Brustbiopsie
Zuletzt überprüft: 23.04.2024
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Die Brustbiopsie als medizinische Untersuchungsmethode ist ein Verfahren zur Entnahme einer Zellprobe aus der Brustdrüse des Patienten für eine anschließende mikroskopische Untersuchung auf zellulärer Ebene - so genannte. "Pathomorphologische Analyse."
Eine Biopsie ist notwendig, um eine genaue Diagnose zu bestätigen, wenn eine Frau einen Brustkrebs vermutet. Von den Methoden der Biopsie kann operativ und nicht operativ identifiziert werden. In einigen Fällen erfordert das Verfahren zum Entnehmen eines Gewebes aus der Brust eine Anästhesie.
Die Biopsie wird nur in ausgewählten Fällen durchgeführt, wenn andere moderne Methoden der Forschung, wie beispielsweise Ultraschall oder Mammographie, kein vollständiges Bild der Art der Veränderungen liefern, die in den Geweben der Brust auftreten. Um die Art des Tumors (benigne oder maligne) zu bestimmen, wird ein diagnostisches Verfahren wie eine Biopsie benötigt, deren Zweck genau darin besteht, die Art der Tumorpathologie in der Brustdrüse aufzudecken.
Indikationen für eine Biopsie der Brust
Eine Biopsie der Brust wird vom behandelnden Arzt in genau definierten Fällen verordnet. Üblicherweise werden vor dem Biopsieverfahren auch andere diagnostische Verfahren durchgeführt, deren Zweck es ist, das Ausmaß und den Ort von pathologischen Veränderungen in der Brust zu bestimmen. Solche Studien umfassen Brust-Ultraschall und Mammographie, andere Methoden können weniger häufig verwendet werden. Bei tiefliegenden Tumoren erfolgt eine Biopsie unter Röntgen- oder Ultraschallkontrolle.
Indikationen für die Brustbiopsie:
- unverständliche Entladung (insbesondere blutig) von den Brustwarzen;
- Vorhandensein von dichter Formation in der Brustdrüse;
- Veränderungen im Bereich der Brustwarze (Verhornung, Auftreten von Krusten und Peeling, Verfärbung);
- Geschwüre unbekannter Ätiologie am Epithel der Brust;
- helle oder dunkle Flecken auf dem Röntgenbild im Brustbereich;
- Erkennung von Mammographie oder Ultraschall von verdächtigen Bereichen der Brust;
- Veränderung der Hautfarbe und Peeling der Bereiche auf der Brust.
Die Ursachen dieser Pathologien sollten durch Biopsie festgestellt werden, um das Vorhandensein eines Tumorprozesses in der Brustdrüse auszuschließen oder zu bestätigen.
Der psychologische Aspekt ist sehr wichtig, wenn dem Patienten eine Brustbiopsie zugewiesen wird. Der Arzt ist verpflichtet, der Frau den Zweck dieses Verfahrens richtig zu erklären, weil der Patient aufgrund von Ignoranz und vorzeitigen, enttäuschenden Schlussfolgerungen fast immer großen Stress erfährt. Die Aufgabe des Facharztes ist es, den Patienten zu informieren, dass in den allermeisten Fällen (ca. 80%) das Biopsieergebnis negativ ist, was ein sehr guter Indikator ist.
Vorbereitung für eine Brustbiopsie
Die Brustbiopsie ist ein diagnostisches Verfahren, bei dem der Patient bestimmte Maßnahmen ergreifen muss, die auf eine erfolgreiche Manipulation abzielen.
Vorbereitung für eine Biopsie der Brust ist eine Reihe von verbotenen Aktionen:
- Nehmen Sie keinen Alkohol und Medikamente, die die Blutgerinnung hemmen und die Bildung von Blutgerinnseln verhindern (z. B. Antikoagulanzien wie Aspirin und seine Analoga).
- Das Verfahren zur Biopsie unter Verwendung von MRT wird nicht für schwangere Frauen empfohlen und wenn eine Schwangerschaft vermutet wird.
- Es ist verboten, Magnetresonanztomographie zur Biopsie zu verwenden, wenn der Patient einen implantierten Schrittmacher hat.
- Eine Frau muss unbedingt zuerst den Arzt über die Reaktionen ihres körpereigenen Immunsystems auf bestimmte Substanzen (Manifestation von Allergien) informieren.
Unmittelbar vor dem Eingriff muss eine Frau alle Anweisungen und Empfehlungen des behandelnden Arztes befolgen. An einem Biopsietag sollte der Patient auf kosmetische Lotionen, Deodorants oder Antitranspirantien verzichten. Vor dem Eingriff müssen Schmuck, Brille, Zahnersatz (falls vorhanden) entfernt werden.
Es ist wünschenswert, dass eine Frau in einer medizinischen Einrichtung in Begleitung einer geliebten Person ankommt, die sie sowohl psychologisch als auch im Falle einer schlechten Toleranz gegenüber Schmerzmitteln unterstützt und hilft, nach Hause zu kommen. Grundsätzlich gibt es keine ernsthaften Bedenken bei der Ernennung dieses Diagnoseverfahrens. Es ist wichtig, einfach die Empfehlungen eines Arztes anzuhören, der den Patienten im Voraus über die Art der Biopsie informiert und erklärt, was das Verfahren ist.
Nadel für die Biopsie der Brust
Die Brustbiopsie (Aspiration) wird mit einer speziellen dünnen Nadel durchgeführt, um das Vorhandensein und die Extraktion von Flüssigkeit aus dem betroffenen Bereich zu überprüfen. Nach diesem Verfahren wird die erhaltene Flüssigkeit für einen Zytologen zur Untersuchung geschickt - ein ausgebildeter Spezialist, der basierend auf einer kleinen Anzahl von Zellen diagnostiziert.
In Anwesenheit eines soliden Tumors wird eine Nadel mit einem dickeren Durchmesser verwendet, um ein kleines Stück Gewebe von dem Tumor zu entfernen.
