Warum liegt die Körpertemperatur unter 36, 35,5: Was bedeutet das, was ist zu tun?

Der Mensch ist homöotherm, also warmblütig, und hat eine konstante Temperatur, die tagsüber zwischen +36,5 °C und +37 °C schwanken kann. Jede Temperatur über oder unter diesem Bereich ist jedoch abnormal. Liegt die Körpertemperatur unter dem Normalwert, bedeutet dies, dass nicht alle Körpersysteme richtig funktionieren.

Die Körpertemperatur ist ein Indikator für die Wärmemenge, die der Körper während des Grundstoffwechsels produziert. Und der Prozess seiner Regulierung findet auf Reflexebene statt – im Hypothalamus, der zu den Abschnitten des Zwischenhirns gehört. Der Hypothalamus steuert auch die Arbeit unseres gesamten endokrinen und autonomen Nervensystems. Neben den Zentren, die die Körpertemperatur regulieren, befinden sich in ihm die „Steuerhebel“ für das Hunger- und Durstgefühl, den Schlaf-Wach-Rhythmus sowie viele andere wichtige physiologische und psychosomatische Prozesse.

Tödlich niedrige Körpertemperatur

Als Hypothermie bezeichnet man in der Medizin einen potenziell tödlichen Zustand, bei dem die Körpertemperatur einer Person unter +35 °C fällt.

Sie kann mittelschwer sein (mit einer Körpertemperatur von 32,2–35 °C) oder schwer (mit Werten von 30,5–32,2 °C). Eine tödliche oder kritisch niedrige Körpertemperatur liegt unter 30 °C und stellt einen schweren Grad der Unterkühlung dar.

Die Auswirkungen eines Temperaturabfalls auf den Körper – wenn die Körpertemperatur unter 35, 34,5 oder 34 °C liegt – äußern sich in einer gestörten Bewegungskoordination. Zu den ersten Anzeichen gehören außerdem blasse Haut (mit Zyanose der Lippen, Ohren, Finger und Zehen) und starkes Zittern, das durch den Wärmeverlust entsteht: Um die Wärme wieder aufzufüllen, löst das Gehirn physiologische Reaktionen aus, und unwillkürliche Muskelkontraktionen in Form von Zittern tragen durch Beschleunigung des Stoffwechsels zur Wärmegewinnung bei.

Bei zu großer Kältebelastung (zwischen 32,2 und 30 °C) hört das Zittern auf, und es treten Symptome wie Desorientierung, Sehstörungen, Konzentrationsschwierigkeiten, Muskelsteifheit, Taubheitsgefühl, verlangsamte Herzfrequenz und verlangsamte Atmung auf. Eine kurzzeitige Beschleunigung der Herzfrequenz (ventrikuläre Tachykardie) ist möglich. Bei einer tödlich niedrigen Körpertemperatur von 28 °C und darunter beginnt jedoch Kammerflimmern. Der Körper dehydriert schnell, Leber und Nieren versagen, und es tritt der klinische Tod ein.

Statistiken zeigen, dass es möglich ist, eine Unterkühlung zu überleben, die Sterblichkeitsrate bei schwerer und tiefgreifender Unterkühlung ist jedoch nach wie vor hoch und wird auf 38-75 % geschätzt.

Dies ist eine primäre Hypothermie, bei der die körpereigenen Thermoregulationsmechanismen normal funktionieren (d. h. die Person ist gesund), der Körper jedoch einer schweren Hypothermie ausgesetzt ist. Dann sprechen wir von sekundärer Hypothermie, wenn die Körpertemperatur unter 35–36 °C fällt. Meistens spricht man von einer Thermoregulationsstörung, die viele Ursachen haben kann.

Ursachen für niedrige Körpertemperatur

Eine Körpertemperatur unter +36°C ist bei praktisch gesunden Menschen möglich, beispielsweise beim chronischen Müdigkeitssyndrom oder einem Mangel an Vitaminen, vor allem Ascorbinsäure.

