Radialnerv

Der Radialnerv (N. radialis) ist eine Fortsetzung des hinteren Strangs des Plexus brachialis. Er besteht aus Fasern der vorderen Äste des fünften zervikalen – ersten thorakalen (CV-ThI) Spinalnervs. Der Radialnerv ist der dickste Ast des Plexus brachialis. Er beginnt auf Höhe der Unterkante des Musculus pectoralis minor. Zunächst verläuft der Nerv hinter der Achselarterie, dann zwischen dem lateralen und medialen Kopf des Musculus triceps brachii in den brachiomuskulären (Spiral-)Kanal. Vor dem Eintritt in diesen Kanal zweigt der hintere Hautnerv des Arms (N. cutaneus brachii posterior) vom Radialnerv ab, verläuft nach hinten, durchdringt den langen Kopf des Musculus triceps brachii und die Faszie des Arms nahe der Sehne des Musculus deltoideus. Der Nerv innerviert die Haut der posterior-lateralen Oberfläche des Arms.

Im Brachiomuskulären Kanal zweigt der Nervus cutaneus antebrachii posterior vom Nervus radialis ab. Dieser Nerv verläuft zunächst gemeinsam mit dem Nervus radialis und dann zwischen dem lateralen und medialen Kopf des Musculus triceps brachii. Der Nerv tritt an der Rückseite des Unterarms aus und innerviert die Haut auf der Rückseite bis zur Höhe des Handgelenks. An der Schulter innerviert der Nervus radialis den Musculus triceps brachii und den Musculus antecubitalis.

Nachdem der Radialnerv den Brachialkanal verlassen hat, durchdringt er das laterale intermuskuläre Septum der Schulter und verläuft zwischen dem Brachialis und dem Ursprung des Musculus brachioradialis. Auf Höhe des Ellenbogengelenks teilt sich der Radialnerv in oberflächliche und tiefe Äste. Der oberflächliche Ast (r. superficialis) des Radialnervs ist dünner und länger als der tiefe Ast dieses Nervs. Zuerst verläuft der oberflächliche Ast unter dem Musculus brachioradialis nach unten, dann zwischen dem Musculus brachioradialis und dem langen radialen Strecker des Handgelenks. Im unteren Drittel des Unterarms befindet sich der oberflächliche Ast subkutan, weicht allmählich in lateraler Richtung ab und verläuft dann zwischen dem Radius und der Sehne des Musculus brachioradialis zur Rückseite des Unterarms. In einem Abstand von 4–5 cm über dem Processus styloideus des Radius gibt dieser Ast Äste an die Haut der dorsalen und lateralen Seite der Daumenbasis ab und teilt sich in fünf dorsale Fingernerven (nn. digitales dorsales). Zwei dieser Nerven verlaufen zur radialen und ulnaren Seite des Daumens und innervieren dessen Haut von der dorsalen Seite her. Die restlichen drei digitalen Dorsalnerven verzweigen sich in der Haut des zweiten Fingers und der radialen Seite des dritten Fingers auf Höhe ihrer Grundphalangen. Die Haut des Rückens der mittleren und distalen Phalangen des zweiten und dritten Fingers wird von den palmaren Fingernerven des Medianusnervs innerviert. Der tiefe Ast (r. profundus) des Radialnervs durchdringt den Musculus supinator und gibt Muskeläste an diesen und an den kurzen radialen Strecker des Handgelenks ab. In der Nähe des Radius verläuft der tiefe Ast zur Rückseite des Unterarms, wo er Muskeläste an die übrigen Muskeln der Unterarmrückseite abgibt. Der längste dieser Äste ist der Nervus interosseus posterior (N. interosseus posterior). Er verläuft zwischen den oberflächlichen und tiefen Muskelschichten der Unterarmrückseite und innerviert die Membrana interossea und die umliegenden Muskeln.

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