Antibiotika bei Sepsis: Welche sind wirksam?

Sepsis ist eine schwere Erkrankung, bei der der gesamte Körper, einschließlich Blut, Urin und anderer normalerweise steriler Körperflüssigkeiten, mit bakterieller Mikroflora infiziert ist. Die Ausbreitung erfolgt direkt von der Infektionsquelle aus, wenn Bakterien sich unbegrenzt vermehren und ihre Anzahl alle zulässigen Grenzen deutlich überschreitet. Dies bedeutet, dass die Infektionsquelle, an der der hauptsächliche Infektions- und Entzündungsprozess stattfindet, vollständig von pathogener Mikroflora besiedelt ist und diese begonnen hat, freie Biotope zu besiedeln, d. h. die Infektion schreitet fort. Wie die Praxis zeigt, sind Antibiotika bei Sepsis die einzige Möglichkeit, einen Menschen zu retten. Ohne Behandlung stirbt der Mensch.

Behandlung einer Sepsis mit Antibiotika

Eine Heilung ist nur durch eine intensive antibakterielle Therapie mit Antibiotika möglich. Antibiotika sind Medikamente, die den Infektionsprozess im Körper unterbinden sollen. Sie wirken auf zwei Arten: Entweder töten sie die Bakterien vollständig ab oder stoppen ihr Wachstum und ihre Vermehrung. Der Pharmamarkt ist heute durch eine Vielzahl antibakterieller Wirkstoffe mit unterschiedlicher Wirksamkeit gegen verschiedene Mikroorganismengruppen vertreten. So wirken einige nur gegen eine Mikroorganismengruppe, andere gegen eine andere.

Beispielsweise sind Medikamente bekannt, die nur gegen grampositive Mikroorganismen wirken und diese gezielt abtöten. Sie wirken gegen Mikroorganismen wie Staphylokokken, Streptokokken, Pneumokokken und Pseudomonas aeruginosa, sind aber beispielsweise gegen E. coli absolut wirkungslos.

Andere Antibiotika zeigen eine hohe Aktivität gegen gramnegative Gruppen, während sie auf grampositive Mikroorganismen keine Wirkung haben. Beispielsweise können sie eine hohe Aktivität gegen E. coli, Salmonellen und Klebsiella zeigen und sind bei der Behandlung von Krankheiten, die beispielsweise durch Staphylokokken verursacht werden, absolut wirkungslos.

Um ein Antibiotikum auszuwählen, das den Behandlungsbedürfnissen am besten entspricht und in kurzer Zeit maximale Wirkung erzielt, werden spezielle mikrobiologische Untersuchungen durchgeführt. Meistens greifen sie dabei auf bakteriologische Kulturen und Antibiotika-Empfindlichkeitstests zurück.

Dazu wird die Körperflüssigkeit einer Person zur Untersuchung entnommen und zunächst auf einem universellen Nährmedium ausgesät. Die Kultur wird mehrere Tage lang in einem Thermostat bei einer bestimmten Temperatur inkubiert. Anschließend werden die Kulturen untersucht. Blut, Urin, Liquor und viele andere menschliche Körperflüssigkeiten sollten normalerweise steril sein, d. h., es sollte kein mikrobielles Wachstum nachgewiesen werden. Bei einer Sepsis jedoch wächst die Mikroflora.

Anschließend wird die größte Kolonie entnommen und zur weiteren Untersuchung auf selektiven Nährmedien und speziellen „Schwärmen“ ausgesät. Ziel ist es, den Erreger in einer separaten Reinkultur zu isolieren. Die Kultur wird erneut mehrere Tage unter optimalen Bedingungen inkubiert. Anschließend erfolgt eine weitere Identifizierung, wobei Gattung und Art des Mikroorganismus bestimmt werden. Dies ermöglicht es uns, die genaue Krankheitsursache zu ermitteln und die optimale Behandlung auszuwählen.

Der nächste Schritt besteht darin, die Empfindlichkeit des isolierten Erregers gegenüber Antibiotika zu bestimmen. Dadurch ist es möglich, das Empfindlichkeitsspektrum zu identifizieren und ein Antibiotikum auszuwählen, das die maximale Wirksamkeit gegen diesen Mikroorganismus aufweist. Außerdem wird die optimale Dosierung bestimmt, bei der das Bakterienwachstum vollständig stoppt.

