Nervus ulnaris

Der Nervus ulnaris (N. ulnaris) verlässt den medialen Strang des Plexus brachialis. Er besteht aus Fasern der vorderen Äste des achten Hals- und ersten Brustnervs (CVIII-ThI). Anfangs befindet sich der Nervus ulnaris neben dem Nervus medianus und etwas medial der Arteria brachialis. Im mittleren Drittel des Arms weicht der Nerv nach medial ab, durchdringt dann das mediale intermuskuläre Septum des Arms und verläuft bis zur hinteren Oberfläche des medialen Epicondylus des Humerus. Am Arm gibt der Nervus ulnaris keine Äste ab. Dann verlagert sich der Nervus ulnaris allmählich zur Vorderseite des Unterarms, wo er zunächst zwischen den Muskelbündeln des ersten Teils des Musculus flexor carpi ulnaris verläuft. Unten befindet sich der Nerv zwischen dem Musculus flexor carpi ulnaris medial und dem Musculus flexor digitorum superficialis lateral. Im unteren Drittel des Unterarms verläuft er in der Ulnarrinne des Unterarms, neben und medial der gleichnamigen Arterien und Venen. Näher am Ulnakopf zweigt der dorsale Ast (r. dorsalis) des Nervus ulnaris ab, der auf dem Handrücken zwischen diesem Knochen und der Sehne des Ulnaflexors des Handgelenks verläuft. Am Unterarm innervieren die Muskeläste des Nervs den Ulnaflexor des Handgelenks und den medialen Teil des tiefen Fingerbeugers.

Der dorsale Ast des Nervus ulnaris auf dem Handrücken teilt sich in fünf dorsale digitale Äste. Diese Nerven innervieren die Haut des Handrückens auf der ulnaren Seite, die Haut der Grundphalangen des vierten, fünften und ulnaren dritten Fingers.

Der palmare Ast (r. palmaris) des Nervus ulnaris verläuft zusammen mit der Arteria ulnaris durch eine Lücke im medialen Teil des Retinaculum flexorum, an der lateralen Seite des Os pisiforme, zur Handfläche. In der Nähe des Processus uncinatus des Os uncinatus teilt sich der palmare Ast in einen oberflächlichen und einen tiefen Ast. Der oberflächliche Ast (r. superficialis) befindet sich unter der Palmaraponeurose. Von ihm geht zunächst ein Ast zum kurzen Palmarismuskel. Dann teilt er sich in den Nervus digitalis palmaris communis (n. digitalis palmaris communis) und den Nervus palmaris profundus. Der Nervus digitalis palmaris communis verläuft unter der Palmaraponeurose und teilt sich in der Mitte der Handfläche in zwei Nervi digitalis palmaris profundus. Sie innervieren die Haut der gegenüberliegenden Seiten des vierten und fünften Fingers sowie die Haut ihrer dorsalen Oberflächen im Bereich der mittleren und distalen Phalanx. Der Nervus digitalis palmaris proprius innerviert die Haut der ulnaren Seite des kleinen Fingers.

Der tiefe Ast (r. profundus) des Nervus ulnaris begleitet zunächst den tiefen Ast der Arteria ulnaris. Dieser Ast verläuft zwischen dem Muskel, der den kleinen Finger medial abduziert, und dem kurzen Beuger des kleinen Fingers lateral. Dann weicht der tiefe Ast zur Seite ab und verläuft schräg zwischen den Bündeln des Muskels, der den kleinen Finger abduziert, unter den distalen Teilen der Beugesehnen der Finger, die sich auf den interossären Palmarmuskeln befinden. Der tiefe Ast des Nervus ulnaris innerviert alle Muskeln der Eminenz des kleinen Fingers (den kurzen Beuger des kleinen Fingers, die Abduktoren- und Gegenmuskeln des kleinen Fingers), die dorsalen und palmaren interossären Muskeln sowie den Adduktormuskel des Daumens und den tiefen Kopf des kurzen Beugers des Daumens, den 3. und 4. Lendenmuskel, Knochen, Gelenke und Bänder der Hand. Der tiefe Palmaras ist über kommunizierende Äste mit den Ästen des Mittelnervs verbunden.