Qualitative Veränderungen im Urin

Nicht alle urologischen Erkrankungen treten mit irgendwelchen Veränderungen im Urin auf, aber in manchen Fällen wirken sich qualitative Veränderungen im Urin als führende Symptome aus. So wird zum Beispiel bei entzündlichen Erkrankungen der urogenitalen Organe (Pyelonephritis, Zystitis, Urethritis, Tuberkulose der Harnwege) Pyurie (Leukozyturie) als obligatorisches Symptom angesehen.

Ein ebenso wichtiges Zeichen einer urologischen Erkrankung ist die Hämaturie (eine Beimischung von Blut im Urin).

Die Veränderung der Urinqualität ist für die Diagnose urologischer Erkrankungen von großer Bedeutung.

Um die qualitative Veränderung im Urin zu bestimmen, ist es notwendig, frisch ausgeschiedenen Urin zu untersuchen.

• Normal frisch ausgeschiedener Urin sollte klar sein.
• In Gegenwart von pathologischen Verunreinigungen (Eiter, Bakterien, Salz, Schleim, Blut) verändern sich die Eigenschaften des Urins: Er wird trübe, eine mögliche Beimischung von Blut.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Formen

[9], [10], [11], [12], [13], [14]

Trübe Urin

Beurteilen Sie die Bedeutung eines Symptoms in Kombination mit anderen klinischen Symptomen. Die Trübung des Urins kann mit einer Erhöhung des Gehaltes an Salzen - Phosphaten, Oxalaten, Harnsäure - verbunden sein. Diese Tatsache kann durch Erhitzen von Urin unter Zugabe von Essigsäure oder Salzsäure bestätigt werden: Wenn es transparent wird, wird die Trübung tatsächlich durch die Anwesenheit von Salzen verursacht. Wenn es keine Veränderungen gibt, wird die Ursache helfen, eine mikroskopische Untersuchung festzustellen. Das Vorhandensein von Eiter im Urin (Pyurie) weist auf einen entzündlichen Prozess in den Nieren und im Harntrakt hin. Zur ungefähren Bestimmung der Lokalisation des Entzündungsprozesses bei Männern (Blase, obere Harnwege, Niere, Harnröhre, Prostata) wird ein dreistufiger Test verwendet.

[15], [16], [17], [18], [19]

Drei-gläserne Probe

Eine dreiglassige Probe wird am Morgen genommen. Der Patient sollte mit einer gefüllten Blase zum Arzt kommen. Vor der Untersuchung müssen der Kopf und die Vorhaut des Penis mit einer Desinfektionslösung behandelt werden. Dann uriniert der Patient, ohne den Urinstrom zu unterbrechen, zuerst in einen, dann in ein anderes Glas, wobei eine kleine Menge Urin in der Blase zurückbleibt. In diesem Fall sollte seine Menge in dem ersten Teil größer sein als in dem zweiten Teil. Danach wird der Patient mit einer Prostatamassage behandelt und er uriniert in ein drittes Glas (um ein Prostatasekret zu bekommen).

Wenn die erste Portion trübe ist und die zweite klar ist, dann ist der Entzündungsprozess im distalen Teil der Urethra lokalisiert. Wenn der Urin in beiden Teilen trübe ist, ist der Entzündungsprozess in der Niere, Blase, Harnröhre oder Prostata nicht ausgeschlossen. Wenn Eiter nur in der dritten Dosis gefunden wird, befindet sich die Entzündungsquelle in der Prostata oder den Samenbläschen.

Leukozyten im Urin

Bei Leukozyturie im Urin findet man am häufigsten eine große Anzahl von Mikroorganismen (Bakteriurie). Ihr Fehlen (aseptische Pyurie) wird bei Tuberkulose der Harnwege beobachtet.

Veränderung der relativen Dichte des Urins

Vergessen Sie nicht, die relative Dichte des Urins zu bestimmen. Mit einer reichlichen Aufnahme von Flüssigkeit nimmt es ab; mit erhöhtem Schwitzen. Bleiben Sie in einem heißen Klima, die Menge an Urin sinkt, und die relative Dichte steigt.

Eine anhaltende Abnahme der relativen Dichte des Urins (unter 1010) deutet auf eine Verletzung der Konzentrationsfähigkeit der Nieren hin und kann auf ein chronisches Nierenversagen hindeuten.

[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27]

Diagnose qualitative Veränderungen im Urin

Veränderung der Reaktion von Urin

Wenn Sie Urin untersuchen, sollten Sie auf ihre Reaktion achten; Bei einem gesunden Menschen ist die Urinreaktion gewöhnlich leicht sauer. Die Reaktion von Urin variiert in Abhängigkeit von der Art des Nahrungsmittels. Bei einer alkalischen Reaktion des Urins und dem Fehlen von Leukozyten (mit mikroskopischer Untersuchung) kann der Entzündungsprozeß nicht ausgeschlossen werden, da im alkalischen Medium die gebildeten Elemente einschließlich der Leukozyten zerfallen.

Die Farbe von normalem frisch freigesetztem Urin ist strohgelb.

[28], [29], [30], [31], [32]