Windpocken (Windpocken)

Windpocken (Windpocken) ist eine akute systemische Erkrankung, meist bei Kindern, die durch das Varicella-Zoster-Virus (humanes Herpesvirus Typ 3) verursacht wird. Die Krankheit beginnt gewöhnlich mit milden allgemeinen Symptomen, gefolgt von schnellen Hautausschlägen, die sich schnell ausbreiten und sich als Spot, Papel, Vesikel und Kruste manifestieren. Die Diagnose ist klinisch. Risikogefährdete Personen erhalten eine Postexpositionsprophylaxe mit Immunglobulin und werden im Krankheitsfall mit antiviralen Medikamenten (Valaciclovir, Famciclovir, Acyclovir) behandelt. Die Impfung ist wirksam.

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Epidemiologie

Die Quelle des Virus ist ein Patient vom letzten Tag der Inkubationszeit bis zum 5. Tag nach dem Auftreten des letzten Ausschlags. Der Hauptübertragungsweg ist in der Luft. Das Virus kann sich über Entfernungen von bis zu 20 m verbreiten (durch Korridore zu benachbarten Wohnungen und sogar von einem Stockwerk zum anderen). Ein vertikaler Mechanismus der Übertragung des Virus durch die Plazenta ist möglich. Die Anfälligkeit für Windpocken ist sehr hoch (mindestens 90%), außer für Kinder der ersten 3 Lebensmonate, die eine passive Immunität haben.

Die Inzidenz ist durch ausgeprägte Saisonalität gekennzeichnet und erreicht in den Herbst- und Wintermonaten ein Maximum. Meist sind Kinder krank. Postinfektiöse Immunität ist angespannt, durch die Persistenz des Virus im Körper aufrechterhalten. Mit abnehmender Intensität entwickelt sich Herpes Zoster.

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Ursachen windpocken

Die Ursache von Varizellen ist das Varizellenvirus Varicella-Zoster-Virus der Herpesviridae-Familie. Die Größe des Virus beträgt 150 bis 200 nm, es wird in den windgeschwollenen Vesikeln in den ersten 3-4 Tagen der Krankheit gefunden; nach dem 7. Tag kann das Virus nicht mehr nachgewiesen werden. Das Genom hat ein lineares Doppelhelix-DNA-Molekül, eine Lipidhülle. Das Virus wird nur im Kern von infizierten menschlichen Zellen reproduziert. Die Identität des Virus, das Herpes zoster und das Varicella-Zoster-Virus verursacht, wird festgestellt. In der Umwelt ist das Virus instabil und stirbt schnell, in Schleimtröpfchen bleibt der Speichelvirus nicht länger als 10-15 Minuten bestehen. Heizung, Sonnenlicht, UV-Strahlung inaktivieren es schnell.

Die Windpocken sind sehr ansteckend und verbreiten sich durch Tröpfchen in der Luft, insbesondere während des Prodroms und während der frühen Ausschlagperiode. Die infektiöse Periode ist von 48 Stunden ab dem ersten Hautausschlag bis zum Auftreten von Krusten definiert. Eine direkte Übertragung (von Medien) ist nicht möglich.

Epidemische Ausbrüche sind im Winter und im Frühjahr möglich und haben 3-4 Zyklen. Kleinkinder können eine Immunität haben, wahrscheinlich transplazentar, bis zu 6 Monaten.

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Pathogenese

Das Eingangstor des Windpockenvirus sind die Schleimhäute der oberen Atemwege, wo das Virus repliziert, dann dringt der Erreger durch die Lymphbahnen in den Blutkreislauf ein. Am Ende der Inkubationszeit entwickelt sich eine Virämie. Das Virus wird in Zellen des Ektoderm-Ursprungs, hauptsächlich in den Epithelzellen der Haut und der Schleimhäute der Atemwege, des Oropharynx, fixiert. Mögliche Schädigung der Zwischenwirbelganglien, Kleinhirnrinde und großen Hemisphären, subkortikale Ganglien. In seltenen Fällen betrifft die generalisierte Form Leber, Lunge, Magen-Darm-Trakt. In der Haut verursacht das Virus die Bildung von mit serösem Inhalt gefüllten Vesikeln, in denen das Virus in hoher Konzentration vorliegt. Bei schweren Formen der Krankheit generali Bläschen und oberflächlichen an der Magen-Darm-Schleimhaut nachgewiesen Erosionen, Trachea, Blase und Nierenbecken, Harnleiter, Konjunktivitis: Auge. In der Leber, in den Nieren, in der Lunge und im Zentralnervensystem sind kleine Nekrosen mit Blutungen entlang der Peripherie enthüllt.

