Benzylpenicillin

Benzylpenicillin ist ein natürliches Antibiotikum aus der Penicillin-Gruppe. Es ist säurebeständig, kann aber durch Penicillinase zerstört werden.

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Hinweise Benzylpenicillin

Das Medikament ist zur Beseitigung von Infektions- und Entzündungskrankheiten angezeigt, die durch dafür empfindliche Bakterien verursacht werden:

• Atmungssystem: Bronchitis, ambulante Pneumonie und Pyothorax;
• HNO-Erkrankungen;
• Organe des Urogenitalsystems: Blasenentzündung, Zervizitis und Pyelonephritis sowie Pyelitis und Urethritis;
• Gallenwegsorgane: Cholezystitis oder Cholangitis;
• Weichteile und Haut: in die Wunde eingedrungene Infektionen, Impetigo und Erysipel sowie erneut infizierte Dermatosen;
• Augenkrankheiten: akute Bindehautentzündung durch Gonokokken sowie Hornhautgeschwür;
• bakterielle Endokarditis (subakute oder akute Form) und zusätzlich Sepsis;
• Entwicklung einer Osteomyelitis, Meningitis oder Peritonitis;
• das Auftreten von Syphilis oder Gonorrhoe;
• Milzbrand, Scharlach, aber auch Diphtherie und Strahlenpilzerkrankung.

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Freigabe Formular

Erhältlich in Pulverform (für intramuskuläre und subkutane Lösungen) in den Volumina 500.000 und 1.000.000 E. Eine Flasche enthält 10 ml. Die Packung kann 1 Flasche enthalten. Ein Karton enthält 10 Flaschen. Für den stationären Gebrauch enthält ein Karton 50 Flaschen.

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Pharmakodynamik

Medizinische Eigenschaften – bakterizid und antibakteriell. Das Medikament verhindert den Prozess der Peptidsynthese in den Zellwänden und fördert zudem die Lyse von Mikroben.

Es wirkt gegen grampositive Mikroorganismen (Staphylokokkenstämme, die keine Penicillinase produzieren, und Streptokokken, einschließlich Pneumokokken), Diphtherie-Corynebakterien, sporenbildende anaerobe Bakterien und Milzbrandbazillen. Darüber hinaus ist es auch gegen Actinomyceten, gramnegative Kokken (Meningokokken und Gonokokken), blasse Treponema und Spirochaeta spp. wirksam.

Es hat keine Wirkung auf die meisten gramnegativen Mikroben, Pilze mit Viren sowie Protozoen und Rickettsien.

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Pharmakokinetik

Nach intramuskulärer Verabreichung des Wirkstoffs wird die maximale Konzentration im Blut nach 0,5–1 Stunde beobachtet, und nach 3–4 Stunden treten Spuren des Antibiotikums darin auf. Die Absorption der Substanz ist recht gering, das Medikament hat eine verlängerte Wirkung.

Nach einmaliger Injektion des Arzneimittels ist Penicillin in medizinischer Konzentration maximal 12 Stunden im Blut enthalten. Die Synthese mit Proteinen im Plasma beträgt 60 %. Der Wirkstoff dringt schnell in Gewebe mit Organen und darüber hinaus in biologische Flüssigkeiten (mit Ausnahme der Prostata sowie der Zerebrospinalflüssigkeit) ein. Bei einer Entzündung der Hirnhäute dringt die Substanz in die Blut-Hirn-Schranke ein.

Nach dem Einträufeln in den Bindehautsack wird die medizinische Konzentration des Arzneimittels in der Hauptsubstanz der Hornhaut beobachtet (bei lokaler Anwendung gelangt es fast nicht in die Feuchtigkeit der vorderen Augenkammer). Der medizinisch bedeutsame Indikator für die Feuchtigkeit der vorderen Augenkammer und der Hornhaut wird durch die subkonjunktivale Einführung des Arzneimittels erreicht (die Konzentration im Corpus vitreum ist jedoch klinisch nicht bedeutsam).

Nach intravitrealer Verabreichung beträgt die Halbwertszeit etwa 3 Stunden.

Die Ausscheidung erfolgt hauptsächlich über die Nieren durch glomeruläre Filtration (ca. 10 %) sowie durch tubuläre Sekretion (ca. 90 %) – unveränderte Substanz. Bei Säuglingen und Neugeborenen verlangsamt sich der Ausscheidungsprozess, und bei Nierenversagen erhöht sich die Halbwertszeit auf 4–10 Stunden.

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Dosierung und Verabreichung

Das Arzneimittel wird intramuskulär und intravenös verabreicht (mit Ausnahme von Novocainsalz). Darüber hinaus subkutan und endolumbal (ausschließlich Natriumsalz), intratracheal und in Hohlräume. Bei der Behandlung ophthalmologischer Erkrankungen werden Instillationen in den Bindehautsack durchgeführt, zusätzlich erfolgt die Verabreichung subkonjunktival und intravitreal.

