Warum tut mein linker Hoden weh und was kann ich tun?

Der linke Hoden schmerzt – Männer wenden sich mit dieser Beschwerde oft an einen Urologen und geraten dabei in echte Panik, da das Schmerzsymptom ziemlich stark ist und seine Ursache keinen objektiven, sichtbaren Grund hat.

Die Hoden sind kleine Organe, die gleichmäßig im Hodensack verteilt sein sollten. Der obere Teil jedes Hodens hat einen Strang, der wiederum recht komplex aufgebaut ist – er besteht aus einer Arterie, Venen und einem Samenleiter. Jeder Hoden ist von Fortsätzen umgeben, die sich unten verbinden und in den Samenleiter übergehen. Die Hoden sind für die Produktion eines wichtigen männlichen Hormons – Testosteron – verantwortlich und tragen auch zur Spermienproduktion bei, ohne die der Fortpflanzungsprozess, die Befruchtung, unmöglich ist. [ 1 ]

Warum tut mein linker Hoden weh?

Hodenschmerzen können bei Männern jeden Alters auftreten – von der Kindheit bis ins hohe Alter. Wenn der linke Hoden schmerzt, können die Ursachen für solche Symptome eine chronische Prostatitis sein, die sich zum ersten Mal auf diese Weise manifestiert, sowie sexuell übertragbare Krankheiten – sexuell übertragbare Krankheiten und Traumata – und eine Orchitis – ein entzündlicher Prozess als Komplikation nach einer Geschlechts- oder Infektionskrankheit – und eine Epididymitis – ein entzündlicher Prozess im Hodensack, der durch Bakterien oder Gonokokken verursacht wird.

Es kommt häufig vor, dass sich der Schmerz auf der linken Seite verstärkt und akut und unerträglich wird, was auf eine Hodentorsion hinweisen kann. Dies ist keine Pathologie, sondern ein physiologisches, eher seltenes Phänomen, bei dem der linke Hoden seine Position verändert und den Blutfluss durch die Gefäße zum Hodensack blockiert. Eine solche Verschiebung ist keine eigenständige Erkrankung, sondern erfordert sofortige Hilfe, da der Hoden ohne Blutversorgung verkümmern kann.

Wenn der linke Hoden schmerzt, ist dies ein deutliches Zeichen für eine Störung der Struktur der Hodensackorgane oder ein Symptom, das auf einen pathologischen Prozess im Hodensack hinweist. Die häufigsten Ursachen für solche Schmerzen in der klinischen urologischen Praxis sind die folgenden: [ 2 ]

• Trauma (Prellung, Schlag) des Hodens;
• Entzündung des Hodens durch urologische Infektion, Entzündung der Gliedmaßen, Samengefäße;
• Unterwäsche, die Druck auf die Hoden ausübt;
• Thermische Belastung, schwere Unterkühlung;
• Fehlen eines regelmäßigen Intimlebens;
• Torsion der Samenleiter, Hodentorsion; [ 3 ]
• Zyste des Samenleiters, Zyste des Nebenhodens (oder beider Hoden);
• Krampfadern einer benachbarten Vene oder Krampfadern des Samenstrangs – Varikozele;
• Skrotaltumor – Tumor der Hoden oder ihrer Anhangsgebilde, Tumor der Samenleiter;
• Leistenbruch; [ 4 ]
• Wassersucht, eine Zunahme der serösen Flüssigkeit zwischen den Platten der Hodenmembran – Hydrozele;
• Onkologische Pathologie, Krebs. Onkologischer Prozess in den Hoden, Samengefäßen, Gliedmaßen; [ 5 ]
• Beeinträchtigte Nervenleitung aufgrund einer Verletzung der Lendenwirbelsäule, des Kreuzbeins oder des Steißbeins.
• Chronische Orchialgie (chronische Schmerzen im Hodensack). [ 6 ]

Der linke Hoden schmerzt am häufigsten aufgrund eines entzündlichen Prozesses in den Nebenhoden. Der Nebenhoden ist ein wichtiges Organ, das die Entwicklung und Beweglichkeit der Spermien gewährleistet. Es handelt sich um ein paariges Organ, das den Hoden von hinten bis zur Oberfläche umgibt.