Die Nadel für die Brustbiopsie ist in der Regel mehrkomponentig und dient zur Gewinnung von Biopsieproben (organotonische Materialien) sowohl bei der zytologischen als auch bei der histologischen Untersuchung. Die Kontrolle über den Ort der Nadel für die Biopsie ermöglicht die Verwendung spezieller Ultraschall-Tags. Die atraumatische Injektion der Biopsienadel wird durch die Wundränder gewährleistet. Die Multivarianz der Nadeldurchmesser für die Biopsie ermöglicht die Durchführung des Probenahmeprozesses des zytologischen Materials in Abhängigkeit von den Eigenschaften des Tumors. Somit ist die Diagnose auf der Basis einer minimalen Anzahl von Zellen möglich.
Leider zeigen bösartige Tumoren oft ihre Heterogenität. Dies bedeutet, dass sie aus sowohl krebsartigen als auch gutartigen Bereichen bestehen können. Wenn eine Biopsienadel in den gutartigen Bereich eines bösartigen Tumors eindringt, zeigt das Ergebnis des Verfahrens eine "falsch negative" Diagnose. Aus diesem Grund wählen Ärzte oft eine operative Methode, um das betroffene Gebiet zu extrahieren. Die Pathomorphologen untersuchen dann mehrere Gewebeschnitte auf einmal, um das Vorhandensein oder Fehlen von Krebszellen festzustellen. So wird eine genaue Diagnose durch chirurgische Biopsie bestätigt.
Wie erfolgt die Brustbiopsie?
Eine Biopsie der Brust wird von einem ambulant erfahrenen Mammologen, Chirurgen oder Radiologen durchgeführt. Es gibt Varianten dieses Verfahrens, dessen Auswahl von der spezifischen Situation abhängt. Der behandelnde Arzt wird aufgrund der Untersuchung der Brustdrüse und der Ergebnisse bestimmter Analysen dem Patienten die optimale Biopsie-Methode empfehlen, die die Größe des Tumors, seine Lage sowie andere Parameter der Läsion der weiblichen Brust berücksichtigt.
Natürlich wird vor dem Eingriff aller Patienten die Frage gestellt: "Wie erfolgt die Brustbiopsie?" Zweifellos muss der Arzt alle Fragen beantworten, die den Patienten interessieren, und sie sorgfältig darauf vorbereiten, diagnostische Manipulationen durchzuführen.
Direkt während der Biopsie wird die Patientin in Rückenlage oder auf der Seite liegend auf die Liege gelegt und wendet sich an den Arzt. Während des Studiums ist es notwendig, still zu liegen, ohne zu rühren. Dann wird eine Lokalanästhesie durchgeführt, die Position des geschädigten Gewebes wird mittels eines Ultraschallwandlers bestimmt. Danach wird die Nadel eingeführt und ihr Fortschritt zur pathologischen Stelle. Wenn eine Biopsienadel eingeführt wird, kann ein Gefühl von leichtem Druck festgestellt werden. Das ganze Bild wird auf dem Monitor des speziellen Gerätes überwacht. Für die Entnahme eines pathologischen Gewebes kann Folgendes verwendet werden:
- Feinnadel,
- dicke Nadel,
- Vakuum,
- chirurgische Biopsie.
Nach Abschluss des Eingriffs werden die notwendigen Maßnahmen ergriffen, um die Blutung zu stoppen (insbesondere wird eine Kältepackung in Form einer Eispackung verwendet), auf die Wunde wird eine Bandage aufgebracht. Das Verfahren erfordert kein Nähen. Zu dem Zeitpunkt dauert die gesamte Manipulation etwa eine Stunde. Es wird nicht empfohlen, innerhalb von 24 Stunden nach der Biopsie aktiv zu arbeiten.
Mit dem Ziel der so genannten. "Punktions-Biopsie" -Spezialnadeln werden verwendet, durch die eine Punktion eines bestimmten Bereichs der betroffenen Brust durchgeführt wird, begleitet von Kontrollmethoden wie Röntgen, MRI und Ultraschall. Eine Probe des erhaltenen Gewebes wird sofort für eine spezielle histologische Untersuchung an das Labor geschickt. Die Punktion des Hautareals wird in der Regel gut vertragen, die Patienten merken nur leichte Beschwerden. Zum Zwecke der Anästhesie ist es möglich, eine oberflächliche Anästhesie (subkutane Injektion eines Anästhetikums, was zu einem "Einfrieren" des Hautbereichs führt, in den die Biopsienadel eintritt) zu verwenden.
Die kontinuierliche Entwicklung der Medizin trägt zur Entstehung innovativer Biopsieverfahren bei. Insbesondere werden bisher neue Werkzeuge für dieses Verfahren verwendet: Wegwerf-Nadelmaschinen und Biopsiepistolen. Mit Hilfe einer solchen diagnostischen Ausrüstung ist eine "Schneidebiopsie" effektiver (in diesem Fall wird das Weichgewebe der Brust zur Analyse genommen). Die Durchführung einer Feinnadelpunktions-Biopsie wird auf die Verwendung einer zuvor in die Einstichpistole eingeführten Nadel mit einem engen Nadelradius reduziert. Dieses Gerät arbeitet blitzschnell und feuert ein spezielles Nadelmesser, mit dem eine dünne Säule von Tumorgewebe ausgeschnitten wird. Wichtig ist, dass bei einer solchen Studie die Genauigkeit des Ergebnisses bis zu 95% beträgt.
Punktion Biopsie der Brustdrüse
Die Brustbiopsie reduziert die Entnahme eines organischen (Zell-Gewebe) Materials für die nachfolgende zytologische Analyse, um die Art des pathologischen Neoplasmas in der Brustdrüse zu identifizieren. Eine Punktionsbiopsie wird in den Fällen vorgeschrieben, in denen das Mammographie- und Ultraschallvolumen aufgedeckt wird und Zweifel an der genauen Diagnose bestehen. Mit anderen Worten, mit Hilfe dieser Manipulation ist es möglich, einen Zellpool für weitere Mikroskopie zu erhalten.
Die Punktions-Biopsie der Brustdrüse ist die sparsamste diagnostizierte Methode, um Zellen aus der geschädigten Brustdrüse zwecks mikroskopischer Untersuchung zu sammeln. In der Tat ähnelt diese Art der Biopsie der üblichen intramuskulären Injektion. Diese Biopsie wird in den meisten Fällen in der Arztpraxis durchgeführt und besteht aus drei Hauptphasen:
- Einführen einer dünnen Nadel, die an der Spritze befestigt ist, in das Gewebe;
- Screening von Gewebefragmenten und Flüssigkeit in die Spritze;
- Extraktion der Nadel.
