Kräuter zur Stärkung des Immunsystems: Welche Kräuter eignen sich und welche Vorsichtsmaßnahmen sind zu treffen?

Immunität ist das koordinierte Zusammenspiel angeborener und erworbener Abwehrmechanismen, wobei eine Überstimulation ebenso unerwünscht ist wie ein Mangel. Für die alltägliche Prävention sind sanfte Immunmodulatoren relevant, die Entzündungen nicht verstärken, sondern einzelne Komponenten der Immunantwort korrigieren. Ebenso wichtig sind unterstützende Behandlungen, die die ersten Symptome einer Atemwegsinfektion lindern. Wissenschaftliche Studien belegen moderate Effekte verschiedener Pflanzen auf Häufigkeit und Dauer von Erkältungen. Die Wirkung ist jedoch meist gering und hängt von standardisierten Extrakten, Dosierungen und Anwendungsdauer ab. [1]

Die Aufsichtsbehörden betonen, dass pflanzliche Heilmittel Impfungen, grundlegende Hygiene, Schlaf, Ernährung und körperliche Aktivität nicht ersetzen und nicht zur Behandlung komplizierter Infektionen geeignet sind. Die meisten pflanzlichen Heilmittel sind als traditionelle Arzneimittel zur symptomatischen Behandlung von Erkältungen zugelassen, wobei Alters- und Anwendungsdauerbeschränkungen gelten. [2]

Bei der Auswahl eines pflanzlichen Heilmittels sind drei Kriterien wichtig: das Vorhandensein klinischer Studien für den gewählten Extrakt, der Zulassungsstatus und ein klares Dosierungsschema mit zeitlicher Begrenzung. Bei nicht zertifizierten Nahrungsergänzungsmitteln können Abweichungen in Zusammensetzung und Dosierung die erwartete Wirkung zunichtemachen. [3]

Eine kurze Anleitung zu Beweismitteln

Nachfolgend finden Sie eine Kurzfassung der Übersicht über Pflanzen, für die klinische Studien eine Wirksamkeit bei der Vorbeugung oder Linderung akuter Atemwegsinfektionen nachweisen können. Die Ergebnisse reichen von „mäßig überzeugend“ bis „vorläufig“.

• Pelargonium sidoides-Wurzelextrakt EPs 7630 – Verringerung des Schweregrads der Symptome und der Beeinträchtigung bei akuter Bronchitis und Erkältungen nach einwöchiger Behandlung. [4]
• Echinacea purpurea Kraut oder Wurzel, standardisierte Extrakte - geringe Verringerung des Erkältungsrisikos und mögliche Linderung der Symptome, jedoch niedrige bis mäßige Evidenzqualität, Behandlung auf etwa 10 Tage begrenzt.[5]
• Andrographis paniculata – Linderung der Symptome unkomplizierter Infektionen der oberen Atemwege, moderne Bestätigung standardisierter Extrakte erforderlich. [6]
• Nordamerikanischer Ginseng-Extrakt CVT-E002 – Vorbeugung von Episoden akuter Atemwegsinfektionen bei Erwachsenen und älteren Menschen bei langfristiger Anwendung während der Saison. [7]
• Schwarzer Holunder - Vorläufige Daten zur Verringerung der Dauer und des Schweregrades der Symptome bei frühzeitigem Behandlungsbeginn sind begrenzt und uneinheitlich.[8]
• Grüntee-Catechine mit Theanin – separate randomisierte Studien an Mitarbeitern im Gesundheitswesen haben eine präventive Wirkung gegen Influenza bei saisonaler Einnahme gezeigt. [9]