Eine niedrige Körpertemperatur am Morgen ist auf ihren physiologischen Abfall zurückzuführen – von zwei Uhr morgens bis sechs Uhr morgens (auf ca. 36,3 °C). Bei starker körperlicher Anstrengung und Übermüdung am Tag kann es auch abends zu einer niedrigen Körpertemperatur kommen. Medizinisch gesehen ist eine niedrige Basaltemperatur in der Nacht – bei entspannter Muskulatur und geringer Wärmeproduktion – mit dem Ausbleiben thermoregulatorischer Reaktionen (zwischen zwei und vier Uhr) verbunden.

Allerdings sollte auf mögliche Stoffwechselprobleme geachtet werden: Ein Temperaturabfall in der Nacht kann bei Diabetikern auf einen erhöhten Blutzuckerspiegel zurückzuführen sein. In diesem Fall reicht die Glukoseaufnahme im Körper nicht aus, um Energie zu produzieren, was den Stoffwechsel verlangsamt und die Temperaturhomöostase stört.

Eine niedrige Körpertemperatur nach einer Krankheit, insbesondere einer Infektions- und Entzündungskrankheit, ist mit einer allgemeinen Schwächung des Körpers verbunden. Sie kann auch durch die Einnahme bestimmter Medikamente verursacht werden: Antipyretika (Fiebersenker); Medikamente, die Alpha- und Beta-Adrenozeptoren blockieren (werden bei Herz-Kreislauf-Erkrankungen eingesetzt); Psychopharmaka, Beruhigungsmittel, Lokalanästhetika.

Bei chirurgischen Eingriffen wird eine niedrige Körpertemperatur nach der Operation (innerhalb von 24 Stunden nach Beginn der Vollnarkose und dem Beginn der Operation) als Folge von: Unterdrückung der Hypothalamusfunktion durch Inhalation oder intravenöse Anästhesiemittel; vorübergehende Störung des Blutflusses sowie erhöhter Wärmeverlust, der vom Körper des Patienten während der Operation einfach nicht ausgeglichen werden kann.

In den meisten Fällen kann eine niedrige Körpertemperatur während der Schwangerschaft auf eine Anämie hinweisen. Diese ist auf Eisenmangel und einen Mangel an roten Blutkörperchen zurückzuführen, die Sauerstoff transportieren. Schwangere Frauen haben ein erhöhtes Risiko, eine Anämie zu entwickeln, die mit Müdigkeit, Schwindel und Kopfschmerzen einhergeht. Daher sollte bei Kopfschmerzen und niedriger Körpertemperatur der Hämoglobinspiegel im Blut der werdenden Mutter überprüft werden.

Geburtshelfer behaupten, dass eine niedrige Körpertemperatur in der Frühschwangerschaft (während der ersten 6-8 Wochen), die länger als 10-14 Tage anhält, ein Risikofaktor für einen spontanen Schwangerschaftsabbruch (Fehlgeburt) ist.

Bei Frauen in den Wehen kann eine niedrige Körpertemperatur nach der Geburt eine Manifestation einer postpartalen Sepsis sein, insbesondere wenn Erbrechen einsetzt und das Atmen erschwert wird. Darüber hinaus sind niedrige Temperaturwerte nach der Geburt mit erheblichem Blutverlust charakteristisch für das Sheehan-Syndrom (andere Bezeichnungen für diese Pathologie: ischämische Nekrose der Hypophyse, diencephal-hypophysäre Kachexie, postpartaler Hypopituitarismus, Morbus Simmonds).

Wie bekannt ist, ändert sich die Basaltemperatur der Frau während des Menstruationszyklus, und nach ihrem Ende wird eine niedrige Körpertemperatur während der Menstruation beobachtet - mit einem weiteren Abfall des Estradiol- und Östrogenspiegels (wenn keine Schwangerschaft eingetreten ist).

Frauen erleben in den Wechseljahren eine dramatische Veränderung ihres Hormonsystems. Eine niedrige Körpertemperatur in den Wechseljahren wird durch eine starke Verringerung der Östrogensynthese verursacht. Das thermoregulatorische System reagiert darauf mit einem leichten Temperaturabfall und nächtlicher Hyperhidrose (vermehrtes Schwitzen).