Tagesdosen für Erwachsene (intramuskulär und intravenös): 2–12 Millionen Einheiten für 4–6 Injektionen. Zur Behandlung einer ambulanten Lungenentzündung: 8–12 Millionen Einheiten pro Tag für 4–6 Verabreichungen. Zur Behandlung von Endokarditis, Meningitis oder Myonekrose: Eine Dosierung von 18–24 Millionen Einheiten für 6 Injektionen pro Tag.

Die Dauer der Behandlung hängt von der Schwere der Erkrankung sowie ihrer Form ab und kann zwischen 7–10 Tagen und 2 Monaten oder länger dauern (z. B. bei der Behandlung einer Sepsis oder einer infektiösen Endokarditis).

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Verwenden Benzylpenicillin Sie während der Schwangerschaft

Die Anwendung während der Schwangerschaft ist nur dann zulässig, wenn der potenzielle Nutzen für die Patientin die Wahrscheinlichkeit negativer Auswirkungen auf den Fötus überwiegt. Stillen ist während der Behandlung mit dem Arzneimittel verboten.

Kontraindikationen

Die Anwendung während der Schwangerschaft ist nur dann zulässig, wenn der potenzielle Nutzen für die Patientin die Wahrscheinlichkeit negativer Auswirkungen auf den Fötus überwiegt. Stillen ist während der Behandlung mit dem Arzneimittel verboten.

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Nebenwirkungen Benzylpenicillin

Die Einnahme des Arzneimittels kann folgende Nebenwirkungen haben:

• Allergie: Urtikaria, Angioödem, Anaphylaxie, Fieber/Schüttelfrost, Gelenkschmerzen, Kopfschmerzen und Hautausschläge. Darüber hinaus können Bronchospasmen und die Entwicklung einer Eosinophilie oder tubulointerstitiellen Nephritis auftreten;
• Sonstiges: Bei Natriumsalzen kommt es zu einer Störung der myokardialen Kontraktilität, bei Kaliumsalzen zu einer Entwicklung von Hyperkaliämie oder Arrhythmie und zusätzlich zu einem Herzstillstand.

Infolge der Einführung des Arzneimittels durch die endolumbale Methode können neurotoxische Wirkungen auftreten: Übelkeit mit Erbrechen. Darüber hinaus treten Krämpfe und meningeale Symptome sowie eine erhöhte Reflexerregbarkeit und ein Komazustand auf.

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Überdosis

Eine Überdosierung des Arzneimittels äußert sich in folgenden Symptomen: Bewusstseinsstörungen und Auftreten von Krämpfen.

Beim Auftreten dieser Symptome ist es notwendig, die Einnahme von Benzylpenicillin zu beenden und anschließend eine Therapie zur Beseitigung der Beschwerden durchzuführen.

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Wechselwirkungen mit anderen Drogen

Synergismus wird mit Antibiotika aus der bakteriziden Gruppe (wie Rifampicin und Vancomycin sowie Cephalosporinen mit Aminoglykosiden) beobachtet, und Antagonismus wird mit Antibiotika aus der bakteriostatischen Gruppe (wie Lincosamiden, Makroliden sowie Chloramphenicol und Tetracyclinen) beobachtet.

NSAIDs, Diuretika, Allopurinol und Medikamente, die die tubuläre Sekretion blockieren, erhöhen die Konzentration des Wirkstoffs Benzylpenicillin und verringern die Schwere der tubulären Sekretion. In Kombination mit Allopurinol steigt die Wahrscheinlichkeit von Hautallergien - in Form von Hautausschlägen.

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Lagerbedingungen

Das Arzneimittel sollte unter normalen Bedingungen für Arzneimittel aufbewahrt werden – an einem vor Sonnenlicht und Feuchtigkeit geschützten Ort. Die Temperatur sollte 30 °C nicht übersteigen.

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Spezielle Anweisungen

Benzylpenicillin-Natriumsalz ist ein bitter schmeckendes, feinkristallines, weißes Pulver. Es ist schwach hygroskopisch und löst sich leicht in Wasser. Es löst sich auch schnell in Methanol und zusätzlich in Ethanol auf. Es wird durch Alkalien, Säuren und Oxidationsmittel schnell zerstört. Die Substanz wird intravenös, intramuskulär und subkutan sowie intratracheal und endolumbal verabreicht.

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Haltbarkeit

Benzylpenicillin ist für eine Anwendung von 4 Jahren geeignet. Gleichzeitig darf die fertige Injektionslösung nicht länger als 24 Stunden (im Kühlschrank - maximal 72 Stunden) und die Infusionslösung - maximal 12 Stunden (im Kühlschrank - nicht länger als 24 Stunden) aufbewahrt werden.

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