Mastopathie der Brust

Nach der WHO-Definition (1984) ist Mastopathie eine fibrozystische Erkrankung, die durch ein Spektrum proliferativer und regressiver Veränderungen des Drüsengewebes mit einem abnormalen Verhältnis von Epithel- und Bindegewebskomponenten gekennzeichnet ist.

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Epidemiologie

Mastopathie ist eine der häufigsten Erkrankungen bei Frauen: In der Bevölkerung beträgt die Inzidenzrate 30–43 %, bei Frauen mit verschiedenen gynäkologischen Erkrankungen sogar 58 %. Die Häufigkeit der Mastopathie erreicht ihr Maximum im Alter von 45 Jahren.

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Ursachen Mastopathien

Mastopathie ist eine gutartige Erkrankung. In manchen Fällen kann diese Pathologie jedoch ein Zwischenstadium in der Entwicklung eines bösartigen Prozesses sein. Da gutartige Erkrankungen und Brustkrebs hinsichtlich ätiologischer Faktoren und pathogenetischer Mechanismen viele Gemeinsamkeiten aufweisen, sind die Risikofaktoren für die Entwicklung von Mastopathie und Gebärmutterkrebs weitgehend identisch.

Der Zustand des Hypothalamus-Hypophysen-Systems spielt eine große Rolle bei der Entstehung und Entwicklung dyshormonaler Erkrankungen der Brustdrüsen. Eine Störung der neurohumoralen Komponente des Fortpflanzungszyklus führt zur Aktivierung proliferativer Prozesse in hormonabhängigen Organen, einschließlich des Brustdrüsengewebes, das das Ziel für ovarielle Steroidhormone, Prolaktin, Plazentahormone und indirekt Hormone anderer endokriner Drüsen des Körpers ist. Zahlreiche klinische Beobachtungen bestätigen, dass gutartige Erkrankungen der Brustdrüsen in 70 % der Fälle mit verschiedenen Störungen des neuroendokrinen und reproduktiven Systems einhergehen. Eine entscheidende Rolle bei der Entstehung von Brustdrüsenerkrankungen spielen Zustände mit Progesteronmangel, bei denen ein Überschuss an Östrogenen eine Proliferation aller Drüsengewebe verursacht.

Gleichzeitig wird Mastopathie häufig bei Frauen mit Ovulationszyklen und intakter Fortpflanzungsfunktion beobachtet. In diesem Fall spielt nicht der absolute Wert der Hormone im Blutplasma die entscheidende Rolle für das Auftreten einer Brustdrüsenpathologie, sondern der Zustand der Rezeptoren von Sexualsteroiden im Drüsengewebe, da der Zustand des Rezeptorapparates das Auftreten des pathologischen Prozesses bestimmt. In unverändertem Brustdrüsengewebe ist die Anzahl der Rezeptoren minimal. Vor dem Hintergrund eines hormonellen Ungleichgewichts können Veränderungen der Brustdrüsen bei manchen Frauen nicht über die physiologische Norm hinausgehen, während sie bei anderen, vorbehaltlich der Aktivierung des Rezeptorapparates, zu einem pathologischen Prozess mit anschließender Entwicklung proliferativer Prozesse werden können.

Lebererkrankungen spielen eine indirekte Rolle bei der Entwicklung dyshormonaler Erkrankungen der Brustdrüsen. Bekanntlich kommt es in der Leber zur enzymatischen Inaktivierung und Konjugation von Steroidhormonen. Die Aufrechterhaltung eines konstanten Hormonspiegels im zirkulierenden Blut erfolgt durch deren enterohepatischen Stoffwechsel. Erkrankungen des hepatobiliären Komplexes lösen aufgrund der langsamen Östrogenverwertung in der Leber am häufigsten die Entwicklung eines chronischen Hyperöstrogenismus aus. Diese Daten werden durch die hohe Häufigkeit hyperplastischer Prozesse in den Brustdrüsen bei Lebererkrankungen bestätigt.

Schilddrüsenhormone (Thyroxin, Trijodthyronin) spielen eine wichtige Rolle bei der Morphogenese und funktionellen Differenzierung von Epithelzellen der Brustdrüse. Die Wirkung von Schilddrüsenhormonen auf die Brustdrüse kann direkt oder über die Wirkung auf Rezeptoren anderer Hormone, insbesondere Prolaktin, erfolgen. Bei 64 % der Patienten mit verschiedenen Formen der Mastopathie wurde eine Schilddrüsenerkrankung festgestellt.

