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Nicht-infektiöse desquamative entzündliche Vaginitis
Zuletzt überprüft: 07.07.2025
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Die nichtinfektiöse desquamative entzündliche Vaginitis ist eine Entzündung der Vagina, bei der die üblichen infektiösen Ursachen fehlen. Die Erkrankung kann autoimmuner Natur sein. Streptokokken adsorbieren an den Zellen der oberflächlichen Schicht des Vaginalepithels. Die Hauptrisikofaktoren sind ein Rückgang des Östrogenspiegels, der in den Wechseljahren auftritt, oder eine verminderte Eierstockfunktion (z. B. durch Entfernung der Eierstöcke, Bestrahlung der Beckenorgane oder Chemotherapie). Eine Atrophie der Genitalien begünstigt eine entzündliche Vaginitis und erhöht das Rückfallrisiko.
[ Symptome einer Vaginitis
Häufige Symptome der Erkrankung sind eitriger Ausfluss, Dyspareunie, Dysurie und Reizung der Vaginalschleimhaut. Hinzu kommen vaginaler Juckreiz, Hyperämie, manchmal Brennen, Schmerzen oder mäßiger blutiger Ausfluss. Es kommt zu Trockenheit in der Scheide und Erschöpfung der Schleimhaut. Eine Vaginitis kann erneut auftreten.
Da die Symptome einer Vaginitis mit anderen Formen von Vaginitis identisch sein können, ist eine Differentialdiagnostik (Bestimmung des pH-Werts des Vaginalsekrets, mikroskopische Untersuchung, Amintest) erforderlich. Die Diagnose wird gestellt, wenn der pH-Wert des Vaginalsekrets über 6 liegt, der Amintest negativ ist und im Ausstrichmikroskop Leukozyten und Parabasalzellen nachgewiesen werden.
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Behandlung von Vaginitis
Vaginale Clindamycincreme wird eine Woche lang jeden Abend mit 5 g verschrieben. Nach der Behandlung mit Clindamycin sollten Frauen auf Atrophie untersucht werden, da diese das Risiko eines erneuten Auftretens erhöht. Liegt eine Atrophie vor, sollten topische Östrogene verschrieben werden (z. B. 0,01%ige Estradiol-Vaginalcreme 24 g einmal täglich für 1–2 Wochen, dann 1–2 g einmal täglich für 1–2 Wochen, dann 1 g 1–3-mal pro Woche; Estradiol-Hemihydrat-Vaginaltabletten 25 µg zweimal pro Woche; Estradiolringe alle 3 Monate). Die Behandlung mit topischen Präparaten ist sicherer als eine orale Hormontherapie (Hormonersatztherapie).
Medikamente