Syndrom des faulen Magens

Das Lazy-Stoffwechsel-Syndrom (Syn.: Gastroparese oder Magenlähmung) ist eine langsame Magenentleerung aufgrund pathologischer Zustände, die die motorische Entleerungsfunktion des Magens stören. Die Erkrankung kann zudem schwerwiegende Verdauungsprobleme verursachen und zu Symptomen wie Übelkeit, Erbrechen, Mangelernährung und Blutzuckerschwankungen führen. Es handelt sich um eine chronische Erkrankung mit häufig wiederkehrenden Symptomen über einen langen Zeitraum. Eine wirksame Behandlung gibt es bisher nicht. Die Symptome können durch eine therapeutische Diät oder Medikamente gelindert werden.

Epidemiologie

Manifestationen des Lazy-Magen-Syndroms gelten als der häufigste Grund für den Besuch eines Gastroenterologen. Daten einer in Europa, Nordamerika und Australien durchgeführten Studie zeigten, dass die Gesamtprävalenz von Dyspepsiesymptomen in der Bevölkerung zwischen 7 und 41 % liegt, was im Durchschnitt etwa 25 % entspricht.

Die meisten Daten zeigen, dass nur jede zweite bis vierte Person mit Symptomen einer funktionellen Dyspepsie einen Arzt aufsucht. Solche Patienten machen etwa 2–5 % aller Patienten aus, die einen Allgemeinarzt aufsuchen. Wenn wir über Besuche bei Gastroenterologen sprechen, dann kommen 20–40 % der Patienten mit dem Problem des Lazy-Magen-Syndroms. Etwa ein Drittel der Patienten geht direkt zu einem Gastroenterologen, der Rest besucht Ärzte anderer Fachrichtungen (wie Psychiater, Homöopathen, Ernährungsberater und Akupunkteure).

Der Vergleich der Prävalenz der Krankheit bei Männern und Frauen weist eher zweideutige Indikatoren auf. Im Allgemeinen herrscht jedoch die Meinung vor, dass dieser Indikator bei Frauen und Männern ungefähr gleich ist, im Gegensatz zu anderen Funktionsstörungen (z. B. Reizdarmsyndrom, funktionelle Verstopfung, funktionelles Bauchschmerzsyndrom usw.), unter denen Frauen häufiger leiden.

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Ursachen Syndrom des faulen Magens

Dieses Syndrom wird auch als funktionelle Dyspepsie bezeichnet, da der Magen nicht im erforderlichen Rhythmus arbeitet. Alle bestehenden Ursachen des Lazy-Magen-Syndroms sind von Gastroenterologen noch nicht vollständig erforscht, es ist jedoch anzumerken, dass sie einstimmig davon ausgehen, dass Stress und nervöse Störungen die Magenfunktion stark beeinträchtigen. Aus diesem Grund verschreiben erfahrene Ärzte Patienten in der Regel zusätzlich zu den Hauptmedikamenten Beruhigungsmittel.

Andere Gründe:

• Magersucht oder Bulimie.
• Magenoperationen, die den Vagusnerv betreffen.
• Virusinfektionen (es gibt mehrere Berichte über eine virale Ätiologie der GERD).
• Erkrankungen des Nervensystems wie Parkinson, Schlaganfall und Hirnverletzungen.
• Hypothyreose und andere Stoffwechselstörungen.
• Systemische Sklerose.
• Amyloidose und Sklerodermie.
• Nebennierenprobleme.
• Magengeschwür und Tumore im Magen.

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Risikofaktoren

Zu den Risikofaktoren für die Entwicklung der Krankheit können auch eine schlechte Ernährung (fetthaltige Lebensmittel, übermäßiges Essen) gehören. Darüber hinaus wirken sich schlechte Gewohnheiten wie Rauchen (es verlangsamt die Verdauung) negativ auf den Magen aus. Ein weiterer Risikofaktor für die Entwicklung von Magenbeschwerden können bestimmte Medikamente (Anticholinergika) sein. Ein träger Magen entwickelt sich häufig vor dem Hintergrund von Diabetes, Schilddrüsenerkrankungen und Chemotherapie.