Die Methode der TAPB (Feinnadelaspirations-Punktions-Biopsie) wird in der modernen klinischen Praxis aktiv eingesetzt und ist sehr informativ. Sein Zweck ist es, die Malignität oder gute Qualität des Wachstums in der Brustdrüse zu bestimmen. Aus dem Ergebnis der Biopsie wird die Entscheidung über die operative Behandlung des Patienten bestimmt.
Die Manipulation wird ambulant durchgeführt. Es ist keine spezielle Vorbereitung des Patienten für dieses Verfahren erforderlich. Verbietet die Verwendung von Aspirin und Antikoagulantien, und der Patient sollte den Arzt über mögliche allergische Manifestationen des Körpers als Reaktion auf bestimmte Medikamente warnen.
Die Methode der Punktion kann unterschiedlich sein: In einem Fall wird eine dünne Nadel vom Chib-Typ verwendet, um eine kleine Menge pathologischer Zellen oder flüssiger Inhalte zu erhalten; in einer anderen - eine Biopsienadel verwendet wird, die etwas dicker im Durchmesser ist und ermöglicht, ein gleichmäßiges Stück Gewebe für die Untersuchung zu erhalten und für die Verwendung von örtlicher Betäubung zur Verfügung stellt. Diese Methode der Biopsie wird "Exzision" genannt. Modifikationen der Techniken basierend auf den oben beschriebenen Biopsieprinzipien sind möglich. Mit einer Punktionsbiopsie wird unter Ultraschallkontrolle eine Hautpunktion durchgeführt, die es ermöglicht, die Nadel direkt in das Neoplasmagewebe einzuführen. Wenn die Nadel entfernt wird, wird das Punktionsmaterial für die nachfolgende histologische Untersuchung auf die Objektträgergläser übertragen.
Puncture Biopsie der Brust wird im Falle eines erneuten Auftretens von Krebs und Metastasen, und dekompensierter somatischen Pathologie kontraindiziert. Die Vorteile dieser diagnostischen Methode sind Schmerzfreiheit, niedriges Trauma, Abwesenheit von Vollnarkose und spezielle Vorbereitung des Patienten. Verschiedene Komplikationen in Form von aseptischen Entzündungen oder interstitiellen Hämatomen nach dem Eingriff sind äußerst selten.
Nach der Beurteilung der Menge und Qualität des resultierenden Zellmaterials entscheidet der Zytologe, ob die Manipulation wiederholt werden soll. Somit ist eine 2-3-fache Probennahme des Punktionsmaterials für eine größere Genauigkeit des Ergebnisses möglich. Im Durchschnitt beträgt die Zeit der Punktions-Biopsie der Brust bis zu 20 Minuten. Die endgültigen Ergebnisse einer zytologischen Untersuchung des entnommenen Materials hängen von der Komplexität der Pathologie ab und können innerhalb eines Zeitraums von 1 bis 7 Tagen erhalten werden.
Trepan Brustbiopsie
Eine Biopsie der Brust hat mehrere Varianten. Zur genauen Diagnose von Art und Entwicklungsgrad der Ausbildung (Tumor oder Zyste) kann somit ein chirurgischer Eingriff verwendet werden, der in der Exzision des gesamten Tumorkörpers (Exzision) oder einem bestimmten Teil des Tumors (Inzision) besteht, also so genannt wird. "Trepan Biopsie".
Die Trepanbiopsie der Brustdrüse wird mit einer speziellen Palinka-Nadel durchgeführt. Der Eingriff kann sowohl in Lokalanästhesie als auch in Vollnarkose durchgeführt werden. Eine solche Nadel besteht aus einer Stange mit einem Meißel und einer Kanüle mit einem Dorn - einer langen flexiblen Röhre mit einem Stilett, die der Chirurg vorsichtig in den zuvor mit einem Skalpell hergestellten Einschnitt bis zum Kontakt mit der Oberfläche des Tumors einführt. Nach dem Entfernen des Dorns mittels einer Kanüle wird ein Abschnitt des Krebsgewebes geschnitten. In diesem Fall wird das Rohr periodisch mit der Schneidvorrichtung in den Stab eingeführt und dann wird es bereits mit dem erhaltenen Zellmaterial extrahiert. Wenn eine Zyste verfügbar ist, wird der Inhalt der Kanüle abgesaugt. Mit Hilfe des eingefügten Elektrokoagulans werden die Zystenwände kauterisiert. Als Ergebnis dieser Art von Biopsie können Sie die maximale Genauigkeit der Studie erhalten.
Ein Stück Tumor, das mit Hilfe der Trepan-Biopsie gewonnen wurde, ist ein Material für eine tiefer gehende morphologische Untersuchung. Die Präparation des Materials ermöglicht eine gründliche histologische Analyse der zellulären Zusammensetzung der Formation sowie die Bestimmung ihrer feineren Strukturen.
Trepan Brustbiopsie, sowie Punktion Biopsie, wird in der Regel vor der Bestrahlung oder während der Operation als Ersatz für die diagnostische Sektorresektion durchgeführt. Es ist zu beachten, dass diese Art der Biopsie in Ausnahmefällen durchgeführt wird, da sie eine gewisse Gefahr für den Patienten darstellt.
Vakuumbiopsie der Brustdrüse
Die Brustbiopsie kann in Form einer Methode durchgeführt werden, die diagnostische und therapeutische Optionen kombiniert. Insbesondere sprechen wir von einer Vakuumbiopsie.
Die Vakuumbiopsie der Brust wird sowohl unter Ultraschall als auch unter Röntgenkontrolle durchgeführt. Der Hauptvorteil dieser Untersuchungsmethode ist die Möglichkeit, in nur wenige Minuten von mehreren Gewebeproben zu erhalten, die 8-mal mehr Volumen als resultierende Zellprobenahme Proben von Biopsie oder Kern-Biopsie, die ein System mit einem Federmechanismus versehen, verwendet.
