Mesotheliom bryushinы

Mesotheliom des Peritoneums ist eine ziemlich seltene Form von bösartigen Neubildungen, die peritoneales Gewebe beeinflussen. Die Befruchtung findet aufgrund der Degeneration des Mesothels statt, was sich auf die seröse Zellschicht bezieht, die die Bauchhöhle bedeckt.

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Ursachen von Peritoneal-Mesotheliom

Diese seltene Form von Krebs, vor allem in der starken Hälfte der Menschheit diagnostiziert, deren Alter überschritten 50 Jahre Barriere. Die Ursachen von Mesotheliom des Bauchfelles, die in der Lage waren zu etablieren und ihre pathologischen Auswirkungen auf dem Körper bestätigen auf eine einzige Quelle des Ursprungs und die Proliferation von bösartigem Tumor reduziert - eine negative Wirkung von Asbest Dämpfen, wenn sie ausreichend enger Kontakt mit dem menschlichen Körper und insbesondere seine Atmungsorgane.

Überwiegend nach einer längeren Arbeit eines Mannes mit einem solchen Material, diagnostizieren Onkologen Pleuramesotheliom, viel seltener, aber sie müssen immer noch eine solche Krankheit wie Peritoneal-Mesotheliom.

Asbest ist ein chemisches Mineral aus einer Reihe von Silikaten mit einer faserigen, spröden Struktur. Dieses Material wird in vielen Industriezweigen und im Bauwesen verwendet. Und überall arbeiten Menschen, meist Männer.

Gleichzeitig gibt Asbest, während er damit arbeitet, Dampf und Asbeststaub frei. Es ist besonders gefährlich für den menschlichen Körper und kann Mesotheliom des Peritoneums oder Pleura verursachen, die Entwicklung von kanzerösen Läsionen des Lungengewebes und Asbestose (Lungenerkrankung durch Einatmen von Asbestfasern) auslösen.

Die ganze Gefahr und Heimtücke eines solchen Staubes besteht darin, dass sein schädlicher Einfluss auf den Organismus, der damit arbeitet, nicht unmittelbar ersichtlich ist. Pathologische Symptome sind nach mehreren Jahren und sogar Jahrzehnten möglich.

Ein solches Zeitintervall zwischen der Quelle und der Entwicklung der Krankheit erlaubte den Ärzten lange Zeit nicht, die Ursachen der betreffenden Pathologie zu verstehen. Und erst kürzlich wurde diese Verbindung hergestellt.

Bis heute gehen Ärzte davon aus, dass Asbeststaub nicht die einzige Quelle ist, die das Fortschreiten dieser Pathologie provoziert. Verdacht verursacht:

• Paraffinfraktionen und andere Substanzen, die zu silikatischen Strukturen gehören.
• Ionisierende Strahlung - elektromagnetische Wellenstrukturen, die durch radioaktiven Zerfall, Kernumwandlungen entstehen, wenn die geladenen Teilchen in der Substanz gequält werden.
• Infektiöse und virale Läsionen des Körpers.

Bis heute wurde noch keine ausreichende Anzahl von Fakten erhoben, die die Verdachtsdaten von Ärzten bestätigten oder widerlegten. Daher bleibt die Antwort auf die in Rede stehende Frage offen.

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Symptome des peritonealen Mesothelioms

Abhängig von der Form des Tumors und dem Ausmaß der Ausbreitung unterscheiden Ärzte zwei verschiedene Typen der betrachteten Krankheit: nodale (oder lokale) Gewebeschädigung und diffuse Pathologie. Die Tumorbildung der ersten Art wird in Form eines Knotens dargestellt, der vorwiegend in der parietalen und / oder viszeralen Zone des Peritoneums lokalisiert ist.

Die am häufigsten auftretende diffuse Tumorart erfasst die gesamte innere Bauchhöhle und umhüllt sie wie in einer Art von Fall. Im Falle eines Leerraums, der nicht in der Bauchhöhle ist, beginnt sich eine hämorrhagische oder fibrinös-seröse Flüssigkeit (Exsudat) in der Bauchhöhle anzusammeln.

