Plexus brachialis

Der Plexus brachialis (Plexus brachialis) wird von den vorderen Ästen der vier unteren zervikalen (CV-СVIII) Spinalnerven gebildet. In der Struktur des Plexus unterscheiden sich die supraklavikulären und subklavischen Teile (pars supraclavicularis et pars infraclavicularis) nach dem topographischen Merkmal. Zunächst befindet sich der Plexus brachialis im interstitiellen Raum (supraklavikulärer Teil), wo der obere, mittlere und untere Stamm des Plexus brachialis unterschieden wird . Diese Stämme erstrecken sich vom interstitiellen Raum in eine große supraklavikuläre Fossa (Schulterblatt-trapezförmiges Dreieck). Auf der Ebene der Klavikula und darunter bilden die Stämme des Plexus brachialis drei Bündel (subclavia), die die Achselhöhlenarterie umgeben. In Bezug auf die A. Axillaris handelt es sich um die Faszikel medial, lateral und posterior (Fasciculi medialis, lateralis, posterior) des Plexus brachialis. Zum Plexus brachialis passen die Verbindungsäste vom mittleren zervikalen Knoten des sympathischen Rumpfes seiner Seite. Kurze und lange Äste verlassen den Plexus brachialis. Die kurzen Äste stammen hauptsächlich aus dem supraklavikulären Teil des Plexus brachialis. Sie innervieren die Knochen und Weichteile des Schultergürtels. Lange Äste des Plexus brachialis gehen vom subklavischen Teil des Plexus brachialis ab und innervieren den freien Teil der oberen Extremität.

Kurze Äste des Plexus brachialis

Durch kurze Zweige des Plexus brachialis umfassen die dorsale (Rückseite) des Schaufel Nerven-, lange thorakalen, subclavia, Suprascapularis, subscapular, grudospinnoy, Seiten- und Thorakalnerven und axillären Nerven medial. Muskeläste gehören auch zu den kurzen Ästen des Plexus brachialis, sie innervieren die Treppenmuskulatur und den Taillenmuskel des Halses.

1. Der Dorsalnerv des Schulterblatts (n. Dorsalis scapulae) weicht von den vorderen Ästen des vierten und fünften zervikalen Spinalnerven ab. Der Nerv verläuft entlang der vorderen Oberfläche des Muskels, der das Schulterblatt hebt, dann zwischen der mittleren und hinteren Treppenmuskulatur und verzweigt sich in die großen und kleinen rautenförmigen Muskeln und den Muskel, der das Schulterblatt hebt.
2. Der N. Thoracicus longus (n. Thoracicus longus) entspringt von den vorderen Ästen des fünften und sechsten Spinalnerven (CV-CVI) hinter dem Plexus brachialis. Als nächstes befindet sich der Nerv zwischen den subscapularen und anterior gezackten Muskeln, die zwischen den lateralen Thoracicarterien vor und der Thoracicarterie von hinten nach unten gehen. Innerviert den vorderen Zahnmuskel.
3. Der N. Subclaviaus (n. Subclavius) wird durch den vorderen Zweig des fünften Spinalnerven gebildet. Der Nerv verläuft auf dem kürzesten Weg entlang der äußeren Kante der vorderen Treppe zum M. Subclavia. Oft gibt der N. Subclavia den Zweig zum Zwerchfellnerv.
4. Der N. Suprascapularis (n. Suprascapularis) wird von den vorderen Ästen des fünften und sechsten Spinalnerven gebildet. Es ist direkt vom oberen Bündel des Plexus brachialis getrennt. Anfangs verläuft der Nerv nahe der Oberkante des Plexus brachialis unter dem M. Trapezius und dem Unterbauch des M. Scapularis-hyoid. Weiter hinter dem Schlüsselbein bildet der Nerv eine Biegung in der lateralen Seite und dorsal, geht in die Rücken Fossa durch das Schulterblatt des Schulterblattes unter dem oberen Querband. Dann, zusammen mit der Querarterie des Schulterblatts, geht der N. Suprathiopathicus unter der Basis des Akromions in die subakute Fossa über. Innerviert die Rückenlage und die subakuten Muskeln, die Kapsel des Schultergelenks.
5. Der N. Subscapularis (n. Subscapularis) weicht von den vorderen Zweigen des Spinalnerven des fünften-siebten mit zwei oder drei Stämmen ab und verläuft entlang der vorderen Fläche des M. Subscapularis. Es innerviert die unteren und großen runden Muskeln.
6. Der N. Thoracicus (N. Thoracodorsalis) wird aus den vorderen Ästen der Spinalnerven des fünften und siebten Abschnitts gebildet, die entlang des äußeren Randes des Schulterblatts nach unten zum weitesten Rückenmuskel gerichtet sind, der innerviert.
7. Die lateralen und medialen Thoraxnerven (nn. Pectorales lateralis und medialis) stammen von den lateralen und medialen Bündeln des Plexus brachialis (CV-ThI). Die Nerven gehen vorwärts, perforieren die Schlüsselbein-Thorax-Faszie und enden im großen Brust- (Nervus medialis) und im kleinen Thorax (Lateralnerv).
8. N. Axillaris (n. Axillaris) geht von dem hinteren Träger des Plexus brachialis (CV-CVIII). Der Nerv ist seitlich und nach unten auf der vorderen Oberfläche des Subscapularis Muskel, dreht sich dann zurück. An der Rückseite der Arterie, die Einhüllende des Humerus verläuft der Nerv durch die vierseitige Öffnung und ist an der Rückfläche der Schulter. Weitere Nerven treten in den Deltamuskel von der Seitenfläche des chirurgischen Halses des Oberarmknochens, eine kleine Verzweigung zu einem kleinen Kreis Muskel- und Gelenkkapsel der Schulter zu geben. Die endgültig Verzweigungs N. Axillaris ist der obere Schulter laterale Nervus cutaneus (n. Cutaneus brachii lateralis superior), das zwischen dem hinteren Rande des Deltamuskels und dem langen Kopf des Triceps brachii und innervieren die Haut über den Deltamuskel und den seitlichen Teil der Schulter unter der Haut geht.

