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Blase
Zuletzt überprüft: 23.04.2024
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Die Blase (vesica urinaria) ist ein ungepaartes Hohlorgan, das als Reservoir für Urin dient, der aus der Blase durch die Harnröhre ausgeschieden wird.
Die Form und Größe der Blase ändert sich, wenn sie mit Urin gefüllt wird. Die gefüllte Blase hat eine runde Form: Blasenvolumen bei einem Erwachsenen bis 250-500 ml.
In der Blase sind ein anteroposteriorer Teil, der der vorderen Bauchwand zugewandt ist, und der Apex der Blase (Apex vesicae) isoliert. Von der Spitze der Blase bis zum Nabel gibt es einen faserigen Lappen - das Ligamentum mediana (Lig.umbilicale medianum) - den Rest des embryonalen Harnleiters (Urachus). Ohne ausgeprägte Grenze geht die Spitze der Blase in den expandierenden Teil - den Körper der Blase (Corpus vesicae). Hin und her gehend, geht der Körper der Blase in den Boden der Blase (Fundus vesicae). Der untere Teil der Blase ist trichterförmig und verengt sich in die Harnröhre. Dieser Teil wurde Hals der Blase (cervix vesicae) genannt.
[Blasentopographie
Die Blase befindet sich in der Kavität des kleinen Beckens hinter der Symphyse. Mit seiner Vorderseite ist er der Schambeinfuge zugewandt, von der er durch eine lose im retrograden Raum liegende Faserschicht begrenzt ist. Wenn die Harnblase mit Urin gefüllt ist, erscheint die Blasenspitze als ideo pubic symphysis und kommt in Kontakt mit der vorderen Bauchwand. Die hintere Oberfläche der Blase bei Männern ist auf das Rektum, Samenbläschen und Ampullen der Eierstockgänge und den Boden der Prostatadrüse zurückzuführen. Bei Frauen berührt die hintere Fläche der Blase die vordere Wand des Gebärmutterhalses und der Vagina und die Unterseite - mit dem Urogenital-Zwerchfell. Die Seitenflächen der Blase bei Männern und Frauen grenzen an den Muskel, der den Anus hebt. Am oberen Teil der Blase sind die Männchen des Dünndarms an Männer und bei Frauen - der Uterus - befestigt. Die gefüllte Blase befindet sich in Bezug auf das Peritoneum mesoperitoneal, leer, schlafend - retroperitoneal.
Das Peritoneum bedeckt die Blase von oben, von den Seiten und von hinten, und dann bei Männern geht es zum Rektum (rektum-vesikulären Hohlraum), bei Frauen - in den Uterus (Vesikel-Uterus-Höhle). Das die Blase bedeckende Peritoneum ist mit seinen Wänden lose verbunden. Die Blase wird an den Wänden des kleinen Beckens befestigt und mit Hilfe von Fasersträngen mit einer Anzahl von liegenden Organen verbunden . Mit dem Nabel ist das obere Ende der Blase durch die mediane Nabelschnur verbunden. Der untere Teil der Blase wird an den Wänden des kleinen Beckens und benachbarter Organe durch Bänder befestigt, die durch komprimierte Bindegewebsbündel und Fasern der sogenannten Beckenfaszie gebildet werden. Beim Mann gibt es ein Ligamentum pubicum (lig.puboprostaticum), bei Frauen ein Fibroblastenband (lig.pubovesicale). Zusätzlich zu den Bändern wird die Blase auch durch Muskelbüschel verstärkt, die den Schambläschenmuskel (M. Pubovesicalis) und den Rektalblasenmuskel (M. Rectovesicalis) bilden. Letzteres findet sich nur bei Männern. Sowohl bei Männern als auch bei Frauen ist die Blase bis zu einem gewissen Grad durch den Anfangsteil der Harnröhre und die Endabschnitte der Harnleiter sowie die Prostata bei Männern und das Urogenitalmembran bei Frauen fixiert.
Struktur der Blase
Die Wände der Blase (bei Männern und Frauen) bestehen aus einer Schleimhaut, einer submucosalen Basis, einer Muskelmembran und Adventitia, und an Stellen, die mit einem Peritoneum bedeckt sind, gibt es eine seröse Membran. In der gefüllten Blase sind die Wände gedehnt, dünn (2-3 mm). Nach dem Entleeren schrumpft die Blase, ihre Wand zieht sich durch die Muskelhülle zusammen und erreicht eine Dicke von 12-15 mm.