In der Pathogenese wird der zellulären Immunität im Hauptsystem der T-Lymphozyten, bei deren Unterdrückung ein schwerer Verlauf der Krankheit beobachtet wird, eine bedeutende Rolle zugeschrieben. Nach Abklingen der akuten Symptome der Primärinfektion persistiert das Virus lebenslang in den Spinalnervenganglien.

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Symptome windpocken

Die Inkubationszeit der Windpocken dauert von 10 bis 21 Tage, wobei die Einführung eines normalen menschlichen Immunglobulins bis zu 28 Tagen dauern kann.

Prodromale Symptome von Windpocken sind häufig nicht vorhanden, selten wird ein kurzfristiger subfebriler Zustand vor dem Hintergrund der Verschlechterung der allgemeinen Gesundheit beobachtet. Vesikel treten gewöhnlich gleichzeitig mit einem Temperaturanstieg oder einige Stunden später auf. Mit reichlich Exanthem kann die Temperatur auf 39 C oder höher steigen. Hautausschläge erscheinen 2-4 Tage lang in Wellen und werden von einem Temperaturanstieg begleitet. Der Hautausschlag ist auf Gesicht, Kopfhaut, Rumpf und Extremitäten lokalisiert.

Auf den Handflächen und Fußsohlen ist es nur mit reichlich Hautausschlägen zu finden. Elemente des Hautausschlages haben zunächst die Form von kleinen Makulopapeln, die innerhalb weniger Stunden zu Vesikeln von runder oder ovaler Form und Größe 2-5 mm werden. Sie sind oberflächlich auf einer nicht infiltrierten Basis lokalisiert, ihre Wand ist gespannt, glänzend, der Inhalt ist transparent, aber in einigen Vesikeln wird sie trüb. Die meisten Vesikel sind von einer schmalen Hyperämiegrenze umgeben. Bläschen trocknen nach 2-3 Tagen aus. An ihrer Stelle bilden sich Krusten, die nach 2-3 Wochen abfallen. Nach dem Abfallen der Krusten gibt es in der Regel keine Narben. Eruptionen werden an der Bindehaut, den Schleimhäuten des Oropharynx, manchmal am Larynx, den Genitalorganen beobachtet. Vesikel auf Schleimhäuten verwandeln sich schnell in Erosion mit einem gelbgrauen Boden, der nach einigen Tagen epithelisiert wird. Hautausschläge an der Schleimhaut des Kehlkopfes und der Luftröhre, begleitet von Schwellungen der Schleimhaut, können einen rauen Husten, Heiserkeit, in seltenen Fällen das Phänomen der Kruppe hervorrufen. Hautausschläge auf der Schleimhaut der Labia-Pionen bedrohen die Entwicklung der Vulvovaginitis. Hautausschläge sind oft von einer Zunahme der Lymphknoten begleitet.

Am Ende der ersten Woche der Krankheit normalisiert sich die Temperatur zusammen mit dem Austrocknen der Vesikel, und der Patient fühlt sich besser. Zu dieser Zeit sind viele Patienten besorgt über Hautjucken.

Im Hämogramm während des Hautausschlags werden kleine Leukopenien und relative Lymphozytose beobachtet. ESR wird normalerweise nicht erhöht.

Bei immunkompetenten Kindern läuft Windpocken selten hart. Bei Erwachsenen und immungeschwächten Kindern kann die Infektion schwerwiegend sein. Moderate Kopfschmerzen, niedriges Fieber und Unwohlsein können 11-15 Tage nach der Infektion ausgedrückt werden und dauern etwa 24-36 Stunden nach Beginn der Hautausschläge. Diese Probleme treten am häufigsten bei Patienten über 10 Jahren auf und sind bei Erwachsenen besonders schwerwiegend.

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Formen

Es gibt folgende klinische Formen von Windpocken:

Downstream:

• typisch;
• atypischen:
  • rudimentär;
  • hämorrhagisch;
  • brandigen;
  • verallgemeinert.

Durch die Schwerkraft:

• Licht;
• im mittleren Alter;
• schwer:
• mit ausgeprägter Allgemeinintoxikation;
• mit ausgeprägten Hautveränderungen.

