Leukoderma: Ursachen, Symptome, Behandlung

Leukoderma - wie Leukozyten, Leukämie und Gips - der Begriff der griechischen Ätiologie und Leukos bedeutet "weiß". Obwohl Sie zustimmen werden, wenn Sie nicht wissen, was das Wesen der Leukodermie ist, dann scheint der Name dieser Hautkrankheit (entsprechend der Konsonanz mit Blutkrebs - Leukämie) bedrohlich.

Vielleicht ist es das, warum Dermatologen in Fällen von leucoderma oft verwendet, und Namen wie Hypopigmentierung oder Hypochromie gipomelanoz.

In der Farbe der Haut - Pigmentierung - beteiligt vier Pigment, aber die Hauptrolle gespielt von uns allen bekannten Melanin. Seine Synthese und Akkumulation erfolgt in speziellen Zellen - Melanozyten. Das anfängliche "Material" der Melanogenese ist die unverzichtbare Aminosäure Tyrosin. Tyrosin dringt von außen in den Körper ein, aber unter dem Einfluss von Hypophysenhormonen und dem Enzym Phenylalanin-4-Hydroxylase kann aus den Muskelproteinen der Aminosäure L-Phenylalanin in Proteinen gebildet werden. Wenn bei diesem komplizierten biochemischen Prozess ein Fehler auftritt, hören Keratinozyten (die Hauptzellen der Epidermis) auf, Melanin zu erhalten, und Dyschromia tritt auf, eine Verletzung der Hautpigmentierung. Eine dieser Störungen ist eine Abnahme der Menge an Melanin oder seine vollständige Abwesenheit in der Haut - Leukodermie.

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Ursachen von Leukodermie

Trotz der Tatsache, dass der biochemische Mechanismus der Störung der Hautpigmentierung - die Störung des Aminosäurestoffwechsels - der Wissenschaft bekannt ist, bleiben die Ursachen der Leukodermie in vielen Fällen unklar.

Nach Ansicht einiger Experten ist Hypomelanose eine sekundäre Dyschromie. Andere unterscheiden zwischen Hypochromie primär, sekundär und auch erworben und angeboren. Und bis heute, die Ursachen dieser Krankheit, die meisten von ihnen betrachten verschiedene dermatologische Entzündungen, sowie Störungen der Nerven-oder endokrine Systeme des Körpers. Einige Ärzte, Dermatologen, alle Ursachen der Leukodermie sind in zwei Gruppen unterteilt. Die erste Gruppe umfaßt alle Infektionen, und zu den zweiten - unbekannten Ursachen ...

Die primäre Form der Hypomelanose ist chemische Hypochromie und Drogenleukodermie. Chemisches Leukoderma, auch Professional genannt, ist die Diagnose derer, die ständig im Produktionsprozess sind, um mit Chemikalien, die sich negativ auf die Haut auswirken, umzugehen. Zum Beispiel können Hydrochinon und seine Derivate Hypopigmentierung verursachen, die bei der Herstellung von Gummi, Kunststoffen und Farbstoffen verwendet werden. Und die Ursache für Drogen-Hypochromie ist die Wirkung von Medikamenten.

Primäres Leukoderma ist eine häufige dermatologische Pathologie, wie Vitiligo. Die Spezialisten untersuchen die genauen Ursachen von Vitiligo bis jetzt, aber im Moment sind zwei Versionen der Ätiologie dieser Form der Hypochromie angenommen worden: kongenital (dh genetisch) und autoimmun.

Unter den kongenitalen Formen der Leukodermie, die sich im Kindesalter manifestiert und bei Erwachsenen verschwindet, ist die achromatische Inkontinenz des Pigments oder der Ito-Hypomelanose. Diese Pathologie zeigt sich als farblose Flecken verschiedener Formen, die im ganzen Körper verstreut sind und alle Arten von "Zeichnungen" bilden, die klare Grenzen haben. Zu einer ziemlich seltenen autosomal-dominanten Form der primären Hypomelanose gehören auch unvollständiger Albinismus (Piebaldismus) und vollständiger Albinismus, mit dem die Menschen ihr Leben lang leben müssen.

Sekundärleukodermie ist keine eigenständige Krankheit, sondern nur eines der Symptome oder Folgen einer anderen Pathologie. Hier bezieht sich beispielsweise die syphilitische Leukodermie, die sich in der Regel sechs Monate nach der Infektion mit dieser Geschlechtskrankheit zeigt, spezifisch auf sekundäre Hypochromie. Und der Verlust von Melaninpigmenten durch Hautausschläge, wenn der Körper mit einem Syphilis-Erreger durch bleiches Treponema infiziert ist, ist ein Schlüsselzeichen für sekundäre Syphilis.

