R-CIN

R-CIN (internationaler Name - Rifampicin) ist ein antibakterielles Mittel eines breiten Spektrums, das zu der Gruppe der Ansamycine - Antibiotika gehört, an deren Bildung der Strahlungspilz Streptomyces mediterranei beteiligt ist.

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Hinweise R-CIN

R-CIN (Rifampicin) wird in der modernen Medizin als halbsynthetisches antituberkulöses Antibiotikum mit ausgeprägter bakterizider Wirkung eingesetzt. Es unterdrückt die Synthese von bakterieller RNA und hemmt ihre DNA-abhängige RNA-Polymerase.

Indikationen für die Verwendung R-CIN:

• verschiedene Formen der Tuberkulose (Rifampicin ist Teil der komplexen Therapie);
• Brucellose (andere: zoonotische Infektion, wellenförmiges Fieber, Morbus Bang) - das Medikament wird in Kombination mit Doxycyclin (einem antibakteriellen Mittel der Tetracyclin-Gruppe) verwendet;
• Lepra (DR: chronische granulomatöse Infektion, Hansen-Krankheit, veraltete Lepra);
• Prävention von Meningokokken-Meningitis (insbesondere bei Personen, die in engem Kontakt mit Patienten standen, sowie bei Trägern von Bazillen von Neisseria meningitidis);
• Infektionskrankheiten, die durch empfindliche Mikroorganismen verursacht werden (Rifampicin wird als Teil einer komplexen antimikrobiellen Therapie verwendet).

CIN ist ein P-Tuberkulose-Medikamente I (Boden) Linie. Das Arzneimittel wirkt, sowohl intrazellulär als auch extrazellulär, wodurch eine schnelle Auswahl von Bakterien resistent gegenüber Rifampicin. Niedrige Konzentrationen des Arzneimittels hat eine bakterizide Wirkung auf eine Reihe von Bakterien: .. Mycobacterium tuberculosis, Brucella spp, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Rickettsia typhi, Mycobacterium leprae und anderen Drogen aktiven hohen Dosen von bestimmten gram-negative Mikroorganismen und gram-positive Bakterien: Bacillus anthracis, Staphylococcus spp Clostridium spp.,. Et al. P-CIN auch aktiv gegen Meningokokken und Gonokokken.

Freigabe Formular

R-CIN ist in verschiedenen Dosierungsformen erhältlich, was es ermöglicht, dieses Medikament in Abhängigkeit von der spezifischen Situation und unter Berücksichtigung des Zustands des Patienten zu verwenden.

Herstellungsform:

• Kapseln von 150, 300, 450 und 600 mg, in einer Menge von 10 Stück verpackt;
• Lyophilisat Rifampicin, hergestellt zur Herstellung einer medizinischen Lösung für Injektionen und Infusionen;
• Tabletten in einer speziellen Schale.

Eine Kapsel enthält P-Jing 150 mg Wirkstoff genannt Rifampicin und Hilfsstoffe: Talkum, Lactose-Monohydrat, Magnesiumstearat, Natriumlaurylsulfat und Maisstärke, Aerosil, flüssiges Paraffin.

Der Inhalt von R-CIN-Kapseln ist ein Pulver mit einem rotbraunen Farbton. Die Kapselhülle enthält Substanzen wie Gelatine, Wasser, Methylparaben, E110 (gelber Sonnenuntergang), E171 (Titandioxid) und andere Bestandteile.

Es sollte daran erinnert werden, dass R-CIN wie jedes andere Antibiotikum ausschließlich von einem Spezialisten verschrieben werden sollte. Nur ein erfahrener Arzt kann das optimale Medikament unter Berücksichtigung der Krankheitsmerkmale und des Zustands des Patienten auswählen. Die Durchführung der Probe reduziert das Risiko einer möglichen allergischen Reaktion auf das Antibiotikum und schützt den Patienten vor Komplikationen bei der Behandlung.

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Pharmakodynamik

R-CIN gehört zur Gruppe der halbsynthetischen Antibiotika der Rifampicin-Gruppe und ist weit verbreitet bei der Behandlung von verschiedenen Formen der Tuberkulose sowie von Infektionen durch pathogene Bakterien und Mikroorganismen. Die Aktivität der Zubereitung hängt von ihrer Konzentration und Art der Verabreichung ab.