Epididymitis ist ein entzündlicher Prozess im Nebenhoden des linken oder rechten Hodens, der durch eine Vergrößerung des Nebenhodens selbst gekennzeichnet ist. Mit zunehmender Größe verursacht der Nebenhoden schmerzhafte Empfindungen in der Leistengegend. Da der Nebenhoden den Hoden umschließt, treten auch dort Schmerzen auf. [ 7 ]

Differentialdiagnostik

Die Radionuklid-Szintigraphie ermöglicht die Diagnose akuter und chronischer Schmerzen in den Hoden, darunter:

• Hodentorsion (negativer Vorhersagewert 96 bis 100 %; positiver Vorhersagewert 75 %). Falsch positive Ergebnisse (Kaltscans) können durch Hydrozele, Hämatome und Hernien mit eingeklemmtem Darm verursacht werden;
• Hodenabszess;
• Hodenruptur oder -torsion durch ein Trauma;
• Epididymoorchitis („heißer“ Scan);
• Unterscheiden Sie zwischen einer Hodentorsion und einem Hodenabszess.

Bewerten Sie auch den Hoden bei Patienten mit einer normalen körperlichen Untersuchung und damit verbundenen emotionalen Problemen. Nuklearscans können keine Läsionen von 1 bis 1,5 cm Größe zeigen

Moderne Ultraschalluntersuchungen haben eine bessere Auflösung und können Läsionen kleiner als 1 bis 1,5 cm erkennen. So kann die Radionuklidangiographie Fälle von Torsion (Kaltscan) oder Epididymoorchitis (Heißscan) erkennen. Hydrozele, Hämatom oder Hernie können eine verminderte Isotopenaufnahme verursachen und eine Hodentorsion vortäuschen.[ 8 ]

Wenn Ihr linker Hoden schmerzt, wann sollten Sie einen Urologen aufsuchen?

Idealerweise sollten schmerzhafte Empfindungen in der Leistengegend, sei es im Hodensack, im Penis oder im Dammbereich, von einem Urologen untersucht werden. Besonders alarmierende Anzeichen, nicht nur wenn der linke Hoden schmerzt, sind folgende: [ 9 ]

• Schmerzhafte Empfindungen beim Berühren der Hoden, sowohl links als auch rechts;
• Vergrößerung des linken oder rechten Hodens;
• Veränderungen der Form des linken oder rechten Hodens;
• Eine Veränderung der Beschaffenheit des Hodens, der sich weicher anfühlt als gewöhnlich;
• Akute Schmerzen im linken Hoden, die plötzlich und ohne erkennbare Ursache (Trauma, Prellung) auftreten;
• Der linke Hoden schmerzt, mit zunehmenden Schmerzen, die sich auf den gesamten Hodensack ausbreiten;
• Die Schmerzen gehen mit erhöhter Körpertemperatur und Erbrechen einher;
• Eine Verletzung des Hodensacks, die Schmerzen verursacht, die nicht innerhalb einer halben oder ganzen Stunde abklingen.

Wenn der linke Hoden stört und schmerzt, kann dies auf folgende Erkrankungen oder alltägliche, leicht zu beseitigende Ursachen hinweisen:

1. Linksseitige Samenstrang-Krampfader;
2. Ein entzündlicher Prozess infektiöser Ätiologie, der die linke Seite des Hodensacks betrifft;
3. Ein entzündlicher Prozess infektiöser Ätiologie, der den linken Hirnlappen betrifft;
4. Zyste des linken Anhängsels;
5. Ein Hodentumor ist normalerweise gutartig;
6. Die Angewohnheit, unbequeme, enge Unterwäsche zu tragen, die die linke Seite des Hodensacks eindrückt.