Tabelle 1. Rolle der Pflanzen und Evidenzgrad

Anlage	Die Hauptrolle	Warum wurde es untersucht?	Zusammenfassung des Effekts	Evidenzgrad
Pelargonium sidoides Wurzel, EPs 7630	Symptomlinderung, Immunmodulation	Akute Bronchitis, Erkältung	Mäßige Reduzierung der Symptome und der Tage mit Arbeitsunfähigkeit über 7 Tage	Mittel [10]
Echinacea purpurea	Vorbeugung und frühzeitige Behandlung von Erkältungen	Erkältungen bei Erwachsenen und Kindern	Geringe Risiko- und Symptomreduktion, uneinheitliche Daten, Behandlungsdauer maximal 10 Tage	Niedrig bis mittel [11]
Andrographis paniculata	Linderung der Symptome akuter Atemwegsinfektionen	Unkomplizierte Infektionen der oberen Atemwege	Symptomreduktion, moderne standardisierte Daten erforderlich	Niedrig bis mittel [12]
Panax quinquefolius CVT-E002	Vorbeugung akuter Atemwegsinfektionen	Erwachsene und Senioren in der Saison	Verringerung der Episoden und der Symptomtage bei Langzeitanwendung	Niedrig bis mittel [13]
Schwarzer Holunder	Frühe Linderung der Symptome	Erkältungen und Grippe	Eine Verkürzung der Dauer ist möglich, die Datenlage ist jedoch uneinheitlich.	Niedrig [14]
Grüntee-Catechine plus Theanin	Verhütung	Kontakte in Teams	Reduzierung des Risikos einer klinisch definierten Influenza in randomisierten kontrollierten Studien	Niedrig bis mittel [15]

Wichtige Pflanzen: Wirkungsweise, Forschungsergebnisse und sichere Anwendung

Pelargonium sidoides DC Wurzelextrakt EPs 7630

Der Extrakt aus EPs 7630 beeinflusst die mukoziliäre Clearance und angeborene Immunfaktoren, was zu einer beschleunigten Linderung von Husten und anderen Symptomen bei akuter Bronchitis und Erkältung führt. Metaanalysen zeigten eine Reduktion der Symptomsummenwerte und eine Verringerung der Anzahl arbeitsunfähiger Tage bis zum siebten Behandlungstag. [16]

Europäische Regulierungsberichte weisen auf die traditionelle Verwendung von Pelargonienwurzel bei Erkältungssymptomen hin, wobei flüssige und feste Darreichungsformen erhältlich sind und die Behandlungsdauer begrenzt ist. Die Verschreibungen basieren auf standardisierten Extrakten, nicht auf selbst zubereiteten Aufgüssen. [17]

Erwachsenen wird häufiger empfohlen, in einem frühen Stadium der Symptome kurze Behandlungszyklen einzunehmen. Die Anwendung bei Kindern hängt von der jeweiligen Darreichungsform und den Angaben in der Gebrauchsanweisung ab, da verschiedene Hersteller unterschiedliche Extraktions- und Dosierungsstandards verwenden. [18]

Nebenwirkungen sind in der Regel leicht und betreffen den Magen-Darm-Trakt. Aufgrund unzureichender Datenlage wird die Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit nicht empfohlen. Wenn die Symptome länger als 10 Tage anhalten oder hohes Fieber oder Anzeichen von Komplikationen auftreten, ist eine ärztliche Untersuchung erforderlich. [19]

Echinacea purpurea

Die Studienlage zu Echinacea ist uneinheitlich: Studien weisen auf eine geringe Verringerung des Erkältungsrisikos und eine mögliche Linderung der Symptome bei frühzeitigem Behandlungsbeginn hin, allerdings ist die Qualität der Studien niedrig bis mittel. Die Behandlung ist in der Regel auf etwa 10 Tage begrenzt und beginnt mit den ersten Anzeichen einer Erkältung. [20]

Europäische Monographien enthalten Beispiele für zugelassene Dosierungen von Trockenwurzelextrakten und Kräutersaft und betonen zudem Altersbeschränkungen sowie die Notwendigkeit, die Anwendung abzubrechen, wenn keine Wirkung eintritt. Dies ist aufgrund der Unterschiede zwischen den Pflanzenteilen und den Extraktionsmethoden wichtig. [21]

Bei Personen mit einer Überempfindlichkeit gegenüber Asteraceae können gastrointestinale Reaktionen und Allergien auftreten. Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten über Cytochrom-P450-Enzyme wurden beobachtet. Wenn Sie regelmäßig Medikamente einnehmen, konsultieren Sie daher einen Arzt oder Apotheker. [22]

Echinacea ist nicht zur langfristigen „saisonalen Vorbeugung“ gedacht und wird bei schweren Infektionen nicht anstelle einer evidenzbasierten Therapie eingesetzt. Bei Kindern sollte die Anwendung mit einem Kinderarzt besprochen werden. [23]

Andrographis paniculata

Metaanalysen zeigen, dass standardisierte Extrakte die Schwere der Symptome unkomplizierter Infektionen der oberen Atemwege, einschließlich Halsschmerzen und allgemeiner Schwäche, verringern. Allerdings existieren keine einheitlichen europäischen Monographien, und die Standards für Rohstoffe und Extraktion variieren, was die Übertragbarkeit der Ergebnisse zwischen verschiedenen Produkten einschränkt. [24]