Farmakodinamika R-CIN:

• ist das antituberkulöse Mittel der ersten (Haupt-) Reihe;
• hat eine wirksame bakterizide Wirkung;
• wirkt deprimierend auf die Synthese von RNA von pathogenen Bakterien durch Hemmung der DNA-abhängigen RNA-Polymerase des Pathogens;
• hat eine sterilisierende Wirkung auf Mycobacterium mycobacterium tuberculosis auf der intra- und extrazellulären Ebene;
• zeigt eine ausgeprägte Aktivität gegen Gram-negative Bakterien und Gram-positive Mikroorganismen, wie Staphylococcus spp., Clostridium spp., Bacillus anthracis usw .;
• wirkt schädlich auf die Erreger: Mycobacterium leprae, Salmonella typhi, Brucella spp. Sowie Chlamydia trachomatis usw.

Die Resistenz gegen das Medikament R-CIN entwickelt sich schnell genug. In der Medizin gab es jedoch keine Kreuzresistenz gegenüber anderen Arzneimitteln gegen Tuberkulose, mit Ausnahme von anderen Rifampicinen.

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Pharmakokinetik

R-CIN ist ein modernes Breitbandantibiotikum, das eine ausgeprägte bakterizide Wirkung hat und eine Reihe von pathogenen Bakterien und Mikroorganismen aktiv beeinflusst.

Pharmakokinetik von R-CIN: Unmittelbar nach der Verabreichung wird das Antibiotikum vom Gastrointestinaltrakt in das Blut absorbiert und in praktisch allen Körperflüssigkeiten und Geweben verteilt: Leber, Lunge, Zerebrospinalflüssigkeit und dergleichen. Es muss jedoch bedacht werden, dass Nahrung die Aufnahme von Rifampicin in gewissem Maße verzögert. Die Droge hat die Eigenschaft, die Plazentaschranke während der Schwangerschaft zu durchdringen. Es zeichnet sich durch eine hohe Bindung an Proteine aus, deren Indikator 89% beträgt. Der Prozess des R-CIN-Metabolismus findet in der Leber statt, wo mikrosomale Enzyme stimuliert werden. R-CIN wird 24 Stunden lang in Urin, Galle und Kot ausgeschieden. Die Eliminationshalbwertszeit beträgt zwischen 3 und 5 Stunden. Ein Teil der oralen Dosis des Arzneimittels (30%) wird über die Nieren ausgeschieden.

Patienten, die Rifampicin einnehmen, müssen berücksichtigen, dass das Antibiotikum in der Lage ist, biologische Flüssigkeiten und Schleimhäute (Urin, Speichel, Schweiß, Augenschleimhaut) orange zu färben. In der orange Farbe können weiche Kontaktlinsen auch in Menschen gefärbt werden, die sie verwenden. 

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Dosierung und Verabreichung

R-CIN sollte streng nach der Verschreibung des Arztes in der von ihm vorgeschriebenen Dosierung verwendet werden. Selbstmedikation ist inakzeptabel, da ein unkontrolliertes oder falsch ausgewähltes Rifampicin-Regime beim Patienten gefährliche Komplikationen verursachen kann.

Dosierung und Anwendung: Das Medikament wird im Inneren (in Form von Kapseln und Tabletten) verabreicht und auch intravenös (Tropf) verabreicht.

Tabletten oder Kapseln werden eine halbe Stunde vor dem Essen oder 2 Stunden nach dem Essen auf nüchternen Magen eingenommen. Bei der Behandlung von Tuberkulosepatienten liegt die tägliche Dosis von Rifampicin bei Erwachsenen zwischen 450 und 600 mg (unter Berücksichtigung des Körpergewichts des Patienten), bei Neugeborenen und Kleinkindern zwischen 10 und 20 mg / kg. Beim Nachweis von Meningokokken beträgt die Dosis für Erwachsene maximal 600 mg pro Tag (Aufnahmedauer 4 Tage).

Bei der Behandlung von Tuberkulose wird R-CIN üblicherweise mit einigen Tuberkulosemitteln kombiniert, insbesondere Etambutol, Pyrazinamid Isoniazid und anderen.

Bei Lungentuberkulose beträgt die Therapiedauer in der Regel 6 Monate; bei der Behandlung von disseminierter Tuberkulose oder Tuberkulosemeningitis sowie der Komplikation der Tuberkulose mit HIV-Infektion beträgt die Behandlungsdauer mit Rifampicin 9 Monate. In jedem Fall ernennt der Arzt den Patienten ein separates Behandlungsregime. Im Falle einer Verschlimmerung der Krankheit und der Unwirksamkeit der therapeutischen Behandlung sollten Antituberkulotika in einem Krankenhaus streng unter der Aufsicht von medizinischem Personal eingenommen werden.

