Zytologie der Brust

Die Zytologie der Brust ist eine diagnostische Methode, die auf der Auswertung und Untersuchung von Zellmaterial basiert. Wir werden die Technik der Durchführung, Indikationen, Decodierungsergebnisse und andere Nuancen der Diagnose betrachten.

In der Regel wird die Zytologie in Verbindung mit anderen klinischen Methoden verwendet, die in der modernen Diagnostik von Brustpathologien führend sind. Die Studie wird wegen ihrer einfachen Handhabung, einfachen Wiederholung und Schnelligkeit geschätzt. Dies ermöglicht es, die Dynamik von morphologischen Veränderungen während der Krankheits- und Behandlungsphase zu untersuchen. Die Methode erfordert nicht viel Geld und kann für die morphologische Verifikation in einem Krankenhaus oder für vorbeugende Untersuchungen und die Überwachung des Zustands von Risikopersonen verwendet werden.

Als Untersuchungsmaterial punktieren tumorartige Neoplasien, regionale Lymphknoten, Abdrücke und Abdrücke von der geschädigten Brustwarzenoberfläche, verschiedene Verschlüsse, Sekrete, Abdrücke von Gewebestücken und die Oberfläche der Schnitte. Die Erfahrung der Verwendung der Analyse erlaubt es, das Vorhandensein von malignem Neoplasma, das Gewebe, das zu dem Tumor gehört, und den Grad seiner Differenzierung mit hoher Genauigkeit zu bestimmen.

Aber die zytologische Schlussfolgerung endet immer mit der Formulierung einer präoperativen Diagnose, die als Grundlage für die Entwicklung der Behandlungstaktik dient. Für eine adäquate Auswertung verwendet der Zytologe klinische Daten wie Alter, Geschlecht, Lokalisation des Tumors, die Phase des Menstruationszyklus, wo das Material für die Studie genommen wird, die verwendete Therapie (Charakter, Dosierung). Die Wirksamkeit der Technik hängt davon ab, wie das Material erhalten wurde und wie es verarbeitet wurde.

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Hinweise für die Leitung

Die Zuverlässigkeit der zytologischen Diagnose wird als die höchste angesehen und beträgt 90-97%. Betrachten wir die wichtigsten Hinweise für sein Verhalten:

• Bestimmung von Neoplasmen (bösartig, gutartig).
• Klärung des Ausbreitungsstadiums des Tumors.
• Einstellung des Grades der Differenzierung des Tumors für seine Klassifikation (Veränderung der Form, Zellstruktur).
• Daten über Hintergrundveränderungen (Bildung von Granulomen und Polypen, chronische Entzündung) erhalten.
• Prognose der Krankheit.
• Zusätzliche Untersuchung der Bakterienflora.

In der Regel wird die Analyse zusammen mit anderen diagnostischen Methoden mit einer umfassenden Untersuchung durchgeführt. Für die Erkennung von Erkrankungen der Brustdrüse wird Ultraschall, Mammographie, Pneumozystographie verwendet. Bei der Identifizierung von Verschlüssen, Knötchen oder anderen Neoplasmen wird eine Punktion vorgenommen. Wenn visuelle Veränderungen Änderungen in der Hautstruktur und der Farbe der Drüse erkennen lassen, ist der Austritt aus der Brustwarze obligatorisch, da Verdacht auf eine maligne Läsion besteht. Das Kriterium für die Richtigkeit der Zytologie sind die Ergebnisse eines Vergleichs mit einer geplanten histologischen Untersuchung.

Methode der Durchführung

Um verschiedene Pathologien der Brust zu identifizieren, werden viele Methoden verwendet. Wir werden die Technik der Durchführung einer zytologischen Studie betrachten, die auf mikroskopischer Untersuchung und Auswertung des zellulären Materials beruht, das aus dem Fokus der Pathologie gewonnen wurde. Diese Analyse bezieht sich auf Oncomorphologie, sollte jedoch nicht mit histologischen kontrastiert werden.

Vorteile der Diagnose:

• Unheilbarkeit.
• Schnell.
• Zugänglichkeit und Einfachheit.
• Möglichkeit der mehrfachen Forschung.
• Eine kleine Menge Material für die mikroskopische Untersuchung verwenden

Das Hauptziel besteht darin, eine korrekte Diagnose zu erstellen, die es ermöglicht, chirurgische Eingriffe während der Biopsie zu vermeiden und einen effektiven Behandlungsplan zu erstellen.

Das Material für die Forschung kann sein:

• Auskratzen von Brustgewebe oder Tumor während der Operation entfernt.
• Brustdrüse punktförmig.
• Material von erosiven Oberflächen.
• Entlastung von der Brustwarze.
• Eindrücke von einer Biopsie.

