Akustische Halluzinationen

Akustische Halluzinationen sind Erlebnisse, bei denen eine Person Geräusche, Sprache oder Geräusche hört, die in ihrer Umgebung nicht existieren. Diese Geräusche und Sprache können als real wahrgenommen werden und verschiedene Geräusche wie Stimmen, Flüstern, Musik, Klingeln und viele andere Klangphänomene umfassen.

Akustische Halluzinationen können auditiv, also hörbezogen, sein und ein Symptom verschiedener psychiatrischer und neurologischer Erkrankungen sein. Es ist wichtig zu beachten, dass akustische Halluzinationen keine normale Erfahrung sind und für die Betroffenen störend und verwirrend sein können.

Beispiele für psychiatrische und neurologische Erkrankungen, die mit akustischen Halluzinationen einhergehen können, sind:

1. Schizophrenie: Dies ist eine schwere psychische Störung, die oft mit akustischen Halluzinationen, insbesondere Stimmen, einhergeht.
2. Bipolare Störung: In einigen Fällen können Menschen mit bipolarer Störung während manischer oder depressiver Episoden akustische Halluzinationen erleben.
3. Akustische Halluzinose: Dies ist eine seltene psychiatrische Störung, bei der akustische Halluzinationen das dominierende Symptom sein können.
4. Epilepsie: Bei einigen Formen der Epilepsie können während epileptischer Anfälle akustische Halluzinationen auftreten.
5. Andere Erkrankungen: Akustische Halluzinationen können auch bei anderen Erkrankungen auftreten, darunter akuter Stress, Schlafstörungen, Drogen- oder Alkoholvergiftung und andere.

Menschen mit akustischen Halluzinationen können verängstigt und verzweifelt sein. Die Behandlung umfasst Psychotherapie, Medikamente und in manchen Fällen die Behandlung einer zugrunde liegenden Erkrankung. Es ist wichtig, einen Arzt oder Psychiater aufzusuchen, wenn Sie oder eine Ihnen nahestehende Person ähnliche Symptome haben.

Ursachen auditive Halluzinationen

Hier sind einige der häufigsten Ursachen für akustische Halluzinationen:

1. Schizophrenie: Schizophrenie ist eine schwere psychische Störung, die durch eine Vielzahl von Symptomen gekennzeichnet ist, darunter auch akustische Halluzinationen (akustische Halluzinationen). Patienten mit Schizophrenie können Stimmen oder Gespräche hören, die in Wirklichkeit nicht existieren.
2. Bipolare Störung: Menschen mit bipolarer Störung können während manischer oder depressiver Episoden akustische Halluzinationen erleben.
3. Auditive Halluzinose: Dies ist eine seltene psychiatrische Störung, die durch chronische akustische Halluzinationen ohne andere psychotische Symptome gekennzeichnet ist.
4. Epilepsie: Einige Formen der Epilepsie können während epileptischer Anfälle akustische Halluzinationen verursachen.
5. Stenson-Barnes-Syndrom: Dies ist eine Erkrankung, die durch akustische Halluzinationen und andere psychotische Symptome gekennzeichnet ist.
6. Psychotrope Substanzen: Der Konsum von Drogen oder Alkohol oder das Absetzen oder die Reduzierung psychotroper Medikamente können akustische Halluzinationen verursachen.
7. Stress und Angst: Starker Stress und Angst können vorübergehende akustische Halluzinationen verursachen.
8. Medizinische Bedingungen: Einige medizinische Bedingungen wie Fieber, Nebenwirkungen von Medikamenten, Infektionen oder Schlafstörungen können vorübergehende akustische Halluzinationen verursachen.
9. Traumatische Hirnverletzung: Schwere Hirnverletzungen können mit akustischen Halluzinationen und anderen neurologischen Symptomen einhergehen.
10. Neurologische Störungen: Einige neurologische Störungen, wie beispielsweise die Parkinson-Krankheit und die Alzheimer-Krankheit, können mit akustischen Halluzinationen einhergehen.

Es ist wichtig zu beachten, dass akustische Halluzinationen die Wahrnehmung von Geräuschen sind, die tatsächlich nicht vorhanden sind, und dass sie unterschiedlicher Natur und Herkunft sein können. Im Folgenden sind einige Situationen aufgeführt, in denen akustische Halluzinationen auftreten können:

1. Beim Einschlafen:

   • Akustische Halluzinationen beim Einschlafen oder Aufwachen werden als hypnagoge oder hypnopompische Halluzinationen bezeichnet. Sie können sich als ungewöhnliche Geräusche, Töne oder Gespräche äußern und mit den Übergangsprozessen zwischen Schlaf und Wachsein zusammenhängen. Diese Halluzinationen sind in der Regel normal und kein Anzeichen einer psychischen Störung.