Aktuelle Studien sammeln weiterhin Daten, darunter auch Untersuchungen zu milden COVID-19-Verläufen, jedoch reichen die Belege für eine breite Prävention akuter Atemwegsinfektionen außerhalb klinischer Einrichtungen nicht aus. Die Produktauswahl sollte auf der Indikation einer standardisierten Andrographolid-Dosis und einem klaren Dosierungsschema basieren. [25]

Seltene allergische Reaktionen wurden berichtet, und einige Quellen weisen auf das Risiko eines Angioödems hin; daher sollte das Arzneimittel bei Auftreten von Hautausschlag oder Schwellungen abgesetzt werden. Die Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit wird aufgrund unzureichender Datenlage nicht empfohlen. [26]

Bei den ersten Symptomen ist eine Kurzzeitbehandlung ratsam, begleitet von allgemeinen Selbsthilfemaßnahmen und der Beseitigung von Warnzeichen. Verschlimmern sich die Symptome, ist eine klinische Untersuchung erforderlich. [27]

Panax quinquefolius-Extrakt CVT-E002

Ein standardisierter Extrakt aus nordamerikanischem Ginseng, CVT-E002, reduziert nachweislich die Häufigkeit und Dauer akuter Atemwegsinfektionen bei Erwachsenen und älteren Menschen, wenn er saisonal eingenommen wird. Die Wirkung ist moderat und zeigt sich im Verlauf einer Behandlung, die typischerweise 8 bis 16 Wochen dauert. [28]

Eine Reihe von Studien belegt eine Reduktion der symptomatischen Tage um mehr als 50 Prozent in bestimmten Risikogruppen, die Übertragbarkeit der Ergebnisse auf alle Ginsengpräparate ist jedoch aufgrund von Unterschieden in Zusammensetzung und Standardisierung fraglich. [29]

Asiatischer Ginseng und seine Zubereitungen können die Blutgerinnung, den Blutzuckerspiegel und die Aktivität von arzneimittelmetabolisierenden Enzymen beeinflussen. Vor der gleichzeitigen Anwendung mit Antikoagulanzien, Antidiabetika und vielen anderen Medikamenten ist eine professionelle Wechselwirkungsprüfung erforderlich. [30]

Die Anwendung während Schwangerschaft und Stillzeit wird nicht empfohlen; bei Autoimmunerkrankungen besteht das Risiko einer Verschlimmerung. Die Behandlungsdauer sollte begrenzt und koordiniert sein, insbesondere bei Patienten mit Polypharmazie. [31]

Sambucus nigra (Schwarzer Holunder)

Vorläufige Daten deuten auf eine mögliche Verkürzung der Dauer und Linderung von Erkältungs- und Grippesymptomen hin, wenn die Behandlung innerhalb der ersten 48 Stunden begonnen wird. Die Studienlage ist jedoch uneinheitlich, und die Zulassungsbehörden weisen darauf hin, dass die Datenlage für definitive Empfehlungen zu anderen Indikationen nicht ausreicht. [32]

Es ist wichtig, zwischen essbaren und potenziell giftigen Pflanzenteilen zu unterscheiden. Rohe und unreife Beeren, Blätter und Rinde enthalten cyanogene Glykoside und können Übelkeit, Erbrechen und Durchfall verursachen. Daher sollten nur wärmebehandelte oder zertifizierte Produkte verzehrt werden. [33]

Holunderbeeren wurden auch in Laborstudien gegen Viren getestet, eine klinische Extrapolation ist jedoch erst nach qualitativ hochwertigen Humanstudien möglich. Diese Daten können nicht als Beleg für die Prävention schwerer Infektionen angesehen werden. [34]

Die Sicherheit während Schwangerschaft und Stillzeit ist nicht ausreichend untersucht. Bei der Produktauswahl sollten die Qualität der Standardisierung und die Abwesenheit pflanzlicher Rohstoffe berücksichtigt werden. [35]

Grüntee-Catechine und L-Theanin

Randomisierte Studien an Mitarbeitern von Langzeitpflegeeinrichtungen haben gezeigt, dass die saisonale Gabe einer Kombination aus Catechinen und Theanin das Risiko einer klinisch definierten Influenza verringern kann. Dieser Effekt wurde in mehreren Studien bestätigt, ist aber weiterhin umstritten und bedarf weiterer groß angelegter Studien. [36]