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Risikofaktoren

Derzeit ist kein spezifischer Risikofaktor für die Entwicklung einer Mastopathie bekannt, da es sich um eine multifaktorielle Erkrankung handelt, die sowohl mit genetischen als auch mit Umweltfaktoren in Zusammenhang steht.

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Symptome Mastopathien

Die Hauptbeschwerde von Patientinnen mit Mastopathie sind Schmerzen, die sich meist in der prämenstruellen Phase verstärken, manchmal ab der zweiten Hälfte des Menstruationszyklus. Die Schmerzen können lokal sein und in den Arm oder das Schulterblatt ausstrahlen. Frauen bemerken auch schmerzhafte Verdichtungen im Brustdrüsengewebe.

Obwohl Schmerzen das Hauptsymptom der Mastopathie sind, verspüren 10–15 % der Frauen keine Schmerzen, obwohl Untersuchung und Palpation die gleichen Veränderungen zeigen wie bei Frauen mit starken Schmerzen. Dies kann auf unterschiedliche Schmerzempfindlichkeitsschwellen zurückzuführen sein, die auf den Endorphinspiegel im zentralen Nervensystem zurückzuführen sind. Das Auftreten von Schmerzen wird durch die Kompression der Nervenenden durch ödematöses Bindegewebe, zystische Formationen und deren Beteiligung an sklerotischem Gewebe erklärt. Etwa 10 % der Frauen bemerken eine Zunahme der Achsellymphknoten und deren Empfindlichkeit bei der Palpation.

Bühnen

Es gibt drei klinische Phasen der Mastopathie:

1. die erste Phase - Alter 20-30 Jahre, der Menstruationszyklus ist regelmäßig, verkürzt sich aber oft auf 21-24 Tage; eine Woche vor der Menstruation treten Schwellungen und Schmerzen der Brustdrüse auf, die Drüse verhärtet sich und wird empfindlich gegenüber Palpation;
2. die zweite Phase - 30-40 Jahre, Schmerzen in den Brustdrüsen sind konstant und dauern 2-3 Wochen vor der Menstruation an; in der Drüse werden einzelne schmerzhafte verdichtete Läppchen mit zystischen Einschlüssen ertastet;
3. die dritte Phase - Alter über 40-45 Jahre, Schmerzen in den Brustdrüsen sind weniger intensiv und unbeständig; mehrere zystische Formationen werden ertastet, einige erreichen einen Durchmesser von 1-3 cm und enthalten ein bräunlich-grünes Sekret, das beim Drücken auf den Warzenhof aus der Brustwarze austritt.

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Formen

Für die klinische Praxis ist eine Klassifizierung der fibrozystischen Mastopathie (FCM) praktisch, bei der zwischen diffusen und nodulären Formen von Drüsenveränderungen unterschieden wird, die sich in Röntgenbildern bei Ultraschalluntersuchungen und morphologischen Untersuchungen widerspiegeln.

Klassifikation der Mastopathie

• Noduläre fibrozystische Mastopathie
• Diffuse fibrozystische Mastopathie:
  • mit einem Überwiegen der Drüsenkomponente (Adenose),
  • mit einem überwiegenden Anteil faseriger Bestandteile;
  • mit überwiegender zystischer Komponente;
  • Mischform

Diffuse und noduläre fibrozystische Mastopathie können sowohl proliferierende als auch nicht-proliferierende Formen aufweisen. Bei der Proliferation entwickeln sich intraduktale Papillome im Epithel der Milchgänge; Zystadenpapillome entwickeln sich im Epithel der Zystenwände. In diesem Fall können sich atypische und maligne Veränderungen im proliferierenden Epithel entwickeln.

Kriterium zur Bestimmung des Subtyps ist das Verhältnis von Bindegewebe, Drüsenanteilen und Fettgewebe.

In der prämenstruellen Periode wird eine besondere Form der Brustdrüsenpathologie unterschieden - Mastodynie oder Mastalgie - eine zyklische Schwellung der Drüse, die durch venöse Stauung und Schwellung des Stromas verursacht wird; das Volumen der Brustdrüse nimmt um mehr als 15 % zu.

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Fibrozystische Mastopathie mit überwiegender glandulärer Komponente (Adenose)

Morphologisch ist diese Form der fibrozystischen Mastopathie durch eine hochdifferenzierte, nicht abgekapselte Hyperplasie der Drüsenläppchen gekennzeichnet.

