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Allergie gegen Jod

 
, Medizinischer Redakteur
Zuletzt überprüft: 23.04.2024
 
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Allergie gegen Jod ist eine Art von Arzneimittelintoleranz und ist keine häufige Erkrankung. Die toxische Wirkung von Jod ist meistens mit einer Überdosierung von Jod-haltigen Arzneimitteln verbunden, wobei chronische Erkrankungen der inneren Organe und Systeme seltener mit individueller Idiosynkrasie einhergehen.

Der Überschuss an Jod ist gefährlich, genug 3 Gramm, um Herz- und Nierenversagen zu provozieren, aber es ist ziemlich schwierig aus solchen Gründen:

  1. Die Gefahr ist nur ein reines Element von Jod, was außerhalb der Laborbedingungen, also im Alltag, praktisch unmöglich ist. Mit Nahrung oder Medizin gelangt eine ziemlich harmlose Form von Jod - anorganische Salze oder Jodide - in den menschlichen Körper.
  2. Mit einer geringen Überdosierung, nach einem Tag, normalisiert sich die Konzentration von Jodiden im Blut, da Jod schnell von der Schilddrüse absorbiert und über das Harnsystem ausgeschieden wird.
  3. Um den Körper eine tödliche Dosis von reinem Jod (3-5 Gramm) kamen mehrere Kilo Algen zu essen oder, wie man sagt - ein Küsschen von Salz, aber Jod, das für eine Person mit normalen Essgewohnheiten kaum möglich ist.
  4. Bewohner des Landes der aufgehenden Sonne - die Japaner benutzen jahrhundertelang jodierte Produkte und 10-15 mal höher als die empfohlene Rate, aber sie gelten als eine der gesündesten Nationen auf dem Planeten.

Dennoch ist es notwendig, auf eine modische Tendenz zu achten, jodhaltige Medikamente zu verwenden, die auf die Hoffnung gesetzt werden, fast alle Krankheiten zu heilen. In der Tat kann Jodmangel eine Vielzahl von Dysfunktionen hervorrufen, aber die allgemeine Abhängigkeit von Jodiden hat nicht die Gesamtzahl der Schilddrüsenerkrankungen verringert, leider zeigen die Statistiken das Gegenteil. Offensichtlich werden Iodide, wie andere Spurenelemente, von der Menschheit in vernünftigen Grenzen benötigt, jenseits derer es nicht nur eine Allergie gegen Jod, sondern auch andere Beschwerden gibt.

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Ursachen einer Allergie gegen Jod

Jod ist ein Mikroelement aus der Familie der Halogene, also niedermolekulare Verbindungen, die prinzipiell keine echten Allergene sein können. Jod kann jedoch mit Antikörpern - Gewebeproteinen - reagieren, einen antigenen Komplex bilden und Allergiesymptome verursachen. Wie andere Dosierungsformen ist Iod ein Hapten, das das Molekulargewicht durch eine Verbindung mit Proteinverbindungen mit hohem Molekulargewicht im Blut des menschlichen Körpers akkumuliert. Die Ursache für eine Jodallergie ist eigentlich die Bildung eines konjugierten Antigens, das eine Sensibilisierung und Symptome einer allergischen Reaktion hervorruft. Hapten kann jede Droge sein, die Iodide enthält, dazu gehören:

Anorganische ionische Iodide sind Kalii iodidum (Kaliumiodid) und Natrii iodidum (Natriumiodid).

  • Solutio lodi spirituosa ist eine alkoholische Lösung von Jod.
  • Solutio Lugoli - Jodlösung in wässriger Kaliumiodidlösung, Lugol-Lösung.
  • Radiopaque-Präparate (intravaskuläre Injektion) - Lipiodol, Urographin, Ultravist, Biligraphin, Hexabrix, Iodamid, Telebriks und andere.
  • Medikamente zur Behandlung von Erkrankungen der Schilddrüse - Mikrosicht, Antitrum, Thyrecombe, Thyrotom, L-Thyroxin und andere.
  • Antiseptika - Iodinol, Iodovidon, Iodoform.
  • Antiarrhythmika - Amiodaron, Sedacoron, Cordarone.
  • Andere Gruppen von Medikamenten, darunter Solutan, Chiniofon, Dermazolon (in Form von Salbe), Algogyl, Konplan, Miodil.