Das einzige Problem ist, dass diese Studie ziemlich lange dauert – mindestens eine Woche, da sie von der Wachstumsrate des Mikroorganismus abhängt. Patienten mit Sepsis haben oft nicht so viel Zeit, da die Krankheit sehr schnell fortschreitet und der Patient innerhalb von ein bis zwei Tagen sterben kann.

Daher greifen sie im Anfangsstadium häufig auf Breitbandantibiotika zurück . Dies ist eine Gruppe von Medikamenten, die gegen alle Gruppen von Mikroorganismen wirken: sowohl grampositive als auch gramnegative. Die Wirksamkeit und Selektivität solcher Antibiotika ist deutlich geringer, dies ermöglicht jedoch, Zeit zu gewinnen und das Fortschreiten des Infektionsprozesses zu stoppen oder zu verlangsamen. In der Regel wird nach Abschluss der Analyse eine zweite Antibiotikatherapie verordnet, die ausschließlich gegen den Erreger der Krankheit gerichtet ist.

Breitbandantibiotika sind wirksam, aber auch sehr gefährlich, da sie antibakteriell auf alle im Körper vorhandenen Mikroorganismen wirken. Sie töten auch die normale menschliche Mikroflora ab, was zu zahlreichen Nebenwirkungen und Komplikationen führt, die auf einer Dysbakteriose beruhen. Breitbandantibiotika werden auch eingesetzt, wenn festgestellt wird, dass die Krankheitsursache mehrere Mikroorganismen unterschiedlicher Gruppen sind. Dies kann eine gemischte oder sogenannte Mischinfektion, Biofilmformen der Koexistenz von Bakterien oder deren Assoziationen sein.

Es muss berücksichtigt werden, dass Bakterien mutieren und Resistenzen gegen bestimmte Antibiotika und sogar ganze Gruppen entwickeln können, sodass einige Antibiotika unwirksam sein können. Um solche Situationen zu vermeiden, müssen die Grundregeln der Antibiotikatherapie befolgt werden. Die Hauptregel lautet daher, dass Antibiotika in einer streng festgelegten Dosierung eingenommen werden müssen. Sie können die Dosis nicht selbstständig reduzieren oder die Behandlung abbrechen, selbst wenn die Krankheitssymptome verschwunden sind. Andernfalls wird die bakterielle Mikroflora nicht vollständig abgetötet. Überlebende Mikroorganismen mutieren mit Sicherheit und entwickeln Resistenzen nicht nur gegen dieses Antibiotikum, sondern gegen die gesamte Gruppe.

Antibiotika sollten auch nicht zur Vorbeugung eingenommen werden, da dies keinen positiven Effekt hat, sondern lediglich zur Entwicklung einer Dysbakteriose und zur Resistenzentwicklung pathogener Stämme führt. Eine Ausnahme bilden postoperative Zustände, da das Immunsystem zu diesem Zeitpunkt zu schwach ist, um einer Infektion zu widerstehen.

Man sollte nicht zu starke Medikamente einnehmen. Wenn das schwächste Antibiotikum wirksam ist, sollte man damit beginnen. Denn wenn der Mikroorganismus eine Resistenz gegen die Mindestdosis entwickelt, kann man jederzeit auf ein stärkeres Medikament zurückgreifen. Das Gegenteil ist jedoch nicht möglich. Es ist zu beachten, dass es eine individuelle Unverträglichkeit gegenüber Medikamenten und deren Bestandteilen gibt. Es ist auch zu berücksichtigen, dass eine wiederholte Antibiotikatherapie zu einer allergischen Reaktion führen kann.

Hinweise Antibiotika bei Sepsis

Antibiotika werden bei allen Erkrankungen bakterieller Ätiologie eingenommen. Sepsis ist die wichtigste und unbedingte Indikation für die Einnahme von Antibiotika. Sepsis ist die schwerste Erkrankung – dies ist das letzte Stadium des Infektionsprozesses, in dem eine Blutvergiftung auftritt. Ohne Hilfe stirbt ein Mensch, da die Krankheit keine umgekehrte Entwicklung hat, sondern nur fortschreiten kann.

Antibiotika sind auch bei Bakteriämie unerlässlich – einem Zustand, bei dem eine geringe Anzahl von Mikroorganismen oder deren einzelne Formen im Blut und anderen Körperflüssigkeiten einer Person gefunden werden. Dieses Stadium kann sich jederzeit zu einer Sepsis entwickeln, die niemals zugelassen werden sollte.