Die Ergebnisse der Histologie zeigen am häufigsten den Adenokarzinomcharakter der Struktur des Tumors.

In einem frühen Stadium der Pathologie ist die Symptomatologie der betrachteten Krankheit nicht sehr spezifisch. Im Laufe der Zeit, wenn die Krankheit deutlich voranschreitet, beginnen die Symptome von Peritoneal-Mesotheliom erscheinen, darunter:

• Bauchschmerzen (bezogen auf den Bauchbereich).
• Podtaschniwanie.
• Schwäche.
• Auftreten von Erbrechensdrang.
• Aszites (oder wie es auch Abdominalödem genannt wird) ist die Ansammlung von freier Flüssigkeit in der Peritonealhöhle.
• Der Patient beginnt, Gewicht zu verlieren.
• Es gibt Verstöße im Verlangen zu essen (Appetitlosigkeit).
• Allmählich reichert sich das Exsudat im Peritoneum an und vergrößert seine Größe, was zu einer Zunahme der Dimensionsparameter des Abdomens führt.
• Es gibt eine Verletzung der Verdauung: Verstopfung wird durch Lockerung des Stuhls gelöst und umgekehrt.
• Es ist Atemnot.
• Sichtbare Schwellung werden.
• Wenn der Patient an Lymphknoten-Mesotheliom leidet, kann der Onkologe mit Palpation einen sehr beweglichen Tumortumor erkennen.
• Manchmal gibt es Anzeichen einer partiellen Darmverschluss.
• Es gibt Fälle von Exazerbation der Arthralgie - isolierte Schmerzsymptome, die in kleinen Gelenken auftreten.
• Wenn das klinische Bild gestartet wird, können Metastasen sowohl in den nahe gelegenen Lymphknoten, als auch im Knochen oder Gehirn, Leber, Herz, Lunge, Darm gefunden werden.
• Ein permanenter subfebriler Zustand ist ein anhaltender Anstieg der Körpertemperatur.

Diagnose des peritonealen Mesothelioms

Wenn ein bestimmter Komplex von Symptomen manifestiert wird, kann der Arzt ein Vorhandensein in der Anamnese der fraglichen Krankheit des Patienten vermuten. Die Diagnose des peritonealen Mesothelioms ist eine ziemlich umfangreiche komplexe Untersuchung, die sowohl instrumentelle Techniken als auch Laboruntersuchungen umfasst.

• Das erste, was einem solchen Patienten zugewiesen wird, ist eine Konsultation eines Onkologen und eines Gastroenterologen.
• Die Anamnese des Patienten wird untersucht, insbesondere wenn der Patient länger mit Asbest in Berührung gekommen ist. Dies kann sowohl die Arbeit mit diesem Material, die Unterbringung in der Nähe des Asbestzementunternehmens, das Vorhandensein von Asbestmaterial in der häuslichen Umgebung und dergleichen betreffen.
• Obligatorische Ultraschalluntersuchung (Ultraschall) der Bauchhöhle.
• Die Multispiral-Computertomographie (MSCT) ist eine Technik zur zerstörungsfreien Schicht-für-Bauch-Untersuchung. Es ermöglicht das Vorhandensein von Tumorzeichen und das Vorhandensein von Aszites im Körper festzustellen.
• Die Laparoskopie ist eine chirurgische Methode der Behandlung sowie der visuellen Untersuchung und des Anfalls zur Analyse von biologischem Material, die durch ein kleines Loch im Peritoneum durchgeführt wird. Das Ergebnis der Studie ist der Nachweis (oder nicht gefunden) von atypischen Zellen, die in beiden Gewebeschichten (Biopsie) und Aszitesflüssigkeit vorhanden sein können.
• Eine Biopsie wird durchgeführt - die lebenslange Extraktion von kleinen Gewebeschnitten für die anschließende Untersuchung unter dem Mikroskop (morphologische Analyse des Inhalts).
• Laparozentese ist eine Punktion der Peritonealwand, deren Zweck es ist, den pathologischen Inhalt der Bauchhöhle zu extrahieren.
• Parazentese - Drainage von Flüssigkeit in der Bauchhöhle.
• Durchführung und Standard-Labortests von Urin, Stuhl und Blut.

