Behandlung der vegeto-vaskulären Dystonie

Ein wichtiger Platz bei der Behandlung von Kindern mit vegetativ-vaskulärer Dystonie sollte der individuellen rationalen Psychotherapie eingeräumt werden. Die Ergebnisse der Behandlung von Kindern mit vegetativ-vaskulärer Dystonie werden maßgeblich von der Intensität des Kontakts mit dem Arzt bestimmt.

Die Behandlung der vegetativ-vaskulären Dystonie sollte mit der Normalisierung des Tagesablaufs und der Regulierung der körperlichen und geistigen Aktivitäten des Kindes beginnen. Geistiger und emotionaler Stress lässt sich durch körperliche Übungen (Schwimmen, Skifahren, Schlittschuhlaufen, Radfahren, gemächliches Gehen, Tischtennis, Badminton) gut abbauen. Nicht nur Kinder, sondern auch ihre Eltern sollten verstehen, dass das Wichtigste bei der Behandlung der vegetativ-vaskulären Dystonie die Normalisierung des Tagesablaufs und die Optimierung der körperlichen Aktivität sind, die Hauptbestandteile eines gesunden Lebensstils. Das Kind muss sich täglich mindestens 2-3 Stunden im Freien aufhalten. Es ist sehr wichtig, dass der Nachtschlaf 8-10 Stunden dauert. Gleichzeitig sollte das Fernsehen auf eine Stunde pro Tag begrenzt werden. Computeraktivitäten sollten unter Berücksichtigung des Zustands und Alters des Kindes dosiert werden.

Ein Jugendlicher mit vegetativ-vaskulärer Dystonie sollte eine vollwertige Ernährung mit ausreichend Mineralien und Vitaminen erhalten, Salz einschränken, nicht zu viel essen und hyperkalorische Lebensmittel vermeiden. Eine komplexe Therapie der vegetativ-vaskulären Dystonie sollte Wasseranwendungen wie Schwimmen, Rundduschen und therapeutische Bäder umfassen. Akupunktur, Massage, Bewegungstherapie und Sanatoriumsbehandlungen sind angezeigt.

Die Behandlung von Kindern mit vegetativer Dystonie sollte umfassend und langfristig erfolgen und Alter, Form und Stadium der Erkrankung berücksichtigen. Der Erfolg hängt maßgeblich von der Aktualität und Angemessenheit der Therapie ab. Neben der allgemeinen Wirkung wird auch eine Korrelation der führenden schmerzhaften Manifestationen - Syndrome (Arrhythmie, Hypertonie, arterielle Dyskinesie usw.) - angenommen, die die Fassade der Krankheit bilden und Gegenstand besonderer Anliegen des Patienten und seiner Angehörigen sind. In Anbetracht des Alters des Kindes, insbesondere bei mildem Krankheitsverlauf, sollten nicht-medikamentöse Korrekturmethoden in Kombination mit allgemeinen Behandlungs- und psychotherapeutischen Maßnahmen bevorzugt werden.