Nach Operationen und Organtransplantationen werden Antibiotika zur Vorbeugung eingenommen, da der Körper in diesem Zustand jeglicher Infektion schutzlos ausgeliefert ist.

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Freigabe Formular

Antibiotika sind in verschiedenen Darreichungsformen erhältlich. Zur oralen Verabreichung sind sie in Form von Tabletten und Kapseln erhältlich. Verfügbare Antibiotika liegen in Form von Suspensionen und Lösungen vor. Zur parenteralen Verabreichung werden Antibiotika in Form von Ampullen für Injektionen und Fläschchen für intravenöse Infusionen hergestellt. Antibiotika gibt es in Form von Zäpfchen zur rektalen, seltener zur intravaginalen Verabreichung. Lokale Medikamente sind in Form von Sprays, Tropfen, Salben usw. erhältlich.

Namen

Es gibt viele Handelsnamen für Antibiotika. Die Namen werden von den Herstellern oft geändert. Die wichtigsten Antibiotika, die häufig bei Sepsis eingesetzt werden, sind: Oxacillin, Amoxiclav, Gentamicin, Vancomycin, Rifampicin, Ciprofloxacin, Amoxicillin, Penicillin, Chloramphenicol, Flexid, Tetracyclin und Doxycyclin.

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Antibiotika gegen Blutsepsis

Bei einer Blutsepsis können je nach Erreger verschiedene Antibiotika und deren Kombinationen eingesetzt werden. Zunächst empfiehlt sich eine bakteriologische Untersuchung zur Bestimmung des Erregers. Anschließend empfiehlt sich ein Antibiotika-Empfindlichkeitstest, um das wirksamste Antibiotikum gegen den identifizierten Erreger zu bestimmen und die optimale Dosierung auszuwählen. In der Praxis bleibt bei einer Sepsis jedoch oft nicht viel Zeit, da die Krankheit sehr schnell fortschreitet. Der Patient kann innerhalb weniger Stunden sterben, wenn keine Maßnahmen ergriffen werden.

Daher werden bei Sepsis häufig Breitbandantibiotika verschrieben. Bei schwerer Sepsis kommt eine Infusionstherapie zum Einsatz. In mittelschweren Fällen werden Medikamente intramuskulär und oral verschrieben. Auch Antibiotika, die dem sauren Milieu des Magensaftes nicht standhalten und dadurch neutralisiert werden, werden parenteral verschrieben.

Unter den Breitbandantibiotika werden folgende Medikamentengruppen häufig zur Behandlung von Blutvergiftungen eingesetzt: Penicilline, Tetracycline, Amphenicole, Cephalosporine, Fluorchinolone und Aminoglykoside. Bei Unwirksamkeit werden Carbapeneme eingesetzt. Von diesen wirken Imipenem und Meropenem am besten. Aus der Penicillingruppe wird Benzylpenicillin verschrieben, das auf Penicillin basiert und ein Medikament der ersten Wahl ist. Auch Ampicillin und Amoxicillin haben sich aus der Penicillin-Reihe gut bewährt.

Bei einer so schweren Infektionsform wie der Sepsis hilft ein Medikament oft nicht immer. Daher ist die Verwendung eines Medikamentenkomplexes erforderlich. Kombinationspräparate enthalten grundsätzlich mehrere Antibiotika und einen Hilfsstoff, der stabilisierend wirkt, deren Aktivität und Wirkdauer erhöht und vor dem Abbau durch Magensaft und andere Enzyme schützt.

Am häufigsten wird Amoxicillin in Kombination mit Clavulansäure eingesetzt. Dies ist eine der häufigsten Kombinationen. Auch Kombinationen aus Amoxicillin und Sulbactam sowie Ampicillin und Sulbactam werden verwendet. Bei schweren Infektionen kommen Ticarcillin und Clavulansäure sowie Piperacillin und Tazobactam zum Einsatz.

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Antibiotika zur Behandlung einer durch Staphylokokken verursachten Sepsis

Bei einer Sepsis mit Staphylokokken-Ätiologie werden hauptsächlich Medikamente der Penicillin-Gruppe sowie Tetracycline, Cephalosporine und Fluorchinolone verschrieben. Medikamente wie Oxacillin haben sich bewährt. Bei schweren Infektionen und der Lokalisation der Infektion an schwer zugänglichen Stellen, beispielsweise im Knochen, wird Gentamicin verschrieben. Es wird oft in Kombination mit Oxacillin angewendet.