Übrigens ist eine niedrige Körpertemperatur bei Männern über 50 oft mit einem Rückgang des Testosteronspiegels verbunden, und bei Männern jeden Alters – mit einer Alkoholvergiftung.

Eltern sollten wissen, dass eine niedrige Körpertemperatur bei einem Kind auch ein Symptom für Diabetes oder Anämie sein kann. Es ist jedoch möglich, dass dies die Reaktion des Körpers des Kindes auf die Behandlung einer laufenden Nase durch Einträufeln von Naphthyzin, Nazol oder Otrivin (und anderen Vasokonstriktoren) in die Nase ist.

In den ersten zwei Monaten nach der Geburt ist eine niedrige Körpertemperatur bei einem Baby (insbesondere einem Frühgeborenen) eine hypotherme Reaktion auf die Anpassungsphase des Thermoregulationssystems des Babys. Kinderärzte weisen jedoch darauf hin, dass ein Temperaturabfall auch bei unzureichender Ernährung auftreten kann, wenn die Mutter nicht genügend Muttermilch hat. Darüber hinaus sind niedrige Körpertemperatur und Durchfall bei einem Baby eine Folge eines angeborenen Laktasemangels (Unfähigkeit, Milchzucker zu verdauen).

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Niedrige Körpertemperatur als Krankheitszeichen

In der Medizin werden die Ursachen einer niedrigen Körpertemperatur mit verschiedenen Krankheiten in Verbindung gebracht, da Temperaturindikatoren in die Liste ihrer Symptome aufgenommen werden. Und die ersten Anzeichen eines Temperaturabfalls äußern sich in allgemeinem Unwohlsein, Schwäche, Frösteln und erhöhter Schläfrigkeit.

Eine niedrige Körpertemperatur während einer Erkältung, die meist durch Rhinoviren verursacht wird, ist eine Folge einer geschwächten Immunität, einer unzureichenden Produktion von endogenem Interferon und einer Verringerung des Gesamtstoffwechsels. Daher gehen Erkältungen oft mit Schüttelfrost bei niedriger Körpertemperatur einher.

Aus demselben Grund ist niedrige Körpertemperatur bei chronischer oder obstruktiver Bronchitis keine Seltenheit, ebenso wie niedrige Körpertemperatur und Husten mit Schleim bei Lungenentzündung. Die meisten Patienten mit Lungenentzündung wissen nicht, dass niedrige Körpertemperatur und Schwäche ebenfalls Symptome dieser Krankheit sind. Auch Körperschmerzen, Übelkeit und Erbrechen können auftreten.

Eine niedrige Körpertemperatur bei Tuberkulose wird von Ärzten sehr selten festgestellt: in Fällen einer extrapulmonalen Lokalisation der Krankheit, begleitet von vegetativen Störungen.

Zu den Symptomen einer vegetativ-vaskulären Dystonie, die durch eine Instabilität des Blutdrucks gekennzeichnet ist, zählen Schwäche, Kopfschmerzen, Schwindel und niedrige Körpertemperatur sowie Übelkeit und vermehrtes Schwitzen.

Viele Patienten mit Parkinson-Krankheit haben eine niedrige Basaltemperatur und einen niedrigen Blutdruck (orthostatische Hypotonie); die Pathogenese dieser Erkrankung ist mit degenerativen Prozessen in den Zellen des Hypothalamus verbunden.

Es gibt häufige Fälle, in denen Patienten eine konstant niedrige Körpertemperatur haben. In diesem Zustand besteht zunächst der Verdacht auf eine Funktionsstörung des Hypothalamus selbst, die aufgrund genetischer Pathologien, Hirn- oder Rückenmarksverletzungen, Schlaganfall, Entzündungen und Hirnödemen auftritt. Es ist notwendig, Risikofaktoren für die Entwicklung des Hypothalamus-Syndroms wie ionisierende Strahlung, Tumore und Gehirnoperationen sowie allgemeine Erschöpfung des Körpers – Kachexie (oft verursacht durch nervöse Anorexie oder „Hungerdiäten“) zu berücksichtigen.

