Neurotensinom: Ursachen, Symptome, Diagnose, Behandlung

Neurotensinom – einzelne Neurotensin-produzierende Zellen (N-Zellen) finden sich im Pankreasgastrinom. Es gibt bisher nur wenige Berichte über überwiegend Neurotensin-produzierende Tumoren. Die Erstbeschreibung eines solchen Tumors erfolgte 1979 durch V. Holmstaedter et al. Neurotensinome enthalten neben Neurotensin auch Gastrin, PP und Glucagon im Verhältnis 79:18:3:1. Die Konzentration dieser Hormone im Serum ist entsprechend erhöht. In den beschriebenen Fällen handelte es sich um ein gutartiges Adenom des Pankreaskopfes, das überwiegend aus N-Zellen bestand und immunzytochemisch mit Neurotensin-Antikörpern reagierte.

Die Symptome eines Neurotensinoms sind auf eine begleitende Hypergastrinämie – das Zollinger-Ellison-Syndrom – zurückzuführen. Bislang ist unklar, welche klinischen Symptome eines Neurotensinoms mit einer Hyperneurotensinämie einhergehen. Es wurde berichtet, dass in jedem Fall nach totaler Gastrektomie ein massiver jejunösophagealer Reflux beobachtet wurde, der wahrscheinlich mit der Wirkung von Neurotensin auf die Duodenalmotilität zusammenhängt. Weitere Beobachtungen sind erforderlich, um die klinischen Zusammenhänge mit einer Hyperneurotensinämie zu klären.

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