Behinderung der Atemwege
Zuletzt überprüft: 23.04.2024
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Obstruktion der Atemwege ist in Obstruktion der oberen und unteren Atemwege unterteilt.
Wenn eine massive Aspiration irgendeines Substrats ein Asphyxie-Syndrom entwickelt, bei dem der Hauptschädigungsfaktor die mechanische Obstruktion der Trachea, Bronchien und Bronchiolen ist.
Solche Bedingungen in Abhängigkeit von der Art und Menge der aspiriert kann das Leben eines Patienten unmittelbare Bedrohung sein (teilweise oder vollständige Blockierung der Atemwege) und zur Entwicklung von Lungeninfektion auf lange Sicht (Stagnation Bronchialsekreten, atelektazirovanie) beitragen.
Chemische Schäden entstehen normalerweise nur bei niedrigen pH-Werten der angesaugten Flüssigkeit oder bei Anwesenheit anderer aggressiver Faktoren.
Große Fremdkörper können den Kehlkopf oder die Luftröhre verstopfen, was zur Entwicklung von Aphonie, Zyanose, akutem Lungenversagen, Bewusstseinsverlust und plötzlichem Tod führt.
Bei partieller Obstruktion der Trachea kommt es zu einer zweiphasigen stridorösen Atmung mit exspiratorischem pfeifenden Keuchen. Wenn sich der Fremdkörper distal bewegt, wird der inspiratorische Stridor weniger ausgeprägt.
Wenn sich ein Fremdkörper im Hauptbronchus befindet, sind einseitige Keuchgeräusche zu hören (aufgrund der Turbulenzen der Luftströmungen und Reflex-Bronchospasmen).
Bei Obstruktion des Lobus oder Segmentbronchus werden die Asymmetrie der Atmung und lokales Giemen auskultiert. Indem wir die Atmung erleichtern, können wir indirekt die Lokalisierung der Aspirationsregion und die Entwicklung der Atelektase beurteilen.
[Was verursacht Atemwegsobstruktion?
Die Ursachen der Obstruktion der Atemwege sind verschiedene Krankheiten und Verletzungen. In den Fällen, in denen die Behinderung des Gasflusses während der Atmung im Mund, Rachen oder Kehlkopf auftritt, werden Atmungsstörungen aufgrund einer Obstruktion der oberen Atemwege, unterhalb des Kehlkopfes - Obstruktion der unteren Atemwege in Betracht gezogen. Verstopfung verursacht eine totale Störung des Gasaustauschs - Asphyxie, die in einigen Fällen zum Tod führt.
Ursachen für Obstruktion der oberen Atemwege
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Angeborene Krankheiten |
Erworbene Krankheiten und Verletzungen |
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Verengung des inneren Lumens der Atemwege: Nahtverengung; Membran; Zyste; Laryngezel; Tumor; Laryngerisierung; Laryngotracheo-Ösophagus - Membran ,; Tracheomalazie; Graoösophageale Fistel. Externe Kompression und Schaden: Der vaskuläre Ring; Cistogigroma. Geburtstrauma. Neurologische Störungen. Anomalien der kraniofazialen Region. Hypokalzämie |
Infektionen: Pharynxabszeß; Angina Ludwig; Laryngotracheobronchit; Epiglottit; Pilzinfektion; Peritonsillarabszess; Diphtherie Bakterielle Tracheitis. Verletzung: Lobales intestinales Ödem; Posttrheostomie Stenose. Verbrennungen der Atemwege (thermisch oder chemisch). Aspiration von Fremdkörpern. Systemische Störungen. Tumore. Neurologische Schäden. Chronische Obstruktion der oberen Atemwege. Hypertrophe Tonsillitis und Polypen |
Bei akuten Atemwegserkrankungen spielt die Verletzung der äußeren Atmung mit der nachfolgenden Entwicklung einer respiratorischen Hypoxämie eine führende Rolle.
Allgemeine Grundsätze der Behandlung von akuter Atemwegsobstruktion bei Kindern auf dem pathologischen Zustand abhängig: die Wiederherstellung der Durchgängigkeit der oberen Luftweg, die Beseitigung von bronchialer Obstruktion, Korrektur von Stoffwechselstörungen, Antibiotika-Therapie, falls erforderlich, Intubation und Beatmung.