2. In meinen Träumen:

   • Akustische Halluzinationen, die in Träumen auftreten, werden als somnambulische akustische Halluzinationen bezeichnet. Sie können Teil lebhafter Träume oder Albträume sein. Diese Halluzinationen können auch normal sein und stehen nicht unbedingt im Zusammenhang mit psychischen Störungen.

3. Nach einem Alkoholexzess:

   • Alkoholkonsum kann Halluzinationen, einschließlich akustischer Halluzinationen, verursachen. Dies kann zu einer Alkoholvergiftung und sogar zu einem Alkoholdelirium (Delirium tremens) führen, einem ernsten Zustand, der ärztlicher Behandlung bedarf.

4. Bei Schizophrenie:

   • Schizophrenie ist eine psychische Störung, die mit akustischen Halluzinationen einhergehen kann. Menschen mit Schizophrenie können Stimmen oder Geräusche hören, die andere nicht hören können. Diese Halluzinationen gelten allgemein als ein Symptom der Schizophrenie und erfordern professionelle medizinische Intervention und Behandlung.

5. Bei Fieber:

   • Hohes Fieber (Hyperthermie) kann in manchen Fällen Halluzinationen, einschließlich akustischer Halluzinationen, auslösen. Dies kann bei Infektionskrankheiten wie Grippe oder anderen Erkrankungen auftreten, die zu einem Anstieg der Körpertemperatur führen. Hyperthermie kann eine ernste Erkrankung sein und erfordert in solchen Fällen ärztliche Hilfe.

6. Bei Neurose:

   • Neurosen wie Schlaflosigkeitsneurosen oder hysterische Neurosen können von einer Reihe psychotischer Symptome begleitet sein, darunter Halluzinationen, darunter auch akustische Halluzinationen. Halluzinationen bei Neurosen können mit erhöhter Angst und Stress einhergehen.

7. Bei Depressionen:

   • Bei Menschen mit Depressionen, insbesondere bei schweren oder psychotischen Formen der Depression, können manchmal akustische Halluzinationen auftreten. Diese Halluzinationen können mit einer beeinträchtigten Verarbeitung von Schallinformationen im Gehirn zusammenhängen.

8. Bei Demenz:

   • Demenzerkrankungen wie Alzheimer oder Frontotemporale Demenz können verschiedene psychische Symptome hervorrufen, darunter Halluzinationen, darunter auch akustische Halluzinationen. Diese Halluzinationen können mit für Demenz charakteristischen Veränderungen im Gehirn einhergehen.

9. Nach COVID-19:

   • Einige Patienten mit COVID-19 berichten von Halluzinationen, darunter auch akustische Halluzinationen. Dies kann auf die Auswirkungen des Virus auf das Nervensystem, Entzündungen oder Stress im Zusammenhang mit der Krankheit zurückzuführen sein.

Symptome auditive Halluzinationen

Um akustische Halluzinationen von anderen Hörwahrnehmungen zu unterscheiden, sollten die folgenden Anzeichen und Symptome beachtet werden:

1. Keine externen Geräuschquellen: Eines der Hauptsymptome akustischer Halluzinationen ist, dass die betroffene Person Geräusche oder Stimmen hört, die von anderen Menschen in ihrer Umgebung nicht wahrgenommen werden können. Beispielsweise kann sie Stimmen hören, wenn niemand in der Nähe ist.
2. Realistische Geräusche: Akustische Halluzinationen können sehr realistisch sein und echten Geräuschen oder Stimmen ähneln. Dadurch kann es schwierig sein, sie von echten Geräuschen zu unterscheiden.
3. Gegenstand und Inhalt von Halluzinationen: Halluzinationen können vielfältige Inhalte haben, z. B. Stimmen, die Handlungen einer Person kommentieren, Anweisungen geben, Gespräche oder Geräusche wie Lärm oder Musik. Der Inhalt von Halluzinationen kann von Person zu Person unterschiedlich sein.
4. Häufigkeit und Dauer: Wenn eine Person regelmäßig Geräusche oder Stimmen hört, die andere nicht hören können, kann dies ein Anzeichen für akustische Halluzinationen sein. Sie können kurz sein oder lange anhalten.
5. Emotionale Reaktion: Menschen, die akustische Halluzinationen erleben, können emotional darauf reagieren, beispielsweise mit Angst, Unruhe oder sogar mit dem Versuch, mit den Stimmen zu interagieren.
6. Verwandte Ereignisse: Manchmal können akustische Halluzinationen mit bestimmten Ereignissen, Stress oder Traumata im Leben einer Person in Verbindung gebracht werden.

