Spasmen der Speiseröhre

Neuromuskuläre Dysfunktion der Ösophagus - funktioneller Erkrankungen, die auf einer Verletzung seiner Motorik verursacht durch verschiedene Faktoren basieren (psycho-Stress, Hysterie, Stamm organische Erkrankungen jeweilige Zentren motorische Funktion der Speiseröhre, die endokrinen und Stoffwechselstörungen regeln, etc ...). Für Speiseröhrenneuromuskuläre Dysfunktion sind spastische und paretisch Syndrome.

Ösophagus-Spasmen sind parakineticheskim Verletzungen der Motorik des Körpers verursacht durch toxische, mikrobiellen und viralen Neuritis Nerven innervieren sie, und Meningoenzephalitis ähnlicher Art. Ösophagusspasmus als pathologischer viscero-viszeraler Reflex durch die Anwesenheit von pathologischem Fokus in der Nähe der Speiseröhre, oder als Ergebnis von Faktoren wie Mikrotraumen tahifagiya, Konsum von alkoholischen Getränken oder übermäßig dicht warme Speisen, Marmelade eines Fremdkörpers in der Speiseröhre verursacht auftreten kann. Typischerweise oder Ösophagusspasmus tritt an seinem Eingang oder am Ende, das heißt. E. Im Bereich ihrer oberen oder unteren Schließmuskels, wobei Innervation der Muskulatur besonders reich ist. Sie können leichte und vorübergehende, akute und chronische sein, auftretende nur im Bereich des Schließmuskels der Speiseröhre oder berühren oft. Letzteres ist ein seltenes Phänomen, das sich durch eine tonische Kontraktion der gesamten Muskulatur der Speiseröhre manifestiert.

Spasmen der Ösophagussphinkters sind am häufigsten bei Frauen im Alter zwischen 18 und 35 Jahren, gemeinsame Ösophagusspasmen sind in beiden Geschlechtern nach 45 Jahren gleich häufig. Das spastische Syndrom der Speiseröhre ist zunächst funktionell und kann insbesondere bei Maßnahmen zur Beseitigung der zugrunde liegenden Ursache ausreichend lange Remissionszeiten aufweisen. Bei länger anhaltenden und anhaltenden Spasmen der Speiseröhre werden funktionelle Phänomene an jenen Stellen, an denen spastische Phänomene besonders langlebig sind, in organische Veränderungen umgewandelt. Diese Veränderungen, die besonders häufig im Bereich des oberen Ösophagussphinkters auftreten, umfassen interstitielle Fibrose, degenerative Myositis und strukturelle Veränderungen im neuromuskulären Apparat der Ösophaguswand und der entsprechenden Nervenknoten. Organische Veränderungen bei unspezifischen Spasmen und langanhaltende funktionelle Dyskinesien sind durch diffuse noduläre Myomatose gekennzeichnet.

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Spasmus der oberen Ösophagusverengung

Spasmus der oberen Verengung der Speiseröhre ist die häufigste Manifestation der neuromuskulären Dysfunktion der Speiseröhre, die bei Personen mit erhöhter emotionaler Labilität, Neurotikern und Hysteroiden Individuen auftritt. Spasmus der Speiseröhre tritt häufig während des Essens auf. Die Patienten klagen über ein unangenehmes Gefühl hinter dem Sternum, ein Gefühl von Raspiraniya in der Brust, ein Mangel an eingeatmeter Luft; Husten, Übelkeit, Gesichtshyperämie, Angstzustände und andere mit Angst und Angst verbundene Phänomene.

Akuter Spasmus kann mehrere Stunden und sogar Tage dauern. Spasmus tritt plötzlich auf oder wird allmählich mit einer unregelmäßigen Frequenz, inmitten völliger Ruhe oder nach irgendeiner Art von nervöser Spannung festgestellt. Diese Position hält den Patienten in ständiger Angst, was an sich als Triggermechanismus für Spasmen dienen kann. Ständige Ängste des Patienten zwingen ihn dazu, ungenügend energiereiche Nahrung zu sich zu nehmen, unregelmäßig zu essen, nur auf die Aufnahme von Flüssigkeiten zurückzugreifen, was sich letztlich negativ auf den Allgemeinzustand des Patienten auswirkt und zu dessen Schwächung und Gewichtsverlust führt.

