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Papillomatose der Nasengänge
Zuletzt überprüft: 05.07.2025
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Eine Papillomatose der Nasengänge kommt in der Hals-Nasen-Ohrenheilkunde äußerst selten vor und wird häufig mit einer Krebserkrankung in diesem Bereich verwechselt.
Was verursacht eine Nasenpapillomatose?
Die wahrscheinlichste Theorie ist, dass die Papillomatose der Nase und anderer oberer Atemwege viralen Ursprungs ist. Zu den beitragenden Faktoren zählen chronische Infektionen, Traumata, angeborene Veranlagung, Rauchen und Alkoholmissbrauch.
Pathologische Anatomie
Papillomatöse Wucherungen entstehen durch eine Hyperplasie des Integumentepithels und der darunterliegenden Gefäß- und Bindegewebselemente. In den Nasengängen sind multiple Papillome vor allem an den unteren Nasenmuscheln, im mittleren Nasengang und an der Nasenscheidewand lokalisiert.
Symptome einer Papillomatose der Nasengänge
Die Hauptsymptome einer Papillomatose der Nasengänge sind leichtes, aber häufiges Nasenbluten und langsam zunehmende Schwierigkeiten bei der Nasenatmung. Mit der Zeit entwickelt sich eine vollständige Atemwegsobstruktion einer Nasenhälfte, da der papillomatöse Prozess normalerweise einseitig ist. Bei einer vorderen Rhinoskopie erscheint die Nasenschleimhaut an den Stellen der Papillomatose leuchtend rot und ist mit papillomatösen Vegetationen bedeckt, die die Nasengänge einengen. Einige Papillome hängen an ihren Beinen in das Lumen der Nasengänge und schweben bei verstärkter Atmung durch die Nase. Bei Berührung mit einer Sonde beginnen sie sofort zu bluten, aber die Blutung ist träge und hört schnell auf. Eine Papillomatose der Nasengänge ist durch eine fortschreitende Entwicklung gekennzeichnet, die zu einer vollständigen Obstruktion der entsprechenden Nasenhälfte führt, während Fälle einer Keimung durch die natürliche Öffnung in der Kieferhöhle nicht selten sind. Bei einer Papillomatose der Nasengänge kann es zu einer Degeneration, Nekrose oder Malignität kommen. Daher ist in allen Fällen dieser Erkrankung eine wiederholte und tiefe Biopsie angezeigt.
Diagnose der Papillomatose der Nasengänge
Die Diagnose einer Papillomatose der Nasengänge basiert auf den gleichen Prinzipien wie bei einem einzelnen Papillom der Nase.
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Was muss untersucht werden?
Welche Tests werden benötigt?
Behandlung der Papillomatose der Nasengänge
Die Behandlung der Nasenpapillomatose besteht in der Entfernung von Papillomen mittels Schlingen, gefolgt von einer Diathermokoagulation oder der Einwirkung eines chirurgischen Lasers auf die Stellen, an denen das Papillom gewachsen ist. Die Nasenpapillomatose ist durch häufige Rückfälle gekennzeichnet.