Eine typische und atypische Windpocken (Windpocken) ist zugeordnet. Typische Fälle sind Fälle mit einem charakteristischen Hautausschlag. Meistens fließt die typische Windpocken in einer leichten und mittelschweren Form. Eine schwere Form der Krankheit tritt selten auf, oft bei geschwächten Kindern und Erwachsenen, es ist durch ein anhaltendes Remissionsfieber bis zu 6-8 Tagen gekennzeichnet. Es gibt solche Symptome von Windpocken wie: Kopfschmerzen, mögliches Erbrechen, meningeales Syndrom, Bewusstseinsstörungen, arterielle Hypotonie, Krämpfe. Der Hautausschlag ist reichlich vorhanden, groß, seine Metamorphose ist verlangsamt, Elemente mit einem Nabeleindruck in der Mitte, die an Hautausschläge mit Pocken erinnern, sind möglich.

Atypische Formen sind rudimentäre, bullöse, hämorrhagische, gangränöse und generalisierte Varizellen.

Die rudimentäre Form wird häufiger bei Kindern beobachtet, die Immunglobuline, Plasma, während der Inkubationszeit erhalten. Der Ausschlag ist verwachsen, rosapapular mit einzelnen sehr kleinen Bläschen. Der allgemeine Zustand wird nicht verletzt.

Bei stark geschwächten Patienten mit Hämoblastose oder hämorrhagischer Diathese ist die hämorrhagische Form der Windpocken sehr selten, vor dem Hintergrund der Einnahme von Glukokortikoiden und Zytostatika. Am 2-3. Tag des Hautausschlags wird der Inhalt der Vesikel hämorrhagisch. Es gibt Blutungen in der Haut und den Schleimhäuten, Nasenbluten und andere Manifestationen des hämorrhagischen Syndroms. Ein tödlicher Ausgang ist möglich.

Sehr selten gibt es eine gangränöse Form von Windpocken. Es entwickelt sich bei erschöpften Patienten mit schlechter Pflege und schafft die Möglichkeit einer sekundären Infektion. Anfangs haben einzelne Vesikel einen hämorrhagischen Charakter und sind dann von einer signifikanten Entzündungsreaktion umgeben. Anschließend bildet sich eine hämorrhagische Schorf, nach Abfallen werden tiefe Geschwüre mit schmutzigem Boden und steilen oder eingebeulten Rändern freigelegt. Geschwüre, aufgrund der fortschreitenden gangränösen Gewebezerfall, vermehren sich, verschmelzen und nehmen bedeutende Dimensionen an. Oft gibt es Komplikationen eitrig-septischer Natur. Der Allgemeinzustand des Patienten ist schwer, der Krankheitsverlauf ist lang.

Generalisierte (viszerale) Form. Es tritt hauptsächlich bei Neugeborenen auf, manchmal bei Erwachsenen mit Immunschwäche. Hyperthermie, Intoxikation und Schädigung der inneren Organe sind charakteristisch. Die Sterblichkeit ist hoch. Bei der Autopsie finden sich kleine Nekrosen in Leber, Lunge, Bauchspeicheldrüse, Nebenniere, Thymus, Milz und Knochenmark.

Windpocken stellen ein Risiko für den Fötus und das Neugeborene dar. Wenn eine Frau am Ende der Schwangerschaft krank ist, sind Früh- und Totgeburten möglich. Wenn eine Krankheit von Windpocken in den frühen Stadien der Schwangerschaft, kann intrauterine Infektion des Fötus auftreten mit der Entwicklung von verschiedenen Entwicklungsstörungen in ihm. Die Erkrankungswahrscheinlichkeit von Neugeborenen beträgt 17%, ihre Todesrate liegt bei 30%. Angeborene Windpocken (Windpocken) sind schwerwiegend. Begleitet von schweren viszeralen Läsionen.

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Komplikationen und Konsequenzen

Eine sekundäre bakterielle Infektion (Streptokokken und Staphylococcus) kann angebracht werden, Cellulite und selten Streptokokken toxischen Schock verursachen. Die häufigste Komplikation von Windpocken (Windpocken) ist eine bakterielle Superinfektion, die durch Streptococcus pyogenes und Staphylococcus aureus verursacht wird. In diesem Fall wird der Inhalt der Vesikel unterdrückt und bildet Pusteln. Vielleicht die Entwicklung von Impetigo oder bullöser Pyodermie.