Am häufigsten schmerzt der linke Hoden, wenn er verletzt ist. Schon ein leichter Schlag birgt die Gefahr eines Hodenrisses. Wenn die Schmerzen also nicht innerhalb einer Stunde nachlassen, sollten Sie einen Arzt aufsuchen.

Nicht weniger gefährlich ist die Hodentorsion, die eine Kompression des Samenleiters und damit das Absterben des Hodens hervorrufen kann. Eine Torsion tritt am häufigsten bei jungen Männern auf, möglicherweise aufgrund der entwickelten Muskulatur in der Leistengegend; nach 30–35 Jahren tritt eine Torsion fast nie mehr auf, was höchstwahrscheinlich auf den allmählichen Verlust der Elastizität und Festigkeit der Muskulatur zurückzuführen ist.

Eine Epididymitis geht meist mit sehr starken Schmerzen und einer deutlichen Vergrößerung des linken Hodens einher. Sie entwickelt sich in der Regel vor dem Hintergrund einer bakteriellen, mikrobiellen Infektion. Die Erreger sind Gonokokken und Chlamydien, die die Harnröhre befallen. Der Entzündungsprozess ist in den ersten Stadien verborgen, manifestiert sich nicht, entwickelt sich also ungehindert und betrifft benachbarte Bereiche, einschließlich der Hodensackorgane. Die Gliedmaßen entzünden sich selten symmetrisch, in der Regel ist einer von ihnen betroffen. Schmerzen manifestieren sich im akuten Stadium, das auch durch einen Temperaturanstieg auf 39-40 Grad und ein starkes Brennen beim Wasserlassen gekennzeichnet ist.

Der linke Hoden schmerzt aufgrund einer Orchitis äußerst selten, da Mumps (Parotitis) am häufigsten bei Kindern vor der Pubertät auftritt, wenn die Krankheit relativ mild verläuft. Selbst bei Mumps bei einem erwachsenen Mann betrifft die Orchitis nur einen Hoden, der zweite bleibt gesund und produziert normal Spermien.

Ein viel alarmierenderes Zeichen können Schmerzen im linken Hoden bei Varikozele sein, wenn die Krankheit in das dritte Stadium übergeht und von mehreren Venenläsionen (Clustern) begleitet wird. In der Regel betrifft die Varikozele aufgrund der Besonderheiten des venösen Abflusses die linke Seite des Hodensacks. Die Gefahr einer linksseitigen Varikozele besteht darin, dass der Blutfluss zum linken Hoden stoppt und dieser allmählich zu verkümmern beginnt. Darüber hinaus trägt die Entwicklung einer Varikozele zu einem Temperaturanstieg im Bereich beider Hoden bei, die Spermienproduktion wird gestört, da sie ein bestimmtes Minimum erfordert - nicht mehr als 34,5 Grad.

Der linke Hoden schmerzt sowohl bei einem Leistenbruch als auch bei der Bildung von Zysten oder gutartigen Tumoren. Solche präkanzerösen Zustände erfordern eine rechtzeitige Diagnose und sofortige Behandlung, da einer der Hauptfaktoren für die Genesung in der Onkologie die Früherkennung des onkologischen Prozesses ist.

Die Diagnose der Erkrankungen erfolgt mit urologischen Standardmethoden – Untersuchung, eine Reihe von Laboruntersuchungen (Blut, Urin, Sekret aus der Prostata), Doppler-Ultraschall des Gefäßsystems (Hodensackbereich), eventuell Ultraschalluntersuchung der Bauchorgane und Röntgen.

Um zu verhindern, dass Hodenschmerzen zu sexuellen Funktionsstörungen, Unfruchtbarkeit oder Impotenz führen, sollten Sie bei den ersten alarmierenden Symptomen einen Urologen aufsuchen, um ernstere Probleme zu vermeiden, die nicht nur eine Gefahr für die Gesundheit, sondern auch für das Leben darstellen.