Vakuum-Biopsieprozedur beinhaltet einzelne Verabreichung spezielle Biopsienadel, nach dem es eine Öffnung Drehung und infolge der Vakuumabsaugung ist an eine bestimmte Gewebeöffnung und die anschließende Entfernung eines sich schnell drehenden Klinge durchgeführt wird. Dies ermöglicht Ihnen, mehrere Gewebeproben vor dem Hintergrund eines minimalen Traumas zu erhalten.
Aufgrund von Translationsbewegungen nach Einführung der Biopsienadel wird das Risiko einer Brustverletzung verhindert und das Vorgehen bei einer kleinen Brustbiopsie erleichtert. Somit ist die Genauigkeit der Diagnose erhöht, und das Problem bei der Spezifizierung der Diagnose der pathologischen Bildung der Brustdrüse, die während der Untersuchung nicht ertastet werden kann, ist gelöst. Ein weiterer wichtiger Vorteil der Vakuumbiopsie ist die ausreichende lokale Betäubung.
Die Hauptindikation für die Ernennung von PSA für diagnostische Zwecke ist die Klärung der Art des Tumors oder der Brustdrüsenzyste, nicht tastbar, aber in der radiographischen Kontrolle sichtbar. Darüber hinaus wird diese Art von Biopsie verwendet, um die Vorhersagen in Gegenwart eines bösartigen Neoplasma in der Brust genau zu bestimmen.
Indikation für die Methode der Vakuum-Brustbiopsie mit therapeutischem Zweck ist die Entfernung einer benignen Formation, die bei der Untersuchung nicht tastbar ist (Fibroadenom, Fibrosklerose, Mikrocalcinate). Dieses Verfahren wird als eine alternative Methode für den chirurgischen Eingriff verwendet. Es sollte jedoch angemerkt werden, dass einer der Haupthemmfaktoren für die Durchführung einer Vakuumbiopsie der Brust zu einem therapeutischen Zweck die bösartige Beschaffenheit des Tumors ist.
Feinnadelpunktion der Brustdrüse
Die Brustbiopsie ist eine Art chirurgischer Manipulation, die durchgeführt wird, um die pathologische Formation in der weiblichen Brust aufzudecken und um deren Struktur, Art und Natur zu bestimmen. Das Hauptmaterial für die Durchführung einer anschließenden Laboruntersuchung sind die Zellen oder ein Gewebestück, das durch Biopsie aus der Brust entnommen wird.
Die Feinnadelbiopsie der Brustdrüse ist in der Tat die einfachste und gebräuchlichste Methode zur Untersuchung eines nicht palpierbaren Neoplasmas in der Brustdrüse. Bei der Durchführung dieses Verfahrens wird eine dünne Biopsienadel verwendet, die speziell für die Entnahme von Zellmaterial aus der Zyste oder dem Tumor entwickelt wurde.
Wie findet diese Manipulation statt? Der Patient sitzt auf der Couch, der Arzt bezeichnet die Biopsiestelle auf der Haut der Brust, dann wird seine Oberfläche mit einem Antiseptikum behandelt. Danach wird die feine Nadel in die Spritze direkt in die Stopfbüchse eingeführt, der Kolben wird zurückgezogen und saugt somit im Inneren der Spritze eine gewisse Menge an Gewebe zur Untersuchung ein.
Bei dieser Biopsie-Methode handelt es sich um eine schnelle und minimal invasive Diagnostik, bei der zwischen einer mit Flüssigkeit gefüllten Zyste und einem Tumor unterschieden werden kann.
Neben tongoigolnoy kann es tolstoigolnaya Biopsie der Prostata angewandt werden - es tritt auf, wenn durch Ultraschall oder Mammographie eindeutig eine Ausbildung in der Brust sehen kann, sowie einen Arzt während der medizinischen Untersuchung des Patienten eine Art Dichtung abtasten kann. Für das Verfahren einer Nadel mit einem Durchmesser, der etwas dicker als bei der Feinnadelbiopsie, mit denen es möglich ist, einige pathologischen Gewebeproben zu erhalten und sie sofort auf eine spezielle histologische Untersuchung schicke Krebszellen zu erkennen.
Es sollte angemerkt werden, dass die Nadelbildgebung für ein genaueres Bild zusätzlich andere Bildgebungstechniken verwendet, wie z. B. Mammographie, Ultraschall, Magnetresonanzbildgebung.
Stereotaktische Brustbiopsie
Eine Brustbiopsie ist notwendig, um eine genaue Diagnose zu erstellen, wenn eine Frau in ihrer Brust Verschlüsse, Tumore und andere Läsionen findet.
Unter den verschiedenen Biopsieverfahren, die für die Entnahme von Gewebe und Zellmaterial für weitere Laboruntersuchungen verwendet werden, können wir eine stereotaktische Biopsie feststellen.
Die stereotaktische Brustbiopsie besteht darin, Material für die nachfolgende histologische Untersuchung mit einer einzelnen Nadel von mehreren Stellen zu entnehmen. Dies ist notwendig, wenn das Neoplasma ziemlich tief liegt. Während des Eingriffs können dünne und dicke Biopsienadeln verwendet werden. Das Verfahren selbst wird durch ein digitales Mammogramm sowie mehrere Ultraschallgeräte gesteuert. Somit kann der Arzt mit Hilfe der Erzeugung eines ionisierenden Röntgenstrahls (d. H. Röntgenstrahlung) durch Mammographie genau die notwendigen Werkzeuge an die pathologische Stelle für die Sammlung von Zellmaterial liefern. Bevor der Arzt diese Art von Biopsie vorschreibt, wartet der Patient auf eine Röntgenuntersuchung der Brust, während die Drüse aus verschiedenen Blickwinkeln betrachtet wird. Dies ermöglicht es, eine Anzahl von Fotos zu erhalten, um genauere Informationen über die Lokalisierung und Art der Ausbildung zu erhalten.
Stereotaktische Biopsie wird in Fällen verwendet, in denen eine dichte Bildung unbekannter Ätiologie in der weiblichen Brust gefunden wird; es gibt eine Verletzung der Gewebestruktur der Brustdrüse, es gibt Herde von Mikrokalzinaten (Kalkablagerungen) in den Bereichen der zuvor durchgeführten Operationen.