Es gibt Staphylokokken, die eine Resistenz gegen die Methicillin-Gruppe aufweisen. Dies ist beispielsweise typisch für Krankenhausstämme, die in Krankenhausabteilungen, vor allem in Operations- und chirurgischen Abteilungen, persistieren und multiple Resistenzen gegen viele antibakterielle Medikamente und Antiseptika entwickelt haben. Rafimpicin bleibt in diesem Fall wirksam. Bakterien gewöhnen sich jedoch sehr schnell daran und verlieren ihre Empfindlichkeit. Daher wird es häufig in Kombination mit Ciprofloxacin eingenommen.

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Antibiotika zur Behandlung einer durch Pseudomonas aeruginosa verursachten Sepsis

Pseudomonas aeruginosa weist eine hohe Resistenz gegen viele Antibiotika auf und ist daher schwer zu heilen. Sie zeigen Resistenzen gegen Medikamente der Tetracyclin-Gruppe. Aus dieser Gruppe sind Medikamente wie Tetracyclin und Doxycyclin bis heute wirksam.

Doxycyclin ist aktiver, hat aber gleichzeitig ausgeprägtere Nebenwirkungen, verursacht zahlreiche Komplikationen und wirkt sich negativ auf den Zustand der normalen menschlichen Mikroflora aus. Es zeichnet sich durch hohe Bioverfügbarkeit und verlängerte Wirkung aus.

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Antibiotika zur Vorbeugung einer Sepsis

Zur Prophylaxe nach Operationen und Transplantationen werden hauptsächlich Medikamente der neuen Generation wie Fluorchinolone, Aminoglykoside und Carbapeneme verschrieben. Sie zeigen eine hohe Aktivität gegen viele gramnegative, anaerobe Formen von Mikroorganismen, die sich hauptsächlich in postoperativen Wunden mit eingeschränktem Zugang zu Sauerstoff entwickeln.

Von den Fluorchinolonen haben sich folgende Medikamente bewährt: Norfloxacin, Ciprofloxacin und Ofloxacin. Levofloxacin, dessen Wirkstoff Lomefloxacin ist, wird häufig eingesetzt. Analoga des Arzneimittels sind Levolet, Flexid und andere Arzneimittel, die Lomefloxacin enthalten.

Zu den Aminoglykosiden zählen Arzneimittel, die sowohl gegen grampositive als auch gegen gramnegative Formen antibakteriell wirken.

Aus dieser Gruppe wird häufig Streptomycin verwendet, das am häufigsten in Form von Injektionen bei Sepsis eingesetzt wird. Die intramuskuläre Verabreichung wird bevorzugt. Es hat eine hohe antibakterielle Wirkung.

Amikacin ist ein Medikament der dritten Generation. Es wird auch in Form von Injektionen angewendet. Am häufigsten wird es eingesetzt, wenn andere Medikamente unwirksam sind, da es eine sehr starke Wirkung hat.

Amphenicole sind eine Gruppe von Arzneimitteln, die verschiedene Antibiotika umfassen. Aus dieser Gruppe wird am häufigsten Levomycetin verwendet. Bei Sepsis kann es in Form von Injektionen sowie in Form einer Salbe bei verschiedenen eitrigen, eitrig-septischen Erkrankungen angewendet werden.

Carbapeneme wirken gegen viele Mikroorganismen, auch gegen solche mit multipler Arzneimittelresistenz. Sie werden am häufigsten zur Behandlung und Vorbeugung von Krankenhausinfektionen eingesetzt. Die am häufigsten verwendeten Medikamente dieser Gruppe sind Meronem, Invanz und Imipenem. Die Besonderheit dieser Medikamente besteht darin, dass sie ausschließlich intravenös verabreicht werden.

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Pharmakodynamik

Die meisten von ihnen wirken bakterizid, wenn der Wirkstoff im Blutplasma einen Wert über dem Mindestgrenzwert (MIC) erreicht. Sobald die Wirkstoffkonzentration unter den zulässigen Wert fällt, beginnen sich die Bakterien wieder zu vermehren. Darüber hinaus entwickeln sie Resistenzen nicht nur gegen diesen Wirkstoff, sondern gegen die gesamte Gruppe. Daher ist es wichtig, die vorgeschriebene Dosierung einzuhalten und die Behandlung nicht abzubrechen, auch wenn die Symptome bereits verschwunden sind. Resistenzen treten auch bei längeren Einnahmepausen auf. Daher ist es wichtig, eine bestimmte Form und ein bestimmtes Behandlungsschema strikt einzuhalten.