Wenn Radiographie Kontrastlatenzmittel weisen auf der Ebene des Ringknorpels und bei Oesophagoskopie - Ösophagusspasmus in seiner oberen Öffnung ausgedrückt, durch der der Durchgang ist die Fibroskop nur nach langer applicative Schleimhautanästhesie.

Chronische Krampf tritt in der Regel bei Erwachsenen, wenn tahifagii, Zähne mit verringerter Effizienz bei verschiedenen Defekten von Zahnkiefers Apparate von Neuropathie Kauen, eine Geschichte von akuten Anfällen von Spasmen der Speiseröhre beobachtet. Solche Patienten klagen über ein Gefühl von Unbehagen in den oberen Teilen der Speiseröhre, schlechte Durchgängigkeit während einer Mahlzeit von einer dichten Konsistenz, die Notwendigkeit, jeden Schluck Wasser oder warmen Tee zu trinken. Die Nahrungsaufnahme wird immer schwieriger; am Ende, über dem Ort der chronischen Spasmus entwickelt sich eine Speiseröhre, die sich durch das Auftreten von Schwellungen im Nacken manifestiert. Bei der Kontrastaufnahme wird ein Kontrastmittel über der Spasmenzone und bei Vorliegen einer Speiseröhrenexpansion seine Ansammlung in der gebildeten Kavität nachgewiesen. Wenn Oesophagoskopie Hyperämie Mukosa über einen Bereich von Spasmen bestimmt, die in diesem Bereich mit Leukozyten-Beschichtung bedeckt ist, und der Eingang der Speiseröhre oder Spasmus oder in seiner Wand durch die Entwicklungs sklerotische Phänomene deformiert.

Diagnose und Behandlung

Die Diagnose ist nicht immer einfach zu erstellen, eine genaue Untersuchung des Patienten ist notwendig, um den Tumor auszuschließen.

Die Diagnose des funktionellen Ösophagusspasmus wird erst festgestellt, nachdem festgestellt wurde, dass dieser Spasmus nicht durch mechanische Beschädigung seiner Wand oder durch das Vorhandensein eines Fremdkörpers verursacht wird.

Die Behandlung besteht in einer langfristigen Bougie und Anwendung von allgemeinen Maßnahmen in Abhängigkeit von den Ursachen der Krankheit.

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Spasmus des unteren Teils der Speiseröhre

Spasmus des unteren Teils der Speiseröhre ist auch akut und chronisch.

Akute Spasmen sind häufiger mit Krampfanfällen in der Speiseröhre assoziiert und im Bereich der Kardia lokalisiert. Ein isolierter Spasmus des letzteren äußert sich in Schmerzen in der Tiefe des Oberbauches oder hinter dem Brustbein. Während des Essens hat der Patient das Gefühl, die Nahrung über dem Magen zu stoppen, und Versuche, den Nahrungsmittelklumpen mit einem Schluck Flüssigkeit weiter zu bewegen, bleiben erfolglos. Wenn Ösophagoskopie festgestellt wird, das Vorhandensein eines kaum passierbaren Spasmus im Bereich der Verengung der Speiseröhre oder Lebensmittelblockade, wenn vor der Nahrung Massen durch Erbrechen nicht ejakuliert. Die Schleimhaut über der spastischen Stelle ist fast normal.

Behandlung

Eliminieren akuten Krampf kann mit Hilfe von mehreren Bougieren erreicht werden, aber wenn nicht um die Hauptursache zu beseitigen, dann kann es periodisch wiederkehren, allmählich in chronische übergehen.

Spasmen der Speiseröhre entlang des Verlaufs

Spasmen der Speiseröhre entlang der Erweiterung (nicht spinell) können in verschiedenen Teilen der Speiseröhre auftreten, als ob auf seinen verschiedenen Etagen. Dieser Zustand der geätzten Krämpfe wurde im ersten Viertel des 20. Jahrhunderts beschrieben. Renhenologami - ungarisch I. Barshoni und Deutsch V. Tischendorf und wurde das Syndrom Barshonya - Tischendorf genannt. Dieses Syndrom ist gekennzeichnet durch ringförmige Spasmen der Speiseröhre, schmerzhafte intermittierende Schluckbeschwerden, die von einigen Minuten bis zu mehreren Wochen anhalten, Aufstoßen von Schleim, starke Schmerzen hinter dem Sternum. All diese Phänomene werden von einem stark erhöhten Appetit begleitet, oft kombiniert mit einem Zwölffingerdarmgeschwür oder Magen, Gallensteinkrankheit. Bei der Fluoroskopie während eines Angriffs werden mehrere Segmentkrämpfe der Speiseröhre enthüllt. Das Syndrom manifestiert sich in der Regel nach 60 Jahren.

