Röntgen der Nebennieren

Strahlentherapien sind eine große Hilfe für den Arzt bei der Erkennung von Nebennierenläsionen. Auf den Röntgenaufnahmen der Untersuchung sind diese Drüsen nicht sichtbar. Nur in Fällen, in denen die Addison-Krankheit mit einer Tuberkulose der Nebennieren einhergeht, sind in letzterem gelegentlich kleine Kalkablagerungen erkennbar. In dieser Hinsicht ist die einfachste Methode der Strahlenforschung die Sonographie. Wir stellen nur fest, dass normale oder leicht vergrößerte Nebennieren auf Sonogrammen nicht immer lose erscheinen.

Auf Computer-Tomogrammen kann die Nebenniere als eine Entität nachgewiesen werden, die über dem oberen Pol der Niere und etwas davor liegt. Eine normale Drüse verursacht eine kleine ovale oder dreieckige Formation mit geraden oder konvexen Konturen. Der Tumor führt zu seiner Zunahme und Verformung. Computertomographie ermöglicht Tumoren mit einem Durchmesser von 0,5-1,0 cm zu identifizieren. Immer noch empfindlichere Methode ist MRI betrachtet, insbesondere bei Nachweis von Nebennierenhyperplasie (nur die Hälfte der registrierten Patienten unter sonographische oder CT-Hyperplasie). Die Szintigraphie der Nebennieren wurde ebenfalls entwickelt. Es wird durch intravenöse Verabreichung von 99mTc-MIBG durchgeführt. Die normale Nebenniere bildet das Zentrum der RFP-Akkumulation oberhalb des oberen Pols der Niere. Diese Technik wird aufgrund der viel größeren diagnostischen Fähigkeiten von CT und MRT selten verwendet. Es ist jedoch nützlich bei der Differenzierung von Hyperplasie und Nebenniere Tumoren. Beim Adenom ist eine Nebenniere vergrößert, in der sich eine große Anzahl von RFPs ansammelt, während die Funktion der zweiten unterdrückt wird. Bei einer nodulären Hyperplasie ist eine Nebenniere ebenfalls vergrößert und gut konzentriert, und die zweite hat kleine Abmessungen und akkumuliert schwach RFP.

Verletzung der Nebennierenfunktion wird durch spezifische Labordaten (- primären Aldosteronismus, symptomatischer Bluthochdruck auf der Basis von Phäochromozytom Cushing-Syndrom, Conn-Syndrom) in verschiedenen klinischen Syndromen und charakterisierte manifestiert. Organischer Basis Cushing-Syndrom ist meist bilateral Nebennierenhyperplasie (hauptsächlich aufgrund des Auftretens von Hypophysenadenom) und Conn-Syndrom - Hyperplasie oder Tumor (in der Regel gutartige Adenom der Nebenniere). Dementsprechend wird die Taktik der radiologischen Untersuchung aufgebaut, bei der der führende Platz durch CT eingenommen wird.

Aus dem Obigen ist klar, dass mit dem Itenko-Cushing-Syndrom die Studie mit Radiographie, CT oder MRI der türkischen Sattelregion auf der Suche nach dem Hypophysenadenom ergänzt werden sollte. Zusätzlich wird mit diesem Syndrom eine Röntgenaufnahme des Skeletts durchgeführt. In jungen Jahren verlangsamt sich das Knochenwachstum Aufgrund der Verletzung des Mineralstoffwechsels tritt systemische Osteoporose auf. Frakturen der Rippen und Wirbelkörper sind oft vorhanden, ebenso wie aseptische Nekrose von Knochen.

Die Untersuchung von venösem Blut auf den Gehalt an Nebennierenhormonen erfolgt nach der Methode der Nebennierenvenenkatheterisierung durch transfemoralen Zugang mit anschließender Kontrastvenographie und Entnahme von Blutproben aus diesen Venen und der unteren Hohlvene. Das Verfahren ist invasiv und technisch komplex und erzeugt es in einem angiographischen Raum. Die Untersuchung von venösem Blut ist ein ziemlich zuverlässiger Test zur Unterscheidung zwischen einseitiger und beidseitiger Hyperplasie und Adenom sowie intra- und extraadrenaler Lokalisation von Phäochromozytom.

In den Nebennieren werden häufig Metastasen von Krebs nachgewiesen. Eine traurige Überlegenheit gehört hier dem Brust- und Lungenkrebs, der bei der klinischen und radiologischen Untersuchung von Patienten berücksichtigt werden sollte.