Metaanalysen deuten auf eine mögliche präventive Wirkung von Catechinen gegen Influenza hin, allerdings schränken Studiendesign und Heterogenität die Aussagekraft der Effektschätzungen ein. In der Praxis verwenden diese Studien standardisierte Dosen von Wirkstoffen, nicht das Volumen eines typischen Getränks. [37]

Grüner Tee ist in üblichen Mengen für den täglichen Verzehr unbedenklich. Die Einnahme konzentrierter Extrakte erfordert jedoch eine Überwachung aufgrund seltener Berichte über Lebertoxizität bei empfindlichen Personen und potenzieller Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten. [38]

Catechine und Theanin werden in der Jahreszeit mit erhöhtem Krankheitsaufkommen zusätzlich zu Impfungen und nicht-medikamentösen Maßnahmen als ergänzende Präventivmaßnahme in Betracht gezogen. [39]

Tabelle 2. Zusammenfassung der klinischen Daten für die wichtigsten Pflanzen

Pflanze und Form	Anwendungsmodell	Hauptergebnis	Zusammenfassende Schlussfolgerung
EPs 7630, 7 Tage	Akute Bronchitis, Erkältung	Weniger Symptome und Tage der Arbeitsunfähigkeit	Mäßige Wirkung auf die Symptome bei frühem Behandlungsbeginn [40].
Echinacea, bis zu 10 Tage	Frühe Symptome einer Erkältung	Geringfügige Reduzierung des Risikos und des Schweregrades	Der Effekt ist gering und die Daten sind heterogen [41].
Andrographis, Kurzkurse	Symptome einer akuten Atemwegsinfektion	Verringerung des Schweregrades der Symptome	Vorausschauend ist die Standardisierung von entscheidender Bedeutung [42].
CVT-E002, 8-16 Wochen	Vorbeugung von akuten Atemwegsinfektionen während der Saison	Weniger Episoden und Symptomtage	Auswirkung der Langzeitstandardisierung [43]
Holunderbeere, frühe Ankunft	Erkältungen und Grippe	Verkürzung der Episodendauer	Vorläufige Erkenntnisse sind spärlich [44].
Catechine plus Theanin, Saison	Grippeprävention	Risikominderung in organisierten Gruppen	Der Effekt ist möglich, aber es bedarf großer randomisierter kontrollierter Studien (RCTs) [45].

Wie man vorgeht: Beispiele für regulatorische Vorgaben und Beschränkungen

Laut regulatorischen Quellen sollte die Behandlung mit Echinacea bei den ersten Anzeichen einer Erkältung begonnen und abgebrochen werden, wenn die Symptome länger als 10 Tage anhalten. Beispiele für zugelassene Dosierungen von Trockenwurzelextrakten sind 105 Milligramm zweimal täglich für Erwachsene, bis zu 10 Tage lang. Bei Präparaten mit Kräutersaft werden je nach Derivatisierungskoeffizient und Extraktionsmethode unterschiedliche Dosierungsschemata angewendet. [46]

Für Pelargonien beschreiben Bewertungsberichte flüssige und feste Darreichungsformen zur symptomatischen Behandlung von Erkältungen mit traditioneller Anwendung und begrenzter Behandlungsdauer. Der standardisierte Extrakt EPs 7630 wird in der Frühphase kurzzeitig angewendet. Dosierung und Altersgrenzen für Kinder variieren je nach Produkt und sind in der Gebrauchsanweisung festgelegt. [47]

Für Andrographis existiert keine europaweite Monographie, daher hängen die Dosierungsschemata vom Extraktstandard und dem Andrographolidgehalt ab. Ohne Standardisierung ist ein Vergleich von Produkten nicht angebracht, und eine Überschreitung der empfohlenen Dosierung wird nicht empfohlen. [48]

Bei nordamerikanischem Ginseng CVT-E002 dauerten die prophylaktischen Behandlungsschemata in Studien während der Hauptsaison bis zu 16 Wochen. Die Übertragung dieser Schemata auf andere Ginsengarten ohne Standardisierung der Wirkstoffe ist nicht gerechtfertigt. [49]