Die Ursachen einer Allergie gegen Jod sind eine medikamentenübergreifende Allergie, die sich in mehreren Phasen entwickeln kann:

  1. Transformation von Jod enthaltendem Arzneimittel (Arzneimittel) in eine Form, die für die Synthese mit hochmolekularen Proteinen notwendig ist.
  2. Bildung eines vollwertigen allergischen Antigens.
  3. Provokation einer allergischen Reaktion vom Immunsystem.

Immunität erkennt den antigenen Komplex als pathogen und bekämpft ihn mit Hilfe spezifischer Immunglobuline, wobei er mehr als 20 BAS - biologisch aktive Substanzen freisetzt. Die Gruppe von BAS ist in erster Linie Histamin, dann - Kinin, Heparin, Serotonin und andere Komponenten.

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Symptome einer Allergie gegen Jod

Die häufigsten Manifestationen und Symptome einer Jodallergie sind Hautausschläge, Dermatitis. Die Reaktion ist so spezifisch, dass sie in der klinischen Praxis Jod-Dermatitis oder jodallergischer Hautausschlag genannt wird. Darüber hinaus ist eine Rötung der lokalisierten Hautareale an der Stelle des Kontakts mit der iodhaltigen Substanz, weniger Schwellung möglich. Wenn sich die Jodide im Körper befinden, ist die Reaktion die gleiche wie im Fall des äußeren Kontakts, der sich auf der Haut manifestiert. In solchen Fällen sind Hauterscheinungen Jodurtikaria. Im Allgemeinen können die Symptome einer Jodallergie in zwei Gruppen zusammengefasst werden:

  1. Dermatologische Manifestationen:

Die Ausdehnung der Gefäße verursacht Rötungen der Haut.

  • Hautausschlag, Juckreiz.
  • Es ist äußerst selten, mit einer schweren Überdosierung - ein multiformes Erythem pathologischen oder Stevens-Johnson-Syndrom.
  • Noch seltener ist das Lyell-Syndrom, eine toxische bullöse Dermatitis, die durch eine Allergie gegen Jod verursacht wird. In den meisten Fällen sind Einzelfälle mit der Einführung von radioopaken Substanzen verbunden.
  1. Systemische allergische Manifestationen:
  • Kurzatmigkeit, Kurzatmigkeit.
  • Erythem der Gesichtshaut.
  • Schwellung des Gesichts.
  • Angioödem.
  • Ödem der Quincke.
  • Bronchospasmus.
  • Es ist äußerst selten - Anaphylaxie, die als pseudoallergische Komplikationen angesehen wird und als anaphylaktoider Schock diagnostiziert wird.

Die Allergie gegen Jodsymptome zeigt recht typisch, in der Regel gefährden sie nicht die Gesundheit und das Leben des Patienten, insbesondere wenn die allergische Reaktion durch Nahrungsmittel (Meerkohl, Seefisch) verursacht wird. Komplikationen sind nur bei der internen Verwendung von medizinischen Jod-haltigen Arzneimitteln möglich, schwere klinische Manifestationen sind nur bei der Einführung von radiopaken Präparaten charakteristisch.

Wie äußert sich die Jodallergie?

Am häufigsten in der klinischen allergischen Praxis gibt es einen sogenannten Jodismus - Nebenwirkungen einer allergischen Reaktion auf Iodide. Die Schleimhäute und Hautschichten reagieren zuerst, und die stärker belastete Symptomatik ist mit einer starken Überdosis an jodhaltigen Arzneimitteln möglich.

  1. Ein charakteristischer Geschmack von Metall im Mund.
  2. Schmerzhafte Empfindungen im Zahnfleisch, in den Zähnen.
  3. Brennendes Gefühl in den Atemwegen im Mund.
  4. Erhöhte Speichelbildung (Hypersalivation).
  5. Träne, Schwellung der Augen.
  6. Allergische Rhinitis.
  7. Ein charakteristischer Ausschlag in Form von Jodakne ist papulöser, pustulöser Ausschlag auf der Gesichtshaut, seltener auf dem Körper.
  8. Sehr selten tritt Iododerma - toxische Dermatitis in Form von ausgedehnten Blasen, Erythem, Purpura (subkutane Kapillarblutung).

