Computertomographie des Gehirns

CT oder Röntgen-CT ist die erste Methode der intravitalen Bildgebung der Hirnstruktur (in der englischen Literatur wird diese Methode auch oft als "Computer-Axialtomographie" bezeichnet). Die Computertomographie des Gehirns basiert auf einer Röntgenstudie mit computergestützter Analyse der Ergebnisse, die es ermöglicht, feine Unterschiede in der Absorption von Röntgenstrahlen in verschiedenen (normalen und veränderten) Gehirngeweben zu erkennen. Unter Verwendung von Computergrafiken werden geschichtete Bilder von "Scheiben" des Gehirns (3-10 mm dick) erhalten.

Viele CT-Untersuchungen des Gehirns werden ohne die Einführung eines Kontrastmittels durchgeführt. Zum Beispiel ist bei der Differentialdiagnose von intrakraniellen Blutungen und Schlaganfällen bei Patienten mit akuten neurologischen Störungen die Einführung von Kontrastmitteln nicht erforderlich. Dennoch ist es notwendig, eine Verletzung der Blut-Hirn-Schranke (BHS) zu erkennen, die bei Tumoren, Metastasen und entzündlichen Prozessen beobachtet wird.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Zweck der Computertomographie des Gehirns

Zweck Gehirn CT - Identifizierung und die Bestimmung der Form, Größe und Lokalisation der verschiedenen Hirnläsionen [posttraumatischem, atrophische, ischämische Foci (ein Tag) und hämorrhagische (erster Tag) von Schlaganfall, Meningiome und glialen Tumoren] Verdrängung von Hirnstrukturen, der Schwere Hirnödem, Zustand likvorosoderzhaschih Räume möglich „organisch“ Ursachen für Psychopathologie zu vermeiden.

Indikationen für die Computertomographie des Gehirns

Indikationen für die Gehirn CT: Verdacht auf das Vorliegen von „organischen“ psychopathology Gründen (Verfügbarkeit von atrophischer, degenerative oder demyelinisierenden Prozess, epileptischen Fokus, zerebrovaskuläre Unfälle, Gehirntumor).

• Diagnose von Hirnläsionen bei Neuroinfektionen.
• Differentialdiagnose von Neuroinfektionen mit volumetrischen Prozessen im Gehirn.
• Überwachung der Wirksamkeit der Behandlung von Enzephalitis, Toxoplasmose, Hirntumoren.

Wie wird die CT des Gehirns durchgeführt?

Wenn das CT des Gehirns durchgeführt wird, liegt der Patient auf einem genau positionierten Tisch. Durch aufeinanderfolgende schrittweise Verschiebung des Körpers des Patienten wird eine Reihe von Röntgen- "Bildern" unter Verwendung rotierender Quellen (Röntgenröhre) und eines Röntgendetektors durchgeführt. 

Um die Visualisierung von Hirnläsionen zu verbessern assoziiert mit gestörter Blut-Hirn-Schranke (kürzlich einen Schlaganfall, wachsenden Tumoren, infektiösen und entzündlichen Prozessen) wird bei RT in den Blutstrom jodhaltigen Röntgenkontrastmittel verabreicht verwendet.

Methode der Computertomographie des Kopfes

Alternative Methoden

Die MRT kann als Alternative zur CT des Gehirns verwendet werden . Teilweise ersetzen CT, obwohl mit weniger Informationen, Echo.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

Kontraindikationen für die Computertomographie des Gehirns

Allergische Reaktionen auf Jod oder Kontrastmittel, im Schwangerschaftstrimester, da die Einführung einer jodhaltigen Lösung eine schädigende Wirkung auf den Fötus haben kann.

• die Unmöglichkeit, die bewegungslose Haltung des Patienten während des Studiums aufrechtzuerhalten;
• Vorhandensein von Fremdkörpern im Schädel des Patienten (Knochen- oder Metallfragmente, Kugeln usw.);
• zuvor hohe Gesamtdosen ionisierender Strahlung, die der Patient erhält; Gefahr von allergischen Reaktionen des Patienten auf strahlenundurchlässige Materialien (ggf. Kontrastierend).

[23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31]

Interpretation der Ergebnisse

Die psychiatrische Klinik zusammen mit Visualisierung atrophic Hirnläsionen in „Bio“ Methode von psychischen Störungen des Gehirns CT-Scan zeigte eine Reihe von Merkmalen der strukturellen Anomalien bei Schizophrenie und einige andere „funktionelle“ Störung. Offenbare Verlängerung lateral und dritter Hirnventrikel, das Vorhandensein von Atrophie Cerebellum und ausgeprägter Zerstörung präfrontalen Kortex im Vergleich zu anderen kortikalen Bereichen (die mit der Anwesenheit von „negativen“ Symptomen und der schlechtesten Wirkungsgrad neuroleptischen Therapie kombiniert wird), um das Volumen oder teilweise Atrophie beispielsweise Schizophrenie-Patienten häufig zu erhöhen Corpus callosum, morphologische Asymmetrie des Gehirns mit Vorherrschen der rechten Hemisphäre, die bei anderen psychisch kranken und gesunden Probanden nicht beobachtet wird.

• Analyse von CT-Bildern des Kopfes
• Computertomographie des Kopfes ist normal
• Kopfpathologie in der Computertomographie

Faktoren, die das Ergebnis beeinflussen

Eine gewisse Einschränkung der CT des Gehirns ist eine schwache Trennung der grauen und weißen Gehirnsubstanz aufgrund der engen Absorptionskoeffizienten der Röntgenstrahlung durch diese Gewebe. Wenn sich im Schädel Fremdkörper (Knochen oder Metallsplitter, Kugeln usw.) befinden, verursachen sie starke "Schatten" und Verzerrungen auf den CT-Bildern. Darüber hinaus sollte der Patient, wenn CT durchgeführt wird (sowie alle anderen bildgebenden Verfahren), eine feste Haltung für eine ausreichend lange Zeit beibehalten. Daher müssen unruhige psychiatrische Patienten (insbesondere Kleinkinder) bei der Durchführung einer CT des Gehirns eine Vollnarkose durchführen. Es ist wichtig, die diagnostischen Informationen der CT und das Risiko von Komplikationen der Anästhesie zu korrelieren.

[32], [33], [34], [35], [36], [37], [38], [39], [40], [41], [42]

Komplikationen

Einschränkungen Verfahren umfassen Gehirn CT Röntgenaufnahme, mit vergleichbaren Dosen von Dosen in kranialer Radiographie oder Fluorographie empfingen, sowie Problemen mit der Verwendung von Kontrastmitteln verbunden ist (die Notwendigkeit von intravenösen Injektionen und das Risiko von allergischen Reaktionen auf iodierten Zubereitungen).

[43], [44], [45], [46], [47], [48], [49], [50], [51], [52], [53]