Das schwere Hypothalamus-Syndrom ist gekennzeichnet durch hohen Blutdruck bei niedriger Körpertemperatur, erhöhte Herzfrequenz, Blutandrang im Kopf, niedrige Körpertemperatur und Schwitzen.

Bei Problemen mit der Schilddrüse, insbesondere einer Schilddrüsenentzündung (Thyreoiditis), treten Symptome wie niedrige Körpertemperatur und Schwäche, erhöhte Müdigkeit und Tagesmüdigkeit, Kopfschmerzen und niedrige Körpertemperatur auf. Die Pathogenese liegt in diesem Fall in der Abnahme des Hormons Thyroxin, das in begrenzten Mengen ins Blut gelangt. Das Gehirn reagiert besonders empfindlich auf dieses Hormon, und sein Mangel beeinträchtigt die Thermoregulation.

Herz-Kreislauf-Probleme, Diabetes und eine Schilddrüsenunterfunktion können Auslöser des Metabolischen Syndroms sein. Zu den unspezifischen Anzeichen, die Ärzte feststellen, zählen niedrige Körpertemperatur und Schwitzen, Schwindel und niedrige Körpertemperatur.

Zu den Symptomen einer Nebennierenrindeninsuffizienz – Morbus Addison – zählen niedrige Körpertemperatur und Übelkeit mit Erbrechen, Hypotonie, ein Abfall des Blutzuckerspiegels usw. Die Pathogenese von Thermoregulationsstörungen bei dieser Krankheit ist mit einer verminderten Cortisolproduktion verbunden, die zu Hypoglykämie führt, und ein Mangel an Zucker im Blut verlangsamt, wie oben erwähnt, den Stoffwechsel.

Eine niedrige Körpertemperatur bei Hepatitis kann dadurch erklärt werden, dass bei einer Schädigung der Leber durch Hepatitisviren die Hepatozyten, die für die chemische Thermoregulation sorgen, versagen.

Onkologen stellen bei Krebs eine niedrige Körpertemperatur fest. Besonders häufig tritt dieses Phänomen bei der malignen Proliferation von Leukozyten und ihren Vorläufern im Blut und Knochenmark von Patienten mit lymphatischer und myeloblastischer Leukämie und myeloischer Leukämie sowie Hodgkin-Lymphom auf.

Folgen und Komplikationen

Warum ist eine niedrige Körpertemperatur gefährlich? Der Körper benötigt Energie, um warm zu bleiben, und eine niedrige Körpertemperatur verhindert die Produktion dieser Energie.

Eine unter dem Normalwert liegende Körpertemperatur ist gefährlich, da sie aufgrund der Verlangsamung chemischer Reaktionen und physiologischer Prozesse die Bedingungen für die Aufrechterhaltung der Homöostase des Körpers und die normale Funktion nicht nur vieler seiner Systeme, sondern auch jeder einzelnen Zelle stört.

Die Wirkung von Enzymen, Hormonen, Neurotransmittern und anderen biochemischen Faktoren, die die Funktion der inneren Organe sowie des zentralen und autonomen Nervensystems gewährleisten, verändert sich.

In diesem Zustand, der mit einer erhöhten Säure der Körperflüssigkeiten einhergeht, sind sowohl Erwachsene als auch Kinder anfälliger für Infektionen – aufgrund des Fehlens einer ausreichenden Immunantwort. Gleichzeitig ist das Ansprechen auf die Therapie und die Wirkung von Medikamenten, selbst der wirksamsten, verringert.

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Diagnose von Krankheiten, die einen Temperaturabfall verursachen

Um die Ursachen von Thermoregulationsstörungen zu ermitteln, werden Diagnosen durchgeführt, darunter:

Blutuntersuchungen (allgemein, biochemisch, Glukosespiegel, Antikörper, Sexual- und Schilddrüsen-stimulierende Hormone, ACTH, Cortisol, Hepatitis-Viren usw.) und Urintests.