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Pathogenese

Zu den pathogenetischen Zusammenhängen der funktionellen Dyspepsie zählen Störungen der gastroduodenalen Motilität und Störungen der Salzsäuresekretion.

Der säurepeptische Faktor spielt bei der Entstehung der Krankheit eine eher zweideutige Rolle. Die durchschnittlichen Raten der stimulierten und basalen Salzsäuresekretion bleiben bei den meisten Patienten im Normbereich. Bei Patienten mit geschwürartiger Dyspepsie kann sich dieser Indikator jedoch dem Sekretionsniveau von Patienten mit Zwölffingerdarmgeschwüren annähern. Es wird angenommen, dass Patienten mit funktioneller Dyspepsie wahrscheinlich eine hohe Empfindlichkeit des Zwölffingerdarms und der Magenschleimhaut gegenüber Salzsäure aufweisen.

Bei Diabetes wird die Entwicklung des Lazy-Magen-Syndroms durch eine Schädigung der Nerven und Muskeln im Magen aufgrund eines ständig hohen Blutzuckerspiegels verursacht.

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Symptome Syndrom des faulen Magens

Die ersten Anzeichen des Syndroms treten unmittelbar nach dem Essen auf. Es treten Schmerzen und ein Unwohlsein im Oberbauch auf. In einigen Fällen kommt es auch zu Blähungen, starkem Sodbrennen und einem Völlegefühl im Magen. Manchmal kommt es zum Erbrechen unverdauter Nahrung.

Andere Symptome:

• Vorzeitiges Sättigungsgefühl nach dem Essen.
• Hypoglykämie oder Hyperglykämie (wenn der Patient an Diabetes leidet).
• Unerklärlicher Gewichtsverlust.
• Appetitlosigkeit.
• Magenkrämpfe.
• Gastroösophagealer Reflux.

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Formen

Ärzte unterscheiden zwei Arten der funktionellen Dyspepsie:

• Eine geschwürartige Erkrankung, die sich durch häufige Schmerzen im Magenbereich äußert;
• Der unangenehme Typ, der sich durch Unwohlsein und ein Schweregefühl im Magen äußert. Er wird auch oft von Übelkeit und einem Völlegefühl im Magen begleitet.

Komplikationen und Konsequenzen

Aufgrund des Lazy-Magen-Syndroms ändert sich der Lebensstil des Patienten, er muss eine Diät einhalten. Da viele Patienten nach dem Essen Krankheitssymptome verspüren, lassen sie einige davon lieber aus. Darüber hinaus assoziieren Patienten das Auftreten von Dyspepsiesymptomen oft mit dem Verzehr bestimmter Lebensmittel, weshalb sie diese ungerechtfertigt aus ihrem täglichen Speiseplan streichen. Milch wird meist vom Verzehr ausgeschlossen. Die Folge davon kann das Auftreten von Osteoporose sein, die durch eine unzureichende Kalziumzufuhr in den Körper entsteht.

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Diagnose Syndrom des faulen Magens

Eine funktionelle Dyspepsie wird diagnostiziert, wenn keine Probleme mit dem Verdauungstrakt, insbesondere mit Speiseröhre, Magen und Zwölffingerdarm, vorliegen. Das Lazy-Magen-Syndrom wird diagnostiziert, wenn die Krankheit konstant ist oder ihre Symptome regelmäßig auftreten – Beschwerden oder Schmerzen im Oberbauch dauern mindestens 12 Wochen im Jahr an.

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Tests

Bei der Untersuchung zur Diagnose des Lazy-Stoffwechsel-Syndroms werden auch verschiedene Tests durchgeführt.