Das Verfahren der stereotaktischen Biopsie ist praktisch schmerzfrei, und auf die Genauigkeit der endgültigen Ergebnisse der Studie wird chirurgische Biopsie gleichgesetzt. Darüber hinaus gibt es keine Spuren und Defekte an der Haut und den Geweben der Brustdrüse, im Gegensatz zu den Folgen eines chirurgischen Eingriffs. Darüber hinaus benötigt die Erholungsphase nach der stereotaktischen Biopsie viel weniger Zeit.
Feinnadelaspirationsbiopsie der Brustdrüse
Eine Biopsie der Brust kann auf verschiedene Arten durchgeführt werden. Eine der gebräuchlichsten, einfachsten und am häufigsten verwendeten diagnostischen Methoden ist die TAB (Feinnadelaspirationsbiopsie der Brust). Diese Diagnosemethode wird für den Fall gewählt, dass die Bildung in der Brust nicht untersucht wird.
Das Verfahren wird durchgeführt, indem ein verdächtiger Hautbereich mit einer dünnsten hohlen Nadel punktiert wird, die an einer Spritze befestigt ist, und speziell entwickelt wurde, um pathologische Zellen zu entnehmen, um ihre Art (gutartig oder bösartig) zu bestimmen. Aufgrund ihres Funktionsprinzips ähnelt die Biopsienadel einer Vakuumpumpe, d.h. Mit seiner Hilfe wird das Zellmaterial unter Druck in die Spritze zur weiteren Untersuchung gesaugt.
Während der Feinnadelbiopsie liegt der Patient auf der Couch und dem Tisch. Der Arzt führt die Manipulation durch, fixiert den Brustbereich mit einer Hand und richtet eine dünne Biopsienadel an die vorgesehene Stelle. Es sollte beachtet werden, dass die Nadel für die Biopsie in diesem Fall dünner ist als die, die für die Venenblutprobennahme verwendet wird. In der Spritze erfolgt das Ansaugen des Zellmaterials oder der Flüssigkeit von der Zyste oder dem Tumor durch die Nadelhöhle.
Die Aspirationsbiopsie ist eine einfache Möglichkeit, zwischen einem Tumor und einer mit Flüssigkeit gefüllten Zyste zu unterscheiden. Diese Methode vermeidet ein invasiveres Verfahren. Wenn das Zellmaterial nicht erfolgreich ist, können zusätzliche diagnostische Verfahren notwendig sein, und in komplizierten Fällen ist eine chirurgische Behandlung notwendig.
Koronare Brustbiopsie
Die Brustbiopsie wird unter Verwendung spezieller Geräte, insbesondere Biopsienadeln mit unterschiedlichen Durchmessern, zum Sammeln von Zell- oder Gewebematerial für den Zweck weiterer Labortests durchgeführt, um die Art der pathologischen Ausbildung in der Brust zu identifizieren.
Die Korpusbiopsie der Brust (med. "Kernnadelbiopsie") ist eine diagnostische Methode, bei der eine dicke Nadel verwendet wird. Mit seiner Hilfe können Sie eine ganze Spalte von Zellen und Geweben erhalten, nicht nur von der Haut, sondern auch von einem bestimmten Organ. In diesem Fall handelt es sich um die Brustdrüse. Durch eine Biopsie und anschließende histologische Untersuchung der Gewebesäule kann man die Art des Tumors - gutartig oder bösartig - bestimmen und dann die richtige Taktik für die Behandlung der Krankheit bestimmen.
Die Dicknadel-Biopsie besteht in der Verwendung eines speziellen automatischen Mechanismus, durch den die Nadel in das Gewebe bewegt und zu einer Zelle mit einer "Säule" (dh mit einer Gewebeprobe für die pathomorphologische Analyse) zurückgeführt wird. Mit einer äußeren Schutzhülle wird das Gewebe sofort abgeschnitten. Dieser Vorgang wird wiederholt (3-6 mal) durchgeführt.
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Brusttumorbiopsie
Wenn bei der Selbstuntersuchung leichte Veränderungen in der Brust festgestellt werden, sollte die Frau sofort einen Arzt aufsuchen, um eine vollständige Untersuchung durchzuführen. Wenn der Arzt bei der Untersuchung eine Tumorerkrankung vermutet, ist eine Biopsie (Punktion) notwendig. Es ist anzumerken, dass die therapeutische Taktik beim Detektieren eines Tumors in der Brustdrüse die Verwendung einer Anzahl von Labortechniken impliziert, deren Information es in Kombination ermöglicht, das Vorhandensein oder die Abwesenheit von Fernmetastasen zu bestimmen.
Breast Biopsie ist eine der am genauesten diagnostizierten Methoden zur Bestimmung der Art des Tumors - gutartig oder bösartig. Vor der Biopsie werden in der Regel solche Untersuchungsmethoden wie Palpation, Ultraschall, Mammographie, Szintigraphie (Radioisotopenstudie), Computertomographie, Analyse von Tumormarkern des Blutes etc. Vorgeschrieben.
Eine Biopsie eines Brusttumors kann auf verschiedene Arten durchgeführt werden, alles hängt vom Grad der Tumorentwicklung, dem Zustand des Patienten, den Ergebnissen zusätzlicher Studien ab. Die einfachste Methode ist eine Dünnnadelbiopsie des Tumors, die jedoch nicht ausreichend aussagekräftig ist. In diesem Fall wird Trepan oder Cor-Biopsie verwendet, um genauere Ergebnisse der histologischen Untersuchung zu erhalten. Solche Eingriffe werden ambulant in örtlicher Betäubung durchgeführt.
Durch die Kor- und Trepan-Biopsie kann eine ausreichende Menge an Material gewonnen werden, um nicht nur die histologische Struktur des Tumors zu bestimmen, sondern auch den HER2-Rezeptor sowie die Rezeptorspiegel zu Steroidhormonen zu untersuchen. Diese Information ist sehr wichtig in den ersten Stadien der Krankheit, wenn es sich nicht um eine Operation handelt, sondern um die Ernennung eines konservativen Therapieplans.
Je nach Größe und Lage des Tumors wird jeweils das Biopsieverfahren ausgewählt. Für kleine Tumoren, die sich auf den Gewebestrukturen der Brust befinden, nahe dem Sternum, wird die Feinnadel- oder stereotaktische Biopsie die optimale Untersuchungsmethode sein. In einigen Fällen kann eine chirurgische Biopsie verwendet werden, die auch eigene Indikationen aufweist.