Tabelle 3. Beispiele für regulatorische Richtlinien für die Zulassung

Anlage	Quelle	Wichtige Anweisungen
Echinacea	EMA HMPC	Beginnen Sie bei den ersten Anzeichen einer Erkältung, spätestens jedoch nach 10 Tagen. Altersbeschränkungen und Dosierungsbeispiele für Trockenwurzelextrakte sind zu beachten. [50]
Pelargonie	EMA-Berichte	Die traditionelle symptomatische Anwendung bei Erkältungen, die Behandlungsdauer, die Darreichungsformen und die Dosierung hängen vom Extrakt und den Anwendungshinweisen ab. [51]
Andrographis	Öffentliche Erklärung der EMA	Die Monographie wurde nicht übernommen, es gibt keine einheitlichen Dosierungen, standardisierte Extrakte auswählen, Sicherheit berücksichtigen. [52]
Ginseng CVT-E002	RKI	Saisonale Präventionskurse mit einem spezifischen Standard; eine Übertragung auf andere Produkte ist nicht zulässig. [53]

Sicherheit, Kontraindikationen und Wechselwirkungen

Pflanzliche Immunmodulatoren können Wechselwirkungen mit Medikamenten eingehen und für bestimmte Personengruppen unsicher sein. Echinacea beeinflusst die Aktivität von Cytochrom-P450-Enzymen, was insbesondere bei Langzeitanwendung die Wirkstoffkonzentrationen verändern kann. Bei empfindlichen Personen sind allergische Reaktionen möglich. [54]

Ginseng kann bei gleichzeitiger Einnahme von Antikoagulanzien und Thrombozytenaggregationshemmern das Blutungsrisiko erhöhen, den Blutzuckerspiegel beeinflussen und möglicherweise über Enzyme und Transporter mit zahlreichen Medikamenten interagieren. Diabetiker und Patienten unter Antikoagulationstherapie sollten daher einen Arzt konsultieren. [55]

Rohe und unreife Holunderbeeren, -blätter und -rinde enthalten cyanogene Glykoside und sind giftig. Daher sind nur wärmebehandelte Beeren und zertifizierte Produkte unbedenklich. Für Schwangere und Stillende liegen nicht genügend Daten vor, daher wird von der Einnahme des Präparats abgeraten. [56]

Die Nebenwirkungen von Pelargonien sind im Allgemeinen mild. Halten die Symptome jedoch länger als 10 Tage an oder treten Atemnot, hohes Fieber oder eitriger Auswurf auf, ist eine ärztliche Untersuchung erforderlich. Selten wurden allergische Reaktionen im Zusammenhang mit Andrographis berichtet. Bei Verdacht auf Überempfindlichkeit ist die Anwendung abzubrechen. [57]

Tabelle 4. Wer benötigt insbesondere Sicherheitskontrollen?

Situation	Warum Kontrolle wichtig ist	Was zu tun
Autoimmunerkrankungen	Risiko einer unerwünschten Immunaktivierung	Die Einnahme jeglicher „immunologischer“ pflanzlicher Präparate sollte mit einem Spezialisten abgestimmt werden; bei einer Verschlimmerung der Symptome ist die Einnahme abzubrechen. [58]
Antikoagulanzientherapie	Blutungsrisiko bei der Einnahme von Ginseng und Knoblauch	Auf Wechselwirkungen achten, auf Blutungsanzeichen achten. [59]
Diabetes mellitus	Mögliche Senkung des Blutzuckerspiegels durch Ginseng	Selbstkontrolle des Blutzuckerspiegels, Koordination des Programms. [60]
Schwangerschaft und Stillzeit	Unzureichende Sicherheitsdaten	Die Einnahme von Echinacea, Holunderbeeren, Andrographis und Ginseng sollte nur bei medizinischer Indikation erfolgen. [61]
Polypharmazie	Risiko multipler Interaktionen	Vor Beginn einer Behandlung sollte eine Wechselwirkungsprüfung mit der Apotheke durchgeführt werden. [62]