Es werden instrumentelle Diagnostikverfahren eingesetzt, darunter: Elektrokardiographie, Enzephalographie, Röntgen- oder Fluorographie-Thorax, Ultraschalluntersuchung der Schilddrüse, Nebennierenrinde, Leber. Eine CT des Rückenmarks oder eine MRT des Gehirns kann erforderlich sein.

Angesichts der Vielzahl von Krankheiten und Zuständen, bei denen die Temperaturwerte unter der physiologischen Norm liegen können, sind eine Differentialdiagnostik und die Einbeziehung von Ärzten verschiedener Fachrichtungen – vom Endokrinologen bis zum Neurologen – erforderlich.

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Was tun bei Untertemperatur?

Jeder weiß, dass es viele fiebersenkende Medikamente gibt – um Fieber zu senken. Aber gibt es Medikamente, die es erhöhen können?

Es gibt Medikamente, die nach der Einnahme einen Temperaturanstieg verursachen können (blutdrucksenkende adrenerge Agonisten, Sulfonamide, Histamin-Typ-I-Rezeptorblocker usw.), aber ihr unmittelbarer Zweck besteht nicht darin, die Temperaturindikatoren zu erhöhen: Die pyrogene Wirkung, die sie auf den Körper haben, ist ihre Nebenwirkung...

Was sollte man also bei niedriger Körpertemperatur einnehmen? Und wie kann man die niedrige Körpertemperatur erhöhen? Zweifellos spielen Vitamine eine wichtige Rolle bei der Stärkung der körpereigenen Abwehrkräfte, können aber die Thermoregulation nicht beeinflussen. Auch verschiedene immunmodulatorische Wirkstoffe sind dazu nicht in der Lage.

Niedrige Körpertemperatur ist eines der Symptome, die nur durch die Behandlung der verursachenden Krankheiten behandelt werden können. Ärzte verschreiben Medikamente und wenden Methoden für jeden Einzelfall an: Antibiotika werden bei infektiöser Lungenentzündung benötigt, blutzuckersenkende Medikamente und Diättherapie bei Diabetes, Strahlentherapie und Zytostatika bei Onkologie.

Lesen Sie mehr über die Behandlungsmethoden für einige von ihnen:

• Behandlung der obstruktiven Bronchitis
• Was tun bei einer Lungenentzündung?
• Behandlung der vegetativ-vaskulären Dystonie
• Behandlung von Diabetes mellitus
• Behandlung der Autoimmunthyreoiditis
• Hepatitis B - Behandlung
• Wie wird akute myeloische Leukämie behandelt?

Physiotherapeutische Behandlung

Physiotherapie (in Form verschiedener Hardwareverfahren), therapeutische Massage und Sportunterricht zielen darauf ab, den Zustand der Patienten je nach spezifischer Diagnose zu verbessern.

Siehe - Physiotherapie bei vegetativ-vaskulärer Dystonie

Traditionelle Medizin - Behandlung von Schilddrüsenerkrankungen mit traditioneller Medizin

Kräuterbehandlung – Kräuter, die das Immunsystem stärken, und – Kräuter, die den Hämoglobinspiegel erhöhen

Verhütung

Es ist fast unmöglich, einen Temperaturabfall während einer bestimmten Krankheit zu verhindern. Dies gilt für eine verminderte Hormonproduktion, genetische Erkrankungen des Hypothalamus, die Entwicklung von Hirntumoren und Leukämie. Ärzte raten traditionell dazu, das Immunsystem zu stärken, sich normal zu ernähren und einen gesunden Lebensstil zu führen. Körperliche Bewegung und Bewegung sind ebenfalls wichtig für die Aktivierung des Stoffwechsels, da der Großteil der Wärmeenergie von unseren Muskeln produziert wird.

Weitere Informationen zur Vorbeugung von Anämie finden Sie im Artikel – So verhindern Sie Eisenmangelanämie

Vorhersage

Auch lässt sich nicht pauschal vorhersagen, welche Auswirkungen eine niedrige Körpertemperatur auf die Gesundheit hat.

Allerdings sollte berücksichtigt werden, dass eine normale Temperatur für den Körper wichtig ist und seine inneren Mechanismen die meisten ungünstigen Faktoren überwinden können.

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