Lungenentzündung kann schwere Windpocken bei Erwachsenen, Neugeborenen und immungeschwächten Personen jeden Alters komplizieren, nicht jedoch bei kleinen Kindern mit ausreichender Immunkompetenz. Fälle von "Windpocken" (virale) Lungenentzündung, die in den ersten 3-4 Tagen der Krankheit entwickelt werden beschrieben. Patienten klagen über Kurzatmigkeit, Brustschmerzen beim Atmen, Husten mit blutigem Auswurf, hohes Fieber. Objektiv bemerkbar Zyanose der Haut, Anzeichen von Bronchitis, Bronchiolitis, und in einigen Fällen kann Lungenödem entwickeln. Das pathologische Bild in den Lungen kann der Miliartuberkulose ähneln (da in der Lunge multiple multiple Knoten gefunden werden). Enzephalitis, Meningoenzephalitis, Myelitis und optikomielity, Polyradikuloneuritis, seröse Meningitis - von spezifischen Komplikationen der schwersten Schädigungen des Nervensystems unterschiedliche Lokalisierung betrachtet. Am charakteristischsten ist die Wind-Enzephalitis, die etwa 90% der neurologischen Komplikationen ausmacht.

Es kann Myokarditis, vorübergehende Arthritis und Hepatitis, hämorrhagische Komplikationen auftreten.

Enzephalopathie tritt in weniger als 1 Fall pro 1000 Patienten, in der Regel mit der Auflösung der Krankheit oder innerhalb der ersten zwei Wochen. Meistens sind diese Symptome von Windpocken (Windpocken) gelöst, obwohl es selten lange dauern oder zum Tod führen kann. Eine der häufigsten neurologischen Komplikationen ist die akute zerebelläre Ataxie nach der Infektion. Transverse Myelitis, Lähmung der Hirnnerven, Manifestationen ähnlich der Multiplen Sklerose können ebenfalls auftreten. Eine seltene, aber sehr schwere Erkrankung bei Kindern kann das Reye-Syndrom sein, das am 3.-8. Tag nach Beginn des Hautausschlags beginnt. Die Einnahme von Aspirin erhöht das Risiko. Bei Erwachsenen in 1-2 Fällen pro 1000 Patienten liegt eine Enzephalitis vor, die das Leben gefährden kann.

Die Häufigkeit der Enzephalitis-Entwicklung hängt nicht von der Schwere des Krankheitsverlaufs ab. Die meisten Komplikationen treten am 5.-8. Tag der Krankheit auf. Die Fälle von Enzephalitis Entwicklung während des Hautausschlags und noch vor dem Auftreten des Hautausschlags beschrieben werden. Es wird bemerkt, dass je früher die Enzephalitis beginnt, desto schwieriger wird es. Enzephalitis manifestiert sich akut mit Bewusstseinsstörungen, Krämpfe nur bei 15-20% der Patienten. In anderen Fällen dominiert die fokale Symptomatologie, die für mehrere Tage zunimmt. Am charakteristischsten sind zerebelläre und vestibuläre Störungen. Mark Ataxie, Zittern des Kopfes, Nystagmus, gesungene Rede, vorsätzliches Zittern, Diskoordination. Mögliche Pyramidenzeichen, Hemiparese, Paresen der Hirnnerven. Selten beobachtete Wirbelsäulenbeschwerden. Insbesondere Beckenstörungen. Meningeal-Syndrom ist schwach oder nicht vorhanden. Ein Teil der Patienten in der Liquor cerebrospinalis zeigen lymphozytäre Pleozytose, eine Erhöhung der Menge an Protein und Glukose. Der Verlauf der Erkrankung ist gutartig, da Neurozyten selten leiden, nur mit der Entwicklung von Enzephalitis in frühen Perioden. Ungünstige Langzeitfolgen sind selten.

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Diagnose windpocken

Die Diagnose von Varizellen ist im Normalfall nicht schwierig. Die Diagnose wird hauptsächlich auf der Grundlage klinischer Daten unter Berücksichtigung der epidemiologischen Anamnese gestellt. Varicella (Windpocken) sollte bei Patienten mit einem charakteristischen Hautausschlag vermutet werden. Es sollte daran erinnert werden, dass ein ähnlicher Hautausschlag bei anderen Patienten mit viralen Hautläsionen auftritt.