Nichtmedikamentöse Behandlung der vegetativ-vaskulären Dystonie

1. Aufrechterhaltung einer täglichen Routine: Morgengymnastik, abwechselnde geistige Belastung mit körperlicher Betätigung und Spaziergängen für mindestens 2-3 Stunden pro Tag; Fernsehen sollte 1-1,5 Stunden pro Tag nicht überschreiten; Schlafen Sie nachts mindestens 8-10 Stunden; eine kurze Ruhepause während des Tages (15-20 Minuten) ist sinnvoll.
2. Sportunterricht, Sport, therapeutische Übungen: Bei ausgeprägten klinischen Symptomen, insbesondere im Krisenverlauf der Krankheit, werden Sport und die Teilnahme an Wettkämpfen nicht empfohlen. Angesichts der pathogenen Wirkung der Hypokinesie wird eine vollständige Befreiung von Kindern mit vegetativer Dystonie vom Sportunterricht nicht empfohlen. Die vorteilhaftesten Effekte erzielen Schwimmen, Skifahren, Schlittschuhlaufen, Radfahren, aktive Spiele (Badminton, Tischtennis), dosiertes Gehen und Tourismus.
3. Einhaltung bestimmter diätetischer Maßnahmen: Begrenzung von Speisesalz, fettem Fleisch, Mehlprodukten, Süßigkeiten, Erhöhung der Aufnahme von Kalium- und Magnesiumsalzen (Buchweizen, Haferflocken, Hirse, Sojabohnen, Bohnen, Erbsen, Aprikosen, Pfirsiche, Hagebutten, getrocknete Aprikosen, Rosinen, Zucchini, Rüben, Karotten, Auberginen, Zwiebeln, Salat, Petersilie, Nüsse), Verzehr von mehrfach ungesättigten Fettsäuren (Sonnenblumen-, Mais-, Olivenöl).
4. Therapeutische Massage: Empfohlene Massage der Wirbelsäule und des Nacken-Kragen-Bereichs, segmental, bei Hypotonie - Massage der unteren Extremitäten, des Bauches; 15-20 Behandlungen pro Kurs.
5. Reflexzonentherapie: Der Kurs besteht aus 10-13 Behandlungen, die täglich oder im Abstand von 1-2 Tagen durchgeführt werden.
6. Physiotherapeutische Methoden: Bei der Behandlung der vegetativen Dystonie vom sympathisch-tonischen Typ ist die Anwendung bekannter Verfahren mit sedierender, blutdrucksenkender und krampflösender Wirkung gerechtfertigt. Hierzu sind Galvanisierung, Diathermie des Karotissinusbereichs, Elektrophorese nach Vermel oder nach der Kragenmethode mit 5%iger Natriumbromidlösung, 4%iger Magnesiumsulfatlösung, 2%iger Euphyllinlösung, 1%iger Papaverinlösung angezeigt. Bei Vegetodystonie mit überwiegender Vagotonie werden Elektrophorese mit 5%iger Calciumchloridlösung, 1%iger Koffeinlösung, Ephedrin, Mesaton nach der Kragenmethode oder nach der Reflexmethode von Shcherbak sowie allgemeine UV-Bestrahlung in allmählich ansteigenden Dosen (von V4 bis 2 Biodosen) verwendet – für einen Verlauf von 16–20 Eingriffen. Um die Funktion der Nebennierenrinde zu stimulieren, wird eine DVM-Therapie verordnet. Nebennierenbereiche (TIX - CIV). Bei gemischter vegetativer Dystonie werden zur Normalisierung des limbisch-retikulären Komplexes Elektrophorese mit 1%iger Novocainlösung und 0,2%iger Kaliumiodidlösung nach der orbitookzipitalen Methode sowie endonasale Elektrophorese mit 2%iger Novocainlösung eingesetzt. Diese Verfahren werden jeden zweiten Tag abwechselnd durchgeführt.

Eine wirksame Methode des Elektroschlafs im Kindesalter wird nach der orbito-okzipitalen Methode mit einer Behandlungsdauer von 20–40 Minuten täglich oder 2 aufeinanderfolgenden Tagen und 1 Tag Pause angewendet; eine Behandlungsdauer umfasst 10–14 Behandlungen. Bei sympathisch-tonischem Tonus wird eine Pulsfrequenz von 10 Hz verwendet, wobei die Vagotonie bei 100 Hz überwiegt. Angesichts der hemmenden Wirkung des Magnetfelds auf das Zentralnervensystem, einer ausgeprägten antiarrhythmischen und blutdrucksenkenden Wirkung, wird im Kragenbereich ein magnetisches Wechselfeld angelegt.