Behandlung

Die Behandlung wird in der Reihenfolge der Notfallhilfe durch intramuskuläre oder intravenöse Verabreichung von Atropin durchgeführt. Diese Technik kann auch als diagnostischer Test verwendet werden: das Verschwinden des Spasmus nach 1 Stunde nach der Injektion und seine Wiederaufnahme in 2 Stunden zeigt die funktionelle Art der Obstruktion der Speiseröhre.

Spasmen der Speiseröhre bei Kindern

Spasmen der Speiseröhre bei Kindern - ein seltenes Phänomen, manifestiert sich in Abhängigkeit von der Dauer des Krampfes kurze oder längere Dysphagie. Periodische (intermittierende) Dysphagie bei einem Säugling tritt während der ersten Wochen der Fütterung auf, wenn flüssige Nahrung mit Speichel gemischt wird, ohne irgendwelche Anzeichen von Magenfermentation. Das Körpergewicht des Kindes nimmt schnell ab, aber wenn es durch den Katheter wieder zugeführt wird, gewöhnt sich das Kind schnell an diese Ernährungsform. Bei der Ösophagoskopie ist leicht festzustellen, die Lage der Krampf; Die Schleimhaut hat eine rosa Färbung ohne weitere Anzeichen von Verletzungen. Bei Durchleuchtung in der Speiseröhre wird eine Luftblase festgestellt.

Im älteren Alter, Ösophaguskrampf entsteht bei Kindern leicht erregbar mit verschiedenen funktionellen Störungen des Nervensystems und manifestiert sich ohne jede Anstrengung des Aufstoßens des Essens unmittelbar nach seiner Einnahme. Als ein besonderes Merkmal des Krampfes der Speiseröhre bei Kindern in diesem Alter, sollte beachtet werden, dass in einigen von ihnen Dysphagie ausgeprägter ist, wenn sie flüssige Nahrung erhalten.

Dysphagieanfälle entwickeln sich, werden häufiger und verlängern sich, was sich auf die Ernährung und den Allgemeinzustand des Kindes auswirkt. Bei einem Krampf im Bereich des Ösophaguseingangs entsteht ein Weil-Symptom, das sich durch einen Mangel an Nahrung in der Speiseröhre beim Schluckversuch und ein ausgeprägtes Dysphagiephänomen auszeichnet. Spasmus der Speiseröhre kann im mittleren Abschnitt oder im Bereich der Kardia lokalisiert werden. Im letzteren Fall, bei wiederholten Krämpfen, entwickelt sich hier eine dauerhafte Kontraktur mit retrograder Ösophagusexpansion. Ständige Dysphagie mit Spasmus der Speiseröhre wird nur bei älteren Kindern beobachtet, bei denen täglich Erbrechen und Aufstoßen auftreten. Kinder schwächen, verlieren an Gewicht, werden anfälliger für Infektionen in der Kindheit.

Die Ursachen des Ösophagus-Spasmus bei Kindern umfassen strukturelle Merkmale der Schleimhaut der Speiseröhre, erhöhte Empfindlichkeit der Nerven der glatten Muskeln, wird alle lokale Faktoren, die als Auslösemechanismus dienen Spasmus, wie angeborenes anatomisches Merkmal oder konvulsive Bereitschaft oder Reduktion von paroxysmaler Aktivitätsschwelle hervorrufen für spazmofilii (pathologischen Zustand dass tritt bei Patienten mit Rachitis Kindern in den ersten 6-18 Monaten des Lebens, durch Anzeichen einer erhöhten neuromuskulären Erregbarkeit gekennzeichnet mit anfällig für Krampf und Krämpfe, Störung tritt auf, wenn Kalzium und Phosphor-Metabolismus), tetany verschiedene Genese bei Säuglingen, tetany einschließlich der auftritt, wenn intestinale Resorption, Unterfunktion der Nebenschilddrüsen, Nierenerkrankungen und andere bekämpfen.

Behandlung

Die Behandlung zielt darauf ab, die zugrunde liegende Ursache des konvulsiven Syndroms zu beseitigen und wird unter der Aufsicht eines pädiatrischen Neurologen durchgeführt.