Die korrekte Erkennung des histologischen Charakters des peritonealen Mesothelioms ist essentiell für eine adäquate Auswahl von therapeutischen Techniken sowie für die kurz- und langfristige Prognose des Lebens des Patienten.

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Behandlung von Peritoneal-Mesotheliom

Die primäre Methode zur Behandlung der nodalen Art der betrachteten Krankheit ist die Exzision des Krebstumors durch chirurgische Mittel. In Abwesenheit von Metastasen, diese Methode liefert ein ausgezeichnetes Ergebnis, nach der Operation und der anschließenden Erholungstherapie, ist der Patient ganz normal in der Lage, sein Leben nach dieser schrecklichen Diagnose fortzusetzen.

Die Situation ist komplizierter bei der Diagnose eines diffusen Tumors. Die Behandlung von Peritoneal-Mesotheliom mit dieser Art von Krankheit ist viel schwieriger und weniger vorhersagbar.

Nachdem der Onkologe - Gastroenterologe ein komplettes klinisches Bild der Krankheit erhalten hat, stellt sich die Frage nach der Wirksamkeit eines chirurgischen Eingriffs. Der Arzt kann entscheiden, die Operation auf der Grundlage einer Reihe von Fakten zu verschreiben:

• Krebs des Peritoneums ist nicht so signifikant.
• Metastasen sind abwesend oder besetzen einen begrenzten Bereich.
• Alter des Patienten. Abbruch der Operation kann das fortgeschrittene Alter des Patienten sein.
• "Bouquet" von Begleiterkrankungen. Zum Beispiel, wenn ein Patient einen schweren Herzinfarkt erleidet, dann hilft es einfach nicht, die Anästhesie zu übertragen.

Und doch, hauptsächlich mit der diffusen Natur der pathologischen Veränderungen, wird keine Operation durchgeführt. Solch einem Patienten wird eine Chemotherapie und / oder Strahlentherapie verschrieben.

Um eine Chemotherapie für peritoneales Mesotheliom durchzuführen, werden hauptsächlich pharmakologische Mittel wie Vinorelbin, Cisplatin, Methotrexat, Doxorubicin und einige andere verwendet.

Das Zytostatikum der Gruppe der Vinca-Alkaloide, Vinorelbin, unterscheidet sich von ähnlichen Alkaloiden durch eine strukturelle Modifikation des Rests des Catarrhantins.

Dieses Medikament wird dem Patienten intravenös injiziert (oder direkt in das Peritoneum - intraperitoneal). Der Eingriff selbst sollte von einem erfahrenen Arzt durchgeführt werden. Bevor Sie eine Dropper auf die Droge setzen, ist es Wert sicherzustellen, dass die Injektionsnadel in der Vene ist. Diese Warnung beruht auf der Tatsache, dass der Patient selbst bei einer geringen Aufnahme von medizinischer Flüssigkeit in benachbarte Gewebe ein brennendes Gefühl zu fühlen beginnt und sich in kurzer Zeit genügend Nekrose entwickelt - die von dem Medikament betroffenen Zellen sterben ab.

Wenn der Gesundheitsdienstleister Anzeichen einer extravaganten Flüssigkeitsaufnahme beobachtet, sollte das Arzneimittel gestoppt werden und die verbleibende Menge des Arzneimittels muss sanft durch eine andere Vene abgegeben werden.

Die Dosierung des Arzneimittels wird jeweils streng individuell gewählt.

