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Komm in den Hals
Zuletzt überprüft: 23.04.2024
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Der Klumpen im Rachen ist ein Komplex von Empfindungen, von denen die führende ein "Gewirr", oft schmerzhaft, in der Kehle Region ist.
Wenn Sie ungeklärte Empfindungen im Halsbereich haben, sollten Sie unbedingt einen Arzt aufsuchen. Das Hauptsymptom ist ein Gefühl von Anspannung und Unannehmlichkeiten im Hals, manchmal kann sich Heiserkeit oder Heiserkeit der Stimme anschließen.
Ursachen koma im Hals
Es gibt zwei Varianten des Symptomkomplexes, die davon abhängen, wie sehr diese Gefühle das Verhalten des Patienten stören oder verändern:
- in der Kehle, die die Funktion der Körpersysteme und das Verhalten des Patienten nicht beeinflusst;
- in der Kehle, kombiniert mit der Angst vor dem Ersticken durch Essen und Stören des Prozesses des Essens.
Bei der ersten Variante klagen die Patientinnen darüber, dass "etwas in der Kehle stecken bleibt" und rührt oder verhindert. Einige Patienten glauben, dass diese Empfindung nach dem Essen eines bestimmten Essens aufgetreten ist: der "Knochen" ist steckengeblieben. Andere sprechen so konkret darüber, aber das Gefühl eines fremden Körpers kann auch stattfinden. In der Regel werden solche Patienten sorgfältig und in der Regel vergeblich vom HNO-Arzt untersucht oder gegen chronische Laryngitis oder Pharyngitis behandelt.
Die zweite Version eines Koma im Hals (Angst vor dem Ersticken während des Essens) kann das Essverhalten des Patienten signifikant verändern. Gewöhnlich ändert sich die Ernährung - die Patienten essen kein festes Essen, bevorzugen es, zu Hause zu essen und essen kaum in öffentlichen Einrichtungen - Kantinen, Cafés, Restaurants. Als Folge solcher Störungen kann das Körpergewicht signifikant reduziert werden. Zur gleichen Zeit gibt es keine Veränderungen im Körperbild, es gibt keine Anzeichen von Anorexia nervosa. Essen ist begleitet von Schmerzen und Unbehagen, Angst, Panik und Phobie Manifestationen mit der Angst vor dem Ersticken, popperhivaniem Essen verbunden sind.
In der Regel sind diese emotionalen Störungen von vegetativen Manifestationen begleitet, in deren Struktur Hyperventilationsstörungen auftreten, die nicht nur eine pathogenetische Rolle spielen, sondern auch von großer Bedeutung für die Anordnung klinischer Störungen sind. Das Vorhandensein eines Hyperventilationssyndroms neben anderen vegetativen Manifestationen trägt zum Auftreten von Symptomen wie Mundtrockenheit, Kribbeln und Taubheit der Zunge, der Lippen, der perioralen Region bei.
Wenn während des Essens die Aktivierung der Atmung signifikant ist, dann besteht in diesem Regime echte Angst vor dem Ersticken der Nahrung, was die ängstlich-hypochondrische Fixierung auf den Schluckvorgang weiter unterstützt. In dieser Hinsicht ist eine gründliche klinische Analyse nicht nur des Koma-Phänomens im Rachen, sondern auch seiner vegetativen Korrelate, die sich paroxysmal durch Hyperventilationsstörungen manifestieren, von grundlegender Bedeutung in einer Anzahl von Fällen.
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Diagnose koma im Hals
Für die Diagnose ist neben der HNO-und gastroenterologischen Forschung die pathogenetische Grundlage der Erkrankung der affektiven Störungen zu identifizieren. Meistens sind emotionale Störungen depressiv, ängstlich (Panik) und hysterisch. Gleichzeitig können hysterische Mechanismen, die der gängigen Meinung praktizierender Ärzte widersprechen (meist wird ein Knoten im Hals als Globus hystericum bezeichnet ), eine untergeordnete Rolle spielen. Die Auswertung eines Kloß im Hals als hysterisches Phänomen ist wahrscheinlicher , wenn es mit anderen hysterischen Stigmata kombiniert wird: emotions Verschwinden der Stimme und die Empfindlichkeit, vorübergehende Bewegungsstörungen (psevdoparezy) und Koordination bei Patienten mit demonstrativem (nicht erforderlich) Merkmale des Verhaltens.
Differenzialdiagnose
Die Differentialdiagnose der betreffenden Erkrankungen verursacht in einigen Fällen echte Schwierigkeiten. Das Symptom eines Komas im Hals kann die erste Manifestation von zahlreichen organischen Krankheiten sein, die Ausschluss erfordern. Die Analyse der Literatur gibt eine Liste von Krankheiten, die diese Manifestationen verursachen können: das sind Pharynx, Ösophagus und Mischkrankheiten.
Nach dem Ausschluss dieser Störungen ist eine spezielle psychiatrische Analyse erforderlich, um Geisteskrankheiten und Anorexia nervosa auszuschließen. Die Pathogenese eines Komas im Koma psychogener Natur ist nicht eindeutig. Traditionell wurde dieses Phänomen, wie erwähnt, als hysterisch angesehen. Versuch , eine bestimmte pathophysiologische, tiefere Basis dieses Phänomens zu erkennen , ist in Studien der Tetanie und spazmofilii gefunden. In einer Kehle , als eine reduzierte Version oder äquivalent Krampf angesehen des Larynx, nachweisbar ist , wie bekannt ist , wenn tetany endokrine und metabolische Natur. Darüber hinaus sind empfindliche und motorische Störungen der Speiseröhre wichtig. In der Regel auf der Grundlage des Koma des Phänomens in der Kehle ist ein Komplex von Faktoren: emotionalen Störungen (meist Angst-depressive Charakter), erhöhte Atmung, trockenen Mund, häufiges Verschlucken zu der entsprechenden Müdigkeit (manchmal sehr schmerzhaft) Muskeln beim Schlucken und neuromuskulären Erregbarkeit erhöhen, dyskinetische Erkrankungen der Speiseröhre. Offenbar ist eine solche multifaktorielle pathogenetische Struktur und Merkmale der individuellen Reaktion auf das Auftreten des Phänomens liegen in der Basis dieser gemeinsamen und einfach auf den ersten Blick, Symptome wie ein Klumpen in der Kehle.
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Behandlung koma im Hals
Der Knoten im Hals wird mit einer vegetativen Korrektur behandelt, die die Ernennung von vegetotrophen Mitteln (Anaprilin, Obzidan, Belloid, Bellaspon, Pyroxan) einschließt. Das Vorliegen von Anzeichen einer erhöhten neuromuskulären Erregbarkeit erfordert die Ernennung von Mineralkorrektoren (Vitamin D2, Calciumpräparate). Ein wichtiger Punkt in der Behandlung ist die Beseitigung von Anzeichen von Atemfunktionsstörungen und Hyperventilationssyndrom.
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