Die maximale Lyse von Bakterien wird beobachtet, wenn die Wirkstoffkonzentration im Plasma die MHK um das 4- bis 5-fache übersteigt. Eine weitere Erhöhung ist wirkungslos. Es wurde festgestellt, dass zur Erzielung einer bakteriostatischen Wirkung, bei der das Wachstum von Mikroorganismen gestoppt wird, die Konzentration des Antibiotikums im Blut die MHK um 20 % überschreiten muss. Um eine bakterizide Wirkung zu erzielen, bei der Mikroorganismen absterben, sollte die Konzentration des Antibiotikums die MHK um 40 % überschreiten. Bei Penicillinen liegt dieser Wert bei 20–40 %, bei Carbapenemen bei 100 %, was ihre hohe Wirksamkeit bestimmt.

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Pharmakokinetik

Bei Patienten mit Sepsis unterscheidet sich die Pharmakokinetik von der bei Patienten mit einer lokalen Infektion. Insbesondere kommt es zu einem starken Abfall der Antibiotikamenge im Blut. Daher benötigen septische Patienten höhere Dosen des Medikaments. Daten aus zahlreichen Studien bestätigen, dass intravenöse Infusionen die wirksamste Behandlungsmethode bei Sepsis sind.

Die bakterizide Wirkung von Antibiotika wird durch ihre Gruppenzugehörigkeit bestimmt. So können einige von ihnen die Vermehrungsfähigkeit von Mikroorganismen unterdrücken, andere inaktivieren das zelluläre Enzym, das für den allgemeinen biochemischen Zustand des Mikroorganismus verantwortlich ist, wodurch dieser abstirbt. Es gibt Medikamente, die die Integrität der Zellmembran zerstören, was ebenfalls zum Tod des Mikroorganismus führt.

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Dosierung und Verabreichung

Antibiotika werden bei Sepsis auf verschiedene Weise eingesetzt. Die Wahl der einen oder anderen Methode hängt von der Schwere der Erkrankung, dem Grad der bakteriellen Kontamination und der Empfindlichkeit der Mikroorganismen gegenüber dem Arzneimittel ab. Individuelle Merkmale einer Person und Begleiterkrankungen werden ebenfalls berücksichtigt. Die Dosierung wird auch durch individuelle Indikatoren der Antibiotikaempfindlichkeit bestimmt. Der Allgemeinzustand des Körpers.

Breitbandantibiotika werden in hohen Dosen verschrieben. Bei Sepsis wird überwiegend die parenterale Verabreichung gewählt, da der Großteil des Arzneimittels beim Durchgang durch den Magen-Darm-Trakt inaktiviert wird und daher hohe Dosen verabreicht werden müssen, was wiederum Komplikationen und Nebenwirkungen verursacht.

Bei intravenöser oder intramuskulärer Verabreichung gelangt das Arzneimittel unverändert direkt ins Blut, während es sich beim Durchgang durch den Magen-Darm-Trakt verändert. Zudem dauert es eine gewisse Zeit, bis das Arzneimittel durch die Magen- und Darmwände ins Blut aufgenommen wird. Bei Verabreichung ins Blut beginnt das Arzneimittel sofort zu wirken, was besonders bei Sepsis wichtig ist.

Die Dosierung ist für jedes Medikament unterschiedlich. Es ist wichtig, eine hohe Konzentration des Medikaments im Blutplasma zu erreichen, um die gewünschte Wirkung zu erzielen. Beispielsweise wird Ampicillin in einer Dosierung von 50 mg/kg Körpergewicht verschrieben. Oxacillin wird bei schwerer Sepsis mit Staphylokokken- und Pneumokokken-Ätiologie alle 4 Stunden intravenös in einer Dosis von 2 g verabreicht. Penicilline werden 2 Wochen lang intravenös in Dosen von 20–40 Millionen Einheiten verabreicht. Gentamicin wird alle 8 Stunden in einer Dosis von 1 mg/kg verschrieben.

Bei einer Sepsis durch Pseudomonas aeruginosa werden Cardenicillin 2–3 g alle 4 Stunden verschrieben. Levomycetin: 1 g alle 6 Stunden intramuskulär, Erythromycin: 0,5 g alle 4–6 Stunden. Bei der Behandlung gramnegativer Mikroorganismen wird Ciprofloxacin dreimal täglich 750 mg verschrieben.