Es ist äußerst wichtig, ein vollwertiges Material zu erhalten. Es sollte aus dem Läsionsfokus und nicht aus dem umgebenden Gewebe entnommen werden.

1. Interpunktion

Es wird in einem klinischen Labor oder einem Behandlungsraum durchgeführt. Es wird unter Röntgenkontrolle, Ultraschall oder CT-Gerät durchgeführt. Dies ist notwendig, um die Position der Nadel zu steuern. Vor der Punktion wird die betroffene Stelle gut palpiert, um die Beweglichkeit zu bestimmen, mit dem umgebenden Gewebe zu verbinden und die optimale Fixierung auszuwählen. Die Gewebe werden mit den Fingern fixiert und führen eine Aspirationsnadel. Wenn Sie den Fokus der Pathologie erreicht haben, machen Sie mit einer Spritze ein paar scharfe Saugbewegungen für das Zaunmaterial.

Der Inhalt der Nadel wird auf einen Objektträger oder in einen Behälter mit einer Lösung geblasen. Wenn eine Punktion flüssig erscheint, legen Sie die Tube unter die Nadel und sammeln Sie sie. Nach dem Entfernen der Flüssigkeit werden die Drüsengewebe vorsichtig palpiert, um Restmassen auszuschließen, die zystische Inhalte sein können.

2. Biopsie

Aus den mit Hilfe dieser Methode gewonnenen Geweben dürfen Präparate für die Zytologie hergestellt werden. Der Aufdruck wird durch Bewegen der Biopsienadel auf dem Glas durchgeführt, wobei Verletzungen des Gewebes vermieden werden.

3. Betriebsmaterial

Mit einem Skalpell wird ein Lymphknoten, ein Tumor oder ein Siegel geschnitten. Das Material wird durch Auftragen eines Glases auf den Schnitt erhalten. Wenn die Konsistenz des Gewebes dicht ist, was es unmöglich macht, einen Abdruck zu machen, schaben Sie von der Oberfläche des Tumorschnitts ab.

4. Abnehmbar von der Brust

Ein Tropfen des Getrennten wird auf das Glas aufgetragen und ein Abstrich wird vorbereitet. Wenn das Abnehmbare klein ist, dann drücken Sie nach unten auf den Bereich der Parotiszone, um den Ausstrich mit Hilfe der Ausdruckbewegungen zu bekommen.

5. Schmiert Drucke von erodierten Oberflächen

Auf den Herd der Niederlage stelle ich das Glas, auf dem die zellulären Elemente des Abnehmbaren bleiben. Sie können auch einen Wattestäbchen verwenden. Das gesamte erhaltene Material wird sofort nach dem Zaun an das Labor geschickt.

Entschlüsselung der Zytologie der Milchdrüse

Die Diagnose ist wichtig im Diagnose- und Behandlungsplan. Seine Wirksamkeit hängt in vielerlei Hinsicht von der Methodik der Durchführung und Entschlüsselung ab. Die Zytologie der Brust ist eine der populärsten und wahrheitsgemäßsten Methoden, Pathologien aufzudecken. Nach Erhalt der Ergebnisse sollten die Patienten verstehen, dass die endgültige Schlussfolgerung nur von einem Arzt gezogen werden kann, der mit Symptomen, Testergebnissen, Bildern und anderen Daten operiert.

Die Interpretation der Ergebnisse der Zytologie ist ein komplexer Prozess. Betrachten wir die grundlegende Decodierung der Analyse:

1. Unvollständiges Ergebnis - diese Schlussfolgerung weist auf die Notwendigkeit zusätzlicher Forschung hin. Wahrscheinlich entstanden die Schwierigkeiten aufgrund des geringen Volumens an Zellmaterial. Bei diesem Schluss empfiehlt der Arzt, das nochmalige Verfahren zu übergeben oder zu übernehmen.
2. Norm - zur Analyse entnommene Gewebe enthalten Zellen, die keine pathologischen Anzeichen aufweisen. Zusätzliche Körper oder Einschlüsse werden nicht erkannt.
3. Gutartige Zellen - für Krebszellen gibt es keine Anzeichen.
4. Nicht-Krebszellen - abnorme Cluster von atypischen Zellen und Verbindungen wurden in den untersuchten Geweben gefunden. Aber sie haben keinen Tumor Ursprung. Solche Ergebnisse können auf Zysten, Mastitis oder andere Varianten des Entzündungsprozesses hinweisen.
5. Bösartige Neubildungen - bestätigen das Vorhandensein eines bösartigen Tumors in der Brustdrüse. Die Entschlüsselung sollte zusätzliche Informationen über das Stadium, die Grenzen und die Lokalisierung des Tumors enthalten. Tumorzeichen sind offensichtlich, es gibt charakteristische Cluster.