Es werden biochemische und klinische Blutuntersuchungen durchgeführt. Dies ist erforderlich, um das Vorliegen organischer Erkrankungen auszuschließen.

Eine Stuhluntersuchung wird durchgeführt, um mögliches verstecktes Blut zu erkennen und Blutungen im Magen-Darm-Trakt auszuschließen. Eine allgemeine Stuhluntersuchung kann die Verdauung der Nahrung beurteilen und Anzeichen von Entzündungsprozessen oder einem parasitären Befall (Giardiasis) des Magen-Darm-Trakts erkennen.

Analyse zum Nachweis einer H. pylori-Infektion. Zu den diagnostischen Methoden zählen das PCR-Verfahren zur Untersuchung von Stuhlproben und der Harnstoff-Atemtest. Im ersten Fall muss Stuhl zur Analyse eingereicht werden. Im zweiten Fall werden zwei Proben der vom Patienten ausgeatmeten Luft untersucht (vor der Einnahme eines speziellen Getränks und eine halbe Stunde danach).

Instrumentelle Diagnostik

Um die möglichen Ursachen des Lazy-Magen-Syndroms zu ermitteln, kann eine instrumentelle Diagnostik verordnet werden:

Die endoskopische Untersuchung der Verdauungsorgane (FGDS) ist ein Verfahren. Bei dieser Untersuchung wird ein flexibler, dünner Glasfaserschlauch, ein sogenanntes Endoskop, in die Speiseröhre des Patienten (und anschließend in Magen und Zwölffingerdarm) eingeführt. Am Ende befindet sich eine Mikrokamera und eine kleine Lichtquelle. Dieses Verfahren ist notwendig, um die Oberfläche des Magen-Darm-Trakts von innen zu untersuchen (dies hilft, Geschwüre, Entzündungen und Neoplasien zu erkennen). In diesem Fall können auch Gewebeproben aus Zwölffingerdarm und Magen (sogenannte Biopsien) entnommen und im Labor untersucht werden.

Röntgenuntersuchungen. Eine Kontrastösophagographie (ein Röntgenverfahren mit Barium zur Untersuchung der Speiseröhre) kann zur Untersuchung der Speiseröhre und zur Suche nach möglichen Läsionen eingesetzt werden. Dieses Verfahren kann das Vorhandensein eines Magengeschwürs aufdecken.

Ultraschall der Bauchhöhle - Diese Methode hilft, die Anzeichen von Pankreaserkrankungen sowie das Vorhandensein und den Ort von Neoplasmen zu bestimmen. Darüber hinaus kann Ultraschall das Vorhandensein von Steinen in der Gallenblase erkennen.

Differenzialdiagnose

Die Differentialdiagnostik der funktionellen Dyspepsie erfolgt gleichzeitig mit der Diagnostik anderer Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts. Dies können Geschwüre, chronische Gastritis, Pankreatitis und Cholezystitis sowie Magenkrebs sein.

Behandlung Syndrom des faulen Magens

Um das Lazy-Magen-Syndrom zu behandeln, sollten Sie häufiger, aber in kleinen Portionen essen. Dies hilft, eine Verschlimmerung der Krankheitssymptome zu vermeiden, da die Nahrung in diesem Fall besser vom Magen aufgenommen wird, ohne darin zu verweilen. Vermeiden Sie auch Lebensmittel, die die Magenschleimhaut reizen. Beschränken Sie den Verzehr von geräucherten Lebensmitteln, Gewürzen, Marinaden und Soßen. Vermeiden Sie fettreiche Lebensmittel, die die Verdauung verlangsamen (Speck, Wurst, Salami, Käse und Schweinerippchen).

In einigen Fällen kann eine antibakterielle Behandlung verordnet werden – wenn bei der Untersuchung eine Helicobacter-Infektion festgestellt wurde. Es wäre auch sinnvoll, einen Neuropsychiater zu konsultieren – er kann nervöse Störungen erkennen, die die Entwicklung der Magenbeschwerden beeinflusst haben.