Klinisch manifestiert es sich als Schmerz, Schwellung und diffuse Verdichtung der gesamten Drüse oder eines Teils davon. Die Grenzen der Verdichtungen gehen fließend in das umgebende Gewebe über. Schmerzen und Schwellung nehmen in der prämenstruellen Phase zu. Adenose wird bei jungen Mädchen am Ende der Pubertät sowie bei Frauen in den frühen Stadien der Schwangerschaft als vorübergehender Zustand beobachtet. Die Röntgenuntersuchung zeigt mehrere unregelmäßig geformte Schatten mit unklaren Grenzen, die Bereichen hyperplastischer Lappen und Lappen entsprechen. Manchmal erfassen die Schatten bei einem ausgedehnten Prozess die gesamte Drüse.

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Fibrozystische Mastopathie mit überwiegender Fibrose

Morphologisch ist diese Form durch faserige Veränderungen des interlobulären Bindegewebes, Proliferation von intraduktalem Gewebe mit Einengung des Lumens des Drüsengangs bis hin zu dessen völliger Obliteration gekennzeichnet.

Das klinische Bild ist durch Schmerzen gekennzeichnet, und beim Abtasten der Drüse werden dichte, strähnige Bereiche festgestellt. Bei Frauen vor der Menopause überwiegen faserige Prozesse. Das Röntgenbild dieser Form der fibrozystischen Mastopathie besteht aus Schichten dichter, homogener Bereiche mit ausgeprägter Strähnigkeit. Röntgenaufnahmen haben ein "Milchglas"-Erscheinungsbild.

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Fibrozystische Mastopathie mit überwiegender zystischer Komponente

Das morphologische Bild der zystischen Form der fibrozystischen Mastopathie ist durch das Vorhandensein multipler Zysten gekennzeichnet, die aus atrophierten Läppchen und erweiterten Drüsengängen gebildet werden. Charakteristisch sind auch faserige Veränderungen im interstitiellen Gewebe. Bei Zysten können jedoch proliferative Prozesse im Epithel der Zystenwand mit der Bildung papillärer Formationen auftreten.

Wie bei anderen Formen der fibrozystischen Mastopathie ist das charakteristische klinische Symptom ein Schmerz, der sich vor der Menstruation verstärkt. Röntgenologisch ist die fibrozystische Mastopathie mit überwiegend zystischer Komponente durch ein großmaschiges Muster gekennzeichnet, das multiple Lichtungen mit einem Durchmesser von 0,3 bis 6 cm und klaren Konturen aufweist. Farbe und Konsistenz des zystischen Inhalts variieren. Die Flüssigkeit wird teilweise von Histiozyten resorbiert. Eine Verkalkung der Zysten wird bei 25 % der Patienten beobachtet. Verkalkung gilt ebenso wie blutiger Inhalt als Zeichen eines malignen Prozesses.

Alle drei diffusen Formen der fibrozystischen Mastopathie in ihrer reinen Form sind selten. Viel häufiger haben wir es in der klinischen Praxis mit einer gemischten Form der Mastopathie zu tun, bei der alle oben genannten morphologischen Veränderungen zum Ausdruck kommen: Hyperplasie der Läppchen, Sklerose des intra- und interlobulären Bindegewebes und Atrophie der Alveolen mit Erweiterung der Gänge und ihrer Umwandlung in zystische Formationen.

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Noduläre Form der fibrozystischen Mastopathie

Diese Form der fibrozystischen Mastopathie ist durch die oben beschriebenen Veränderungen gekennzeichnet, jedoch lokaler Natur in Form einzelner oder mehrerer Knoten. Beim Abtasten werden einzelne Siegel ohne klare Grenzen festgestellt, die nicht mit der Haut verwachsen sind, am Vortag an Größe zunehmen und nach dem Ende der Menstruation abnehmen. Bei dieser Form der fibrozystischen Mastopathie sind die Schmerzen am stärksten ausgeprägt, sie strahlen in die Schulter und das Schulterblatt aus. Manchmal vergrößern sich die Achsellymphknoten.

Behandlung Mastopathien

Diuretika

Eine zyklische Mastopathie als eine der Manifestationen des prämenstruellen Syndroms, insbesondere wenn sie kurz vor der Menstruation mit Schwellungen der Hände und Füße einhergeht, kann mit milden Diuretika (z. B. Kräutertees) gelindert werden. Es ist auch ratsam, die Verwendung von Speisesalz während dieser Zeit einzuschränken.

