Untersuchung der Brüste

Die Selbstuntersuchung der Brustdrüsen ist ein wichtiger Bestandteil der rechtzeitigen Diagnose onkologischer und anderer Brusterkrankungen. Sie erfolgt in mehreren Schritten. Jede Frau sollte die Grundregeln der Untersuchung kennen, da dies ihr hilft, ihre Gesundheit über viele Jahre zu erhalten.

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Untersuchung und Palpation der Brustdrüsen

Eine Vorsorgeuntersuchung der Brustdrüsen sollte monatlich am gleichen Zyklustag durchgeführt werden, da es in der Brustdrüse, wie im gesamten Fortpflanzungssystem, jeden Monat zu zyklischen Strukturveränderungen kommt.

Die Selbstuntersuchung sollte am 5.-10. Zyklustag durchgeführt werden – in dieser Zeit sind die Brüste am entspanntesten und am leichtesten zu ertasten. Bei Frauen im Klimakterium empfiehlt es sich, die Untersuchung jeden Monat am gleichen Tag durchzuführen.

Die Selbstuntersuchung wird in einem Raum mit ausreichender Beleuchtung durchgeführt – meist in der Dusche oder im Badezimmer. Ein großer Spiegel gegenüber ist wünschenswert. Die Untersuchung dauert in der Regel nicht lange und entwickelt sich mit der Zeit zu einem vertrauten Standardverfahren.

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Algorithmus zur Untersuchung der Brustdrüse

Teil I – Untersuchung der Wäsche.

• Was ist auf Unterwäsche, insbesondere auf einem BH, zu sehen? Dies können Spuren von kleinen Drüsenausscheidungen wie Blut, Eiter, seröser Flüssigkeit sowie bereits getrocknete Krusten sein. All diese Anzeichen sind für die Diagnose von Brusterkrankungen von großer Bedeutung.

Teil II – Beurteilung des allgemeinen Zustands der Brustdrüsen.

• Wir ziehen uns bis zur Taille aus und stellen uns mit gesenkten Armen direkt vor den Spiegel. Wir untersuchen die linke und rechte Brust auf Größe, Asymmetrie und klare Konturen. Anschließend untersuchen wir dasselbe, indem wir die Arme hochheben und hinter dem Kopf halten. Wir beobachten, ob sich die Form der Brüste durch Körperbewegungen verändert und ob Flüssigkeit aus den Brustwarzen austritt.

Teil III – Achten Sie auf den Zustand der Haut auf der Brust.

• Wir prüfen die Haut auf Elastizität, Faltenbildung, Farbe und das Vorhandensein von Ausschlägen und roten Flecken. Wir untersuchen die Drüsen auf Windelausschlag, zitronenschalenartige Bereiche, geschwürige oder faltige Oberflächen und eingezogene Haut. Die Brüste werden abwechselnd in vertikaler Position mit geschlossenen Fingern abgetastet.

Teil IV – Abtasten der Drüsen im Stehen vor einem Spiegel.

• Dieser Vorgang wird bequem durchgeführt, indem man unter der Dusche steht und Hände und Brust einseift. Die linke Drüse wird mit der rechten Hand abgetastet und umgekehrt. Die Palpation sollte mit drei oder vier geschlossenen Fingern erfolgen, zuerst entlang der Drüse, dann kreisförmig. Wenn die Brust groß ist, wird empfohlen, sie mit der freien Hand von unten zu halten. Palpieren Sie zu Beginn die Oberfläche der Brust und dringen Sie mit den Fingerkuppen allmählich tiefer in das Gewebe ein. Es ist ratsam, auf diese Weise nicht nur die Drüsen selbst zu untersuchen, sondern auch den Bereich vom Schlüsselbein bis zur unteren Rippe sowie von der Brustmitte bis zur Achselhöhle. An dieser Stelle finden sich häufig vergrößerte Lymphknoten.

Teil V – Tasten Sie den Brustkorb ab, während Sie auf dem Rücken liegen.

• Wir legen uns auf eine harte, ebene Fläche, der Boden ist ausreichend. Eine Hand liegt hinter dem Kopf, mit der anderen tastet man die gegenüberliegende Brust ab. Es empfiehlt sich, die Untersuchung mit spiralförmigen Bewegungen von der Achselhöhle bis zum Warzenhof durchzuführen.

Teil VI – wir untersuchen die Brustwarze jeder Drüse.

• Bei der Untersuchung der Brustwarzen ist auf Form und Farbe sowie auf das Vorhandensein von Einkerbungen, Geschwüren, Erosionen und Rissen zu achten. Es empfiehlt sich, nicht nur die Brustwarze selbst, sondern auch den Bereich um sie herum abzutasten. Zusätzlich sollte am Ende der Untersuchung die Brustwarze vorsichtig mit zwei Fingern gegriffen und leicht gedrückt werden, um auf Ausfluss zu achten.

Sollten Sie nach der Selbstuntersuchung plötzlich verdächtige Elemente oder Anzeichen feststellen, wenden Sie sich unbedingt an einen Arzt – einen Gynäkologen oder Mammologen. Versuchen Sie nicht, selbst eine Diagnose zu stellen und insbesondere keine Behandlung einzuleiten. Dies sollte nur ein qualifizierter Facharzt tun.