Lange Äste des Plexus brachialis

Lange Äste des Plexus brachialis verlaufen von den lateralen, medialen und posterioren Faszikeln des Plexus subclavia des Plexus brachialis. Unter den langen Ästen befinden sich die Muskel-Haut-, Median-, Ulnar-Nerven, der mediale Hautnerven der Schulter, der N. Cutaneus medialis des Unterarms und der N. Radialis.

1. Muskel- und Hautnerven (n. Musculocutaneus) erstreckt sich von einem seitlichen Balken des Plexus brachialis. Dieser Nerv ist anterioren Zweige des fünften bis achten (CV-CVIII) Spinalnerven gebildet. N. Musculocutaneus geht nach unten und seitlich, durchbohrt coracobrachialis Muskel und gibt ihm die Zweige. Zu Beginn wird der Nerv an den Mittelhandnerv lateral angeordnet, und dann wird nach unten von ihr getrennt. Auf der Schulter der Muskel- und Hautnerven verläuft zwischen der Schulter und Bizeps-Muskeln ihnen die Muskelast (rr. Musculares) geben. Auf der Ebene des Ellenbogengelenks, die seitlichen Enden des Bicepssehne, Muskel- und Hautnerven durchbohrt Faszie Schulter und setzt sich in lateraler Nervus cutaneus des Unterarms (n. Cutaneus anteabrachii lateralis), die auf der lateralen Seite des Unterarms unter der Haut senkt. Lateral Hautnerven des Unterarms innerviert die Haut in diesem Bereich bis zum Aufstieg der großen Zehe.
2. Der Mediannerv (n. Medianus) erstreckt sich von der Einmündung der medialen und lateralen Balken Plexus brachialis gebildeten Fasern anterioren Zweigen des sechsten bis achten Gebärmutterhals- und ersten Brust (CVI-ThI) Spinalnerven. Beide Bündel sind in einem spitzen Winkel vor der Achselarterie verbunden. An der Schulter verläuft der N. Medianus zuerst in einem Faszienfall mit der A. Brachialis lateral. Die Projektion des N. Medianus entspricht der Lage der medialen Rinne der Schulter.

 Der Nervus medianus

3. Der N. Ulnaris (N. Ulnaris) weicht vom medialen Bündel des Plexus brachialis ab. Es besteht aus den Fasern der vorderen Äste des 8. Halswirbels - dem ersten thorakalen Spinalnerven (СVIII-ThI). Anfangs befindet sich der N. Ulnaris neben dem N. Medianus und leicht medial zur A. Brachialis. Im mittleren Drittel der Schulter weicht der Nerv in die mediale Seite aus, perforiert dann das mediale intermuskuläre Septum der Schulter und senkt sich bis zur hinteren Fläche des Epicondylus medialis des Humerus ab.

 Der N. Ulnaris

4. Die mediale Arm Hautnerven (n. Cutaneus brachii medialis) gebildete Fasern anterioren Geäst des achten Gebärmutterhals- und ersten Brust Spinalnerven (SVIII-ThI), erstreckt sich von dem medialen Strahl Plexus brachialis und begleitet die Arteria brachialis. An der Basis der Achselhöhle medial Nervus cutaneus der Schulter ist mit seitlichen kutane Zweige der zweiten und dritten Intercostalnerven und brachialis genannte intercostobrachialis Nervs (n. Intercostobrachialis). Die mediale cutaneus der Schulter durchbohrt und axillären brachialis Faszie und spaltet in der Haut der medialen Seite der Schulter zum Epicondylus medialis des Humerus und der olecranon der Ulna nächst.
5. Der N. Cutaneus medialis des Unterarms (n. Cutaneus antebrachii medialis) besteht aus den Fasern der vorderen Äste des 8. Cervix - des ersten thorakalen (CVII-Th) der Spinalnerven. Es verlässt das mediale Bündel des Plexus brachialis und ist an der A. Brachialis befestigt. Anfangs befindet sich der Nerv tief auf der Schulter und perforiert dann die Faszie der Schulter an der Stelle, wo die V. Saphena magna in eine der Schultervenen in den Arm eintritt. Die Äste des N. Cutaneus medialis communis innervieren die Haut der medialen Seite des unteren Teils der Schulter und die Rückseite der nicht medialen Seite des Unterarms.
6. Der N. Radialis (N. Radialis) ist eine Verlängerung des hinteren Faszikulus des Plexus brachialis. Sie besteht aus den Fasern der vorderen Äste des fünften Halses - dem ersten thorakalen (CV-ThI) Spinalnerven.

 Radialnerv