Wasserbehandlungen sind angezeigt: Allgemeine Kiefer- und Radonbäder werden bei Vagotonie verwendet, Kohlendioxid, Sulfamid - bei Sympathikotonie. Zur Stabilisierung des Gefäßtonus werden Terpentinbäder, Charcot-Duschen, Fächer- und Rundduschen empfohlen. Zu Hause werden Übergüsse, Einreibungen, Wechselduschen mit anschließendem Einreiben mit einem harten Handtuch, Salzkiefer- und Schaumbäder angewendet. 7. Psychotherapie: Bei Kindern mit vegetativer Dystonie auf einem residualen organischen Hintergrund beschränkt sich die Psychotherapie auf hypnotische Schlafruhe nach KK Platonov und wird mit einer medikamentösen Behandlung kombiniert. Wenn der führende ätiologische Faktor psychogen ist, sind sowohl eine rationale als auch eine Gruppenpsychotherapie angezeigt; beide Behandlungsarten zielen darauf ab, Persönlichkeitsmerkmale zu korrigieren, den Schwerpunkt im Beziehungssystem in Richtung maximaler Sozialisation zu verlagern und angemessene Reaktionen zu entwickeln.

Medikamentöse Behandlung der vegetativ-vaskulären Dystonie

Bei der Verschreibung einer medikamentösen Behandlung sollte die kleinste Anzahl individuell ausgewählter Medikamente in einer altersgerechten Dosis verwendet werden, während die nichtmedikamentöse Therapie und die Korrektur des Lebensstils fortgesetzt werden. Die Psychopharmakotherapie umfasst Beruhigungsmittel: Baldrian, Weißdorn, Herzgespannpräparate; Kräutersammlung - Baldrian, Herzgespann, Weißdorn, Salbei, wilder Rosmarin, Johanniskraut.

Beruhigungsmittel, Antidepressiva und Neuroleptika werden altersgerecht eingesetzt, vorzugsweise in minimalen Dosen (sofern andere Behandlungsmethoden keine Wirkung zeigen).

Psychostimulanzien werden bei schwerer Hypotonie, Vagotonie, Bradykardie und depressiven Störungen verschrieben. Bevorzugt werden Präparate aus pflanzlichen Rohstoffen (Tinktur aus Zitronengras, Ginseng, Zamaniha, Aralia, Eleutherococcus-Extrakt, Rhodiola-Extrakt), die mit Sidnocarb und Duplex-Injektionen kombiniert werden können. Kleine Dosen von Seduxen und Frenolon wirken ebenfalls stimulierend, deren Anwendung aufgrund ihrer hauptsächlichen angstlösenden Wirkung ratsam ist.

Neurometabolische Stimulanzien (Cerebroprotektoren) sind für Kinder mit ausgeprägten Manifestationen einer vegetativen Dystonie, funktioneller somatischer Pathologie und verbleibenden organischen Veränderungen im Zentralnervensystem angezeigt. Nootropil (Piracetam), Encephabol (Pyriditol), Pantogam usw. werden verschrieben.

Bei intrakranieller Hypertonie werden Diacarb-, Glycerin- und harntreibende Kräuterkuren empfohlen. Trental, Cavinton und Stuteron werden zur Verbesserung der Mikrozirkulation verschrieben. Von den anderen Medikamenten werden Kaliumpräparate, Vitamin B1 und E bei Sympathikotonie und Kalzium, Phosphor, Vitamin B6 und Pyridoxalphosphat bei Vagotonie eingesetzt. Je nach Indikation wird eine Resorptionstherapie mit Lidase und Biyoquinol verordnet.

Die Behandlung vegetativer Anfälle erfolgt nach allgemeinen Regeln in minimalen altersgerechten Arzneimitteldosierungen, vorzugsweise in Kombination mit psychotherapeutischen Methoden.

Prävention von vegetativ-vaskulärer Dystonie

Prävention sollte mit nicht-medikamentösen Maßnahmen beginnen – Normalisierung des Tagesablaufs, Ernährung, Spaziergänge an der frischen Luft, Wasserprozeduren. Die Vorbeugung einer vegetativ-vaskulären Dystonie ist nur durch eine frühzeitige Diagnose möglich, die lange vor dem Auftreten der Beschwerden des Kindes erfolgt. Prävention basiert auf einem gesunden Lebensstil. Optimierung der körperlichen Aktivität und eine ausgewogene, kalorienarme Ernährung mit antisklerotischem Fokus sind die Hauptbestandteile der Prävention von vegetativ-vaskulärer Dystonie und anderen Erkrankungen, vor allem Herz-Kreislauf-Erkrankungen.