Wie kann man nach einer Jodallergie suchen?

Wie kann man überprüfen, ob es eine allergische Reaktion auf jodhaltige Medikamente gibt? Zu Hause können Sie einen sicheren Test durchführen, der anzeigt, ob der Körper Jodide benötigt oder eine allergische Reaktion des Immunsystems möglich ist. Jod (Alkoholtinktur) wird mit einem Wattestäbchen am Unterarm oder an der Oberfläche des Oberschenkels (Innenseite) aufgetragen. Es genügt, mehrere Linien zu zeichnen oder ein kleines "Gitter" zu erstellen, das innerhalb eines Tages oder früher verschwinden sollte. Wenn Jod vollständig durch die Haut absorbiert wird und keine Spuren darauf zurücklässt, wird jedes jodhaltige Medikament ganz normal ohne Komplikationen in Form von allergischen Erscheinungen wahrgenommen. Wenn an der Stelle, an der die Linien aufgetragen wurden, eine Rötung der Haut einsetzte, sollten Sie jeden Kontakt mit Jod abbrechen und in Zukunft immer Ärzte warnen, dass eine individuelle Unverträglichkeit gegenüber Jodpräparaten möglich ist. Jod kann nicht in die Haut absorbiert werden, aber wenn es keine Ausschläge darauf gibt, juckt es nicht, rötet nicht, was bedeutet, dass der Körper einfach keine zusätzliche Dosis von Jodiden benötigt.

Wie kann man in einer medizinischen Einrichtung auf Jodallergie prüfen? Vor den diagnostischen Verfahren, die die Einführung von radioopaken Substanzen beinhalten, wird der Arzt notwendigerweise die allergische Veranlagung und das mögliche Risiko der Entwicklung von Nebenwirkungen auf das Medikament herausfinden. Vor der Einführung von radioopaken Mitteln wird eine Probe darauf notwendigerweise unter stationären Bedingungen hergestellt. Das Medikament wird intravenös in einer kleinen Dosis - nicht mehr als 2 Milliliter verabreicht. Wenn sich die Jodallergie in Form schwerer Symptome manifestiert, werden sie schnell gestoppt, und die Diagnose wird mit teureren, aber sicheren Kontrastmitteln gestellt, die keine Jodide enthalten. Wenn eine diagnostische Intervention notwendig ist, werden Antihistaminika (Glukokortikosteroide) vor dem Eingriff verschrieben.

Darüber hinaus wissen Kliniker, dass es chronische Krankheiten gibt, die zu einer allergischen Reaktion auf jodhaltige Medikamente führen können. Für diese Beschwerden, Tests und Tests sind nicht erforderlich, jeder Arzt ist vertraut mit der Liste und mit Vorsicht ernennt Iodiden bei Patienten, die eine Geschichte der folgenden Krankheiten oder Zustände haben:

  • Bronchialasthma.
  • Kardiovaskuläre Erkrankungen beinhalten Beta-Blocker nehmen (Beta-Blocker) - Bluthochdruck, koronare Herzkrankheit - koronare Herzkrankheit, Herzinsuffizienz, Angina und andere Krankheiten.
  • Versteckte Hyperthyreose.
  • Patienten über 60 Jahre mit neurologischen Störungen.

Diagnose einer Allergie gegen Jod

Die Symptome der Pseudoallergia sind den Manifestationen einer echten allergischen Reaktion sehr ähnlich, so dass die Diagnose einer Jodallergie differenziert werden muss. Die Auswertung des klinischen Bildes liefert oft keine vollständige und genaue Information, sie wird ergänzt durch verschiedene Studien, Tests der Probe.