Medikamente

Zur Behandlung der Krankheit werden Medikamente verschrieben. Es können antisekretorische Medikamente und Atazida (einschließlich Omeprazol und Maalox) eingesetzt werden. Bei Völlegefühl im Magen werden Medikamente verschrieben, die die motorische Funktion stabilisieren – wie zum Beispiel Motilium.

Omeprazol – Kapseln werden morgens vor den Mahlzeiten unzerkaut eingenommen. Das Arzneimittel sollte mit Wasser abgespült werden. Kontraindikationen für die Anwendung: während der Schwangerschaft und Stillzeit, bei Kleinkindern mit hoher Empfindlichkeit gegenüber der Zusammensetzung des Arzneimittels. Es wird nicht empfohlen, es bei Nieren- oder Leberinsuffizienz zu verschreiben.

Zu den Nebenwirkungen des Medikaments gehören:

• Magen-Darm-Organe: Verstopfung und Durchfall, Blähungen, Erbrechen mit Übelkeit, Bauchschmerzen;
• Organe des Nervensystems: Bei gleichzeitig bestehenden schweren körperlichen Erkrankungen können Schwindel, Schmerzen und Depressionen oder umgekehrt Unruhe auftreten; bei schweren Lebererkrankungen ist eine Enzephalopathie möglich.
• Muskel-Skelett-System: Manchmal werden Myasthenie oder Arthralgie sowie Myalgie beobachtet.
• Hämatopoetische Organe: Manchmal sind Thrombozytopenie oder Leukopenie, Panzytopenie und Agranulozytose möglich.
• Haut: Manchmal können Juckreiz und Hautausschlag auftreten; exsudatives Erythem (verschiedene Formen), Lichtempfindlichkeit und Alopezie.
• Allergien: Fieber, Nesselsucht, mögliches Angioödem, anaphylaktischer Schock oder interstitielle Nephritis.

Maalox sollte in der Regel 1–1,5 Stunden nach dem Essen oder bei Schmerzen eingenommen werden. Es müssen 1–2 Tabletten getrunken werden (kauen oder im Mund behalten, bis sie sich aufgelöst haben). Als Suspension wird das Arzneimittel in einer Menge von 15 ml (1 Beutel oder 1 EL) verschrieben.

Nebenwirkungen von Maalox – Bei längerer Anwendung kann es zu Phosphormangel kommen. Bei schweren Nierenproblemen ist das Medikament kontraindiziert.

Bei chronischen dyspeptischen Zuständen wird Motilium dreimal täglich in einer Dosierung von 10 mg vor den Mahlzeiten (15–30 Minuten) verschrieben.

Nebenwirkungen von Motilium:

• Endokrines System: Gynäkomastie und Amenorrhoe; manchmal wird eine Hyperprolaktinämie beobachtet, die manchmal zu Galaktorrhoe führt.
• ZNS: Gelegentlich treten bei Kindern extrapyramidale Störungen auf (deren Symptome nach Absetzen des Medikaments verschwinden).
• Verdauung: Seltene Funktionsstörungen des Magen-Darm-Trakts, manchmal können vorübergehende spastische Kontraktionen im Darm beobachtet werden.
• Allergien: Hautausschläge, Nesselsucht.

Kontraindikationen:

• Wenn eine Obstruktion der sogenannten mechanischen Ätiologie oder eine Perforation des Magen-Darm-Trakts vorliegt;
• Im Falle eines Prolaktinoms (ein Hypophysentumor, der Prolaktin absondert);
• Blutungen im Darm oder Magen;
• Überempfindlichkeit gegen Domperidon oder andere Bestandteile des Arzneimittels;
• Gleichzeitige Verabreichung mit Ketoconazol (orale Form).

