Punktion und Biopsie schneiden
Zuletzt überprüft: 23.04.2024
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Die diagnostische Punktion der Speicheldrüse bezieht sich auf die morphologischen Untersuchungsmethoden. Es besteht aus einer Nadel mit einem Durchmesser von nicht mehr als 1 mm und einer 20 ml Spritze. Nach dem Einführen der Nadel in die untersuchte Stelle des Körpers wird der Inhalt durch mehrere Bewegungen des Kolbens abgesaugt. Dann wird der Inhalt der Nadel auf das Glas übertragen und ein Abstrich gemacht. Die Färbung von Abstrichen produziert nach Romanovsky Asurium II-Eosin. Im Punkt der intakten Speicheldrüsen sind in geringer Menge Zellen eines kubischen und eines zylindrischen Epithels zu finden. Selten im Sichtfeld finden sich Zellen und schmale, dichte Filamente des reifen Bindegewebes.
Wenn während der diagnostischen Punktion Schwierigkeiten bei der Interpretation des zytologischen Bildes auftreten, wird eine Punktions-Biopsie durchgeführt.
[Wie wird die Punktions-Biopsie der Speicheldrüse durchgeführt?
Für die morphologische Untersuchung nehmen Sie eine Gewebesäule mit einer speziellen Hohlnadel mit einem Trokar. Die Punktion wird mit einer speziellen dicken Nadel mit einem Kern durchgeführt, um ein kleines Stück des Drüsengewebes für die anschließende pathomorphologische Untersuchung zu entnehmen. Normalerweise zeigt die Biopsie Läppchen der Speicheldrüse oder Fett- und Bindegewebe. Nach der Punktionsbiopsie kann es aufgrund eines Traumas an den Ästen des Gesichtsnervs zu einer temporären Parese mimischer Muskulatur kommen .
Inzisionsbiopsie Parotis wird unter allgemeiner oder lokaler Anästhesie fringing Inzision der Haut und Unterhautgewebe (in Abschnitt Kovtunovich Typ GP) in zadnezhnechelyustnoy fossa durchgeführt. Sezieren die Kapsel die separierten Interesse Drüse und Drüsengewebe ausgeschnittene Stück zu einer Tiefe von nicht mehr als 1 cm , um Verletzungen Aussetzen der Zweige des Gesichtsnervs zu vermeiden. Die Wunde wird sorgfältig geschichtet, um die Bildung einer Speichelfistel zu verhindern. Eine Inzisionsbiopsie der Unterkieferdrüsen wird in der Regel nicht durchgeführt, ggf. Erfolgt eine ausgedehnte Biopsie mit Entfernung des Organs.
Biopsie der kleinen Speicheldrüse
Eine Biopsie der kleinen Speicheldrüse der Unterlippe dient der Differentialdiagnose von Varianten der chronischen Sialadenitis der großen Speicheldrüsen, da die morphologischen Veränderungen in der ICW weitgehend denen der großen Speicheldrüsen entsprechen. Grundsätzlich wird diese Methode der Forschung verwendet, um Sjögren-Syndrom oder Krankheit zu diagnostizieren . Eine Biopsie des ICS der Unterlippe wird unter Infiltrationsanalgesie durchgeführt. Von der 1 cm langen Schleimhaut der Unterlippe wird ein Schnitt gemacht, 2-3 kleine Speicheldrüsen werden gefunden und entfernt. Die Wunde wird mit knotenförmigen Nähten fest vernäht. Bei der Analyse des morphologischen Bildes wird der Grad der lymphoiden Infiltration berücksichtigt. Seine Intensität wird in Grad geschätzt: 1. Grad (fokale Infiltration) - Cluster im Fokus von mehr als 50 Lymphozyten; 2. Grades (fokal-diffuse Infiltration) - neben einem teilweise durch ein lymphatisches Gewebe ersetzten Läppchen kann sich ein konservierter Lappen befinden; 3. Grades (diffuse Infiltration) - fast alle acinösen Gewebe werden durch Lymphgewebe ersetzt.