Allergische Kontaktdermatitis

Kontaktallergische Dermatitis tritt bei Patienten als Reaktion auf den fakultativen Stimulus (Allergen) auf, bei dem eine erhöhte Empfindlichkeit besteht. Das Herz der allergischen Dermatitis ist eine allergische Reaktion vom verzögerten Typ. Als Allergen wirken sie oft als medizinische und chemische Substanzen. Sie (Haptene) erhalten in Kombination mit epidermalen Proteinen die Eigenschaften eines vollständigen Antigens. Allergene binden an Mastzellen (Makrophagen) der Epidermis, die Informationen über das Antigen an T-Lymphozyten übermitteln. Als Antwort darauf tritt die Proliferation von T-Lymphozyten mit der Bildung einer Population von Zellen auf, die für dieses Antigen spezifisch sind. Bei wiederholtem Kontakt mit dem Allergen sammeln sich sensibilisierte Lymphozyten an dem Ort, an dem sie dem Allergen ausgesetzt sind. Lymphozyten sezernieren verschiedene Interleukine, die Fettzellen, polymorphkernige Leukozyten, in den Fokus ziehen. Durch die Degranulation werden biologisch aktive Substanzen (Histamin, Bradykinin etc.) freigesetzt, die zur Entstehung eines akuten Entzündungsprozesses in der Haut beitragen.

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Gistopathologie

Es gibt interzelluläres Ödem in der Epidermis, Hypertrophie und Hyperplasie des Endothels und Perithels der Gefäße, Verengung ihres Lumens. Um die Gefäße herum gibt es perivaskuläre Infiltration, bestehend aus Lymphoidzellen, Makrophagen, Fibroblasten mit einer Beimischung von Basophilen in verschiedenen Degranulationsstufen.

Symptome einer kontaktallergischen Dermatitis

Bei allergischer Dermatitis ist der wahre Polymorphismus des Hautausschlags in den Bereichen lokalisiert, die dem Allergen ausgesetzt sind. Bei Patienten mit Erythem mit unscharfen Grenzen, Papeln und Ödemen werden klinische Manifestationen, die für Ekzeme charakteristisch sind (Bläschenbildung, Nässe, Rückfallneigung), festgestellt. Bei allergischer Kontaktdermatitis sind sie jedoch weniger ausgeprägt.

Bei einigen Patienten gehen klinische Manifestationen über die Zonen der Exposition gegenüber allergischen Agenzien hinaus. In unterschiedlichem Ausmaß werden subjektive Empfindungen festgestellt: Juckreiz, Brennen, Hitzegefühl in den Läsionen. Es gab Fälle bei Patienten, bei denen eine akute allergische Kontaktdermatitis nach Anwendung von 33% Schwefelsalbe bei Krätze und Behandlung des Genitalbereichs mit Chlorhexidinlösung auftrat.

Diagnose und Differenzialdiagnose

Die Krankheit sollte von einfacher Kontaktdermatitis und Ekzemen unterschieden werden.

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Behandlung von kontaktallergischer Dermatitis

Erstens ist es notwendig, die Ursache zu beseitigen, die allergische Kontaktdermatitis verursacht hat. Wenn ausgedrückt klinische Manifestationen verschreiben Antihistaminika (Tavegilum, Fenistil, Analergin, Diazolinum, suprastiy et al.) Und Desensibilisierungsmittel (Calcium Chlor oder Calciumgluconat, Natriumthiosulfat), Vitamine. In schweren Fällen von Patienten im Krankenhaus und empfohlen systemische Glukokortikosteroide.

Die externe Therapie wird unter Berücksichtigung des Stadiums der Erkrankung und der Schwere des Entzündungsprozesses durchgeführt. Bei schwerem Erythem werden Zinkoxid, weißer Ton in Pulverform, wässrige Rührsuspensionen, Zinksalben (2-5%), Glukokortikosteroide enthaltende Cremes und Salben verschrieben. Von den schmerzstillenden lokalen Mitteln wird eine gute Wirkung von Fenistil-Gel zur Verfügung gestellt. Im Falle der Exsudation werden Lotionen verwendet, sowie Anilinfarben, indifferente Pasten. Um das Verfahren aufzulösen, verwendeten Salben, die einen Auflösungseffekt haben (5-10% Ichthyol, 2% Schwefelsalicylsäure, 2% Schwefelteer).