Andere Medikamente, die zur Behandlung des Lazy-Magen-Syndroms verschrieben werden können, sind unter anderem cholinerge Medikamente, Erythromycin und Metoclopramid.

Vitamine

Magen-Darm-Erkrankungen führen häufig zur Entwicklung eines Pyridoxinmangels im Körper. Dies kann Übelkeit und Erbrechen, Stoffwechselstörungen, Nervenstörungen und eine Anfälligkeit der Magenschleimhaut verursachen.

Pyridoxin (Vitamin B6) ist in Lebensmitteln wie Bohnen, Erbsen und Vollkornbrot enthalten.

Der Körper benötigt Vitamin B12 nicht weniger, da ein Mangel zu einer megaloblastischen Anämie führen kann.

Vitamin PP (oder Niacin) stabilisiert die Magensaftsekretion und hilft, Durchfall zu lindern. Dieses Vitamin ist in Fleisch, verschiedenen Getreidesorten und Fisch reichlich vorhanden.

Folsäure, die zur Beseitigung des Entzündungsprozesses in der Magenschleimhaut notwendig ist, kann aus Leber, Spinat und Kohl gewonnen werden.

Vitamin A hat eine antioxidative und schützende Wirkung auf die Magenschleimhaut. Dieses Vitamin ist in Butter und Pflanzenöl, Getreide, Brot und Sauerrahm mit Kefir enthalten.

Physiotherapeutische Behandlung

Da bei Erkrankungen des Gastroduodenalbereichs verschiedene Störungen der Regulationssysteme zu beobachten sind, ist es notwendig, neben medikamentösen Maßnahmen auch physikalische Therapieverfahren in die Behandlung einer Dyspepsie einzubeziehen.

Die physiotherapeutische Behandlung soll die Wiederherstellung der sekretorischen und motorischen Evakuierungsfunktionen des Magens fördern (hier kommen sekretorisch-stimulierende und vegetativ-korrigierende Therapiemethoden zum Einsatz). Dank sedierender Verfahren wird der asthenodepressive Zustand des Patienten gelindert. Die immunmodulatorische Methode ermöglicht die Aktivierung der Mechanismen, die die unspezifische Immunantwort des Körpers bilden.

Zu den sekretorisch stimulierenden Verfahren gehört die Behandlung mit Mineralwässern (Hydrogencarbonat-Chlorid und Natrium-Calcium).

Zu den vegetativ-korrigierenden Verfahren zählen die Elektroschlaftherapie und die transkranielle Elektroanalgesie.

Beruhigende Behandlungsmethoden: Kiefer- oder Stickstoffbäder, Galvanisierung des Kragenbereichs.

Immunmodulatorische Verfahren: Hochfrequente Magnetfeldtherapie mit Wirkung auf die Thymusdrüse sowie niederfrequente CMV-Therapie mit Wirkung auf die Nabelregion.

Traditionelle und Kräutermedizin

Früchte wie entsteinte Pflaumen, Rosinen, Datteln, getrocknete Äpfel, Feigen und getrocknete Aprikosen sind gut für die Magenbehandlung. Sie können daraus eine Mischung herstellen, die bei funktioneller Dyspepsie hilft. Alle Zutaten sollten in gleichen Mengen (je 0,5 Tassen) eingenommen werden. Anschließend werden sie gewaschen, in kochendes Wasser gehalten und durch einen Fleischwolf gegeben, bis eine homogene Fruchtmasse entsteht. Zerkleinerte Nüsse, gemahlene Leinsamen und Honig (alle Zutaten ebenfalls je 0,5 Tassen) werden hinzugefügt und vermischt. Die Mischung sollte im Kühlschrank aufbewahrt und morgens 30 Minuten vor dem Frühstück und 30 Minuten vor dem Schlafengehen je 1 Teelöffel eingenommen werden.

