Was ist ausdrucksstarke Alalia?
Zuletzt überprüft: 07.06.2024
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Unter den vielen Störungen der Sprachfunktionen bei Kindern gibt es eine Form der Sprachentwicklungsstörung wie die Ausdrucksalalia (von griechisch lalia – Sprache).
Diese Störung äußert sich darin, dass Kinder, die Sprache verstehen, Schwierigkeiten mit aktiven mündlichen Ausdrücken und Ausdrücken (auf Lateinisch - expressio) haben, also in einer anhaltenden Verletzung der Beherrschung des Systems sprachlicher Einheiten der gesprochenen Sprache.
Epidemiologie
Laut epidemiologischen Untersuchungen in Nordamerika und Westeuropa leiden 5–7 % der Vorschulkinder (bis 5–6 Jahre) unterschiedlich stark an Sprachentwicklungsstörungen.
Ursachen Ausdrucksstarke Alalia
Im Laufe langjähriger interdisziplinärer Forschung und im Zuge der Straffung der im Bereich pädiatrischer Sprachstörungen verwendeten Terminologie sind internationale Experten zu dem Schluss gekommen, dass motorische oder expressive Alalia bei einem Kind diagnostiziert werden können, wenn sein Wortschatz und seine Fähigkeit, etwas zu produzieren, beeinträchtigt sind Komplexe Sätze und das Auswendiglernen von Wörtern liegen unter dem allgemein anerkannten Altersniveau, und dennoch stehen diese Sprachprobleme nicht im Zusammenhang mit einer verzögerten allgemeinen Entwicklung, anatomischen Merkmalen des Sprachapparats, Autismus oder Behinderungen.
Die Hauptursachen dieser Pathologie liegen in der Unterentwicklung und/oder intrauterinen Schädigung der Sprachbereiche (Zentren) des Gehirns. Das heißt, bei der Störung der Funktionen des Broca-Bereichs oder der Broca-Zone, einem Teil der Großhirnrinde, der eine primäre Rolle bei der Sprachfunktion und der Bildung von Algorithmen zur Verwendung der grammatikalischen und syntaktischen Systeme der Sprache spielt.[1]
Weitere Details in der Veröffentlichung – Störung der Sprech- und Sprachentwicklung bei einem Kind
Risikofaktoren
Bei der Ermittlung der wahrscheinlichsten Risikofaktoren für expressive Alalia weisen Experten auf die Möglichkeit einer Kombination von Faktoren hin, darunter:
- teratogene Wirkungen von während der Schwangerschaft verwendeten Chemikalien und Medikamenten auf den Fötus;
- Hirnverletzung und intrazerebrale Blutung während einer schwierigen oder komplizierten Entbindung;
- zerebrale entzündliche Prozesse bakterieller oder viraler Ätiologie;[2]
- intrauterine und/oder neonatale Stoffwechselstörungen;
- der genetischen Veranlagung.
Pathogenese
Brocas Bereich, der für die Sprachmotorik verantwortlich ist, umfasst Brodmanns zytoarchitektonische Felder (Bereiche) 44 und 45 (Pars opercularis und Pars triangularis) in beiden Gehirnhälften. In rechtshändigen (dextralen) dominanten linken Hemisphären befindet sich das Broca-Areal im unteren Frontalgyrus (Gyri frontalis inferior) der linken Hemisphäre, direkt vor dem fazialen Teil des motorischen Kortex (Cortex motorius) und direkt über dem Sylvian Sulcus (Sulcus lateralis).[3]
Experten zufolge wird motorische Alalie häufiger bei Senestralkindern festgestellt, also bei linkshändigen Kindern mit einer dominanten rechten Gehirnhälfte, während bei rechtshändigen Kindern die linke Hemisphäre für Sprache und Sprechen zuständig ist. Und die Pathogenese von Anomalien in der Entwicklung der Sprachfunktion bei Kindern kann auf ein Ungleichgewicht in der Entwicklung und eine Störung der räumlichen Organisation der Sprachstrukturen in der linken und rechten Hemisphäre zurückzuführen sein – mit einer Lateralisierung der Sprachfunktion in der rechten Hemisphäre und ihrer Zunahme Aktivität. [4]Es ist auch möglich, dass die Weiterleitung von Impulsen entlang der Nervenbahn (bogenförmiges Bündel), die das Broca-Areal mit anderen Hirnregionen, einschließlich dem Wernicke-Areal, verbindet, beeinträchtigt ist.