Falls erforderlich und in diagnostisch vagen Fällen, verwenden Sie viroskopische, virologische, serologische und molekularbiologische Methoden. Die virusoskopische Diagnostik von Windpocken besteht darin, den Inhalt des Vesikels mit Silber zu versilbern (nach MA Morosov), um den Virus mit Hilfe eines konventionellen Lichtmikroskops nachzuweisen. Virologische Methode wird praktisch nicht verwendet. Von serologischen Methoden gelten RSK, RIMF, ELISA. Die Hauptmethode der Labordiagnostik ist die molekularbiologische Methode (PCR).

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Differenzialdiagnose

Die Differentialdiagnose der Windpocken erfolgt mit Herpes-Ausschlag mit einfachen Herpes, Herpes Zoster, Vesicle Rickettsiose, Impetigo und Pocken. Es ist notwendig, Herpes-Kaposi-Ekzem sowie Infektionen durch Coxsackie- und ECHO-Viren auszuschließen.

Beginnend mit kurzzeitigem Unwohlsein, Schwäche, subfebriler Körpertemperatur, Schweiss im Hals für 2 Tage

Es gibt

Die Studie wird fortgesetzt

Das Auftreten von Ausschlag am 1.-3. Tag der Krankheit im Gesicht, die Kopfhaut mit Ausbreitung auf den Rumpf und Gliedmaßen, Schleimhäute. Gleichzeitige Verschlechterung der Gesundheit, erhöhte Körpertemperatur, Auftreten von Intoxikationssymptomen (Kopfschmerzen, Schwäche, Erbrechen)

Es gibt

Die Studie wird fortgesetzt

Polymorphe Charakter des Ausschlags. In einem Bereich der Haut können Sie eine Stelle, Papeln, Vesikel, Pusteln, Krusten (falscher Polymorphismus des Ausschlags) sehen

Es gibt

Die Studie wird fortgesetzt

In einer Anamnese, Kontakt mit einer kranken Windpocken 2 Wochen vor der Krankheit

Es gibt

Eine klinische Diagnose wird gestellt: "Windpocken, mittelschwere Bahn"

Hinweise für die Konsultation anderer Spezialisten

Mit der Entwicklung der mit Läsionen des Nervensystems Komplikationen ist eine Anhörung des Neurologe (Enzephalitis, Meningoenzephalitis und Myelitis optikomielity, Polyradikuloneuritis, seröse Meningitis).

Konsultation des Chirurgen mit einer tiefen Läsion der Haut und des Unterhautgewebes.

Behandlung windpocken

Hospitalisierte Patienten mit schwerem, kompliziertem Krankheitsverlauf und epidemiologischen Indikationen.

Windpocken bei Kindern ist selten schwer. Eine schwere oder tödliche Erkrankung ist bei erwachsenen Patienten mit einer Depression der T-Zell-Immunität (z. B. Einem lymphoretikulären Tumor) bei Patienten, die Glukokortikoide oder eine Chemotherapie erhalten, wahrscheinlicher.

Windpocken (Windpocken) in moderaten Fällen erfordert nur eine symptomatische Behandlung. Maßnahmen, die darauf abzielen, den Juckreiz zu verringern und den Abbau von Krusten zu verhindern, die für eine Sekundärinfektion prädisponieren, sind manchmal schwer zu erreichen. Mullkompressen können nützlich sein oder bei starkem Juckreiz systemische Antihistaminika, schleimige Haferbäder. Die gleichzeitige Verabreichung großer Dosen systemischer Antihistaminika kann Enzephalopathie verursachen und ist nicht akzeptabel.

Um eine sekundäre bakterielle Infektion zu verhindern, sollten die Patienten regelmäßig ein Bad nehmen, ihre Unterwäsche und Hände sauber halten und kurze Nägel haben. Antiseptika werden nicht verwendet, wenn keine Infektion vorliegt; Die Infektion wird mit Antibiotika behandelt.

Virostatika durch den Mund gegeben bei Patienten mit Immun für 24 Stunden ab Beginn des Ausschlags gespeichert ist , verringert die Dauer und Schwere der Symptome. Da jedoch die meisten Kinder krank, antivirale Behandlung von Windpocken bekommen , ist nicht Routine. Verschlucken Valacyclovir, Famciclovir, Aciclovir wird immunsupprimierten Patienten empfohlen, gesunde Menschen auf das Risiko einer schweren Erkrankung, einschließlich allen Patienten , die älter als 12 Jahre mit Hauterkrankungen (vor allem Ekzem) oder chronischen Lungenerkrankungen, sowie Salicylate oder Kortikosteroide erhalten. Famciclovir wird bei 500 mg dreimal täglich, 1 g Valacyclovir 3 - mal verwendet wird . Aciclovir weniger wünschenswert ist , zu verwenden, da seine orale Bioverfügbarkeit niedriger ist, aber es kann in einer Dosis von 20 mg gegeben werden / kg 4 mal pro Tag bis zu einer maximalen Dosis von 3200 mg. Immunsupprimierte Kinder ab 1 Jahr alt sollten 500 mg / m erhalten ² alle 8 Stunden. Patienten sollten nicht zur Schule gehen und arbeiten, während Krusten vorhanden sind.

