Offene Verletzungen und Verletzungen der Prostata und Samenbläschen
Zuletzt überprüft: 23.04.2024
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Offene Verletzungen und Verletzungen der Prostata und Samenbläschen werden bei Schuss- und Stichwunden beobachtet. Schusswaffenwunden (Kugel, Zersplitterung, Minensprengstoff) dieser Organe trafen sich während des Großen Vaterländischen Krieges sehr häufig und wurden in der Regel kombiniert.
[Ursachen offenes Trauma der Prostata und Samenbläschen
In modernen militärischen Konflikten herrschen minenexplosive Wunden vor, die immer kombiniert werden. Schusswunden der Blase und Prostata gleichzeitige Beschädigung und Beckenknochen bilden 5,8% der gesamten kombinierten Schusswunden der Blase und 16,7% kombinierte Schusswunden der Blase und Beckenknochen.
Iatrogene Läsionen der Prostata und Samenbläschen bei Rektum- und Blasenentfernungsoperationen, Prostatabiopsie, paraprostatische Blockade usw. Sollten ebenfalls erwähnt werden.
Symptome offenes Trauma der Prostata und Samenbläschen
Die anatomische Lage der Prostata im kleinen Becken prädisponiert zu den kombinierten Verletzungen der Prostata, der Blase und der Beckenknochen. In dieser Hinsicht werden die klinischen Anzeichen einer Prostata- Verletzung durch die Symptome einer Blasen- und Beckenverletzung geglättet oder verdeckt. Erst nach einiger Zeit lässt eine fortbestehende Hämaturie, Dysurie und Schmerzen im Damm und Anus, die in die Eichel ausstrahlen, die Verletzung der Prostata vermuten.
Die Hauptsymptome der Stichwunden der Prostata sind Blutungen, Schmerzen im Damm- und Rektalbereich, Ausstrahlung auf die Eichel und Harnstauungen. Bei der kombinierten Schädigung von Harnröhre, Harnblase und Mastdarm, können Urineinschlüsse, dessen Freisetzung durch das Rektum oder die Wunde des Perineums, der Durchtritt von Stuhl und Gasen durch die Wunde, angebracht werden.
Das charakteristischste Zeichen einer offenen Schädigung von Samenbläschen ist der Spermafluss aus der gebildeten Wunde oder Fistel.
Diagnose offenes Trauma der Prostata und Samenbläschen
Klinische Diagnose von offenen Verletzungen der Prostata und Samenbläschen
Die Diagnose der Prostatawunde wird unter Berücksichtigung der Lokalisation der Eintritts- und Austrittslöcher und der Projektion des Wundkanals, der Untersuchung des Perineums, der Fingeruntersuchung, die eine Bestimmung der Deformation des Organs ermöglicht, bestimmt. Häufig wird die Tatsache, dass eine Prostata verletzt ist, während der Operation für eine Blasenverletzung bestätigt.
Diagnose von Stichwunden basiert auf der Beurteilung von Beschwerden, Anamnese, Wund Lage, Wundkanal Projektion, die Ergebnisse der physikalischen Prüfung mit obligatorischer Prostata Palpation, ebenem Film Beckendaten uretro- und fistulogrammy, Ultraschall und CT - Scan der Beckenorgane. Mit der MRT können Sie nicht nur die Prostata, sondern auch das umliegende Gewebe schädigen.
Was muss untersucht werden?
Wie zu prüfen?
Welche Tests werden benötigt?
Behandlung offenes Trauma der Prostata und Samenbläschen
Operative Behandlung von offenen Verletzungen der Prostata und Samenbläschen
Therapeutische Taktik in kombinierten Verletzungen der Blase und der Prostata immer prompt und entschlossen, vor allem die Lokalisierung und die Notwendigkeit für einen Nothalt fortgesetzt Blutungen. In anderen Fällen enthält der Urologe Aktionssequenz nizhnesredinnoy Laparotomie hält, Vorverarbeitung und Wunden der Blase, sanitäre Einrichtungen und Unterleibsentwässerungs intraperitoneale Wund Blasen-, Prostata- schonende Verarbeitung Wunden, Hämostase overlay vesical Fisteln, Entwässerungs- und paravesikalen paraprostaticheskoy Gewebe vernäht, Zunähen laparotomic Wund die Behandlung und Ableitung von muskuloskelettalen Verletzungen und Immobilisation von Knochenfragmenten.
Die Behandlung von Verletzungen der Prostata besteht in der primären chirurgischen Behandlung der Wunde, der Entfernung von Fremdkörpern, dem Stoppen von Blutungen, dem Öffnen und Ablassen des Harnstrahls und von Geschwüren. Bei gleichzeitiger Schädigung der Harnröhre und des Enddarms entleert die oberflächliche Blasenfistel, ein unnatürlicher Anus, das Beckenfett. Wenn das Samenbläschen beschädigt ist, beschränkt es sich normalerweise auf das Ablaufen der Wunde.
Nicht-pharmakologische Behandlung von offenen Verletzungen der Prostata und Samenbläschen
Eine konservative Behandlung ist bei leicht isolierten Prostatawunden mit leichten Blutungen und ohne Entzündungszeichen möglich. Ein Beispiel ist die Behandlung nach einer unkomplizierten Prostatabiopsie.
Prognose
Schäden und Traumata an Prostata und Samenbläschen haben eine günstige Lebensprognose. Mit erheblichen Schäden an diesen Organen, die Fähigkeit, sexuelle Handlungen durchzuführen, kann die Befruchtung abnehmen, so während der Behandlung ist es notwendig, das rettende Prinzip der Intervention zu implementieren und eine intensive Therapie zur Verhinderung und Beseitigung von entzündlichen Komplikationen zu führen.