Kehlkopfentzündung mit Rotz: Ursachen, Symptome, Diagnose, Behandlung

Sap - eine Infektionskrankheit von Tieren und Menschen, gekennzeichnet durch die Entwicklung von Septikopämie mit Schäden an der Haut, Schleimhaut und anderen Organen und Geweben. Erreger - Ps. Mallei - Gram-negativer Bazillus, der keine Sporen und Kapseln bildet, wird in Wasser im Boden bis zu 1-1 / 2 Monaten gehalten. Der Erreger des Fettes wurde erstmals 1881 vom rumänischen Forscher V. Babesh in Gewebeschnitten und Eiter aus dem Saft des Kranken entdeckt. Unabhängig von dem Erreger des Rotz geöffnet wurde Leffler und Schütz (Löffler, Schütz) in 1882. Die Hauptquelle der Krankheit sind vor allem Patienten mit Haustieren - Pferden, Kamelen, Maultieren, Eseln, bei denen die Krankheit tritt mit der Bildung von Geschwüren auf der Nasenschleimhaut eiternde. Die Infektion einer Person tritt auf, wenn der Ausfluss aus der Nase von erkrankten Tieren auf die geschädigte Haut oder Schleimhaut von Mund, Nase, Kehlkopf gelangt. Eine Infektion durch eine kranke Person ist unwahrscheinlich. Meistens leiden Personen, deren Beruf mit Tieren zu tun hat (Viehzüchter, Hirten, Tierärzte, Groomsmen, Jockeys, Trainer). Sap war wahrscheinlich auch Hippokrates und griechischen Tierärzten bekannt. Sap in den vergangenen Jahrhunderten war überall auf der Welt und besonders in jenen Ländern vorherrschend, in denen Pferdetransport überwog. Die Epidemien unter diesen Tieren waren von massiver Natur, weshalb ihre "hygienische" Vernichtung die gleiche Natur trug. So, nach A. Ter-Karapetyan (1963), einer der ersten Verordnungen des Gesundheitskommissars Petrograds war das Dekret vom 1919.01.31 „über Maßnahmen zur Beendigung der Rotz Pferde“, die allein im Jahr 1920 in Russland 12 getötet 819 Pferdepferde. Zusammen mit der Eliminierung von Sapa unter den Tieren begann die Krankheitsrate unter den Menschen in Russland zu sinken: Im Jahr 1926 wurden 106 Patienten in der UdSSR registriert, und in 417 41 Patienten. Gegenwärtig wird der Saft unter den Menschen in Form von seltenen individuellen Krankheiten gefunden.

Pathogenese und pathologische Anatomie. Der Erreger des Safts dringt durch geschädigte Haut, Schleimhaut, Bindehaut, Atemwege, seltener durch den Magen-Darm-Trakt in den menschlichen Körper ein; Blut und Lymphe ist über den ganzen Körper verteilt. Die Sepsis entwickelt sich unter Bildung von eitrigen Entzündungsherden auf Haut, Schleimhaut, in Muskeln, Knochen, Gelenken und inneren Organen (häufiger in Lunge, Niere, Milz). An der Stelle der Einführung des Erregers erscheint zunächst rot-lila Papel, umgeben von einem leuchtend roten Rand, dann bildet sich eine Pustel mit blutigem Inhalt, die ulzeriert. Das Geschwür hat einen Talgboden, der mit schleimig-eitrigem Sekret von grünlicher Farbe bedeckt ist. In der Zukunft tritt Nekrose der betroffenen Gewebe mit ihrer Zerstörung auf.

Nach 5-7 Tagen erscheinen mehrere sekundäre Knötchen und papulöse Ausschläge auf der Haut, die in Pusteln und Geschwüre über den ganzen Körper verteilt sind, jedoch mit vorherrschender Lokalisierung im Gesicht. In den Muskeln bilden sich tiefe Abszesse und dann Fisteln, durch die dichter grüner Eiter hervortritt. Bei Läsionen der Lunge klinisch und radiologisch wird eine kleinzellige Pneumonie nachgewiesen. In der Regel wird eine vergrößerte Milz palpiert und selten eine Leber. Im Blut - ausgeprägte entzündliche Veränderungen.