Völlig auf die erhaltenen Informationen angewiesen, wird nicht empfohlen, da auch in der zytologischen Schlussfolgerung die Fehler recht wahrscheinlich sind. Wenn ein Arzt Zweifel an der Richtigkeit der Ergebnisse hat, ist eine weitere Probenahme vorgesehen.

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Flüssigkeitszytologie der Brust

Eine der führenden Methoden zur Bestimmung pathologischer Prozesse im Körper ist morphologisch. Es basiert auf der Untersuchung von zytologischem und histologischem Material. Die Flüssigkeitszytologie der Brust gilt als der beste Weg, um Gewebematerial zu verarbeiten. Präparate, die auf einer Zytozentrifuge hergestellt werden, haben eine einschichtige Struktur und sind gleichmäßig auf einer bestimmten Oberfläche verteilt. Dies ermöglicht es, während immunzytochemischer Untersuchungen teure Reagenzien zu sparen. Und die Ergebnisse solcher Diagnosen sind bequem zu interpretieren.

Der Zytologe untersucht das Material unter Berücksichtigung der klinischen und anamnestischen Daten, der Ergebnisse von Ultraschall, CT und Mammographie. Um geeignete punktförmige Tumoren zu untersuchen, Entlastung von den Brustwarzen, Fingerabdrücke Herde der Pathologie. Neben der flüssigen Zytologie werden Fixierungen und Färbungen von Materialien eingesetzt.

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Zytologie in der Milchdrüsenzyste

Eine der häufigsten Erkrankungen der Brust ist die Zyste. Die meisten Pathologien treten bei Patienten im Alter von 35-50 Jahren auf. Die Ursache der Krankheit sind Hormonstörungen. Zysten können einseitig und doppelseitig, einfach und mehrfach sein. Zur Diagnose griff man auf entsprechende klinische Manifestationen zurück. Die Gewebe der Drüsen werden dichter und härter, Schmerzen erscheinen und entladen sich aus den Brustwarzen. Bei der Palpation wird eine geringe Bildung einer dichtelastischen Konsistenz festgestellt.

Die Zytologie in der Milchdrüsenzyste wird mit geeigneten Indikationen durchgeführt, die mit Hilfe von Mammographie, Ultraschall und CT erhalten werden. Besondere Aufmerksamkeit wird der Differentialdiagnose bei Krebs und Fibroadenom gewidmet. Ein Material wird verwendet, um das Material zu sammeln. Dies liegt daran, dass die Zyste ein flüssigkeitsgefüllter Sack ist. Während der Studie wird es mit einer speziellen dünnen Nadel durchstochen und der flüssige Inhalt wird zur zytologischen Untersuchung geschickt.

Die Hauptaufgabe der Analyse besteht darin, atypische Krebszellen zu identifizieren. Wenn keine Bedingungen für die sichere Entnahme von Material bestehen, kann die Manipulation die weitere Behandlung beeinflussen oder andere diagnostische Verfahren haben das Vorhandensein von Metastasen nachgewiesen, dann wird keine Punktionszytologie durchgeführt.

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Zytologie im Brust Fibroadenom

Eine der Arten der Tumorläsion der Brust ist Fibroadenom. Diese Neoplasie bezieht sich auf blattförmige Tumoren. Die Abstriche, die für die Zytologie im Mammafibroadenom verwendet werden, sind durch kubisches Epithel und Bindegewebeelemente des Stroma dargestellt. Fibroadenom kommt ziemlich häufig vor, aber blattförmige Tumoren überschreiten 2% aller Fibroadenome nicht.

Ein solcher Tumor hat das Potenzial, sich aufgrund von Veränderungen der Malignität im Stroma in ein Sarkom zu verwandeln. Und die Anwesenheit der Epithelkomponente kann auf die Entwicklung von Karzinomen hinweisen. Meistens ist das Neoplasma in den oberen und zentralen Quadraten der Drüse lokalisiert. In diesem Fall gibt es keine Entlastung von den Brustwarzen oder Metastasen in den Lymphknoten.

Es gibt solche Varianten des Blatttumors nach der Zytologie:

• Mit der Anwesenheit von Epithel- und Bindegewebszellen.
• Mit der Vorherrschaft von Epithelkomponenten und einer geringen Menge an Bindegewebskomponenten.
• Mit der Vorherrschaft von zellulären Elementen, ähnlich im Inhalt der Zystenhöhle.
• Mit einer spärlichen epithelialen oder stromalen Komponente.