Zur Linderung der zyklischen Mastodynie werden nichtsteroidale Antirheumatika empfohlen. Diese sollten eine Woche oder einige Tage vor der nächsten Menstruation eingenommen werden, wenn die stärksten Schmerzen in den Brustdrüsen auftreten. Als dauerhafte und langfristige Behandlungsmethode kann dies jedoch nicht empfohlen werden.

Produkte, die die Durchblutung verbessern

Zur Verbesserung der Mikrozirkulation und zur Verringerung lokaler Schwellungen der Brustdrüse wird die Einnahme von Vitamin-P-Präparaten (Ascorutin) oder Produkten mit diesem Vitamin (Zitrusfrüchte, Hagebutten, schwarze Johannisbeeren, Aronia, Kirschen, Himbeeren) empfohlen.

Komplexe, natürliche Produkte

Derzeit werden viele verschiedene komplexe pflanzliche Heilmittel mit Vitaminen, Antioxidantien und Mikroelementen zur Behandlung sowohl der Mastopathie als auch des prämenstruellen Syndroms, einschließlich zyklischer Mastalgie (Vetoron, Klamin), angeboten.

Beruhigungsmittel

Die Brustdrüsen sind ein Organ, das sehr empfindlich auf psycho-emotionalen Stress reagiert. Probleme bei der Arbeit oder zu Hause, chronische Unzufriedenheit, Müdigkeit, Angstzustände, Depressionen – all dies kann Schmerzen verursachen, aufrechterhalten oder verstärken. Abhängig vom psycho-emotionalen Zustand der Frau ist es ratsam, Beruhigungsmittel in die komplexe Behandlung der Mastopathie einzubeziehen, wobei zunächst milde Kräuterpräparate (Tinktur aus Herzgespann, Baldrian usw.) bevorzugt werden, gegebenenfalls stärkere Beruhigungsmittel.

Einen BH auswählen

Frauen mit zyklischer oder ständiger Mastodynie sollten unbedingt auf dieses Kleidungsstück achten, da sowohl das völlige Ignorieren als auch das Tragen eines BHs der falschen Form oder Größe zu einer chronischen Deformation der Brust, ihrer Kompression oder Überlastung des Bandapparates führen können, insbesondere bei Frauen mit großen und hängenden Brüsten. Wenn diese Ursachen beseitigt sind, nehmen die Schmerzen in der Brustdrüse oft ab oder verschwinden sogar vollständig.

Brustmassage bei Mastopathie

Die weibliche Brust besteht im Wesentlichen aus Drüsengewebe, das dicht mit zahlreichen Blutgefäßen, Lymphsystemen, Talg- und Schweißdrüsen bedeckt ist. Seltsamerweise ist dieser Bereich unseres Körpers maximal geschützt.

Bei der Verwendung neumodischer Kosmetikprodukte und täglicher Antitranspirantien denken die Menschen nicht einmal daran, dass diese die Poren lange Zeit verstopfen. Daher ist das Lymphsystem nicht in der Lage, Giftstoffe, Fäulnis- und Abbauprodukte aus dem menschlichen Körper zu entfernen. Doch wohin können sie gelangen? Natürlicherweise beginnen sie sich in benachbarten Geweben, also in den Gewebestrukturen der Brust, anzureichern. Oft kann ein solcher Verlauf zur Entstehung von Pathologien führen, von denen eine durchaus zu einer Mastopathie werden kann, deren Manifestationsrate heute recht hoch ist.

Um das Risiko ihrer Entwicklung zu verringern oder im Falle ihrer Diagnose verschreiben Gynäkologen oder Mammologen daher eine Brustmassage bei Mastopathie, die eine der komplexen Behandlungsmethoden darstellt, mit der eine Frau dieses Problem loswerden kann.

Diese Massage hat eine lymphdrainierende Wirkung. Dadurch wird der Blutfluss und der Lymphfluss aktiviert und das Auftreten von Stagnation verhindert.

Gerade die Stagnation von Prozessen ist in den meisten Fällen der Katalysator für die Entstehung verschiedener Arten von Neoplasien.

Angesichts der Krankheitsentwicklung ist ein normaler Lymphfluss besonders wichtig. Schließlich ist die Lymphe der „Abwasserreiniger“ des Körpers, der ihn reinigt, alle Abfälle entfernt und gleichzeitig desinfiziert. Dank der Lymphe sind unsere Brüste vor invasiver Flora und anderen negativen Auswirkungen geschützt.

Bei der Mastopathie kann von einer Selbstbehandlung bei dieser Krankheit keine Rede sein. Die Therapie sollte umfassend sein und von einem qualifizierten Spezialisten verordnet werden, nachdem die Frau untersucht wurde und ein vollständiges Bild der Krankheit hat.