Symptome einer Laryngitis mit Sapa. Die Krankheit tritt in akuter oder chronischer Form auf. In akuter Form dauert die Inkubationszeit 4-5 Tage. Die Krankheit beginnt scharf mit Schüttelfrost und erhöht die Temperatur auf 38,5-40 ° C. Die Körpertemperatur schwankt tagsüber erheblich, begleitet von einer Erkältung und hält lange auf hohem Niveau. Die Patienten sind besorgt über Kopfschmerzen und Muskelschmerzen, Schwäche, Schwitzen, manchmal Übelkeit und Erbrechen toxischen Ursprungs.

Wenn die oberen Atemwege und insbesondere der Kehlkopf betroffen sind, treten auf der Schleimhaut tiefe schmerzhafte Geschwüre auf, die das Schlucken und die Phonation vollständig stören. Diese Geschwüre gehen im akuten Krankheitsverlauf mit einer ausgeprägten Toxämie einher, die schnell mit dem Tod des Patienten endet.

Die chronische Form von Rotz tritt in Form von Chroniosepsis mit der vorherrschenden Läsion von Haut, Lunge und Nase auf. Häufig ist der Nasenschaden nur die Anfangsphase einer absteigenden Infektion, die den Kehlkopf und weiter - die Luftröhre, die Bronchien und das Lungengewebe - betrifft. Die chronische Form kann mehrere Jahre mit periodischen Remissionen und Exazerbationen dauern.

Die Diagnose beruht auf charakteristische klinischen, pathologischen Veränderungen, Daten epidemiologischer Geschichte (Kontakt mit erkrankten Tieren) und den Ergebnissen des Labors und insbesondere, bakteriologischen Untersuchungen - bacterioscopy und mikrobielle Kultur. Verwenden Sie dazu Nasenausfluss, den Inhalt von Abszessen, Pusteln, Geschwüren, Blut. Angewandt auch serologische Diagnostik ergänzt Fixierungsreaktion, Verklumpung, Hämagglutination und indirekte allergische Hautprobe mit malleinom - Filtrat getötet 4-8-Monats-Kulturbrühe Rotz Erreger mit 4% Glycerin, angewandt kootraya auch in Bezug auf vermutete Tiere Rotz Krankheit insbesondere Pferde. In den meisten Fällen wird das Tier in den Konjunktivalsack Mallein verabreicht: die Probe positiv ist nach 3-4 h nach der Verabreichung variierender Schwere eitrige Konjunktivitis entwickelt.

Die Prognose für akuten Saft ist praktisch hoffnungslos; bei frühzeitiger Behandlung mit Breitbandantibiotika, Immunoprotektoren, Multivitaminen, Antihistaminika, wirksamen Entgiftungsprodukten (Infusion von Kochsalzlösungen, Hämodese, Rheopolyglucin) kann eine Besserung eintreten. Alle diese Maßnahmen zielen jedoch hauptsächlich auf die Prävention von Sekundärinfektionen und die Bekämpfung von Intoxikationen ab, während Antibiotika und Sulfonamide, die gegen den Erreger wirksam sind, noch nicht verfügbar sind.

Behandlung von Laryngitis mit Sapa. Es ist unbedingt notwendig, Patienten, die in getrennten Kisten untergebracht sind, ins Krankenhaus zu bringen. Weisen Sie Sulfonamid-Medikamente in Kombination mit Antibiotika zu. Zur Entgiftung verschreiben Infusionen von Lösungen von Hemodeza, Rheopolyglucin. Lokal - Inhalationslösungen von Antibiotika in einer Mischung mit Hydrocortison und Anästhetika (Novocain, Lidocain, Dicaine).

Prävention von Laryngitis bei Sapa umfasst Veterinär- und Hygieneinspektion von Tieren bei diesen Patienten Rotz (sie werden zerstört), die sorgfältige Beachtung der individuellen Schutzvorschriften zu identifizieren, wenn in der Krankheit Rotz Tiere (tragen Overalls, Schürzen, Stiefel, Handschuhe, Gazeschablonen für einen Verdächtigen Pflege, Gläser, Dosen, Rauchen verbieten und bei Betrieb, Lagerung von Overalls auf dem Arbeitsmarkt in speziellen Schränken etc. Essen).

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