Eine ähnliche Situation mit Lepra-Leukoderma. Symptom lepra (Lepra) - rosa und rote Flecken mit einem "Rand", die mit dem Verlauf dieser Infektionskrankheit blass, und dann Farbe und Atrophie verlieren. Und pigmentierte leproids (Flecken auf der Haut) mit tuberculoid Lepra seit dem Anfang der Krankheit sind viel leichter als der Rest der Haut.

Glücklicherweise ist die Ursache der sekundären Hypochromie in den meisten Fällen prosaischer. Verfärbte Flecken auf der Haut erscheinen, wo es einen Ausschlag von unterschiedlicher Natur in Menschen waren aus solchen dermatologischen Erkrankungen wie keratomikozy leiden (Zoster Flocke, verändert, pink), seborrhoische Dermatitis, trihofitia, Psoriasis, parapsoriaz, fokale Neurodermitis und andere. Das heißt, der Verlust von Melanin in bestimmten Bereichen der Haut - das Ergebnis ihrer primären Läsionen.

Typische Symptome der so genannten solaren Leukodermie, ätiologisch bedingt durch andere Hautkrankheiten (meist mit Flechten), zeigen sich durch depigmentierte Flecken, die die verschiedenen durch Sonnenlicht ausgelösten Ausschläge ersetzen. In der Tat, viele Dermatologen glauben, dass UV-Strahlen auf die Regression von Hautläsionen beitragen, obwohl verfärbte Flecken auf der Haut verbleiben für eine lange Zeit, aber sie haben nicht stören Patienten Peeling und Juckreiz.

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Die Symptome der Leukodermie

Das Hauptsymptom der Leukodermie ist das Auftreten von verfärbten Flecken in verschiedenen Formen, Größen, Schattierungen und Lokalisation auf der Haut. In manchen Fällen sind die Ränder von melaninarmen Hautpartien von einem intensiver gefärbten "Pony" eingerahmt.

Die Symptome der syphilitischen Leukodermie umfassen solche Arten wie Spitzen (Mesh), Marmor und gefleckt. Im ersten Fall verschmelzen kleine depigmentierte Flecken zu einem Netz, das sich am Hals befindet und "Venus-Halskette" genannt wird. Bei der marmor syphilitischen Hypomelanose haben weißliche Flecken keine klaren Grenzen und sind gleichsam "ausgebreitet". Ein fleckiger syphilitischer Leukoderm manifestiert sich in Form einer großen Anzahl von praktisch identischen Lichtflecken von runder oder ovaler Form vor dem Hintergrund einer Haut dunklerer Farbe. Diese Flecken können sowohl im Nackenbereich als auch auf der Haut anderer Körperteile auftreten.

Lokalisierung der Symptome von Lepra Leukoderma - Hüften, unteren Rücken, Gesäß, Hände. Diese Hypochromie verhält sich anders: Sie kann jahrelang unverändert bleiben, neue Körperbereiche erfassen oder von selbst mit der Möglichkeit entfernter Rückfälle verschwinden.

Das Symptom der Leukodermie beim chronischen systemischen Lupus erythematodes ist in der scheibenförmigen Form dieser Autoimmunerkrankung inhärent. Im dritten Stadium der Lupusdermatose erscheinen im Zentrum der Ausschläge weiße Flecken mit charakteristischer Narbenatrophie.

Die Leukoderma-Sklerodermie (Sklero-Atrophie) ist eine sekundäre Dyschromie und manifestiert sich in Form von kleinen Lichtflecken, die hauptsächlich an Hals, Schultern und oberer Brust lokalisiert sind. Weiße Flecken können an der Stelle von Hautausschlägen und Kratzen mit Neurodermitis (atopische Dermatitis) auftreten. Und dies ist vielleicht einer der wenigen Fälle, in denen nach der erfolgreichen Behandlung dieser neurogenen allergischen Hauterkrankung die normale Farbe wieder hergestellt wird - allmählich und ohne Medikamente.

Aber die Wiederherstellung der normalen Pigmentierung von verfärbten Hautstellen mit Vitiligo - ein seltener Fall. So gipomelanoze, die keine anderen Symptome verursacht, verfärbte Hautstellen haben klar definierte Grenzen und typische Orte ihrer Lokalisation ist der obere Teil der Brust, Gesicht, Hände auf dem Rücken der Hand, Fuß, Ellenbogen und Kniegelenke. Mit dem Fortschreiten der Krankheit nimmt der Bereich der Hypopigmentierung zu, der den pathologischen Prozess des Haarwachstums auf den betroffenen Hautpartien beinhaltet.

Zu den Symptomen dieser seltenen Art von leucoderma als piebaldizm, dh unvollständig Albinismus - die Präsenz auf der Krone der Kopfschlösser komplett weiße Haare, weißen Flecke auf der Stirn, Brust, im Knie und Ellenbogen, sowie dunkle Flecke auf den Bereichen verfärbte Haut Bauch, Schultern und Unterarme.