Nach Auswahl einer Biopsietechnik gibt der Arzt dem Patienten eine detaillierte Beschreibung des Eingriffs, erklärt seinen Bedarf und Nutzen, warnt vor möglichen Risiken und Komplikationen.
Biopsien der Brustzyste
Die Brustbiopsie kann bei Erkennung von zystischen Läsionen verwendet werden. Zysten bestehen aus äußeren Membranen, die ein dichtes Bindegewebe sind, und inneren Inhalten, die eine unterschiedliche Konsistenz haben können - breiig oder flüssig, und auch eitrig oder blutig. Die Größe der zystischen Tumoren variiert von einigen Millimetern bis zu 5 oder mehr Zentimetern. Die zystische Formation ist bei der Untersuchung der Brust gut zu spüren. Normalerweise ist dies eine schmerzlose Versiegelung, die deutliche, gleichmäßige Konturen aufweist.
Alle Frauen müssen wissen und verstehen, dass die Zyste eine Art Manifestation der sogenannten ist. "Zystische Fibrose-Mastopathie" - ein ziemlich gefährlicher Zustand, der als Hintergrund oder Präkanzerose gilt. Deshalb ist es bei der Diagnose einer Brustzyste für eine Frau so wichtig, dass es sehr wichtig ist, einen Säugerarzt so schnell wie möglich zu besuchen und sich einer vollständigen Untersuchung zu unterziehen.
Eine Biopsie der Brustzyste wird als eine wichtige Forschungsmethode angesehen, die darauf abzielt, das Vorhandensein atypischer Zellen in der Brust auszuschließen oder zu bestätigen. Mit Hilfe dieser invasiven Methode werden Gewebeteilchen oder Inhalte der Zyste zur nachfolgenden zytologischen Analyse entnommen. Punktion Biopsie gleichzeitig wird in Verbindung mit anderen Methoden der Untersuchung ernannt: Mammographie, MRT, Ultraschall, Pneumozystographie, etc.
Die Punktions-Biopsie der Milchdrüsenzyste wird in einer ambulanten Umgebung unter der strengen Aufsicht eines medizinischen Spezialisten durchgeführt und ist durch absolute Sicherheit (d. H. Praktische Abwesenheit eines Traumas für die Haut und Weichteile) gekennzeichnet. Zum Sammeln von Zellmaterial wird eine dünne Nadel verwendet, um Gewebeproben zu erhalten - eine dickere Nadel oder eine Biopsiepistole (sogenannte "Trepan-Biopsie"). Das zur Analyse entnommene Material wird an das pathomorphologische Labor geschickt, um spezielle Analysen (histologisch, zytologisch) zur genauen Diagnose der Krankheit durchzuführen.
Es sollte angemerkt werden, dass eine Biopsie nur verschrieben wird, wenn der Arzt das Vorhandensein eines Zystoms in der Brust oder in der malignen Form der Frau vermutet. Die Punktionsbiopsie kann als kurative Maßnahme angesehen werden, da bei dieser Operation der Inhalt der Zyste mit einer dünnen Nadel vollständig entleert wird. So wird die Zyste entleert, ihre Wände kleben zusammen, danach verschwindet die Bildung. Diese Behandlungsmethode ist optimal für einzelne Zysten und wird oft von Mammologen als eine effektive und wenig traumatische Methode verwendet.
Biopsie von Brust Fibroadenom
Die Brustbiopsie wird durchgeführt, um verschiedene Pathologien, insbesondere Zysten und Tumore, zu klären. Einer der häufigsten Brusttumoren, die eine gutartige Natur haben, ist das Fibroadenom, das in Form einer Kugel ähnelt und aus fibrösem Gewebe entsteht. Diese Pathologie wird am häufigsten bei Frauen unter 30 Jahren gefunden. Als Teil des Fibroadenoms gibt es stromale oder fibro-connective Zellen, der Tumor selbst ist gewöhnlich nicht mehr als 3 Millimeter im Durchmesser, obwohl es Fälle gibt, wenn er 5 Zentimeter im Durchmesser erreicht.
Die Ursachen des Fibroadenoms können verschiedene Faktoren sein. Von diesen kann man die Wirkung von Östrogenen auf die innere Struktur der Brustdrüse in der prämenstruellen Periode oder während der Schwangerschaft bemerken. Die Diagnose des Fibroadenoms besteht darin, die Drüse zu untersuchen und abzutasten, wonach dem Patienten Ultraschall, Mammographie und Biopsie zugewiesen werden.
Biopsie von Fibroadenom der Brustdrüse ist in der Tat die einzige Methode der klinischen Untersuchung, die es erlaubt, mit hoher Genauigkeit den Typ des Tumors zu bestimmen - seine gute Qualität oder Malignität. Dieser Vorgang wird durchgeführt, indem ein Gewebestück zur Analyse mit einer Biopsienadel entnommen wird. Patienten im Alter von 20 bis 25 Jahren müssen keine Biopsie durchführen, wenn das Mammogramm und der Ultraschall alle Symptome eines Fibroadenoms zeigen. Am häufigsten manifestiert es sich als einzelner Knoten.
Puncture der Brustbiopsie ist für Laborforschung fibroadenoma Zellen erforderlich, um das Auftreten von Brustkrebs zu verhindern. Zum Beispiel, Blatt-förmige Fibroadenom, nach Statistik in 10% der Fälle zu Sarkom degenerieren. Es wird bemerkt, dass bei unvollständiger Entfernung von Blatt-Fibroadenom ein Rückfall auftritt. Die Behandlung des Fibroadenoms, das eine phyloide Form hat, besteht ausschließlich in chirurgischen Eingriffen. Radikale Mastektomie ist die einzige Methode zur wirksamen Behandlung von malignem Neoplasma.
So kann eine eindeutige Diagnose erst nach Exzision des Tumors gestellt werden, ebenso wie die Entnahme der Fragmente zur späteren histologischen Untersuchung. Es sei darauf hingewiesen, dass die Beseitigung von fibroadenoma dringend für Frauen, die eine Schwangerschaft planen angegeben, weil hormonelle Veränderungen im weiblichen Körper, das Kind Pflege begleitet, die aktive Entwicklung von Fibroadenom und in schweren Fällen auslösen können - seine Degeneration in Krebs. Darüber hinaus kann das Fibroadenom den Abfluss von Muttermilch aufgrund der Überlappung der Milchgänge verhindern, was zu einer Mastopathie führt, die sehr unerwünschte Folgen für die stillende Mutter hat.