Tabelle 5. Häufige Arzneimittelwechselwirkungen

Anlage	Mögliche Wechselwirkungen	Quelle
Echinacea	Veränderungen der CYP-Aktivität, Veränderungen der Konzentrationen gleichzeitig eingenommener Medikamente	[63]
Ginseng	Auswirkungen auf die Blutgerinnung, den Glukosestoffwechsel, CYP und P-gp, Wechselwirkungen mit Antikoagulanzien und viele andere Gruppen	[64]
Ältere	Klinisch relevante Wechselwirkungen konnten bisher nicht nachgewiesen werden, die Datenlage ist jedoch begrenzt.	[65]
Pelargonie	Hauptsächlich gastrointestinale Nebenwirkungen, signifikante Wechselwirkungen sind selten.	[66]
Andrographis	Es wurden seltene Überempfindlichkeitsreaktionen berichtet, daher ist eine Standardisierung von entscheidender Bedeutung.	[67]

Zur Erinnerung: Wie man klug auswählt und einsetzt

Wählen Sie Produkte mit standardisierten Extrakten und klaren Dosierungs- und Anwendungshinweisen. Achten Sie auf die Zusammensetzung, den Derivatisierungskoeffizienten, das Extraktionsverfahren und die Altersbeschränkungen. Für Echinacea und Pelargonie liegen europäische Monografien und Berichte vor, die die Kurzzeitbehandlung und die Notwendigkeit eines frühzeitigen Behandlungsbeginns betonen. [68]

Die Anwendung ist als Ergänzung zu den Basismaßnahmen und Impfungen gerechtfertigt, nicht jedoch als Ersatz dafür. In schweren Fällen, bei hohem Fieber, Atemnot, Brustschmerzen, eitrigem Auswurf, Dehydration, wiederkehrenden Episoden oder Symptomen, die länger als 10 Tage anhalten, ist eine ärztliche Konsultation erforderlich. [69]

Pflanzliche Heilmittel werden am besten kurweise angewendet: zur Linderung von Symptomen – kurz und frühzeitig; zur saisonalen Vorbeugung – nur wenn Daten zum jeweiligen standardisierten Produkt vorliegen und mögliche Wechselwirkungen überwacht werden. Nicht zugelassene Kombinationen mehrerer „immunologischer“ Wirkstoffe erhöhen das Risiko von Nebenwirkungen, ohne einen Nutzenzuwachs zu garantieren. [70]

Tabelle 6. Schnellauswahlalgorithmus

Ziel	Was wählen?	Wann anfangen?	Wie lange	Kommentar
Frühe Linderung der Erkältungssymptome	EPs 7630 oder standardisiertes Echinacea	In den ersten 24-48 Stunden	Normalerweise bis zu 7-10 Tage	Brechen Sie die Behandlung ab, wenn keine Wirkung eintritt; konsultieren Sie einen Arzt, wenn sich der Zustand verschlechtert. [71]
Saisonale Prophylaxe bei Erwachsenen ohne Polypharmazie	CVT-E002	Ein paar Wochen vor Saisonbeginn	Bis zu 8-16 Wochen	Nur standardisierter Extrakt, Interaktionskontrolle. [72]
Zusätzliche Prävention im Team	Catechine plus Theanin	Vor Beginn der Saison	Während der gesamten Saison	Als Ergänzung zu Impfungen und Hygienemaßnahmen betrachten. [73]
Gezielte Verkürzung der Symptomdauer	Ältere	In den ersten 48 Stunden	Kurzlehrgang	Nur sichere Lebensmittelformen und zertifizierte Extrakte. [74]

Häufig gestellte Fragen

Kann ich es den ganzen Winter über „zur Stärkung des Immunsystems“ einnehmen?
Bei den meisten Pflanzen ist dies unpraktisch und wird in den Monographien nicht erwähnt. Echinacea ist üblicherweise auf 10 Tage begrenzt, EPs 7630 wurde in kurzen Kuren angewendet, und CVT-E002 wurde saisonal und nur als standardisiertes Produkt eingesetzt. [75]

Ist die Kombination mehrerer „immunologischer“ Kräuter sinnvoll?
Es liegen nur wenige verlässliche Daten zur Synergie in klinischen Studien vor. Die Kombination erhöht das Risiko von Wechselwirkungen und Nebenwirkungen. Es ist ratsam, ein einzelnes standardisiertes Produkt zu wählen, das die angestrebten Ziele und das Sicherheitsprofil erfüllt. [76]

Was ist wichtiger als Kräuter – Vorbeugung oder Behandlung?
Kräuter können eine unterstützende Rolle spielen, aber Impfungen, Schlaf, Ernährung, körperliche Aktivität, Händewaschen und die umgehende Inanspruchnahme ärztlicher Hilfe bei Warnzeichen bleiben entscheidend. [77]