Es lohnt sich, Frauen sofort zu beruhigen, dass diese Krankheit seit langem gut behandelt wird. Daher ist es wichtig, den Prozess nicht zu starten und die Behandlung rechtzeitig durchzuführen und sich an einen Mammologen zu wenden.

Heutzutage gibt es kein einheitliches Therapiesystem, das die Ansichten aller Ärzte vollständig erfüllt und befriedigt. Auch komplexe Behandlungsprotokolle für diese Krankheit, einschließlich Medikamente und Physiotherapie, unterscheiden sich. Auch die Massagemethode bei der Behandlung dieser Pathologie ist Gegenstand dieses Streits.

Daher ist der Einsatz von Massagen zur Behandlung von Mastopathie heute umstritten. Einige Experten glauben, dass eine solche Einwirkung auf die Brust bei bestehender Mastopathie die Degeneration bestehender gutartiger Neubildungen zu Krebs auslösen kann. Und dieses Risiko ist recht hoch. Daher glauben sie, dass sie kein Recht haben, die Gesundheit und das Leben einer Frau zu gefährden.

Andere widerlegen diese Meinung und weisen auf die positive Wirkung physiotherapeutischer Maßnahmen bei der Linderung der mit Mastopathie verbundenen Probleme hin.

Es sei noch einmal daran erinnert, dass die Behandlung dieser Krankheit umfassend sein sollte. Wenn der Arzt jedoch beschlossen hat, eine Massage im Behandlungsprotokoll zu verschreiben, sollten Sie keine Amateuraktivitäten und keine Selbstmedikation durchführen. Eine solche Behandlung sollte nur von einem Fachmann durchgeführt werden!

Diese Therapie ist ziemlich langwierig, daher müssen Sie geduldig sein, um mit der Krankheit fertig zu werden. Aber das ist es wert.

Es lohnt sich, eine der Massagemethoden anzubieten, die in dieser Situation akzeptabel ist. Reihenfolge der Aktionen:

• Sie müssen sich hinsetzen, entspannen, zur Ruhe kommen, Ihre Atmung anpassen und alle Gedanken vertreiben. Entspannung ist ein zusätzliches Plus dieses Verfahrens.
• Beginnen Sie mit den Ballen der großen, mittleren und Zeigefingerphalangen kreisende Spiralbewegungen, die sich zunächst im Uhrzeigersinn und dann in die entgegengesetzte Richtung bewegen.
• Versuchen Sie gleichzeitig, Liebe zu sich selbst zu wecken und auf den massierten Bereich zu lenken. Versuchen Sie, diesen Zustand während der drei bis fünf Minuten der Massage nicht zu verlieren.
• Gleichzeitig sollten Sie sich vorstellen, dass die Krankheit den Körper verlässt und die Genesung eintritt. Glauben Sie mir, das Ergebnis dieser Arbeit wird Sie angenehm überraschen.
• Es ist notwendig, Ihre Anfrage an den zentralen Teil des Gehirns zu richten, wo sich die Hypophyse befindet, die die Hormonproduktion steuert und das hormonelle Gleichgewicht aufrechterhält.
• Stellen Sie sich Lichtenergie vor, die eindringt und heilt. Bei der weiteren Massage lohnt es sich, diesen „Sonnenstrom“ auf die Eierstöcke zu lenken. Solche Maßnahmen werden nicht umsonst sein. Und schon bald werden Sie eine positive Veränderung im Krankheitsverlauf feststellen.

Es sei lediglich nochmals darauf hingewiesen, dass eine Selbstmedikation nicht erfolgen sollte, da dieser Therapieansatz zu einer Verschlechterung des Gesundheitszustands der Frau führen kann. Der Eingriff sollte von einem Spezialisten durchgeführt werden, und die oben beschriebene Methode darf nur mit Zustimmung des behandelnden Arztes zu Hause angewendet werden.

Hormontherapie bei Mastopathie

Ziel der Hormontherapie ist es, die übermäßige stimulierende Wirkung von Östrogenen auf das Brustgewebe zu verringern und (seltener) eine Dysprolaktinämie oder Schilddrüsenunterfunktion zu korrigieren.