  1. Der Arzt sammelt anamnestische Informationen einschließlich allergologischer Informationen. Der Patient benötigt einen detaillierten Bericht über atypische Reaktionen auf Medikamente, zu denen auch jodhaltige Medikamente gehören können. Die Liste der Medikamente (Medikamente) sollte buchstäblich alle Mittel enthalten - von Tabletten bis hin zu Augentropfen oder abführender Phytonostase.
  2. Der Arzt bestimmt die Zeit, die Zeit zwischen der Einnahme von Jod oder Jod-haltigen Lebensmitteln und Allergie-Manifestationen. Die primären Symptome entwickeln sich in der Regel einige Tage nach der Jodaufnahme. Viel seltener tritt die Reaktion in 30-60 Minuten auf, dies ist ein direkter Hinweis auf die bereits erfolgte Sensibilisierung und wiederholte aggressive Reaktion des Immunsystems auf ein bekanntes Antigen.
  3. Die Diagnose einer Allergie gegen Jod beinhaltet das Auffinden der Ursachen und Wege der Verabreichung einer jodhaltigen Substanz. Dies kann eine externe Zubereitung, ein Medikament in tablettierter oder injizierbarer Form oder ein Lebensmittel sein. Die Art der Einführung der Jodide in den Körper und ihre Dosis sind wichtige Parameter für die Bestätigung der Diagnose - Allergie gegen Jod.
  4. Der Patient erhält Eliminationstests, Proben, in denen alle Drogen vorübergehend gelöscht werden. Wenn der Patient Beschwerden über Allergien gegen Jodide macht, werden sie zuerst abgesagt, zusätzlich wird eine Eliminationsdiät ernannt, die jegliche Art von Meeresfrüchten ausschließt. Bei Jodintoleranz nach Elimination sind alle unangenehmen Symptome abgeklungen, was eine Allergie gegen jodhaltige Substanzen bestätigt.
  5. Wenn die Diagnose aufgrund der für die Kreuzallergie charakteristischen Polysymptomatik schwierig ist, werden Hauttests vorgeschrieben. Proben für Jod - ist die Anwendung von Maschen, Linien, Anwendungen auf dem Unterarm, seltener auf der Innenseite des Oberschenkels. Allergische Manifestationen sind in der Regel nach 4-6 Stunden, manchmal sogar früher, evtl. Rötung der Haut, Juckreiz sichtbar.

Die Diagnose einer Allergie gegen Jod mit der Einführung von Radiokontrastmitteln ist obligatorisch, auch wenn der Patient keine allergischen Beschwerden hat. Das Risiko einer schnellen Entwicklung von Bronchospasmus, Anaphylaxie während des Verfahrens mit der Verwendung von Kontrastmittel ist groß, der Test für Jodtoleranz hilft, mögliche Komplikationen zu vermeiden.

Behandlung von Allergien gegen Jod

Die Maßnahmen, um die allergische Reaktion auf Jodkomponenten zu stoppen, sind ziemlich typisch und sind wie folgt:

  1. Die Behandlung einer Jodallergie ist der sofortige Entzug aller jodhaltigen Medikamente. Die Elimination ist der effektivste Weg, allergische Manifestationen schnell zu reduzieren und zu neutralisieren. Wenn es einen Hinweis darauf gibt, dass die Symptomatik auf eine drogenübergreifende Allergie hindeutet, wird das Medikament, das für den gesamten therapeutischen Zweck keine wichtige Rolle spielt, aufgehoben, und sein Entzug verschlechtert den Zustand des Patienten nicht. 2.
  2. Symptomatische Behandlung einer Allergie gegen Jod ist die Ernennung von Antihistaminika nach dem klinischen Bild. Die Wahl des Medikaments und seine Form stehen in direktem Zusammenhang mit der Allergieklinik. Bei schweren Komplikationen wie Bronchospasmus, Anaphylaxie, die meist als anaphylaktoide Reaktion auf Jod bezeichnet wird, erfolgt die Symptomlinderung nach dem Standardschema.

