Zystische Mastopathie der Brust

Eine dyshormonelle Erkrankung, die mit übermäßigem Gewebewachstum und Zystenbildung einhergeht, ist die zystische Mastopathie der Brustdrüse.

Die Krankheit ist typisch für Frauen im Alter von 30–50 Jahren.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Ursachen zystische Mastitis der Brust

Die Entwicklung einer zystischen Mastopathie ist mit einer Vielzahl von provozierenden Faktoren verbunden. Dies sind Vererbung, Ökologie, Ernährung und andere Gründe, die den hormonellen Hintergrund einer Frau in unterschiedlichem Maße beeinflussen.

Am häufigsten wird die Entwicklung einer Mastopathie bei einer Kombination solcher Faktoren beobachtet. Schauen wir uns die wichtigsten an:

1. Störungen der Fortpflanzungsfunktion. Zystische Mastopathie tritt am häufigsten bei Patientinnen auf, die unter Kinderlosigkeit leiden oder nach häufigen Abtreibungen oder Menstruationszyklusstörungen leiden. Frauen, die nicht oder nur kurz (bis zu 5 Monate) gestillt haben, sind ebenfalls anfällig für die Krankheit.
2. Mangelnder Geschlechtsverkehr, Unzufriedenheit im sexuellen Bereich, Ablehnung von Sex.
3. Psychische Beschwerden. Häufiger Stress, Konfliktsituationen, psycho-emotionale Ausbrüche und Hysterie tragen zu einem hormonellen Ungleichgewicht und in der Folge zur Entwicklung einer Mastopathie bei.
4. Stoffwechselstörungen: Übergewicht, Diabetes, Schilddrüsenüberfunktion.
5. Langzeiterkrankungen des Fortpflanzungssystems: Salpingoophoritis, Endometritis, Gliedmaßenzysten usw.
6. Erbliche Veranlagung.
7. Ungesunder Lebensstil: chronische Müdigkeit, wenig Zeit zum Schlafen, übermäßiges Essen, unzureichende Ballaststoffaufnahme, strenge Diäten.

[ 6 ]

Symptome zystische Mastitis der Brust

Die wichtigsten Manifestationen der Krankheit sind:

• Brustschmerzen – dumpf, schmerzend, begleitet von einem Schweregefühl und allgemeinem Unwohlsein. Sie können mehrere Tage vor der Menstruation zunehmen, zu bestimmten Zeitpunkten auftreten oder ständig stören. Der Schmerz kann sich bei Druck oder sogar Berührung der Drüse deutlich verstärken.
• Verdichtungsbereiche in der Brust – haben normalerweise keine klaren Umrisse und können von der Frau selbst beim Abtasten der Brust festgestellt werden;
• Ausfluss aus den Milchgängen – dieser ist sichtbar, wenn Sie auf den Brustwarzenbereich drücken. Der Ausfluss kann je nach Schwere der Erkrankung und Ausmaß der Pathologie sehr unterschiedlich sein (hell, dunkel, eitrig);
• Palpation der Lymphknoten im Achselbereich – wird nicht bei jedem beobachtet, nur bei 1–10 % der Patienten, aber auch auf dieses Symptom sollte geachtet werden.

Diese Anzeichen müssen nicht unbedingt alle gleichzeitig auftreten: Manchmal beschränkt sich die Krankheit auf ein oder zwei Symptome.

Zusätzlich zu den oben genannten Symptomen kann eine Vergrößerung einer oder zweier Drüsen beobachtet werden: Sie reagieren empfindlich und schmerzhaft auf Berührung. Dies ist mit einer Brustschwellung verbunden, die je nach Phase des Menstruationszyklus auftritt und auf einen Anstieg des Hormonspiegels im Blut zurückzuführen ist.

Darüber hinaus können Kopfschmerzen, Schwellungen in Beinen und Körper, dyspeptische Symptome und psychoemotionale Störungen (Reizbarkeit, unzureichende Reaktionen ähnlich wie prämenstruelle Symptome) auftreten. In der Regel verschwinden diese Symptome ab den ersten Tagen des Monatszyklus.

[ 7 ], [ 8 ]

Formen

Fibrozystische Mastopathie der Brustdrüsen

Sehen wir uns die Unterschiede zwischen zystischer und fibrozystischer Mastopathie an.

Bei der zystischen Mastopathie treten eine unterschiedliche Anzahl eigenartiger Knoten mit flüssigem Inhalt auf – Zysten mit klaren Konturen und weicher Struktur. Das Auftreten von Zysten geht mit Schmerzen einher, insbesondere unmittelbar vor Beginn kritischer Tage.

Bei der fibrozystischen Form der Mastopathie kommt es zu einem übermäßigen Wachstum des Bindegewebes, was zur Entstehung mehrerer kleiner zystischer Tumoren beiträgt. Diese Form geht mit einer chaotischen Anordnung der Zysten einher und kann auch gleichzeitig an beiden Drüsen auftreten. Zysten enthalten eine durchsichtige Flüssigkeit, eine Punktion ist jedoch nicht immer möglich: Oft sind die Gebilde zu klein und es ist ziemlich schwierig, mit einer Nadel in sie einzudringen.