Antiöstrogene

Um eine stimulierende Wirkung zu erzielen, müssen endogene Östrogene an spezifische Zellrezeptoren binden. Bei relativem Hyperöstrogenismus verhindern Antiöstrogene (Tamoxifen, Toremifen), die Östrogenrezeptoren in Zielgeweben (einschließlich der Brustdrüse) blockieren, die Bindung von Östrogenen an Rezeptoren und reduzieren so deren biologische Aktivität.

Bei einigen Patientinnen kann es in den ersten Behandlungswochen zu verstärkten Schmerzen und Schwellungen der Brüste kommen, was durch die teilweise östrogene Wirkung der Antiöstrogene erklärt werden kann; in seltenen Fällen kann dies eine Unterbrechung der Behandlung erforderlich machen.

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Orale Kontrazeptiva

Eine richtig ausgewählte und angewendete orale Kontrazeption sorgt für eine dauerhafte Unterdrückung der Steroidogenese und des Eisprungs, der Androgensynthese in den Eierstöcken sowie der Östrogenrezeptoren im Endometrium, den Ausgleich übermäßiger Schwankungen der zyklischen Hormone und einen langfristigen Schutz vor der Entstehung von Eierstock- und Endometriumkrebs. Die Symptome einer Mastopathie nehmen oft innerhalb der ersten zwei Monate ab oder verschwinden sogar vollständig. Objektive Ergebnisse sind jedoch frühestens 1-2 Jahre nach Beginn der oralen Kontrazeption zu erwarten. Gleichzeitig können bei manchen Frauen Schmerzen in den Brustdrüsen und andere Symptome einer Mastopathie während der Anwendung oraler Kontrazeptiva sogar zunehmen. Dann ist es notwendig, auf eine andere Verhütungsmethode umzusteigen oder orale Kontrazeptiva zu wechseln.

Gestagene

Die therapeutische Wirkung von Gestagenen bei der Behandlung des prämenstruellen Syndroms und der fibrozystischen Mastopathie ist mit der Unterdrückung funktioneller Hypophysen-Ovarialverbindungen und einer Abnahme der proliferationsstimulierenden Wirkung von Östrogenen auf das Brustdrüsengewebe verbunden. In den letzten Jahren hat die Verwendung von Progesteronderivaten - Medroxyprogesteronacetat (MPA) - zugenommen, da sie ausgeprägtere Gestageneigenschaften, eine moderate antiöstrogene Aktivität und eine minimale oder praktisch fehlende androgene Wirkung aufweisen. Gestagene sind insbesondere für Patienten mit nachgewiesener Lutealphaseninsuffizienz und dem daraus resultierenden relativen Hyperöstrogenismus, anovulatorischen Blutungen und Uterusmyomen indiziert.

Androgene (Danazol) werden als Östrogenantagonisten zur Behandlung von Mastopathie eingesetzt. Die Wirkung von Danazol beruht auf seiner Fähigkeit, die Synthese des gonadotropen Hormons (nachgewiesen in Tierversuchen) und einiger essentieller Enzyme der ovariellen Steroidogenese zu hemmen. Das Medikament hat eine gestagene und schwach androgene Wirkung.

Prolaktinsekretionshemmer

Diese Medikamente (Bromocriptin) werden nur Patienten mit Hyperprolaktinämie verschrieben.

Gonadotropin-Releasing-Hormon-Analoga

Die Anwendung von Gonadotropin-Releasing-Hormon (GnRH)-Analoga senkt den zirkulierenden Östrogen- und Testosteronspiegel signifikant. Darüber hinaus deutet das Vorhandensein von Rezeptoren für Östrogene und Progesteron im Brustkrebsgewebe darauf hin, dass GnRH das Wachstum von Brustgewebezellen spezifisch (autokrin oder parakrin) beeinflusst.

Die konservative Therapie der FCM erfordert lange Behandlungszyklen (3-6 Monate). Bereits 1 Jahr nach Behandlungsende kommt es jedoch in 60-70 % der Fälle zu einem Rückfall der Erkrankung. Daher bleibt die Suche nach neuen Methoden zur Prävention und Therapie dieser Krankheit relevant.

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Chirurgische Behandlung der Mastopathie

Bei der zystischen fibrösen und anderen Formen der nodulären Mastopathie ist eine sektorale Resektion der Brustdrüse mit sofortiger histologischer Untersuchung des Knotens angezeigt, um bei Anzeichen einer Malignität im entnommenen Präparat sofort eine radikale Operation durchführen zu können.

Bei zytologisch nachgewiesener proliferierender Fibroadenomatose ist die einfache Mastektomie die Methode der Wahl. Diese Form der Mastopathie gilt als obligate Präkanzerose.