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Untersuchung der Brustdrüsen bei Schwangeren

Auch während der Schwangerschaft ist eine Selbstuntersuchung der Brustdrüsen wichtig. In diesem Stadium wird dies jedoch schwieriger, da die Brüste wachsen und ihre Empfindlichkeit zunimmt. Ärzte empfehlen jedoch, mindestens einmal im Monat eine Selbstuntersuchung durchzuführen.

Vor der Untersuchung sollte eine schwangere Frau alle physiologischen Veränderungen der Brust berücksichtigen, um sie nicht mit einer Pathologie zu verwechseln:

• die Drüsen nehmen an Volumen zu;
• Die Empfindlichkeit nimmt zu, es können Schmerzen auftreten.
• der Bereich um die Brustwarze verdunkelt sich, was mit einer erhöhten Sekretion von Hautpigmenten einhergeht;
• sichtbare Blutgefäße im Brustbereich können sich verdunkeln (verursacht durch eine erhöhte Durchblutung der Drüsen);
• gelblicher, zähflüssiger Ausfluss aus den Brustwarzen (Kolostrum) kann auftreten;
• die Brustwarzen treten hervor, werden größer und auch der Durchmesser der Warzenhöfe nimmt zu;
• Es bilden sich kleine Beulen rund um die Brustwarzen – es handelt sich dabei um eine Erweiterung der Drüsenöffnungen.

Während der Schwangerschaft ist es besonders wichtig, auf die Wahl der Unterwäsche zu achten. Der BH sollte die Brust gut stützen und breite Träger haben. Stäbchen und andere Details, die die Brust ziehen und quetschen können, sind unerwünscht.

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Untersuchung der Brustdrüsen bei Laktostase

Während der Stillzeit kann es bei Frauen manchmal zu einer Milchstagnation – Laktostase oder einem Verschluss des Milchgangs – kommen. Wie kann eine Frau durch Selbstuntersuchung die Entwicklung einer Laktostase feststellen?

Bei Laktostase ist die Drüse meist weich, gleichzeitig treten aber auch Knoten, Verhärtungen und Schmerzen auf. Äußerlich können diese Bereiche gerötet erscheinen. Milch fließt problemlos aus allen Lappen, aus einem Lappen jedoch nur schwer oder gar nicht. In einem solchen Fall spricht man von einer Verstopfung. Fließt aus einer der Drüsen überhaupt keine Milch mehr, während die Milch dick, gespannt und voll wird, muss eine Laktostase diagnostiziert werden. Das Abpumpen von Milch ist dann extrem schwierig oder wirkungslos.

Sie können versuchen, die betroffene Brust leicht zu massieren. Die Massage sollte nicht aggressiv und rau, sondern sanft, sanft und vorsichtig sein: Klopfen mit den Fingerspitzen und Streichen sind erlaubt. Wenn die Laktation nicht wiederhergestellt wird, müssen Sie einen Arzt aufsuchen, da sich sonst aus dem stagnierenden Zustand ein komplizierter Entzündungsprozess entwickeln kann - eine Mastitis.

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Untersuchung der Brustdrüse durch einen Arzt

Der Arzt untersucht die Brustdrüsen der Patientin genauer und achtet dabei auf viele Punkte, die die Frau selbst oft ignoriert (nicht aus Unachtsamkeit, sondern aus Unwissenheit oder weil die Durchführung bestimmter Techniken umständlich ist).

Die von Ärzten am häufigsten angewandte Technik besteht darin, die Position der oberen Gliedmaßen der untersuchten Frau zu verändern:

• Zuerst legt die Patientin ihre Hände auf ihre Oberschenkel (dies hilft, die Brustmuskulatur zu entspannen);
• dann drückt die Patientin ihre Hände auf ihre Oberschenkel (um die Brustmuskulatur anzuspannen);
• die Frau wird gebeten, die verschränkten Arme über den Kopf zu heben (Definition des Nabelsymptoms, das auf die Entwicklung eines Krebstumors in der Drüse hinweist);
• Die Frau wird gebeten, sich nach vorne zu beugen, um die Brustdrüsen zu entspannen (um die Funktion der Aufhängebänder zu beurteilen).

Jeder Brustbereich wird sorgfältig über die gesamte Länge untersucht. Gleichzeitig untersucht der Arzt die Achselhöhle, den Unterbrustbereich und die Oberfläche der vorderen Brust bis zum Schlüsselbein. Eine typische Untersuchung umfasst die Palpation in bestimmten Bereichen, kreisförmig, spiralförmig und auch radial von der Brustwarze bis zur Peripherie. So wird sichergestellt, dass kein Bereich übersehen wird. Haut, Unterhautfettgewebe, Drüsengewebe und Lymphknoten (in den Achsel-, Supraklavikular- und Subklaviabereichen) werden separat palpiert.

Die Untersuchung der Brustdrüsen ist eine einfache und zugängliche Diagnosemethode, die für jede Frau, insbesondere nach 35 Jahren, zur Gewohnheit werden sollte. Regelmäßige Untersuchungen helfen, das Auftreten gefährlicher Anzeichen rechtzeitig zu erkennen und mit der Behandlung zu beginnen. Selbst onkologische Erkrankungen können erfolgreich geheilt werden, wenn die Therapie frühzeitig begonnen wird. Wenn Sie einen Verdacht haben, verschieben Sie den Arztbesuch nicht – er ist der Schlüssel zu einem gesunden und erfüllten Leben.