Das genaue zytologische Ergebnis des Fibroadenoms, dh die benigne Form des blattförmigen Tumors, ist nur mit der ersten Option möglich.

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Zytologie bei Brustkrebs

Krebserkrankungen der Brust sind durch zelluläre und nukleäre Polymorphie charakterisiert, was die zytologische Diagnose um 90% verlässlich macht. Betrachten Sie die Merkmale der Zytologie bei Brustkrebs und einer Vielzahl von Krebs:

1. Kolloidaler Krebs - hat dicht gepackte Zellen und die Produktion von Schleim im Zytoplasma oder in Form einer unbeschichteten farbigen Masse, das heißt extrazellulär.
2. Papillarkrebs - hat einen ausgeprägten Polymorphismus von zellulären Elementen, grob mit unebenen Konturen und hyperchrome Kerne.
3. Krebs mit einem geringen Grad der Differenzierung - Zytologie ist durch ein monomorphes Bild gekennzeichnet. Die Zellen haben eine runde Form, und die Kerne besetzen den zentralen Teil der Zelle. Manchmal ähnelt das Bild dem Zytogramm des malignen Lymphoms.
4. Paget's Krebs - die meisten Zellen unterscheiden sich nicht von einer wenig diffusen oder mäßig differenzierten Krebsform. Es gibt große helle Zellen.
5. Krebs mit flacher Metaplasie - es gibt polymorphe Zellen, die isoliert mit reichlich homogenem Zytoplasma und hyperchromen Kernen angeordnet sind.

Für die Studie werden punktförmige Tumore, punktförmige regionale Lymphknoten, Sekrete und Abschürfungen der Brustwarzen- und Erosionsflächen, der Inhalt von Zystenhöhlen, Tumor- oder Lymphknotenbildgebung verwendet.

Die Hauptprinzipien der zytologischen Diagnostik sind:

• Der Unterschied in der zellulären Zusammensetzung in Pathologie und Norm.
• Bewertung des Aggregats von Zellen.
• Anwendung der pathoanatomischen Basis.

Jede Studie sollte mit der Formulierung einer detaillierten Schlussfolgerung enden. Die diagnostischen Kriterien basieren auf der Morphologie des Zellkerns und der Zelle. Betrachten Sie sie genauer:

• Käfig

Hat eine vergrößerte oder riesige Größe, die die Zytologie erheblich behindert. Ähnliches wird bei lobulärem, mastitis- ähnlichem und tubulärem Krebs beobachtet. Es ändert sich der Polymorphismus und die Form von Zellelementen. Der Kern- und Zytoplasmazustand ist gestört.

• Kernel

Hat vergrößerte Größe, Tuberositas, Konturen ungleichmäßig. Es gibt Polymorphismus, Hyperchromie und ungleichmäßiges Chromatinmuster. In seltenen Fällen gibt es Zahlen der Zellteilung.

• Nucleolus

Hat eine unregelmäßige Form und vergrößerte Abmessungen. In der betroffenen Zelle sind die Nukleolen viel größer als in der gesunden.

Das Hauptkriterium für die Zuverlässigkeit der zytologischen Forschung ist der Vergleich der Ergebnisse mit der Histologie.

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Zytologie der Sekrete aus den Milchdrüsen

Die Untersuchung der zellulären und bakteriellen Komponente der zu trennenden Flüssigkeit ist die Zytologie der Sekrete aus den Milchdrüsen. Bei diesem Verfahren wird ein Abstrich oder ein Fingerabdruck von jeder Brustwarze gelöst und dann auf das Nährmedium ausgesät.

Sekretionsursachen können sowohl pathologisch sein, eine bestimmte Krankheit anzeigen, als auch natürlich. So wird bei älteren Frauen eine Ektasie der Milchkanäle mit Anzeichen des Entzündungsprozesses beobachtet. Zuordnungen können durch intraprostatisches Papillom, Galaktorrhoe, traumatische Läsionen, Abszess, fibrotische Mastopathie, maligne Neoplasmen oder Schwangerschaft verursacht werden.

Die Zytologie der Milchdrüse ermöglicht es Ihnen, die Art der Sekrete zu erkennen, ihre Ursache zu identifizieren und eine wirksame Behandlung zu verschreiben. Die Diagnose sollte nur von einem qualifizierten Arzt im Labor durchgeführt werden. Die Schlussfolgerung basiert auf den Ergebnissen der Analyse, verschiedenen diagnostischen Methoden, Palpation und individuellen Eigenschaften des Körpers des Patienten.

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