Die Schleimhaut (Tunica Mucosa) legt die Blase von innen und bildet mit der entleerten Blase Falten. Beim Füllen der Blase mit Urin breiten sich die Schleimhautfalten vollständig aus. Epithelzellen (transient) Abdecken Schleimhaut, mit einer leeren Harnblase bei seiner Füllung abgerundet und Dehnung der Wände sind abgeflacht und verdünnt. Epithelzellen sind durch enge Kontakte miteinander verbunden. In der Dicke seiner eigenen Platte der Schleimhaut gibt es alveolar-tubuläre Drüsen, Nervenfasern, Gefäße und lymphoide Formationen. Mucosa rötliche Farbe, bewegbar ist, ist leicht in den Falten zu montieren, bis auf einen kleinen Abschnitt in der Unterseite der Blase - das Dreiecks Blase (Trigonum vesicae), wo sie fest haftend an die Muskelmembran ist. Im vorderen Teil der unteren Blase (an der Spitze des Dreiecks) auf der Mukosa hat eine innere Öffnung der Harnröhre und in jeder Ecke des Dreiecks (die an den hinteren Enden des Begrenzungs) - Harnröhrenöffnung (rechts und links; Ostium ureteris, dextrum et sinistrum). Entlang der Basis (Hinterrand) des Blasendreiecks befindet sich die interzelluläre Falte (Plica interureterica).
Die Submucosa (Tela submucosa) ist in der Blasenwand gut entwickelt. Dank ihm kann die Schleimhaut gefaltet werden. Im Bereich des Blasendreiecks fehlt die Submukosa. Dahinter befindet sich in der Blasenwand die Muskelmembran (Tunica muscularis), die aus drei durch glattes Muskelgewebe getrennten Fuzzy-Schichten besteht. Die äußere und die innere Schicht haben eine vorwiegend longitudinale Richtung und die mittlere, die am weitesten entwickelte, zirkuläre. Im Bereich des Blasenhalses und der inneren Öffnung der Harnröhre wird die mittlere zirkuläre Schicht am besten exprimiert. Zu Beginn der Harnröhre wird aus dieser Schicht ein Blasenkompressor (M.sphinkter vesicae) gebildet. Mit der Kontraktion der Muskelmembran der Blase und dem gleichzeitigen Öffnen der Quetsche nimmt das Volumen des Organs ab und Urin wird durch die Harnröhre nach außen ausgestoßen. In Verbindung mit dieser Funktion der Muskelmembran der Harnblase wird es ein Muskel genannt, der den Urin stößt (m.detrusor vesicae).
Gefäße und Nerven der Blase
Die oberen Nabelarterien - die Äste der rechten und linken Nabelarterien - nähern sich der Spitze und dem Körper der Blase. Die Seitenwände und der Boden der Blase werden durch die Äste der unteren Kolibustralarterien (Äste der A. Iliaca interna) versorgt.
Venöses Blut von der Blasenwand fließt in den Venenplexus der Harnblase sowie durch die urinozubialen Venen direkt in die Vena iliaca interna. Lymphgefäße der Blase fließen in die inneren Hüftlymphknoten. Die Blase erhält sympathische Innervation aus dem unteren Plexus hypogastricus, parasympathisch - entlang der inneren Nerven des Beckens und empfindlich - aus dem Plexus sacralis (aus den Genitalnerven).
Röntgenanatomie der Blase
Die Blase, wenn sie mit ihrer kontrastierenden Masse auf dem Röntgenogramm (in anteroposteriorer Projektion) gefüllt ist, hat die Form einer Scheibe mit glatten Konturen. Mit einer seitlichen Projektion auf das Röntgenbild erhält die Blase die Form eines unregelmäßigen Dreiecks. Für das Studium der Blase wird auch die Zystoskopie (Untersuchung der Schleimhaut) verwendet. Diese Methode erlaubt Ihnen, den Zustand, die Farbe, die Erleichterung der Schleimhaut, die Löcher der Harnleiter und den Harnfluss in die Blase zu bestimmen.
Die Blase beim Neugeborenen ist fusiform, bei den Kindern der ersten Lebensjahre - birnenförmig. Während der zweiten Kindheit (8-12 Jahre) ist die Blase eiförmig und bei Jugendlichen hat sie die für Erwachsene charakteristische Form. Die Kapazität der Blase des Neugeborenen ist 50-80 cm 3, um 5 Jahre - 180 ml Urin, und bei Kindern über 12 Jahren ist es 250 ml. Beim Neugeborenen wird der Boden der Blase nicht gebildet, das Dreieck der Blase liegt frontal und ist Teil der hinteren Blasenwand. Circular Muskelschicht in der Wand der Blase ist schwach entwickelt, die Schleimhaut ist gut entwickelt, die Falten sind ausgedrückt.
Die Topographie der Blase bei einem Neugeborenen ist, so dass seine Spitze die Hälfte des Abstandes zwischen den Nabel erreicht und der Schambeinfuge, so dass die Blase bei Mädchen in diesem Alter sind nicht in Kontakt mit der Vagina, und die Jungen - bis zum Rektum. Die vordere Wand der Blase befindet sich außerhalb des Peritoneums, das nur die hintere Wand bedeckt. Im Alter von 1-3 Jahren befindet sich der Blasenboden am oberen Ende der Schambeinfuge. Bei Jugendlichen befindet sich der Boden der Blase auf der Höhe der Mitte und in der Adoleszenz - am unteren Ende der Schambeinfuge. Später fällt der Boden der Blase, abhängig vom Zustand der Muskeln des Urogenital-Zwerchfells.