Erkrankungen des Gastrointestinaltraktes (Gastroenterologie)

Gutartige Pankreastumoren: Ursachen, Symptome, Diagnose, Behandlung

Gutartige Tumoren der Bauchspeicheldrüse sind äußerst selten: Laut einer Reihe von Pathologen werden sie in 0,001-0,003 % der Fälle nachgewiesen. Dies sind Lipome, Fibrome, Myxome, Chondrome, Adenome, Hämadenome, Lymphangiome, Neurinome, Schwannome und einige andere.

Isolierte Amyloidose der Pankreasinseln

Die isolierte Pankreasinselamyloidose ist eine der häufigsten und am besten untersuchten Formen der endokrinen Amyloidose (APUD-Amyloidose). Sie wird in insulinproduzierenden Tumoren und bei über 90 % der Patienten mit ausschließlich nicht-insulinabhängigem Diabetes nachgewiesen, häufiger bei älteren Menschen.

Bauchspeicheldrüsensteine und Verkalkungen

Steine in der Bauchspeicheldrüse wurden erstmals 1667 von Graaf entdeckt. In der Folgezeit häuften sich Einzelfälle von Pankreolithiasis, deren Häufigkeit laut Autopsiedaten zwischen 0,004 und 0,75 % der Fälle schwankt.

Diagnose von Pankreaszysten

Laboruntersuchungen sind für die Diagnose dieser Zysten wenig hilfreich und zeigen allenfalls Anzeichen einer chronischen Pankreatitis: Störungen der äußeren und inneren Sekretionsfunktionen der Bauchspeicheldrüse.

Symptome von Pankreaszysten

Aufgrund der Vielfalt der ätiologischen Faktoren für die Entstehung der Erkrankung sowie der Größe und Anzahl der Zysten und ihrer unterschiedlichen Lokalisation (Kopf, Körper, Schwanz der Bauchspeicheldrüse) sind ihre klinischen Symptome äußerst vielfältig.

Pankreaszysten

Üblicherweise werden vier Arten von Pankreaszysten nach ihrer Herkunft und ihren morphologischen Merkmalen unterschieden. Die erste Art sind ontogenetische Zysten, die einen Entwicklungsdefekt darstellen; solche Zysten sind oft multipel und oft mit polyzystischen Erkrankungen anderer Organe (Lunge, Niere, Leber usw.) kombiniert und stellen somit eine angeborene polyzystische Erkrankung dar. Zysten sind innen meist mit einem einreihigen kubischen Epithel ausgekleidet, ihr Inhalt ist serös und enthält keine Enzyme.

Infarkt und Apoplexie der Bauchspeicheldrüse: Ursachen, Symptome, Diagnose, Behandlung

In einigen Fällen, insbesondere bei ausgeprägten, weit verbreiteten atherosklerotischen Gefäßläsionen bei älteren und senilen Personen, treten manchmal Thrombosen und Infarkte der Bauchspeicheldrüse auf. Sie können durch kleine Thromben und Embolien aus dem linken Vorhof bei Herzfehlern (Stenose der linken atrioventrikulären Öffnung), infektiöser Endokarditis, Embolien aus einer atheromatösen Plaque usw. verursacht werden.

Bauchspeicheldrüse bei Atherosklerose und Myokardinfarkt

Eine Schädigung der Bauchspeicheldrüse bei Arteriosklerose tritt vor allem bei Menschen über 60 Jahren auf, seltener und in jüngerem Alter – vor allem bei Menschen mit Alkoholismus. In diesem Fall entwickeln sich sklerotische Veränderungen in der Bauchspeicheldrüse, ihre Ausscheidungs- und endokrinen Funktionen sind gestört.

Durchblutungsstörungen der Bauchspeicheldrüse

Störungen des venösen Abflusses werden bei Herzinsuffizienz, portaler Hypertonie und pulmonalem Herzsyndrom bei chronischen Lungenerkrankungen beobachtet.

Syphilis der Bauchspeicheldrüse

Syphilis der Bauchspeicheldrüse kann angeboren oder erworben sein. Es wird angenommen, dass bei fast 10–20 % der Kinder mit angeborener Syphilis eine spezifische Schädigung der Bauchspeicheldrüse auftritt; am häufigsten ist der Kopf der Bauchspeicheldrüse betroffen. Syphilitische Veränderungen der Bauchspeicheldrüse werden beim Fötus bereits in der zweiten Hälfte der Schwangerschaft festgestellt.

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