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Verwenden Antibiotika bei Sepsis Sie während der Schwangerschaft

Generell wird von Antibiotika während der Schwangerschaft abgeraten, eine Sepsis stellt jedoch eine Ausnahme dar. Unbehandelt verläuft eine Sepsis tödlich, da das Immunsystem stark unterdrückt wird und die bakterielle Mikroflora unkontrolliert wächst. Es ist wichtig, das richtige Antibiotikum zu wählen, um die Risiken für Mutter und Kind zu minimieren.

Kontraindikationen

Antibiotika werden auch bei Kontraindikationen eingesetzt, da ohne sie der Tod unvermeidlich ist. Die Frage ist, wie die Folgen der Einnahme minimiert werden können. Es werden Hepatoprotektoren eingesetzt, die die Leber vor schädlichen Einflüssen schützen, sowie Probiotika und Präbiotika, die die normale Mikroflora wiederherstellen. Es ist wichtig, die richtige Dosierung, Arzneimittelgruppe und -art, Verabreichungsmethode, Häufigkeit und Dauer der Behandlung zu wählen, um maximale Wirksamkeit bei minimalen Komplikationen und Nebenwirkungen zu gewährleisten.

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Nebenwirkungen Antibiotika bei Sepsis

Antibiotika können zahlreiche Nebenwirkungen auf fast alle Organe und Systeme haben. Sie müssen jedoch eingenommen werden, da der positive Effekt die möglichen Risiken überwiegt. Ohne Behandlung ist der Tod eines Patienten garantiert, und Nebenwirkungen können später fast immer geheilt oder verhindert werden.

Nebenwirkungen treten vor allem bei Langzeitbehandlung oder Einnahme starker Medikamente auf. Die Hauptkomplikationen betreffen Nieren und Leber. Es können schwere Vergiftungen, Schädigungen, Entzündungen bis hin zur Insuffizienz auftreten. Der Magen-Darm-Trakt ist stark belastet, daher ist eine parenterale Verabreichung des Medikaments nach Möglichkeit ratsam.

Störungen des Immunsystems sind gefährlich. Neutropenie, eine Störung der Leukozytenzahl, tritt häufig auf. Auch die Belastung von Herz und Blutgefäßen nimmt zu.

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Überdosis

Eine Überdosierung führt zu Leber- und Nierenschäden bis hin zur Entwicklung einer Funktionsinsuffizienz. Die Belastung von Herz und Blutgefäßen nimmt deutlich zu. Die Zusammensetzung des Blutes und seine Funktion sind gestört. Es besteht die Gefahr von Herzinfarkten und Schlaganfällen. Atmungs- und Verdauungsprozesse sind gestört. Allergische Reaktionen und Vergiftungen können auftreten.

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Wechselwirkungen mit anderen Drogen

Antibiotika gegen Sepsis dürfen nicht mit Ethylalkohol-haltigen Arzneimitteln kombiniert werden. Vorsicht ist geboten bei der Kombination mit hormonellen Wirkstoffen. Die Einnahme zusammen mit antiviralen Medikamenten wird nicht empfohlen. Um die Wirkung zu steigern, werden viele Antibiotika kombiniert eingesetzt, wobei mehrere Wirkstoffe aus verschiedenen Gruppen kombiniert werden. In diesem Fall ist es wichtig, die Eigenschaften der einzelnen Wirkstoffe zu untersuchen und den Mechanismus ihrer Wechselwirkung zu kennen.

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Lagerbedingungen

Das Medikament wird in der Originalverpackung aufbewahrt. Die Aufbewahrungsmethode ist in der Gebrauchsanweisung angegeben und richtet sich nach den Eigenschaften des Wirkstoffs und der Freisetzungsform. In jedem Fall sollten sie an einem dunklen, für Kinder und Tiere unzugänglichen Ort aufbewahrt werden. Gleichzeitig ist es notwendig, die optimale Temperatur und Luftfeuchtigkeit aufrechtzuerhalten.

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Haltbarkeit

Die Haltbarkeit hängt von der Art und Form der Freisetzung ab. Ungeöffnete Produkte sind in der Regel 2-3 Jahre haltbar. Unverpackte Tabletten sind bis zu mehreren Monaten haltbar. Geöffnete Ampullen werden maximal 1-2 Stunden, zubereitete Suspensionen bis zu mehreren Tagen gelagert.

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