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Biopsie für Brustkrebs
Die Brustbiopsie wird durchgeführt, um die pathologische Ausbildung im Hinblick auf die Bestimmung ihrer grundlegenden Natur - gutartig oder bösartig - zu untersuchen. Leider ist keine Frau gegen das Risiko, an Brustkrebs zu erkranken, versichert, und die Anzahl der Erkrankungen ist im Laufe der Jahre nur gestiegen. Besonders wichtig ist es, regelmäßig von einem Mammologie-Arzt bei Frauen mit genetischer Veranlagung für das Auftreten von Brustkrebs untersucht zu werden. Medizinische Untersuchungen und Durchführung von diagnostischen Tests wie Ultraschall, Mammographie, MRT ermöglichen es, das Gesundheitsproblem rechtzeitig zu erkennen und loszuwerden.
Bei der Früherkennung von Krebs ist die Selbstuntersuchung der Brust mit Hilfe der Palpation von großer Bedeutung, ebenso wie Routineuntersuchungen beim Gynäkologen. Bei der Erfassung von Änderungen in der Brust benötigt eine vollständige medizinische Untersuchung zu unterziehen, und bei Verdacht auf das Vorhandensein von Tumor unklar Ätiologie - eine Biopsie.
Biopsie bei Brustkrebs hat als Hauptaufgabe die Herstellung von biologischem Material, d.h. Gewebe aus dem pathologischen Bereich. Später, nach der Punktion, wird die Gewebeprobe einer histologischen Laboruntersuchung unterzogen, um den Typ der in ihrer Zusammensetzung enthaltenen Zellen zu bestimmen. Für das Verfahren werden Aspirationsmethoden mit dünnen oder dicken Nadeln verwendet. Eine Inzisions (offene) Biopsie wird am häufigsten auf dem Hintergrund einer chirurgischen Operation durchgeführt, die darauf abzielt, den Tumor zu entfernen.
Die Wahl der Biopsie-Methode bei Brustkrebs hängt von der Lage und Größe des Tumors sowie von Metastasen, der Anzahl der atypischen Herde und anderen Faktoren ab. Eine Biopsie wird in örtlicher Betäubung durchgeführt. Wenn ein Krebs erneut auftritt, ist eine Biopsie sehr wichtig, da seine Ergebnisse die Wahl der Behandlung beeinflussen werden. In diesem Fall besteht der Zweck der Biopsie darin, die Ursachen herauszufinden und die Diagnose eines Rückfalls oder einer Metastasierung des Krebses zu klären. Zu diesem Zweck wird eine Nadel- oder stereotaktische Biopsie verwendet. Bei Verdacht auf Lungenmetastasen wird eine Biopsie mit einem Bronchoskop durchgeführt - einem speziellen medizinischen Instrument, das in die Luftröhre und dann in die Bronchien eingeführt wird, um die verdächtige Gewebestelle visuell zu untersuchen.
Ergebnisse einer Brustbiopsie
Die Brustbiopsie hilft, die Art der Ausbildung für den Zweck der nachfolgenden Behandlung der erkannten Krankheit zu bestimmen.
Die Ergebnisse einer Brustbiopsie werden einige Tage nach dem Eingriff bekannt sein. Der Pathologe sollte die entnommenen Gewebeproben sorgfältig untersuchen und ein Gutachten erstellen, das alle notwendigen Informationen über die Größe, den Ort des Gewebes, die Konsistenz, die Farbe, das Vorhandensein oder Fehlen von Krebszellen enthält. Es sollte berücksichtigt werden, dass die Ergebnisse der Biopsie, die das Vorliegen eines gutartigen Tumors anzeigen, mit der Meinung des behandelnden Arztes übereinstimmen sollten. Wenn der Arzt die Diagnose bezweifelt und die Krebssymptome aufgrund der Mammographie sieht, müssen Sie die Biopsie wiederholen und weitere Untersuchungen durchführen.
Wenn Krebszellen in Biopsien gefunden werden, sollte der Pathologe in der Schlussfolgerung Informationen über die Art der malignen Formation, ihre Hormonabhängigkeit und andere Faktoren, die später die Wahl des Behandlungsregimes beeinflussen, angeben. Abhängig von der Schlussfolgerung (morphologisch, histologisch), die bei der Untersuchung von Biopsien erhalten wurde, können die Ergebnisse einer Brustbiopsie in die folgenden Gruppen unterteilt werden:
- Normal - Angabe der Form und Größe von Zellen, die innerhalb der Norm liegen; während keine zusätzlichen atypischen Einschlüsse und Körper festgestellt wurden.
- Unvollständig - weisen Sie auf die Notwendigkeit einer zusätzlichen Umfrage aufgrund nicht eindeutiger Daten oder unzureichender Materialmengen hin.
- Nicht kanzerös - zeigt das Vorhandensein abnormaler Zellcluster in den Gewebeproben oder atypischen Verbindungen an, deren Art nicht mit dem Tumorprozess in Verbindung steht. Solche Informationen können auf eine Zyste, einen entzündlichen Prozess oder eine Mastitis der Brust hinweisen.
- Gutartig - zeigt das Vorhandensein eines Tumors an, jedoch ohne eine für den Krebs charakteristische "Koronarwachstumszone" sowie für Zellstämme.
- Bösartig - solche Ergebnisse nach der Biopsie zeugen vom Vorhandensein des Krebsgeschwulstels, seiner spezifischen Lokalisation, der Form und der Grenzen, des Stadiums der Entwicklung. In diesem Fall gibt es deutliche Veränderungen in den Zellen aufgrund der Malignität des Tumorprozesses.
Komplikationen nach der Brustbiopsie
Eine Brustbiopsie mit dem richtigen Verfahren ist nicht sehr traumatisch, aber es gibt eine Reihe von Risiken und möglichen Komplikationen, hauptsächlich im Zusammenhang mit dem infektiösen Prozess. Hinsichtlich der Risiken ist es notwendig, Kontraindikationen für Schwangere und Patienten, die Antikoagulanzien einnehmen, zu beachten. Es ist wichtig, den Arzt im Voraus über mögliche allergische Reaktionen des Körpers auf bestimmte Medikamente zu informieren.
