Herpevir

Gerpevir hat immunstimulierende Wirkung. Enthält den Wirkstoff Aciclovir, ein Analogon des DNA-Elements Desoxyguanidin (Purinnukleosid). Es zeigt die größte Wirksamkeit gegen Herpes-Zoster-Viren und gewöhnlichen Herpes.

Bei Herpes verhindert Aciclovir die Bildung neuer Hautausschläge, verringert das Risiko einer epidermalen Ausbreitung und viszeraler Komplikationen, beschleunigt die Krustenbildung und lindert Schmerzen im aktiven Stadium des Herpes zoster. Es zeigt auch Wirksamkeit gegen CMV und EBV. [ 1 ]

Hinweise Herpevir

Es wird bei folgenden Problemen eingesetzt:

• Infektion der Epidermis und Schleimhäute im Zusammenhang mit der Aktivität des Herpes-simplex- Virus (Typ 1 und 2) – zum Beispiel primärer oder wiederkehrender Herpes genitalis;
• Vorbeugung der Entwicklung der oben genannten Krankheiten bei Menschen mit geschwächtem Immunsystem;
• bei Menschen mit gesunder Immunität mit Herpes Zoster;
• Windpocken.

Freigabe Formular

Das Produkt ist in Tabletten zu 400 mg erhältlich, 10 Stück in einer Blisterpackung (1 Packung in einer Schachtel). Es ist auch in Tabletten zu 200 mg erhältlich – 10 Stück in einer Blisterpackung, 2 Packungen in einer Packung.

Pharmakodynamik

Aufgrund der strukturellen Ähnlichkeit von Aciclovir mit Desoxyguanidin ist Aciclovir in der Lage, mit den Enzymen des Virus zu interagieren, was zu einer Unterbrechung seiner Reproduktion führt. [ 2 ]

In einer Herpes-infizierten Zelle wird Aciclovir unter dem Einfluss der viralen TK in Aciclovirmonophosphat umgewandelt. Körpereigene Zellenzyme wandeln es zunächst in Aciclovir-2-phosphat und dann in das aktive Aciclovir-3-phosphat um, das die Bindung viraler DNA selektiv blockiert. Diese Komponente hat nahezu keinen Einfluss auf die zelluläre DNA-Replikation. [ 3 ]

Pharmakokinetik

Bei oraler Verabreichung wird das Arzneimittel teilweise resorbiert (ca. 20 %). Die Einnahme mit einer Mahlzeit hat nahezu keinen Einfluss auf die Resorption. Die Synthese mit Plasmaproteinen ist eher schwach (9–33 %).

Herpevir dringt gut in Gewebeflüssigkeiten ein, passiert die Plazenta und die Blut-Hirn-Schranke und wird in die Muttermilch ausgeschieden. Cmax-Werte werden nach 1,5–2 Stunden festgestellt.

Die Halbwertszeit beträgt nach oraler Gabe etwa 3 Stunden, bei Niereninsuffizienz verlängert sie sich auf 19,5 Stunden.

Die Ausscheidung erfolgt überwiegend unverändert über die Nieren, ein Teil wird in Form der Stoffwechselkomponente 9-Carboxymethoxymethylguanin ausgeschieden.

Dosierung und Verabreichung

Gerpevir sollte oral eingenommen werden. Die Therapie sollte begonnen werden, sobald die ersten Krankheitssymptome auftreten. Während der Behandlung ist es notwendig, viel Flüssigkeit zu trinken.

Für Kinder ab 3 Jahren und Erwachsene wird zur Behandlung von Primärinfektionen im Zusammenhang mit Herpes Typ 1-2 eine Tagesdosis von 1 g verschrieben, die in 5 Dosen angewendet wird. Der Therapiezyklus dauert 5 Tage.

Bei Herpes Zoster beträgt die Tagesdosis: Kinder von 3–6 Jahren – 1600 mg; Personen über 6 Jahre – 3200 mg. Die Dosis sollte auf 4 Dosen aufgeteilt werden. Der Behandlungszyklus sollte mindestens 5 Tage dauern.

Bei Personen mit Immunschwäche (auch nach Knochenmark- oder Organtransplantation oder bei Resorptionsstörungen im Darm) werden 5-mal täglich 0,4 g des Arzneimittels verabreicht; der Behandlungszyklus dauert mindestens 5 Tage und kann bei Bedarf auf 10 Tage verlängert werden.

