Listeriose

Listeriose (listerelloz, Flüsse Tiger neyrelloz Krankheit Granulomatose Neugeborene) - Infektionskrankheiten bei Mensch und Tier durch Listeria verursacht wird , durch eine Vielzahl von Infektionsquellen des Pathogens gekennzeichnet, eine Vielzahl von Arten und Transmissionsfaktoren, die klinischen Manifestationen der Polymorphie und hohe Sterblichkeit.

Listeriose ist Bakteriämie, Meningitis, Cerebritis, Dermatitis, Okulo-Drüsen-Syndrom, intrauterine und neonatale Infektionen oder, selten, Endokarditis durch Listeria sp verursacht. Die Symptome der Listeriose variieren in Abhängigkeit davon, welches Organ des Systems betroffen ist und schließen eine intrauterine tödliche oder perinatale Infektion ein. Die Behandlung von Listeriose umfasst Penicillin, Ampicillin (oft in Kombination mit Aminoglykosiden) und Trimethoprim-Sulfamethoxazol.

ICD-10-Codes

• A32. Listeriose (Listeriose-Infektion).
  • A32.0. Kutane Listeriose.
  • A32.1. Listeriose Meningitis und Meningoenzephalitis.
  • A32.7. Geheimnisvolle Sepsis.
  • A32.8. Andere Formen (Arthritis, Endokarditis, glazosezelisty Listeriose).
• P37.2. Neonatale disseminierte Listeriose.

Was verursacht Listeriose?

Listeriose wird durch Listerien verursacht , die kleine, nicht färbbare saure Farbstoffe, nicht-sporenbildende, nicht-verkapselte, instabile, fakultative Anaerobier sind. Sie sind auf der ganzen Welt in der Umwelt und im Darm von Säugetieren, Vögeln, Spinnentieren und Krebstieren zu finden. Es gibt verschiedene Arten von Listerien, aber L monocytogenes ist der dominierende Erreger beim Menschen. Die Häufigkeit des Auftretens in den Vereinigten Staaten ist 7 oder mehr Fälle pro 100.000 pro Jahr. Die Sommerinzidenz steigt saisonal an. Die häufigsten Anfälle betreffen Neugeborene und Erwachsene im Alter von 60 Jahren und älter. Patienten mit Immunsuppression fallen in eine Hochrisikogruppe.

Eine Infektion tritt normalerweise auf, wenn kontaminierte Milchprodukte, rohes Gemüse oder Fleisch gegessen werden. Die Infektion wird durch die Tatsache erleichtert, dass L. Monocytogenes in einem Kühlschrank überleben und sich vermehren kann. Eine Infektion kann auch durch direkten Kontakt und während des Schneidens von infizierten Tieren auftreten. Eine Infektion kann während der Schwangerschaft und der Geburt von der Mutter auf das Kind übertragen werden und einen Schwangerschaftsabbruch verursachen.

Was sind die Symptome der Listeriose?

Die primäre Listeriämie ist selten und manifestiert hohes Fieber, bei dem keine lokalen Symptome und Zeichen auftreten. Es kann Endokarditis, Peritonitis, Osteomyelitis, Cholezystitis und Pleuropneumonie geben. Listeriämie kann zu einer intrauterinen Infektion, Chorionamionitis, Frühgeburt, fötalem Tod und Infektion des Neugeborenen führen.

Meningitis verursacht durch Listerien tritt in etwa 20% der Fälle bei Neugeborenen und Personen über 60 Jahren auf. In 20% der Fälle entwickelt sich die Meningitis zu einer Cerebritis oder diffusen Enzephalitis und selten zu einer Rhombencephalitis und Abszessen. Die Rhombencephalitis manifestiert sich durch Bewusstseinsstörungen, Paresen der Hirnnerven, Hirnzeichen, motorische und sensorische Beeinträchtigungen.

Okuloglanduläre Listeriose kann Ophthalmie und eine Zunahme regionaler Lymphknoten verursachen. Diese Krankheit kann einer Infektion in der Bindehaut folgen und, wenn sie unbehandelt ist, zu einer Bakteriämie und Meningitis fortschreiten.

Wie wird eine Listeriose diagnostiziert?

Listeriose wird durch Kultivierung von Blutproben oder Liquor cerebrospinalis diagnostiziert. Das Labor muss darauf hingewiesen werden, dass ein Verdacht auf L monocytogenes besteht, da dieser Mikroorganismus leicht mit Diphtherie verwechselt werden kann. Bei allen durch Listerien verursachten Infektionen erreichen die IgG-Agglutinin-Titer maximal 2-4 Wochen nach Beginn der Erkrankung.

Wie wird Listeriose behandelt?

Meningitis verursacht durch Listerien wird am besten mit Ampicillin in einer Dosis von 2 g intravenös alle 4 Stunden behandelt. Die meisten Autoren empfehlen die Verwendung von Aminoglycosid zusätzlich zu Ampicillin, da diese Arzneimittel in vitro als Synergisten wirken. Kindern wird Ampicillin 50-100 mg / kg intravenös alle 6 Stunden verschrieben. Cephalosporine sind zur Behandlung von durch Listerien verursachten Infektionen unwirksam.

Endocarditis und primäres listeriemii Behandlung Listeriose durch Ampicillin in der Dosis von 2 g / in all 4 Stunden Kombination mit Gentamicin (für einen synergistischen Effekt) für 6 Wochen (für Endokarditis) und innerhalb von 2 Wochen nach der Normierungstemperatur (für listeriemii). Okuloglandulyarny Listeriose und Dermatitis durch Listeria verursacht sollte gut mit Erythromycin in einer Dosis von 10 mg / kg Körpergewicht alle 6 Stunden für bis zu 1 Woche nach der Normalisierung der Temperatur auf die Behandlung ansprechen. Als Alternative kann Trimethoprim-Sulfamethoxazol in einer Dosis von 5/25 mg / kg intravenös alle 8 Stunden verwendet werden.

Wie ist die Prognose von Listeriose?

Listeriose hat eine günstige Prognose für die Drüsenform und ist in anderen Formen ernst.