Mit der Entwicklung von Windpockenpneumonie sind Inhalationen von menschlichem Leukozyten-Interferon (Leukinferon) indiziert.

Die lokale Behandlung von Windpocken besteht in der Verwendung von 5 bis 10% Kaliumpermanganatlösung oder 1% alkoholischer Lösung von Brilliant Green, um eine Sekundärinfektion und ein schnelleres Trocknen der Vesikel zu verhindern. Um den Juckreiz zu reduzieren, wird die Haut mit Glycerin geschmiert oder mit Wasser mit Essig oder Alkohol abgewischt. Weisen Sie Antihistaminika zu (Klemastin, Diphenhydramin, Cetirizin, Acrivastin). Wenn hämorrhagische Formen gezeigt werden, Vicasol, Rutin, Calciumchlorid.

Physiotherapeutische Behandlung von Windpocken besteht in der Verwendung von UV-Bestrahlung für 2-3 Tage, um die Ausscheidung von Krusten zu beschleunigen.

Dispensary Beobachtung für einen Monat.

Ungefähre Bedingungen der Arbeitsunfähigkeit - 10 Tage.

Es ist notwendig, körperliche Aktivität zu begrenzen, Überkühlung zu vermeiden, ausgewogen zu essen.

Verhütung

Aufgeschobene Windpocken bieten lebenslange Immunität. Alle gesunden Kinder und ungesunden Erwachsenen sollten mit einem attenuierten Lebendimpfstoff immunisiert werden. Die Impfung ist besonders wichtig bei Frauen im gebärfähigen Alter und bei Erwachsenen mit chronischen Erkrankungen. Serologische Tests zur Bestimmung des Immunstatus vor der Impfung sind in der Regel nicht erforderlich. Die Impfung ist bei Patienten mit schweren oder mittelschweren Erkrankungen, bei Patienten mit geschwächtem Immunsystem, bei Schwangeren, die hohe Dosen von Glukokortikoiden einnehmen, und bei Kindern, die Salicylate einnehmen, kontraindiziert. Obwohl der Impfstoff bei gesunden Patienten Symptome von Windpocken verursachen kann, ist die Krankheit gewöhnlich mild (weniger als 10 Papeln oder Vesikel) und kurzlebig.

Nach dem Kontakt können Windpocken (Windpocken) durch intramuskuläre Injektion eines Immunglobulins, das aus einem Plasma-Pool mit hohen Titern spezifischer Antikörper hergestellt wurde, verhindert oder abgeschwächt werden. Eine solche Prophylaxe sollte bei Patienten mit Leukämie, Immunschwäche und beeinträchtigten Patienten durchgeführt werden; ungeimpfte schwangere Frauen; Neugeborene, deren Mütter Windpocken 5 Tage zuvor und innerhalb von 2 Tagen nach der Geburt hatten. Immunglobulin wird intramuskulär für 4 Tage nach Kontakt in einer Dosis von 12,5 U / kg (100 U / ml), jedoch nicht mehr als 625 Einheiten verabreicht. Nachimpfung kann die Krankheit bei Anwendung innerhalb von 3 Tagen und möglicherweise bis zu 5 Tagen nach Kontakt verringern oder verhindern. Menschen, die keine Immunität gegen Windpocken haben, sollten den Kontakt mit Patienten vermeiden.

Das Virus ist instabil, also führen Sie keine Desinfektion durch. Isolation unterliegt Herpes Zoster. Versuche zur aktiven Immunisierung werden beschrieben. Impfung von Varizellen sollte so schnell wie möglich durchgeführt werden. Entwickelte lebende abgeschwächte Impfstoffe, die nach den Beobachtungen ihrer Autoren eine gute Wirkung liefern. Die meisten Experten halten die Massenimpfung jedoch für unzweckmäßig.

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