Schmerzen in den Brustdrüsen können sich auf die oberen Gliedmaßen, Schultern und Achselhöhlen ausbreiten.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Diagnose zystische Mastitis der Brust

Es empfiehlt sich, vom 4. bis zum 12. Tag des Monatszyklus eine Brustuntersuchung durchzuführen, da an den anderen Tagen aufgrund natürlicher physiologischer Prozesse in der Brustdrüse die Gefahr einer Fehldiagnose besteht.

Die Erstdiagnostik der zystischen Mastopathie besteht aus einer äußerlichen Untersuchung der Brust. Der Arzt achtet auf die Hautfarbe, die Brustform und die Unterschiede zwischen gesunder und betroffener Brust. Anschließend beginnt der Arzt, die Brust zunächst in vertikaler und dann in horizontaler Position abzutasten. Neben der Brust wird auch die Achselregion abgetastet, um den Zustand der Lymphknoten zu bestimmen.

Die Ultraschalluntersuchung ist der nächste Schritt zur korrekten Diagnostik. Eine harmlose, aber sehr informative Methode, die den Zustand des Epithelgewebes bestimmt und die Möglichkeit bietet, gleichzeitig die nächstgelegenen Lymphknoten zu untersuchen.

Die Mammographie ist ebenfalls ein weit verbreitetes Verfahren, das der Röntgenuntersuchung ähnelt: Es wird ein Bild der Drüse aufgenommen, das zeigt, ob sich in diesem Bereich Tumore befinden. Diese Methode wird jedoch nicht für Frauen unter 40 Jahren sowie für schwangere und stillende Patientinnen empfohlen.

Bei Mastopathie wird häufig eine diagnostische Punktion verordnet, die auch zu therapeutischen Zwecken eingesetzt werden kann. Dabei wird der Zysteninhalt mit einer dünnen Nadel abgesaugt, anschließend werden die Wände der Höhle zusammengeklebt und die Zyste löst sich allmählich auf.

Auch der Ausfluss aus den Milchgängen wird einer zytologischen Untersuchung unterzogen.

Nach der Diagnose und Bestätigung beginnt der Arzt mit der Entwicklung eines Behandlungsplans für die Mastopathie.

[ 16 ], [ 17 ]

Behandlung zystische Mastitis der Brust

Die Behandlung der zystischen Mastopathie besteht aus mehreren Phasen.