Wenn sich die Jodallergie als Jodismus manifestiert, wird folgendes Schema zugewiesen:

  • Abschaffung von jodhaltigen Zubereitungen.
  • Antihistaminika in tablettierter oder injizierbarer Form, abhängig von der Manifestation einer allergischen Reaktion.
  • Intravenöse Verabreichung von Calciumchlorid mit unkomplizierten Symptomen - Einnahme von CaCl2 oral auf einem Esslöffel 2-3 mal pro Tag.
  • Sanfte fraktionierte Diät, ausgenommen Meeresfrüchte und jodiertes Salz.
  • Enterosorption mit der Ernennung von Enterosgel, Aktivkohle.
  • Wiederherstellung der Mikroflora des Verdauungstraktes mit der Ernennung von Enzympräparaten und Eubiotika (Bifiform, Laktobacterin).
  • Externes Antihistaminikum, juckreizstillende Mittel in Form von Salben (Kortikosteroide), Schwämme, Aerosole.

Behandlung der Allergie gegen Jod - ist in erster Linie die Linderung der unangenehmsten Symptome, die Hautreaktionen umfassen. Iod-Intoleranz in Form von Kontaktdermatitis ist viel häufiger als Pseudoallergie gegenüber Radiokontrastpräparaten. Bei Hauterscheinungen von Allergien ist es notwendig, die Haut gründlich zu waschen und ein rezeptfreies Medikament aus der Gruppe der Antihistaminika einzunehmen. Bei der Diagnose mit RCC (radiopaque means) erfolgt die Linderung von Symptomen und Komplikationen direkt in der medizinischen Einrichtung, was nicht schwierig ist, da das medizinische Personal prinzipiell bereit ist für solche Handlungen. Es sollte auch darauf hingewiesen werden, dass bei der Durchführung von Choledochographie, Urographie, Angiographie, eine Jodallergie in nur 1 Fall pro 10.000 Verfahren gefunden wird.

Vorbeugung von Allergien gegen Jod

Vorbeugende Maßnahmen für LA (Arzneimittelallergie), die Jodunverträglichkeit einschließt, ist die einzige zuverlässige Möglichkeit, mögliche Komplikationen zu vermeiden. Wenn ein Patient eine allergische Veranlagung in der Anamnese hat, wird jeder kompetente Arzt diese Informationen bei der Verschreibung von Diagnoseverfahren und Basistherapie berücksichtigen.

Vorbeugung Allergien gegen Jod sind die folgenden Regeln:

  1. Sammeln allergologische Anamnese, einschließlich Familie, erblich.
  2. Ausschluss von Verschreibungen und Einnahme von jodhaltigen Arzneimitteln.
  3. Ausschluss verschreibungspflichtiger Medikamente mit ähnlichen antigenen, immunogenen Eigenschaften unter Berücksichtigung des Risikos einer Kreuzallergie (die gesamte Halogengruppe ist Fluor, Jod, Chlor, Brom).

Berücksichtigung offensichtlicher Kontraindikationen für die Ernennung von Iodiden oder diagnostische Verfahren unter Verwendung von Kontrastmitteln. Wenn möglich, sollten die Verfahren ersetzt werden, oder mit Sorgfalt durchgeführt werden, um Angiographie, Urographie und andere diagnostische Maßnahmen mit der Einführung von Röntgenkontrast unter den folgenden Bedingungen, Pathologien durchzuführen:

  • Hämorrhagische Vaskulitis.
  • Schwangerschaft.
  • Leukopenie.
  • Mit Vorsicht bei Hyperthyreose, Thyreotoxikose.
  • Adiposo-genitale (Hypophyse) Fettleibigkeit.
  • Diabetes mellitus in schwerer Form.
  • Mit Vorsicht bei Asthma bronchiale, atopische Dermatitis.
  • Arrhythmie, Herzerkrankungen, Herzinsuffizienz, Angina, koronare Herzkrankheit (ischämische Herzkrankheit).
  • Mit Vorsicht bei hypertensiven Erkrankungen.
  • Lungenödem.
  • Hyperkoagulation, Dehydratation (Dehydratation).
  • Schwere Nierenerkrankung, Nierenversagen.

Die Vorbeugung der Jodallergie ist nicht schwierig, meistens wird die Intoleranz der Jodide durch die Abweisung einiger nicht lebenswichtiger Medikamente oder Lebensmittel neutralisiert.

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