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Akute Nebenniereninsuffizienz: Informationen im Überblick
Zuletzt überprüft: 23.04.2024
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Die akute Nebenniereninsuffizienz ist eine ernste Erkrankung des Körpers, die sich klinisch manifestiert durch vaskulären Kollaps, scharfe Adynamie, allmähliches Verdunkeln des Bewusstseins. Tritt ein, wenn die Hormone der Nebennierenrinde plötzlich reduziert oder gestoppt werden.
[Ursachen für akute Nebenniereninsuffizienz
Nebennieren- oder Addison-Krisen entwickeln sich häufiger bei Patienten mit primärer oder sekundärer Nebennierenbeteiligung. Weniger häufig bei Patienten ohne vorherige Nebennierenerkrankungen.
Die Dekompensation metabolischer Prozesse bei Patienten mit chronischer Nebenniereninsuffizienz, die aus einer inadäquaten Substitutionstherapie gegen akute Infektionen, Trauma, Operationen, Klimawandel und schwere körperliche Anstrengungen resultiert, geht einher mit der Entwicklung einer akuten Form der Erkrankung. Entwicklung Addisonicheskim Krise ist manchmal die erste Manifestation der Krankheit mit einer latenten und nicht diagnostizierten Addison-Krankheit, das Syndrom von Schmidt. Akute Nebenniereninsuffizienz bedroht ständig Patienten mit bilateraler Adrenalektomie, bei Patienten mit Isenko-Cushing-Krankheit und anderen Bedingungen durchgeführt.
Symptome einer akuten Nebenniereninsuffizienz
Die Entwicklung einer akuten Nebenniereninsuffizienz bei Patienten mit chronischen Nebennierenerkrankungen ist eine große Bedrohung für das Leben.
Die Addison-Krise ist durch die Entwicklung des prodromalen Prä-Zirrus-Zustandes gekennzeichnet, wenn die Hauptsymptome der Krankheit deutlich erhöht sind.
Diese Periode tritt bei Patienten mit chronischer Nebenniereninsuffizienz auf. In Fällen, in denen die Nebennierenfunktion infolge einer Blutung, Nekrose plötzlich gestört ist, können sich die klinischen Symptome eines akuten Hypokortizismus ohne Vorläufer entwickeln. Die Zeit der Addison-Krise kann von wenigen Stunden bis zu mehreren Tagen reichen.
Diagnose der akuten Nebenniereninsuffizienz
Um eine akute Nebenniereninsuffizienz zu diagnostizieren, ist es wichtig, anamnestische Hinweise auf die Nebennieren zu haben, die bisher bei Patienten verfügbar waren. Häufiger treten Nebennierenkrisen bei Patienten mit eingeschränkter Funktion der Nebennierenrinde bei verschiedenen extremen Erkrankungen des Körpers auf. Eine unzureichende Sekretion der Nebennierenrinde tritt mit primärem Nebennierenschaden und sekundärem Hypokortizismus auf, der durch eine Abnahme der ACTH-Sekretion verursacht wird.
Nebennierenerkrankungen umfassen Addison-Krankheit und kongenitale Dysfunktion der Nebennierenrinde. Wenn der Patient eine Autoimmunerkrankung hat: Thyreoiditis, Diabetes mellitus oder Anämie - man kann an Addisons Autoimmunerkrankung denken. Primäre Nebenniereninsuffizienz oder Addison-Krankheit entwickelt sich manchmal aufgrund von Tuberkulose-Läsionen.
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Behandlung von akuter Nebenniereninsuffizienz
Bei akuter Nebenniereninsuffizienz ist es dringend notwendig, eine Ersatztherapie mit synthetischen Wirkstoffen mit gluko- und mineralokortikoider Wirkung zu verwenden sowie Maßnahmen zu ergreifen, um den Patienten aus dem Schockzustand zu entfernen. Im Laufe der Zeit bietet die begonnene Behandlung mehr Möglichkeiten, den Patienten aus der Krise zu bringen. Am gefährlichsten für das Leben ist der erste Tag der akuten Hypokortizismus. In der medizinischen Praxis gibt es keinen Unterschied zwischen den Krisen bei Patienten, die während der Exazerbation der Addison-Krankheit nach der Entfernung der Nebennieren und Koma auftritt aufgrund einer akuten Zerstörung der Nebennierenrinde bei anderen Krankheiten entstanden sind.
Von den Präparaten gljukokortikoidnoj die Effekte bei den Bedingungen scharf nadpotschetschnikowoj der Mangelhaftigkeit ist nötig es dem Hydrocortison vorzuziehen. Es wird intravenös injiziert und tropft, dazu Hydrocortison Hemiscuic oder Adzizon (Cortison).