Wahrscheinlich kennt jeder die äußeren Symptome des Albinismus, der näher an Anomalien als an Krankheiten liegt. Aber abgesehen von den offensichtlichen Anzeichen von Albinos beobachtet Nystagmus (unwillkürliche rhythmische Bewegungen der Augäpfel), Photophobie und funktionelle Schwächung des Sehvermögens in einem oder beiden Augen (Amblyopie) aufgrund einer angeborenen Unterentwicklung des Sehnervs. Laut Wissenschaftlern liegt die Häufigkeit von Albinismus in der Welt bei etwa einer Person pro 17 000. Und die meisten Menschen mit dieser kongenitalen Form von Leukoderma werden in Afrika - südlich der Sahara - geboren.

Diagnose von Leukoderma

Bei der Definition von dermatologischer Pathologie mit Syphilis oder Lupus ist die Hauptsache die Diagnose dieser Krankheiten. Leucoderma Diagnose wird auf eine umfassende Beurteilung des Patienten basiert, die eine sorgfältige beinhaltet Untersuchung der Haut, eine detaillierte biochemische Analyse von Blut, Dermatoskopie, die Differenzierung der klinischen Bild der Erkrankung, Krankengeschichte, einschließlich der nächsten Angehörigen. Außerdem muss der Arzt herausfinden, welche Medikamente die Person einnahm und welche Verbindung seine Arbeit mit Chemikalien hatte.

Die Untersuchung der Haut bei primärem oder sekundärem Leukoderma erlaubt dem Dermatologen, die Art der Hypomelanose zu bestimmen und ihre Ätiologie zu enthüllen.

Eine Hilfsmethode in der Leukodermadiagnostik ist die Lumineszenzdiagnostik mit Hilfe der Wood-Lampe, die es ermöglicht, unsichtbare Läsionen zu erkennen. Nach Ansicht der Ärzte selbst ist die Lumineszenzdiagnostik jedoch nur bei Flechtenverdacht anwendbar und kann keine korrekte Diagnose mit Hypochromie gewährleisten.

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Behandlung von Leukodermie

In Fällen von solarer Leukodermie oder medikamenteninduzierter Hypochromie wird keine Behandlung durchgeführt, da die Depigmentierung der Haut an den beschädigten Stellen schließlich abläuft.

Die Behandlung der chemischen Leukodermie als solche existiert auch nicht, und die Hauptsache hier ist, den provozierenden Faktor zu entfernen, das heißt, den Kontakt mit Chemikalien zu stoppen, die Pigmentstörungen verursachten.

Die Behandlung der syphilitischen Hypochromie oder Leukodermie beim Lupus ist mit der medikamentösen Behandlung der Grunderkrankung verbunden.

Therapie Sekundär leukoderma spezifische dermatologische Erkrankung ich bringt Hypochromie und ausschließlich zugeordneten Arzt individuell bestimmt - unter Verwendung verschiedene Medikamente für die interne und externe Applikation: Glucocorticosteroid und furokumarinovyh Drogen, synthetische Ersatzstoffe von natürlichen Aminosäuren Tyrosin und Phenylalanin usw. Assigned Vitamine der Gruppe B, A. , C und PP. Bei der Behandlung von Vitiligo praktizierte häufig spezielle PUVA - Therapie : auf die Haut weich die photoaktive Psoralen-Arzneistoffe durch die Bestrahlung mit langwelligem UV - Strahlung aufgebracht wird . Jedoch, nicht alle Patienten hilft diese Methode der Behandlung, die Leukodermie loszuwerden.

Prophylaxe der Leukodermie

Da Tyrosin für die Synthese von Melanin notwendig ist, wird empfohlen, Nahrungsmittel zu essen, die diese Aminosäure zur Vorbeugung von Leukoderma enthalten. Nämlich:

• Getreide (insbesondere Hirse, Haferbrei, Buchweizen);
• Fleisch, Leber, Eier;
• Milch und Milchprodukte (Butter, Käse);
• Seefisch und Meeresfrüchte;
• Pflanzenöle;
• Kürbis, Karotten, Rüben, Tomaten, Rettich, Blumenkohl, Spinat;
• Bohnen (Bohnen, Soja, Linsen, Kichererbsen);
• Rosinen, Datteln, Bananen, Avocados, Blaubeeren;
• Walnüsse, Haselnüsse, Erdnüsse, Pistazien, Mandeln, Sesam und Leinsamen, Kürbis und Sonnenblumenkerne

Die Leukodermaprognose bezüglich der Heilung ist ungünstig, und bis heute gibt es keine zuverlässige Möglichkeit, den Prozess der Melanogenese zu normalisieren.

Deshalb, als sich das Defizit des Hautpigments in jedem spezifischen Fall umdrehen wird, ist niemand vorherzusagen.

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