Bei der Behandlung von Lepra:

• Mehrbazillontypen: für Erwachsene - 600 mg der Droge einmal im Monat (zusammen mit Drogen Dapson und Clofazimin); für Kinder - 10 mg / kg (plus Dapson); Dauer der Therapie - 2 Jahre;
• pausibazilnyje die Typen: für die Erwachsenen - 600 Milligramme des Präparates einmal pro Tag (zusammen mit Dapson); für Kinder - 10 mg / kg einmal im Monat (zusammen mit Dapson); Behandlungsdauer - 6 Monate.

Bei der Behandlung von R-CIN-Infektionskrankheiten, deren Entwicklung durch empfindliche Mikroorganismen hervorgerufen wird, wird das Antibiotikum zusammen mit anderen antimikrobiellen Wirkstoffen verabreicht. In diesem Fall beträgt die tägliche Dosis von Rifampicin: von 0,6 bis 1,2 g für Erwachsene; von 10 bis 20 mg / kg - für Kinder und Neugeborene. Das Medikament wird zweimal täglich eingenommen.

Bei der Behandlung von Brucellose werden Erwachsenen einmalig 900 mg R-CIN / Tag, vorzugsweise am Morgen auf nüchternen Magen verschrieben; während das Medikament mit Doxycyclin kombiniert wird. Die Dauer der Therapie beträgt 45 Tage.

Um die Erkrankung mit Meningokokken-Meningitis zu verhindern, wird R-CIN alle 12 Stunden zweimal täglich verschrieben: 600 mg für Erwachsene; 10 mg / kg für Kinder; 5 mg / kg - zum Neugeborenen für 1 Empfang.

Intravenös (via Tropfer) Rifampicin in getrennten Fällen verabreicht: in Gegenwart von destruktiver Tuberkulose, die Entwicklung eines schweren septischer Prozesse, und auch eine hohe Blutkonzentration des Antibiotikums zu schaffen, um schnell den Ort der Infektion zu unterdrücken; wenn das Medikament schwer oder schwer verträglich ist.

Die Dauer der intravenösen Behandlung mit P-CIN hängt von der Gesamtverträglichkeit des Arzneimittels ab und beträgt etwa einen Monat oder mehr mit einem weiteren Übergang zur Verwendung des Arzneimittels in Tablettenform.

Bei der Behandlung von verschiedenen Nicht-Tuberkulose-Infektionen beträgt die Dosis des Antibiotikums 0,3-0,9 g, maximal - 1,2 g pro Tag. Die Dauer der Therapie wird vom Arzt individuell unter Berücksichtigung der Wirksamkeit des Medikaments bestimmt und beträgt ca. 7 bis 10 Tage.

Patienten, die R-CIN einnehmen, sollten die Möglichkeit in Betracht ziehen, Haut, Urin, Tränenflüssigkeit, Sputum und weiche Kontaktlinsen unter dem Einfluss des Arzneimittels in einem orangeroten Farbton zu färben.

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Verwenden R-CIN Sie während der Schwangerschaft

R-CIN wird nicht während der Schwangerschaft empfohlen, wie die meisten Antibiotika, sowie andere Medikamente, die ein ungeborenes Kind schädigen können. Einer schwangeren Frau ist die Selbstmedikation strengstens untersagt. Dies kann sehr gefährliche Folgen haben, einschließlich Abtreibung und Frühgeburt.

Die Anwendung von P-CIN während der Schwangerschaft ist nur in Ausnahmefällen zulässig, wenn der geschätzte Nutzen für eine schwangere Frau die potentielle Gefahr für den Fötus übersteigt. In jedem Fall wird die Frage der Verwendung von Rifampicin während der Schwangerschaft nur vom behandelnden Arzt entschieden. Im ersten Trimester ist die Therapie mit Rifampicin nur für die Indikation des Lebens möglich.

Es sollte berücksichtigt werden, dass die Einnahme von R-CIN in den letzten Wochen vor der Geburt das Risiko für Blutungen in der postpartalen Phase sowohl bei der Mutter als auch beim Neugeborenen erhöht. In solchen Fällen Vitamin K.

Rifampicin konzentriert sich in Geweben und Körperflüssigkeiten, einschließlich Muttermilch. Daher ist es während der Stillzeit, wenn es notwendig ist, R-CIN zu verwenden, der Mutter zu empfehlen, das Stillen zu beenden.

Kontraindikationen

R-CIN hat wie jedes andere Antibiotikum seine eigenen Kontraindikationen, die bei der Behandlung berücksichtigt werden müssen, um Nebenwirkungen zu vermeiden.