Das Wernicke-Areal liegt neben dem Broca-Areal im oberen Teil des hinteren Schläfenlappens (Lobus temporalis); Es gilt als Zentrum der Sprachwahrnehmung und des Sprachverständnisses. Motorische oder ausdrucksstarke und eindrucksvolle Alalia (oder Sinnesorgane) sind möglich, im zweiten Fall ist der Wernicke-Bereich betroffen. Und wenn beide Zonen betroffen sind, werden motorisch-sensorische Störungen festgestellt. [5],[6]
Mechanismen der Ausdrucksalalia werden auch in den Artikeln diskutiert:
Symptome Ausdrucksstarke Alalia
Eltern sollten bedenken: Die ersten Anzeichen einer verzögerten Sprachentwicklung bei einem Kind äußern sich durch das Fehlen von Summen (und anderen Geräuschen außer Schreien) nach zwei Monaten, was als Anfangsstadium der präverbalen Entwicklung von Säuglingen gilt.
Zu den häufigen Symptomen einer expressiven Alalia gehört das Fehlen des Geplappers im Alter von 12 Monaten und das Fehlen einfacher Wörter im Alter von 18 Monaten.
Eine Sprachentwicklungsstörung sollte vermutet werden, wenn:
- Im Alter von zwei Jahren spricht das Kind nicht mehr und verwendet nicht mindestens 25 Wörter.
- im Alter von zweieinhalb Jahren keine Zwei-Wort-Phrasen (Substantiv + Verb) aussprechen;
- Benutzt im Alter von drei Jahren nicht mindestens 200 Wörter und ist nicht in der Lage, in kurzen Sätzen zu sprechen;
- Hat Schwierigkeiten, zuvor gelernte Wörter auszusprechen und Wörter zu Sätzen zusammenzusetzen.
Ein Kind mit motorischer Alalia verfügt neben einem unzureichenden Wortvorrat (im Vergleich zu anderen gleichaltrigen Kindern) auch über mangelnde Sprachkompetenz, kann Artikulationsfehler, Störungen der Silbenstruktur der Sprache und Agrammatismus aufweisen. Darüber hinaus weisen Kinder mit dieser Störung häufig Anzeichen eines psychoorganischen Syndroms unterschiedlicher Schwere auf, die sich in einer verminderten Leistungsfähigkeit in Kombination mit Störungen der intellektuellen Entwicklung, Aufmerksamkeitsdefizitstörung und motorischer Enthemmung äußern.[7]
Komplikationen und Konsequenzen
Sprachentwicklungsstörungen in der frühen Kindheit können Komplikationen und Folgen für die Schulbildung und alltägliche soziale Interaktionen im Erwachsenenalter haben.[8]
Nach Angaben der American Academy of Family Physicians verfügen jedoch bis zu 75 % der zwei- bis dreijährigen Kinder mit motorischer Alalia über normale Sprachfähigkeiten, wenn sie in die Schule kommen.[9]
Diagnose Ausdrucksstarke Alalia
Fachleute sind sich darüber im Klaren, dass die Diagnose, also die formale Beurteilung der Ausdrucksalalia, viele Schwierigkeiten mit sich bringt.
Es ist notwendig, sich rechtzeitig an einen pädiatrischen Neurologen zu wenden und eine Untersuchung der neuropsychiatrischen Sphäre des Kindes sowie eine Untersuchung der kognitiven Funktionen durchzuführen .
Instrumentelle Diagnostik kann durchgeführt werden: CT oder MRT des Gehirns, Elektroenzephalographie (EEG).
Differenzialdiagnose
Es ist notwendig, orofaziale myofunktionelle Störungen mit Artikulationsstörungen, Bulbärdysarthrie bei Zerebralparese, rezeptive Sprachstörungen bei Autismus, psychogenen Mutismus und geistige Entwicklungsstörungen auszuschließen, was eine Differentialdiagnose erfordert.
Behandlung Ausdrucksstarke Alalia
Im Mittelpunkt der Behandlung der Sprachentwicklungsstörung eines Kindes steht die Zusammenarbeit mit dem Kind durch einen erfahrenen Logopäden und gegebenenfalls einen Kinderpsychologen oder Psychiater.
Und Methoden zur Überwindung dieser Störung werden von Logopäden individuell gewählt, zielen jedoch unbedingt auf die Entwicklung des sogenannten phonemischen Hörens und der Wahrnehmung von Wörtern, ihrer Silbenstruktur, des Verständnisses der lexikalischen und grammatikalischen Struktur der Sprache usw. Ab.[10]
Verhütung
Es gibt keine spezifischen Maßnahmen zur Vorbeugung einer Sprachentwicklungsstörung, Risikofaktoren für ihre Entstehung können jedoch vermieden werden.
Использованная литература