Methode der Elektroenzephalographie

In der normalen Praxis wird das EEG unter Verwendung von Elektroden entfernt, die sich auf intakten Kopfabdeckungen befinden. Elektrische Potentiale werden verstärkt und aufgezeichnet. In Elektroenzephalogrammen sind 16-24 oder mehr identische Verstärker-Aufzeichnungsblöcke (Kanäle) vorgesehen, die eine einmalige Aufzeichnung der elektrischen Aktivität von einer entsprechenden Anzahl von Elektrodenpaaren ermöglichen, die am Kopf des Patienten angebracht sind. Moderne Elektroenzephalographen basieren auf Computern. Verbesserte Potentiale werden digitalisiert; Die kontinuierliche EEG-Aufzeichnung wird auf dem Monitor angezeigt und gleichzeitig auf der Festplatte aufgezeichnet. Nach der Verarbeitung kann das EEG auf Papier gedruckt werden.

Elektroden Zuteilen Potentiale sind Metallplatten oder Stäbe mit unterschiedlicher Form der Kontaktfläche mit einem Durchmesser von 0,5-1 cm. Elektrischen Potentiale zugeführt werden, das Eingabefeld eines Elektroenzephalogramm ein nummerierte 20-40 und Kontaktbuchsen aufweist, mit dem die Vorrichtung an den entsprechenden verbunden werden Anzahl der Elektroden. In modernen Elektroenzephalographen kombiniert die Eingabebox einen Elektrodenschalter, einen Verstärker und einen Analog-Digital-EEG-Wandler. Von dem Eingabefeld transformierte EEG-Signal in den Computer eingespeist, mit dem Steuergerätefunktion, die Registrierung und Verarbeitung von EEG erzeugen.

EEG registriert die Potentialdifferenz zwischen zwei Punkten des Kopfes. Dementsprechend wird jeder Kanal des Elektroenzephalographen mit Spannungen versorgt, die durch zwei Elektroden zugeordnet sind: eine zu "Eingang 1", die andere zu "Eingang 2" des Verstärkungskanals. Ein EEG-Multi-Kontakt-Schalter ermöglicht es Ihnen, die Elektroden für jeden Kanal in der gewünschten Kombination zu schalten. Durch die Einstellung, beispielsweise auf jeden Kanal passenden Occipitalelektrode Klinkeneingang „1“ des Kastens, wie der zeitlichen - jack „5“ -Boxen erhielt dadurch möglich, diese Kanalpotentialdifferenz zwischen den Elektroden zu registrieren. Vor Beginn der Arbeit tippt der Forscher mit Hilfe geeigneter Programme mehrere Leitungskreise ein, die bei der Analyse der empfangenen Aufzeichnungen verwendet werden. Analoge und digitale Hoch- und Niederfrequenzfilter werden verwendet, um die Bandbreite des Verstärkers zu spezifizieren. Die Standardbandbreite für die Aufnahme von EEG beträgt 0,5-70 Hz.

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Entwicklung und Aufzeichnung eines Elektroenzephalogramms

Die Aufnahmeelektroden sind so angeordnet, dass alle Hauptteile des Gehirns, dargestellt durch die Anfangsbuchstaben ihrer lateinischen Namen, auf einer Mehrkanalaufnahme dargestellt werden. In der klinischen Praxis werden zwei grundlegende Systeme von EEG-Ableitungen verwendet: das internationale System "10-20" und ein modifiziertes Schema mit einer reduzierten Anzahl von Elektroden. Wenn ein detaillierteres Bild des EEG benötigt wird, wird ein "10-20" Schema bevorzugt.