Kontraindikationen für die Verwendung von R-CIN:

• Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff des Arzneimittels - Rifampicin, sowie seine Komponenten;
• Hepatitis in Remission (weniger als 1 Jahr);
• Gelbsucht;
• schwere Leber- und Nierenverletzungen (insbesondere chronisches Nierenversagen - chronisches Nierenversagen);
• Herz-Lungen-Insuffizienz;
• Schwangerschaft und Stillzeit;
• Thorax-Alter.

Rifampicin wird Neugeborenen (einschließlich Frühgeborenen) und Säuglingen nur gegeben, wenn dies unbedingt erforderlich ist. Mit großer Sorgfalt wird das Medikament zur Erschöpfung verschiedener Lebererkrankungen eingesetzt. Die Einnahme des Medikaments, falls erforderlich, muss mit einer ständigen Überwachung der Nierenfunktion kombiniert werden, insbesondere nach einer Einnahmepause.

Bei längerer Anwendung von R-CIN wird eine regelmäßige Überwachung der Leberfunktion und ein allgemeines Bild des Blutes gezeigt. Im Verlauf der Behandlung mit Rifampicin-Nicht-Tuberkulose-Infektionen kann eine rasche Resistenzentwicklung von Mikroorganismen beobachtet werden. Dies kann verhindert werden, indem das Arzneimittel mit anderen Chemotherapeutika kombiniert wird.

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Nebenwirkungen R-CIN

R-CIN hat, wie jedes andere Arzneimittel, eine Reihe von Nebenwirkungen, die bei der Behandlung dieses Arzneimittels berücksichtigt werden müssen. Im Falle von Nebenwirkungen sollte der Patient dem behandelnden Arzt davon in Kenntnis gesetzt werden. Es kann notwendig sein, die Dosierung des Antibiotikums zu reduzieren oder alternative Therapien zu finden.

Nebenwirkungen von R-CIN können in Form von verschiedenen Verstößen und Fehlfunktionen beobachtet werden:

• Verdauungssystem: Appetitlosigkeit, Übelkeit und Erbrechen, Durchfall, Entwicklung von erosiver Gastritis, Hyperbilirubinämie, Hepatitis. Es ist auch möglich das Auftreten von allergischen Reaktionen in Form von Fieber, Nesselsucht, Angioödem (Quincke-Ödem), Bronchospasmus, Arthralgie;
• endokrines System: Fehlfunktionen im Menstruationszyklus bei Frauen;
• Nervensystem: Kopfschmerzattacken, Desorientiertheit, Ataxie (Koordinationsstörung), Verschlechterung der Sehschärfe;
• Harnsystem: Entwicklung von interstitieller Nephritis, Nephronekrose;
• andere Organe und Systeme: Leukopenie, Dysmenorrhoe, Myasthenia gravis und Exazerbation der Gicht.

Wiederholter Empfang von Rifampicin nach einer bestimmten Pause kann beim Patienten zu einem grippeähnlichen Syndrom führen, das sich durch Schüttelfrost, Kopfschmerzen, Fieber, Schwindel äußert. Mögliche Manifestationen von Anämie, Hautreaktionen, Nierenversagen.

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Überdosis

R-CIN sollte mit Vorsicht eingenommen werden, strikt dem Behandlungsschema folgend und die vom behandelnden Arzt verschriebene Dosis nicht überschreiten. Wenn ein Antibiotikum überdosiert wird, können Symptome auftreten, die sich als Nebenwirkungen entwickeln können: Kopfschmerzen, Übelkeit und Erbrechen, allergische Reaktionen, Anomalien der Leberfunktion usw.

Überdosierung Rifampicin kann auch folgende Symptome beim Patienten verursachen:

• Lungenödem,
• Temperaturanstieg,
• Kurzatmigkeit,
• hämolytische Anämie,
• Krämpfe,
• Lethargie,
• Verwirrung des Bewusstseins.

Bei der Beobachtung eines der oben genannten Anzeichen sollte der Patient so schnell wie möglich Maßnahmen ergreifen, um ihn ins Krankenhaus zu bringen. Eine Überdosis eines Medikaments erfordert sofortiges Eingreifen: Sie müssen sofort einen Krankenwagen rufen, und bevor der Arzt kommt, muss der Patient den Magen ausspülen und Erbrechen auslösen. Um dies zu tun, können Sie Salzwasser oder eine Lösung von Kaliumpermanganat verwenden.