Wenn das Behandlungsprotokoll eine Monotherapie mit Vinorelbin vorsieht, wird die empfohlene Anfangsdosis im Bereich von 25 bis 30 mg pro Quadratmeter der Körperoberfläche des Patienten verordnet. Die Injektion wird einmal wöchentlich durchgeführt.

Bevor das Verfahren beginnt, wird das Arzneimittel mit 125 ml isotonischer Natriumchloridlösung verdünnt. Vinorelbin wird sehr langsam in die Vene eingeführt, die gesamte Prozedur dauert 15 bis 20 Minuten.

Wenn das Protokoll Chemotherapie zur Behandlung zur Verfügung gestellt und es enthält daher mehr verschiedenen pharmakologische Mittel, die Dosierung eingestellt wird, und die Eingangsfrequenz des Medikaments hängt von dem Anti-Tumor-Behandlungsplan gemalt, die auf dem Stadium der Erkrankung abhängig ist, die Höhe der Hämatopoese.

Wenn die Krankengeschichte des Kranken die Leber- und Nierenfunktion verletzt, wird die Dosierung des Präparates etwas niedriger als die empfohlene Dosierung verschrieben.

Eine antineoplastische Lösung von Vinorelbin und Natriumchlorid wird unmittelbar vor dem Verfahren hergestellt und verliert anschließend seine pharmakologischen Eigenschaften innerhalb der nächsten 24 Stunden nach der Herstellung nicht. Lagern Sie das verdünnte Medikament bei Raumtemperatur.

Medikamentöse Therapie mit Vinorelbin oder Analoga davon, unter ständiger Aufsicht des behandelnden Arztes durchgeführt, die die strenge Überwachung der Blutformel und quantitativer Hämoglobin-Komponente Granulozyten und Leukozyten führen.

Diese Kontrolle ist vor jeder Injektion des Arzneimittels obligatorisch.

Wenn Granulozyten unter dem Wert im Jahr 2000 mm3 Einheiten gesunken Onkologen erlaubt die Patienten nicht auf die nächste Verabreichung des Arzneimittels und weist Füllungstherapie durchgeführt, um die Anzahl von Neutrophilen zu normalisieren. Der Allgemeinzustand des Patienten wird überwacht.

Kontraindikation für die Verwendung des Medikaments ist die individuelle Intoleranz der Bestandteile des Arzneimittels, eine schwere Form von Leberversagen, im Falle der Schwangerschaft des Patienten und wenn die Frau ihr Neugeborenes mit der Brust füttert. Es gibt auch Empfehlungen zum Umgang mit Medikamenten dieser pharmakologischen Kategorie.

• Die bereits oben erwähnte Tatsache, wenn das Medikament mit besonderer Sorgfalt in eine Vene eingeführt werden muss, verhindert die Nichtaufnahme von medizinischer Flüssigkeit, um die Bildung von Nekrosen zu vermeiden.
• Während des Verfahrens sollten Sie Ihre Augen schützen, wenn Sie in die Medikamente kommen, müssen Sie sie sehr schnell gründlich in sauberem fließendem Wasser abspülen.
• Vor dem Eingriff und während der Behandlung ist eine ständige Überwachung des peripheren Blutes notwendig.
• Es ist auch notwendig, die biochemischen Eigenschaften der Leber ständig zu überwachen.
• Mit einer Abnahme des Neutrophilenspiegels unterhalb des kritischen Niveaus wird das Verfahren zur Einführung der Chemotherapie nicht durchgeführt und bis zur Wiederherstellung der regulatorischen Parameter verschoben.
• Um die Entwicklung einer hepatotoxischen Wirkung zu vermeiden, ist es verboten, das Medikament auf dem Hintergrund einer Strahlentherapie zu nehmen, die sich auf das Gebiet der Nieren und der Leber auswirkt.
• Medizinisches Personal, das mit diesen Medikamenten zur Chemotherapie arbeitet, muss alle individuellen Schutzanforderungen erfüllen, die in engem Kontakt mit toxischen Chemikalien gestellt werden.