Der Referent bezieht sich auf eine solche Leitung, wenn der "Eingang 1" des Verstärkers von der Elektrode über dem Gehirn mit Potential versorgt wird und von der Elektrode in einer Entfernung von dem Gehirn "Eingang 2" zugeführt wird. Die Elektrode oberhalb des Gehirns wird meistens als aktiv bezeichnet. Die aus dem Hirngewebe entfernte Elektrode wird als Referenz bezeichnet. Verwenden Sie als solche die linken (A ₁ ) und rechten (A ₂ ) Lappen des Ohrs. Die aktive Elektrode ist mit dem "Eingang 1" des Verstärkers verbunden, dessen Versorgung mit der negativen Potentialverschiebung bewirkt, dass sich der Aufnahmestift nach oben bewegt. Die Bezugselektrode ist mit dem "Eingang 2" verbunden. In einigen Fällen wird die Referenzelektrode verwendet, um von zwei kurzgeschlossenen Elektroden (AA) zu führen, die an den Ohrläppchen angeordnet sind. Da die Potentialdifferenz zwischen den zwei Elektroden auf dem EEG aufgezeichnet wird, ist die Position des Punktes auf der Kurve gleich, aber in der entgegengesetzten Richtung werden die Potentialänderungen unter jedem der Elektrodenpaare beeinflusst. In der Referenzleitung wird unter der aktiven Elektrode ein Wechselpotential des Gehirns erzeugt. Unter der Bezugselektrode, die weit vom Gehirn entfernt ist, gibt es ein konstantes Potential, das nicht in den Wechselstromverstärker gelangt und das Aufzeichnungsmuster nicht beeinflußt. Die Potentialdifferenz reflektiert ohne Verzerrung die Oszillation des elektrischen Potentials, das durch das Gehirn unter der aktiven Elektrode erzeugt wird. Der Kopfbereich zwischen der aktiven Elektrode und der Bezugselektrode bildet jedoch einen Teil der elektrischen "Verstärker-Objekt" -Schaltung, und das Vorhandensein einer ausreichend intensiven Potentialquelle an dieser Stelle, die asymmetrisch relativ zu den Elektroden angeordnet ist, wird die Ablesungen wesentlich beeinflussen. Folglich ist die Beurteilung der Lokalisierung der potentiellen Quelle beim Referenzieren nicht vollständig zuverlässig.

Bipolar bezieht sich auf die Leitung, in der Elektroden oberhalb des Gehirns mit dem "Eingang 1" und "Eingang 2" des Verstärkers verbunden sind. Die Position des EEG-Aufzeichnungspunkts auf dem Monitor wird gleichermaßen durch die Potentiale unter jedem der Elektrodenpaare beeinflusst, und die aufgezeichnete Kurve spiegelt die Potentialdifferenz jeder der Elektroden wider. Daher ist die Beurteilung der Schwingungsform unter jeder von ihnen basierend auf einer bipolaren Leitung unmöglich. Gleichzeitig ermöglicht die Analyse des EEG, das von mehreren Elektrodenpaaren in verschiedenen Kombinationen aufgenommen wurde, die Lokalisierung der potentiellen Quellen, die die Komponenten der komplexen Gesamtkurve darstellen, die mit bipolarer Zuleitung erhalten werden.

Beispielsweise darstellen, wenn die hintere Schläfenregion eine lokale Quelle von langsamen Wellen, wenn sie an den Anschlüssen eines Verstärkers der vorderen und hinteren temporalen Elektroden verbunden (Ta, Tr) wird durch Aufzeichnen erhalten wird, eine langsame Komponente umfasst entsprechende Aktivität im hinteren Schläfenbereich (Tr) überlagert ist, es zu verlangsamen schnellere Oszillationen, die von der normalen Medulla der vorderen Temporalregion (Ta) erzeugt werden. Um die Frage zu klären, welche Elektrode diese langsame Komponente registriert, werden Paare von Elektroden auf zwei zusätzliche Kanäle geschaltet, in denen jeweils einer durch eine Elektrode des ursprünglichen Paares, dh Ta oder Tp, dargestellt wird. Und die zweite entspricht einer nicht-zeitlichen Ableitung, beispielsweise F und O.

Es ist klar, dass in dem neu gebildeten Paar (Tp-O), das die posteriore Temporalelektrode Tp enthält, die über der pathologisch veränderten Hirnsubstanz liegt, wieder eine langsame Komponente vorhanden ist. In einem Paar, dessen Eingänge von zwei Elektroden oberhalb eines relativ intakten Gehirns (Ta-F) aktiv sind, wird ein normales EEG aufgezeichnet. Im Fall eines lokalen pathologischen kortikalen Fokus führt die Verbindung der Elektrode, die über diesem Fokus steht, gepaart mit irgendeinem anderen dazu, dass auf den entsprechenden EEG-Kanälen eine pathologische Komponente erscheint. Dies erlaubt uns, die Lokalisierung der Quelle pathologischer Oszillationen zu bestimmen.