Die Behandlung der Symptome der Überdosierung besteht in der Anwendung von Methoden der symptomatischen und efferenten Therapie: die Ernennung von Sorbentien (insbesondere Aktivkohle), forcierte Diurese. Oft verschreibt der Arzt Medikamente, die die Leber stabilisieren.

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Wechselwirkungen mit anderen Drogen

R-CIN hat eine bestimmte Wirkung auf verschiedene Gruppen von Arzneimitteln und ist auch anfällig für die Wirkungen anderer Arzneimittel, die seine therapeutische Wirkung stören. Diese Nuance muss im Behandlungsprozess berücksichtigt werden.

Wechselwirkungen von R-CIN mit anderen Medikamenten:

• hilft, die Wirksamkeit von Östrogen in der Zusammensetzung von hormonellen Kontrazeptiva zu reduzieren, Stoffwechsel zu beschleunigen;
• reduziert die Aktivität von Antiarrhythmika (Dizopiramid, Mexiletin, Chinidin, Pirmenol et al.), Ketoconazol, Cyclosporin A, Hexobarbital, oralen Antidiabetika, Beta-Blocker und viele andere Medikamente (Teile - in der Anweisung an die P-TsINu);
• Alkohol, sowie Drogen Acetaminophen und Isoniazid erhöhen die Hepatotoxizität von Rifampicin;
• bei gleichzeitiger Verabreichung des Arzneimittels mit Ketoconazol, Antazida, Opiaten und Anticholinergika, gibt es eine Abnahme der Bioverfügbarkeit von Rifampicin;
• bei der Kombination des Medikaments mit Isoniazid oder Pyrazinamid erhöht sich die Häufigkeit und Schwere von Leberfunktionsstörungen.

Vor der Anwendung von R-CIN muss der Patient einen Arzt aufsuchen, um die Möglichkeit von Nebenwirkungen, einschließlich solcher, die durch Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten verursacht werden, zu vermeiden.

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Lagerbedingungen

R-CIN sollte, wie andere Antibiotika, in einem trockenen, gut vor Licht und Sonnenstrahlen geschützten Raum gelagert werden. Gleichzeitig sollte die Raumtemperatur 30 ° C nicht überschreiten.

Die Lagerungsbedingungen von P-CIN sollten berücksichtigt werden, um eine Schädigung des Arzneimittels zu verhindern. Im Verlauf der Lagerung kommt es zu einer allmählichen Zerstörung von Antibiotika, was zu einer Abnahme der chemotherapeutischen und stimulierenden Aktivität des Arzneimittels führt, aber seine Toxizität nimmt nicht zu.

Es sollte daran erinnert werden, dass Antibiotika starke Arzneimittel sind (Gruppe B), daher sollten sie von Kindern ferngehalten werden, um Nebenwirkungen zu vermeiden. Zu diesem Zweck empfiehlt es sich, das obere, auf dem Schlüsselschrank verschließbare Regal zu verwenden, in dem Sie den gesamten Medikamentenschrank aufstellen können.

Verwenden Sie das Arzneimittel nicht, wenn seine Qualität zweifelhaft ist. Es kommt vor, dass die Haltbarkeitsdauer des Arzneimittels nicht abgelaufen ist, aber die Kapseln oder Tabletten sind gelb geworden oder zu Pulver zerfallen, und in der Injektionslösung ist ein Sediment erschienen. Die Anweisungen können auf die Abweichung der physikalischen Eigenschaften von Arzneimitteln hinweisen, die ihre therapeutische Wirkung nicht beeinträchtigt. Aber wenn es keine Anweisungen im Handbuch gibt, ist es besser, keine Medikamente zu verwenden.

Haltbarkeit

R-CIN hat seine Gültigkeitsdauer, angegeben in den Anweisungen für das Medikament, 3 Jahre. Nach Ablauf dieser Zeit nimmt die Aktivität des Antibiotikums allmählich ab.

Das Verfallsdatum von R-CIN sollte unbedingt berücksichtigt werden, da überfällige Antibiotika für den Organismus gefährlich sein können und seine Intoxikation verursachen können. In jedem Fall muss das Arzneimittel, wenn es nicht vor der in der Gebrauchsanleitung angegebenen Zeit verwendet wurde, verworfen werden.

Es ist zu berücksichtigen, dass das Enddatum der Verwendung von fast jedem Arzneimittel die korrekte Lagerung voraussetzt - an einem Ort, der vor Feuchtigkeit und Licht geschützt ist. Diese Nuance bestimmt im Allgemeinen die Dauer der Droge: Wenn alle Lagerbedingungen genau beobachtet werden, wird das Antibiotikum länger dauern und seine Eigenschaften nicht verlieren.

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