Um die Entwicklung einer Infektion mit dem Herpes-simplex-Virus Typ 1-2 zu verhindern, beträgt die Tagesdosis für Erwachsene mit gesundem Immunsystem 0,8 g (0,2 g 4-mal täglich im Abstand von 6 Stunden oder 0,4 g 2-mal täglich im Abstand von 12 Stunden). Manchmal kann die Tagesdosis auf 0,6 g (in 2-3 Dosen) reduziert werden. Menschen mit schwerer Immunschwäche nehmen 4-mal täglich 0,4 g des Medikaments ein. Die Dauer des präventiven Behandlungszyklus wird individuell festgelegt.

Erwachsenen mit gesundem Immunsystem werden bei Herpes Zoster-Läsionen 4000 mg des Arzneimittels pro Tag (0,8 g 5-mal täglich) verschrieben. Der Therapiezyklus dauert 1 Woche.

Bei älteren Menschen oder Personen mit Störungen der Nierensekretionsaktivität sollte die Dosierung des Arzneimittels unter Berücksichtigung der CC-Indikatoren reduziert werden:

• Bei Infektionen im Zusammenhang mit Herpes simplex und einem CC-Spiegel unter 10 ml/Minute beträgt die Tagesdosis 0,4 g in 2 Dosen mit einer Pause von mindestens 12 Stunden.
• Bei Läsionen, die durch die Form von Herpes zoster verursacht werden, sowie zur Erhaltungstherapie bei Personen mit deutlich geschwächter Immunität (CC-Spiegel liegt im Bereich von 10–25 ml/Minute) werden 2400 mg der Substanz pro Tag in 3 Dosen im Abstand von 8 Stunden eingenommen;
• Personen mit einem CC-Spiegel von weniger als 10 ml/Minute müssen die Tagesdosis auf 1600 mg in 2 Dosen mit einer 12-stündigen Pause reduzieren.

Anwendung für Kinder

Die Anwendung des Arzneimittels in Tablettenform bei Personen unter 3 Jahren ist verboten.

Verwenden Herpevir Sie während der Schwangerschaft

Das Medikament kann während der Schwangerschaft nur unter strenger Indikationsstellung verschrieben werden. Das Stillen sollte während der Therapie unterbrochen werden.

Kontraindikationen

Hauptkontraindikationen:

• schwere Unverträglichkeit gegenüber Valaciclovir, Aciclovir oder anderen Bestandteilen des Arzneimittels;
• Dehydration;
• schwere Formen der Nierenfunktionsstörung.

Nebenwirkungen Herpevir

Zu den Nebenwirkungen gehören:

• Magen-Darm-Erkrankungen: Erbrechen, Darmkoliken, Durchfall und Übelkeit;
• Manifestationen einer Allergie: Juckreiz, Fieber, Hautausschlag und Schwellung;
• Störungen des Nervensystems: Müdigkeit, Kopfschmerzen und Schwindel;
• Veränderungen der Testergebnisse: erhöhte Werte von Harnstoff, Lebertransaminasen, Bilirubin und Kreatinin;
• Sonstiges: Verschlechterung der hämatologischen Reaktionen; gelegentlich wird Anorexie beobachtet; gelegentlich entwickelt sich Alopezie.

Überdosis

Vergiftungserscheinungen: Übelkeit, Atemnot, Kopfschmerzen und Durchfall, Krämpfe, Erbrechen, Nierenversagen, komatöser und lethargischer Zustand.

Es werden Verfahren zur Unterstützung der Funktion lebenswichtiger Organe durchgeführt; es wird eine Hämodialyse durchgeführt.

Wechselwirkungen mit anderen Drogen

Die gleichzeitige Anwendung mit Probenecid führt zu einer Verringerung der Ausscheidungsrate des Arzneimittels.

Die Kombination von Gerpevir und nephrotoxischen Arzneimitteln verstärkt deren nephrotoxische Aktivität, insbesondere bei Nierenfunktionsstörungen.

Lagerbedingungen

Gerpevir sollte an einem Ort aufbewahrt werden, der vor kleinen Kindern, Sonnenlicht und Feuchtigkeit geschützt ist. Die Temperatur liegt im Bereich von 8–15 °C.

Haltbarkeit

Herpevir kann für einen Zeitraum von 36 Monaten ab dem Herstellungsdatum des Arzneimittels verwendet werden.

Analoga

Analoga des Arzneimittels sind Geviran und Aciclovir.