Ein zusätzliches Kriterium zur Bestimmung der Lokalisierung der Quelle des interessierenden Potentials für das EEG ist das Phänomen der Verzerrung der Phase der Oszillationen. Wenn mit den Eingängen der beiden Kanäle Elektroenzephalograph drei Elektroden wie folgt: Die Elektrode 1 - auf die „Gültig 1“ Elektrode 3 - auf die „Gültig 2“ Verstärker B und die Elektrode 2 - gleichzeitig auf „Gültig 2“ des Verstärkers A und die „Gültig 1“ amp B; schlägt vor, dass unter der Elektrode eine positive Vorspannung im elektrischen Potential relativ zu dem Potential der anderen Teile des Gehirns dauert 2 (durch das Zeichen „+“ angegeben ist), ist es offensichtlich, dass der elektrische Strom durch dieses Vorspannungspotenzial verursachte die entgegengesetzte Richtung in dem Verstärkerschaltungen A und B hat, die wird in entgegengesetzt gerichteten Verschiebungen der Potentialdifferenz - Gegenphase - auf den entsprechenden EEG-Aufnahmen reflektiert. Somit werden die elektrischen Schwingungen unter der Elektrode 2 in den Aufzeichnungen entlang der Kanäle A und B durch Kurven dargestellt, die die gleichen Frequenzen, Amplituden und Formen haben, jedoch in der Phase entgegengesetzt sind. Wenn die Elektroden in mehreren Kanälen in der Form von Elektroenzephalogramm Kette gegenphasigen Schwingungen Schaltsucht wird das Potential durch die beiden Kanäle aufgezeichnet werden, an die die Eingänge der gegenüberliegenden gemeinsamen Elektrode verbunden ist, die auf der Potentialquelle steht.

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Regeln für die Aufzeichnung des Elektroenzephalogramms und funktionelle Tests

Der Patient sollte während der Untersuchung in einem hellen und schallisolierten Raum in einem bequemen Sessel mit geschlossenen Augen sein. Die Beobachtung des Forschers erfolgt direkt oder mit Hilfe einer Videokamera. Während der Aufzeichnung markieren Markierungen signifikante Ereignisse und Funktionstests.

Wenn die Probe die Augen auf dem EEG öffnet und schließt, erscheinen charakteristische Artefakte des Elektro-Okulargramms. Die sich entwickelnden Veränderungen im EEG machen es möglich, den Grad des Kontakts des Subjekts, das Niveau seines Bewusstseins aufzuzeigen und die Reaktivität des EEG vorläufig zu bewerten.

Einzelhirnreize werden verwendet, um die Reaktion des Gehirns auf äußere Einflüsse in Form eines kurzen Lichtblitzes, eines Tonsignals, zu erkennen. Bei Patienten mit Koma ist die Verwendung von nozizeptiven Reizen zulässig, indem der Nagel auf die Basis des Nagelbettes des Zeigefingers des Patienten gedrückt wird.

Für die Photostimulation werden kurze (150 us) Lichtbündel in der Nähe des weißen Spektrums mit ausreichend hoher Intensität (0,1-0,6 J) verwendet. Fotostimulatoren erlauben uns, eine Reihe von Fackeln zu präsentieren, die zur Untersuchung der Rhythmusassimilationsreaktion verwendet werden - die Fähigkeit von Elektroenzephalogramm-Oszillationen, den Rhythmus äußerer Reize zu reproduzieren. Normalerweise wird die Rhythmusassimilationsreaktion gut bei der Flimmerfrequenz ausgedrückt, nahe bei den EEG-Rhythmen. Rhythmische Assimilationswellen haben die größte Amplitude in den okzipitalen Regionen. Bei photosensitiven epileptischen Anfällen zeigt die rhythmische Photostimulation eine photoparoximale Reaktion, eine generalisierte Entladung epileptiformer Aktivität.

Hyperventilation wird hauptsächlich durchgeführt, um epileptiforme Aktivität zu induzieren. Innerhalb von 3 Minuten wird dem Probanden eine tiefe rhythmische Atmung geboten. Die Atemfrequenz sollte zwischen 16 und 20 pro Minute liegen. Die EEG-Registrierung beginnt mindestens 1 Minute vor Beginn der Hyperventilation und dauert während der gesamten Hyperventilation und mindestens 3 Minuten nach ihrem Ende an.