Komplikationen nach einer Brustbiopsie manifestieren sich in Form von ausgedehnten Prellungen, Schwellungen, Veränderungen der Brustform, Fieber, Rötung der Punktionsstelle während der Biopsie. Es gibt auch verschiedene Entladungen von der Wunde, die das Eindringen der Infektion anzeigen. In solchen Fällen sollten Sie sofort ärztliche Hilfe in Anspruch nehmen, da die Infektion sofort behandelt werden muss.
Wenn bei der Biopsie eine Vollnarkose verwendet wurde, sind Komplikationen wie vorübergehende Desorientierung, Schwindel, Übelkeit möglich. Normalerweise treten unangenehme Symptome innerhalb von 24 Stunden nach der Operation auf. Trotz der Möglichkeit von Komplikationen ist eine rechtzeitige Diagnose von größter Bedeutung. Daher ist es so wichtig, die Risiken aus dem Biopsieverfahren mit den Risiken aus der Entwicklung des Tumorprozesses zu vergleichen. Es kann eine spezifische Bedrohung nicht nur für die Gesundheit, sondern auch für das Leben eines Menschen sein.
Wo eine Biopsie der Brust machen?
Eine Biopsie der Brust wird in einer ambulanten medizinischen Einrichtung durchgeführt.
Viele Frauen vor dem Eingriff fragen sich, wo eine Brustbiopsie zu machen ist? Die Antwort wird nur von der Entscheidung der Frau selbst abhängen. Es kann sich um eine staatliche Poliklinik, ein modernes medizinisches Zentrum für Säuger, ein onkologisches Labor oder eine Privatklinik handeln. Oft nach der Untersuchung bietet der Arzt dem Patienten einen spezifischen Platz für das Verfahren. Die Spezialisten der gut eingeführten Kliniken setzen sich sorgfältig mit der Durchführung dieses Verfahrens auseinander, wodurch es möglich ist, das Vorhandensein und die Art der vorgeschlagenen Ausbildung genau zu bestimmen.
Im medizinischen Zentrum wird der Patient die notwendigen Empfehlungen geben, wird helfen, sich geistig auf die Biopsie der Brust vorzubereiten, und auch alle Fragen im Zusammenhang mit der Technik dieser chirurgischen Manipulation und dem Risiko möglicher Komplikationen beantworten. Der Arzt wird die Art der Biopsie bestimmen, die notwendig sein wird, um die Pathologie in der Brustdrüse zu diagnostizieren. Zu den modernen Arten von Biopsien gehören:
- Punktion (Gewebe wird zur weiteren Untersuchung durch Einführen einer speziellen dünnen Nadel in die Brustdrüse entnommen);
- Exzision (unter örtlicher Betäubung erfolgt die Entfernung der aufgedeckten Kompaktierung für die anschließende zytologische Untersuchung);
- Injektion (Entfernung des betroffenen Organgewebes erfolgt);
- Aspiration (Absaugen des Inhalts der Zysten mit einer Spritze).
Der Preis einer Brustbiopsie
Eine Biopsie der Brust in den staatlichen Polikliniken entsprechend der Indikation des behandelnden Arztes ist fast immer kostenlos. Es sollte beachtet werden, dass die Aufzeichnung eines Biopsieverfahrens eine ziemlich lange Wartezeit beinhalten kann. In einigen Fällen kann der Arzt bei der Auswahl einer Biopsie dem Patienten empfehlen, diese diagnostische Studie in einer bezahlten privaten Clique durchzuführen, da es an qualitativ hochwertigen Geräten oder qualifizierten Spezialisten mangelt.
Der Preis einer Brustbiopsie in einer Privatklinik oder einem medizinischen Zentrum hängt von mehreren Faktoren ab. Zuallererst ist es notwendig, die Komplexität des Verfahrens sowie die Art der Biopsie zu berücksichtigen, da bei Bedarf mehrerer Punktionen auch die Gesamtkosten des Verfahrens selbst steigen.
Die Entscheidung über den Ort der Biopsie bleibt letztlich beim Patienten. Sie können die Preise für diese Art von Verfahren in mehreren Kliniken auf einmal fragen, um die beste Option unter Berücksichtigung Ihrer finanziellen Möglichkeiten zu wählen. Natürlich sind die Bedeutung der Klinik, die Verfügbarkeit moderner Geräte sowie die hohe Professionalität der Fachärzte von großer Bedeutung. Daher ist der Preis für die menschliche Gesundheit nicht so wichtig.
Bewertungen der Brustbiopsie
Brustbiopsie ist eine ernste Angelegenheit und verursacht fast immer Angst, Angst und Angst bei Frauen. Trotz der Erklärung des Arztes über die Notwendigkeit dieses Verfahrens versuchen viele Frauen, diese Methode zu vermeiden und suchen nach Informationen in Online-Quellen sowie nach Rücksprache mit anderen medizinischen Spezialisten. Wenn jedoch die Brustdrüse stark verändert ist und dies durch eine Reihe von medizinischen Studien, insbesondere Mammographie und Ultraschall, bestätigt wird, ist eine Biopsie unumgänglich.
Über die Brustbiopsie können Sie in den Internetforen lesen, in denen, in der überwiegenden Mehrheit der Frauen, die dieses Verfahren überleben, ihre Meinung über ihre Notwendigkeit und ihre äußerste Wichtigkeit äußern. Schließlich können Sie mit der Biopsie zuverlässige und genaue Informationen über Veränderungen im Brustgewebe erhalten, um die Krankheit im frühesten Stadium zu erkennen und eine wirksame Behandlung einzuleiten.
Brustbiopsie ist einfach notwendig, um Krebs zu diagnostizieren und die Art des Tumors genau zu bestimmen. Durch sorgfältige Untersuchung des entnommenen Zellmaterials mittels Biopsie kann der Arzt nicht nur die Malignität oder gute Qualität der Pathologie bestimmen, sondern auch das Ausmaß der Läsion der Brust aufdecken. Bei der Planung eines chirurgischen Eingriffs steigt die Notwendigkeit einer Biopsie.