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Kolpoelongation
Zuletzt überprüft: 07.06.2024
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Aufgrund von Anomalien in der intrauterinen Entwicklung der Genitalien kann in manchen Fällen die Vagina fehlen, und für ihre Schaffung gibt es eine nicht-chirurgische Methode wie die Kolpoelongation (von griechisch kolpos – Vagina und lateinisch elongatio – Verlängerung).
Diese Methode wurde erstmals 1938 von Robert T. Frank, einem amerikanischen Gynäkologen, beschrieben.
Hinweise für das Verfahren
Indikationen für die Entstehung einer Neovagina durch Kolpoelongation sind angeborene Fehlbildungen – Vaginalaplasie, Müller-Agenesie oder Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser-Syndrom , bei dem die Vagina (entweder fehlt oder verkürzt und blind) und der Uterus nicht in einer Form ausgebildet sind Fötus mit weiblichem Genotyp während der Ontogenese aufgrund einer abnormalen Entwicklung des Müller-Gangs (paramesonephraler Gang): In den meisten Fällen ist ein kleiner rudimentärer Bulbus uteri ohne funktionsfähiges Endometrium vorhanden. Mit zunehmendem Alter haben die meisten Patienten mit diesem Syndrom eine primäre Amenorrhoe, ihre sekundären Geschlechtsmerkmale sind jedoch normal.
Die Schaffung einer funktionsfähigen Neovagina sollte Frauen dabei helfen, ein normales Sexualleben zu führen (das nicht mit der Fruchtbarkeit zusammenhängt).
Lesen Sie auch – Behandlung von Vaginal- und Uterusfehlbildungen
Vorbereitung
Der Zeitpunkt der Schaffung einer neuen Vagina und der Vorbereitung auf die recht langwierigen Eingriffe der Vaginaldehnung – deren nichtchirurgische fortschreitende Selbstdehnung – hängt von der Patientin ab. Die klinische Erfahrung zeigt, dass die Behandlung unabhängig vom Zeitpunkt der Diagnose vaginaler und uteriner Fehlbildungen erst im späten Jugendalter beginnen sollte, damit die Patientin die Prinzipien des Eingriffs verstehen und ihm zustimmen kann, da dieser ein hohes Maß an Selbstständigkeit erfordert. Motivation und Teilnahme am Prozess einer längeren Therapie, die nicht nur mühsam, sondern oft auch schmerzhaft ist.
Vor Beginn der Eingriffe werden Blutuntersuchungen zur Bestimmung des Sexualhormonspiegels durchgeführt und möglicherweise ist eine Karyotypisierung erforderlich, um das biologische weibliche Geschlecht zu bestätigen .
Eine gynäkologische Untersuchung, MRT, CT oder Becken- und Gebärmutterultraschall sind obligatorisch. Und um den Zustand des Harnsystems zu beurteilen, intravenöse Urographie .
Technik Kolpoelongation
Die Technik der Kolpoelongation besteht in der Verwendung von Vaginaldilatatoren (deren Größe allmählich zunimmt), die mit konstantem mechanischem Druck in die Fossa oder Vertiefung der Vagina eingeführt werden, die sich zwischen der Harnröhre (Harnröhre) und der Vorderwand des Rektums befindet.
Diese Manipulationen werden in der ersten Sitzung eine Viertelstunde lang von einem Gynäkologen durchgeführt; in der zweiten Sitzung der Patient - unter Aufsicht eines Arztes; Weitere Eingriffe werden gemäß den vom Patienten erhaltenen Anweisungen selbstständig zu Hause durchgeführt: pro Tag zwei oder drei Sitzungen à 15 Minuten.
Die Nachuntersuchungen sollten mindestens einmal im Monat durch den behandelnden Gynäkologen erfolgen, die Eingriffe selbst können mehrere Monate dauern.
Konsequenzen nach dem Eingriff
Zu den möglichen Komplikationen und Folgen dieser Methode der Neovaginabildung gehören blutiger Ausfluss, sekundäre Vaginalkontraktion oder Vaginalwandvorfall sowie eine versehentliche Erweiterung der Harnröhre.
Darüber hinaus kann es bei einem Teil der Patienten später zu einer Dyspareunie kommen .
Pflege nach dem Eingriff
Dabei kommt es vor allem auf die Hygiene im Anal- und Urogenitalbereich an. Einigen Studien zufolge dauert es durchschnittlich 14 bis 18 Monate, um durch Kolpoelongation eine funktionsfähige Neovagina zu schaffen, und ihr Erfolg hängt weitgehend von der anfänglichen Tiefe der Vaginalgrube ab.