1. Ernährungsumstellung. Zahlreiche Studien haben gezeigt, dass es zur Linderung von Schmerzen und Schwellungen der Brustdrüsen wichtig ist, Nahrungsmittel aus der Ernährung auszuschließen, die das Wachstum von Bindegewebe und die Bildung von flüssigem Inhalt in der Zyste fördern. Zu solchen Nahrungsmitteln gehören starker Tee, Kaffee, Schokoladenprodukte, Getränke wie Cola oder Pepsi. Darüber hinaus bringen viele Experten das Auftreten von Brustdrüsenerkrankungen mit einer schlechten Darmfunktion in Verbindung: Verstopfung, Störung der Bakterienflora. In diesem Zusammenhang empfehlen Ärzte, bei Mastopathie hauptsächlich ballaststoffreiche Lebensmittel (Obst, Gemüsegerichte, mit Kräutern gewürzt) zu sich zu nehmen und mindestens 1,5 Liter Wasser pro Tag zu trinken. Der Konsum von Alkohol und fetthaltigen Lebensmitteln – Lebensmittel, die den Hormonspiegel negativ beeinflussen – sollte eingeschränkt werden.
2. Die richtige Auswahl der Unterwäsche. Für Patientinnen, die häufig an Mastopathie leiden, empfehlen Experten, bei der Auswahl eines BHs auf alle Brustparameter zu achten. Die falsche Form und Größe der Körbchen kann die Brust quetschen und verformen. Dies gilt insbesondere für Frauen mit großen Brüsten.
3. Vitamintherapie. Es wird verschrieben, um den Hormonspiegel zu normalisieren, das Immunsystem zu stärken und die Funktion des endokrinen Systems zu normalisieren. Besonders wichtig ist die Einnahme von Vitaminen der Gruppe B sowie A, E und Ascorbinsäure.
4. Verschreibung von Diuretika. Mastopathie geht oft mit Schwellungen der Brust und der Extremitäten einher, was die Verschreibung milder Diuretika erfordert. In dieser Situation ist es besser, harntreibende Kräutertees zu verwenden und den Salzgehalt der Ernährung zu eliminieren oder stark zu begrenzen.
5. Verschreibung nichtsteroidaler Antirheumatika (Diclofenac, Nise). Sie helfen bei der Bekämpfung des Schmerzsyndroms, das insbesondere vor kritischen Tagen zunimmt. Solche Medikamente können nicht über einen längeren Zeitraum angewendet werden.
6. Verschreibung von Beruhigungsmitteln. Solche Medikamente werden verschrieben, um Stress zu bekämpfen, der einer der Faktoren ist, die zur Entwicklung einer Mastopathie beitragen. Es werden Baldrian- oder Herzgespannpräparate, beruhigende Tees und Aufgüsse verwendet.
7. Hormonelle Behandlung. Entwicklung und Funktion der Brustdrüse sind ohne die Wirkung verschiedener Hormone nicht möglich. Dies sind vor allem Östrogene und Progesteron. Manchmal wird die Wirkung dieser Hormone jedoch übermäßig, was zu einem abnormalen Wachstum einiger Drüsengewebe führt. Um ihre Wirkung zu verringern, werden sogenannte Antihormone verschrieben – Medikamente, die die Bioaktivität von Östrogenen reduzieren. Zu diesen Medikamenten gehören Toremifen und Tamoxifen. Zum gleichen Zweck können orale Kontrazeptiva (Zhanin, Marvelon) eingesetzt werden, die die Produktion von Steroiden, Androgenen und Östrogenen hemmen und so signifikante Schwankungen des Hormonspiegels im Körper stabilisieren. Verhütungsmittel wirken jedoch nicht in allen Fällen von zystischer Mastopathie, sodass der Arzt eine solche Verschreibung manchmal überdenken muss. Der Arzt kann Gestagene – Progesteronpräparate (Utrogestan, Duphaston usw.) – verschreiben, die das Wachstum der zystischen Formation mit anschließender allmählicher Rückbildung hemmen. Darüber hinaus werden häufig Antiprolaktine (Parlodel), Androgene (Methyltestosteron) und Gonadotropin-Antagonisten (Zoladex, Buserelin) verschrieben.
8. Homöopathische Therapie. Viele homöopathische Mittel sind bei der Behandlung der zystischen Mastopathie zu Recht erfolgreich: Sie reduzieren effektiv den Prolaktinspiegel, verursachen keine Nebenwirkungen und haben praktisch keine Kontraindikationen. Zu diesen Medikamenten gehören Remens, Cyclodinon und Mastodinon.
9. Verschreibung von Jodpräparaten bei Schilddrüsenfunktionsstörungen. Solche Präparate sind zwar bei Hypothyreose wirksam, können aber nicht bei Autoimmunthyreoiditis oder Thyreotoxikose verschrieben werden. Zu diesen Präparaten zählen Jodomarin und Mamoklam.
10. Eine chirurgische Behandlung der zystischen Mastopathie wird verordnet, wenn eine medikamentöse Behandlung wirkungslos ist oder der Verdacht auf die Entwicklung einer onkologischen Pathologie besteht.

Natürlich kann die Wahl der Behandlung von vielen Faktoren abhängen, sowohl vom Patienten selbst als auch vom Krankheitsverlauf. Treffen Sie daher keine alleinige Entscheidung über die Behandlung: Vertrauen Sie einem guten Spezialisten.

Verhütung

Um einer zystischen Mastopathie vorzubeugen, müssen folgende Regeln eingehalten werden:

• Überanstrengen Sie sich weder körperlich noch geistig – gönnen Sie sich ausreichend Ruhe, schlafen Sie ausreichend, vermeiden Sie psycho-emotionale Konflikte und Streitigkeiten;
• Überprüfen Sie Ihre Ernährung (essen Sie gesunde, vitamin- und ballaststoffreiche Lebensmittel, vermeiden Sie Alkohol, geräucherte Lebensmittel, salzige Lebensmittel, fettige Lebensmittel und Fast Food);
• verbessern Sie Ihr Sexualleben;
• Überprüfen Sie Ihre Garderobe: Entfernen Sie unbequeme und synthetische Unterwäsche und bevorzugen Sie weiche und bequeme BHs aus natürlichen Stoffen.
• Besuchen Sie regelmäßig einen Gynäkologen, um den Zustand der Brustdrüsen und des gesamten Fortpflanzungssystems zu untersuchen.
• Bekämpfen Sie Übergewicht, einen Faktor, der Stoffwechselstörungen im Körper hervorruft.

[ 18 ]

Prognose

Die Prognose einer zystischen Mastopathie der Brustdrüse ist in der Regel günstig. Wird die Krankheit jedoch nicht behandelt, schreitet sie mit der Zeit fort und macht sich insbesondere nach 30 Jahren bemerkbar. Je früher mit der Behandlung begonnen wird, desto positiver ist natürlich die Prognose.

Eine zystische Mastopathie der Brustdrüse kann ein Vorbote einer gefährlicheren Erkrankung sein – Brustkrebs. Aus diesem Grund sollte die Behandlung rechtzeitig begonnen und, was wichtig ist, nach den Empfehlungen eines qualifizierten Arztes abgeschlossen werden. Nur so können Sie die Gesundheit Ihrer Brüste erhalten und schwerwiegenderen Erkrankungen vorbeugen.

[ 19 ], [ 20 ]