Um in der Bauchhöhle angesammelte Aszitesflüssigkeit zu extrahieren, wird dem Arzt eine Parazentese zugewiesen, in der ein Drainagesystem zur Exsudatakkumulationsstelle zugeführt wird, mit Hilfe der Drainage dieser Substanz und evakuiert wird.

Strahlentherapie kann vom Arzt als unabhängige Behandlungstechnik verschrieben werden oder kann eine postoperative Phase der Zusatzbehandlung sein, die das Wachstum von Krebszellen hemmt, die keiner Exzision unterzogen wurden.

Angesichts der Komplexität, Heimtücke und Gefahr dieser Krankheit, selbst bei geringem Verdacht auf Zahlungsunfähigkeit der Gesundheit, müssen Sie sich von Ihrem lokalen Therapeuten beraten lassen. Nachdem man sich mit der Situation vertraut gemacht und durch Verdachtsmomente bestätigt wurde, besteht die Notwendigkeit einer Konsultation von Onkologen, Gastroenterologen und Chirurgen.

Prävention von Peritoneal-Mesotheliom

Um sich und Ihre Gesundheit maximal vor dem Auftreten und der Entwicklung der betreffenden Krankheit zu schützen, erfordert die Prophylaxe des peritonealen Mesothelioms in erster Linie den vollständigen Ausschluss von Asbest.

• Geh zu einem anderen Job.
• Ändern Sie den Wohnort.
• Tun Sie in der Hausreparatur und entfernen Sie davon ein Material wie Asbest.
• Ignorieren Sie nicht die Vorsorgeuntersuchungen durch hochspezialisierte Spezialisten.

Wenn aus irgendeinem Grund (die berufliche Tätigkeit und die Person den Arbeitsplatz nicht wechseln will) dies nicht vermieden werden kann, ist nötig es alle notwendigen Maßnahmen für den individuellen Schutz des Körpers zu ergreifen.

Prognose von Peritoneal-Mesotheliom

Wenn die Frage nach der Vorhersage der Tumortherapie gestellt wird, sind die Ärzte in ihren Schlussfolgerungen etwas zurückhaltend. Angesichts der recht schnellen Verbreitung des Degenerationsprozesses ist die Prognose des peritonealen Mesothelioms ungünstig.

Im Durchschnitt leben Patienten, bei denen diese schreckliche Krankheit diagnostiziert wird, nachdem sie nicht länger als ein oder zwei Jahre alt sind. Eine etwas optimistische Prognose bezieht sich auf eine lokale Art von Pathologie, weniger auf eine diffuse Pathologie.

Es gibt Unterschiede und mit verschiedenen Ergebnissen der Histologie. Wenn das epitheloide Erscheinungsbild des Mesothelioms, das das Peritoneum beeinflusst, festgestellt wird, erhält der Patient eine längere Zeitspanne vor dem Einsetzen des Todes. Wenn ein Sarkom diagnostiziert wird oder eine gemischte Art von Krankheit beobachtet wird, sagen Onkologen die schnellste Entwicklung der Krankheit.

Von den ersten Worten des Artikels, der das Mesotheliom des Peritoneums beschreibt, beginnen Sie zu verstehen, wie heimtückisch, gefährlich und komplex die betreffende Pathologie ist. Um sich selbst und ihre Angehörigen zu schützen, ist es daher besonders wichtig, einen Wohnort zu wählen und die Ansiedlung von Asbest in der Nähe von Fabriken zu vermeiden. Sie sollten dieses Material auch aus Ihrem Haus entfernen. Wenn Ihre berufliche Tätigkeit mit diesem Material zu tun hat, ist es ratsam, den Job zu ändern und ihn von Ihrem Kontakt zu entfernen. Wenn der Katalysator gestartet wird und pathologische Veränderungen bereits stattgefunden haben, vernachlässigen Sie nicht die Vorsorgeuntersuchungen von Spezialisten. Je früher diese Krankheit aufgedeckt wird, desto wahrscheinlicher wird der Patient so lange wie möglich leben.

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