Traditionelle Medizin mit Leinsamen. Die Tinktur wird wie folgt zubereitet: 2 Teelöffel Leinsamen mit einem Glas abgekochtem kaltem Wasser übergießen und über Nacht ziehen lassen. Morgens gebrühte Rosinen, 1 Esslöffel Honig und 1 mittelgroße Karotte (vorher reiben) zur Tinktur geben. Zweimal täglich 1 Esslöffel (auf nüchternen Magen) trinken.

Ein weiteres Rezept: Lassen Sie 2 Esslöffel Samen über Nacht in 0,5 Tassen kaltem, abgekochtem Wasser ziehen. Morgens geben Sie 1 Esslöffel Honig, Joghurt und Fruchtsaft hinzu. Trinken Sie morgens 0,5 Tassen auf nüchternen Magen.

Kamillenbehandlung – eine Mischung aus Ringelblume, Kamille und Johanniskraut unterstützt die Magenfunktion. Mischen Sie alle Zutaten zu gleichen Teilen und übergießen Sie sie mit kochendem Wasser (1 Glas). Lassen Sie die Mischung etwa eine halbe Stunde ziehen. Trinken Sie viermal täglich je ¼ Glas.

Es gibt auch Kamillentee. Die Zubereitung erfolgt folgendermaßen: 2 Teelöffel gehackte Kamillenblüten werden mit 1 Glas kochendem Wasser übergossen, eine halbe Stunde ziehen gelassen und anschließend anstelle von Tee getrunken. Für eine bessere Wirkung können Sie Johanniskraut oder Minze hinzufügen. Das gleiche Getränk kann auch mit Salbei anstelle von Kamille zubereitet werden. Diese Tinktur kann auch grünem Tee zugesetzt werden. Das Getränk sollte warm getrunken werden.

Verhütung

Um das Lazy-Magen-Syndrom zu vermeiden, sollten Sie folgende vorbeugende Maßnahmen ergreifen:

• Nehmen Sie ballaststoffreiche Lebensmittel in Ihre tägliche Ernährung auf – essen Sie täglich Getreide, Obst und Gemüse.
• Begrenzen Sie den Verzehr von fetthaltigen und schweren Lebensmitteln – 50 g Fett gelten als normale Tagesdosis. Vermeiden Sie außerdem übermäßiges Essen.
• Essen Sie nicht vor dem Schlafengehen, um die für die Verdauung zuständigen Organe nicht zu schädigen. Das Abendessen sollte spätestens 2-3 Stunden vor dem Schlafengehen eingenommen werden. Um die Magenfunktion zu verbessern, kauen Sie das Essen gründlich.
• Legen Sie Fastentage für sich selbst fest – verzichten Sie einmal pro Woche einen ganzen Tag lang auf schwere und fettreiche Speisen, damit Ihre Verdauung „Ruhe“ bekommt.
• Sie sollten mehr Wasser trinken, da dies Verstopfung vorbeugen und die Darmperistaltik verbessern kann. Trinken Sie morgens ein Glas sauberes, klares Wasser, um den Magen anzuregen.
• Treiben Sie regelmäßig Sport, vermeiden Sie körperliche Aktivitäten nicht und versuchen Sie einfach, sich mehr zu bewegen. Häufiges Spazierengehen, Treppensteigen, Tanzen, Sportspiele – all das hilft, dem Lazy-Magen-Syndrom vorzubeugen.
• Da Alkohol und Nikotin die Magenfunktion beeinträchtigen, sollten Sie schlechte Gewohnheiten aufgeben.
• Vermeiden Sie Nervenschocks und Stress.

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Prognose

Ein Jahr nach Behandlungsbeginn verschwindet das Lazy-Magen-Syndrom bei 30–50 % der Patienten. In 30 % der Fälle kommt es zudem zu einer spontanen Genesung. Gleichzeitig ist jedoch zu beachten, dass nach Beendigung der Behandlung mit hoher Wahrscheinlichkeit ein Rückfall der Erkrankung auftreten kann.

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