Die gefährlichsten akustischen Halluzinationen

Die Gefahren akustischer Halluzinationen können von gering bis hoch reichen und sowohl den Patienten als auch seine Umgebung beeinträchtigen. Hier sind einige der möglichen Gefahren von akustischen Halluzinationen:

1. Suizidale Halluzinationen: In manchen Fällen können akustische Halluzinationen Befehle oder Aufforderungen zum Selbstmord enthalten. Dies ist einer der gefährlichsten Aspekte, da es das Risiko von Selbstmordversuchen erhöhen kann.
2. Aggressive oder bedrohliche Halluzinationen: Akustische Halluzinationen, die Drohungen oder Gewaltaufforderungen enthalten, können eine Bedrohung für den Patienten oder andere darstellen.
3. Verlust des Realitätsbezugs: Ein tiefgreifender Verlust des Realitätsbezugs durch akustische Halluzinationen kann den Patienten verletzlich machen und ihn unfähig machen, rationale Entscheidungen zu treffen, was zu gefährlichen Situationen führen kann.
4. Verminderte soziale Funktion: Anhaltende akustische Halluzinationen können die Kommunikation und Interaktion mit anderen erschweren, was zu sozialer Isolation und einer verringerten Lebensqualität führen kann.
5. Stress und Angst: Anhaltende Halluzinationen können starken Stress und Angst verursachen, was sich negativ auf die geistige und körperliche Gesundheit eines Patienten auswirken kann.
6. Unangemessenes Verhalten: In einigen Fällen reagieren Patienten auf akustische Halluzinationen möglicherweise auf unangemessene oder unvorhersehbare Weise, was ein Risiko für ihre eigene Sicherheit oder die Sicherheit anderer darstellen kann.

Formen

Akustische Halluzinationen lassen sich je nach ihren Merkmalen und ihrer Natur in verschiedene Typen einteilen. Hier sind einige Arten von akustischen Halluzinationen:

1. Echte akustische Halluzinationen: Echte akustische Halluzinationen sind dadurch gekennzeichnet, dass die Person Stimmen oder Geräusche so hört, als wären sie real und würden als externe Geräusche wahrgenommen. Die Stimmen können eine eigene Persönlichkeit und einen eigenen Charakter haben und mit der Person sprechen.
2. Falsche akustische Halluzinationen: Falsche akustische Halluzinationen, auch Pseudohalluzinationen genannt, sind dadurch gekennzeichnet, dass die Person Geräusche oder Stimmen hört, aber erkennt, dass diese nicht real oder äußerlich sind. Diese Halluzinationen ähneln eher inneren Geräuschen oder Gesprächen im Kopf.
3. Imperative akustische Halluzinationen: Imperative akustische Halluzinationen beinhalten Stimmen oder Geräusche, die einer Person befehlen, etwas Bestimmtes zu tun. Diese Halluzinationen können Befehle oder Anweisungen sein, die das Verhalten der Person beeinflussen.
4. Einfache akustische Halluzinationen: Einfache akustische Halluzinationen sind durch das Hören einfacher Geräusche oder Töne ohne verschiedene Details gekennzeichnet. Dies können beispielsweise Geräusche, Klopfen, Rascheln usw. sein.
5. Komplexe akustische Halluzinationen: Komplexe akustische Halluzinationen umfassen detailliertere und abwechslungsreichere Geräusche oder Stimmen. Dies können Gespräche, Musik, Dialoge oder sogar die Geräusche bestimmter Ereignisse sein.

Behandlung auditive Halluzinationen

Die Behandlung umfasst antipsychotische Medikamente und Therapie. Es ist wichtig zu betonen, dass die Wahl des Medikaments und dessen Dosierung von einem Arzt auf Grundlage der individuellen Bedürfnisse des Patienten und seiner Erkrankung verordnet werden sollte. Im Folgenden sind einige antipsychotische Medikamente aufgeführt, die bei akustischen Halluzinationen eingesetzt werden können, sowie ihre allgemeinen Eigenschaften:

1. Risperidon (Risperidon):

   • Wirkmechanismus: Dopamin- und Serotonin-Antagonist.
   • Dosierung: Die Dosierung ist von Fall zu Fall unterschiedlich und kann variieren.
   • Indikationen: Schizophrenie, bipolare Störung, Autismus usw.
   • Kontraindikationen: Allergie gegen das Medikament, schwere Herz-Kreislauf-Erkrankungen.
   • Nebenwirkungen: Schläfrigkeit, Kopfschmerzen, Gewichtszunahme usw.

2. Olanzapin (Olanzapin):

   • Wirkmechanismus: Dopamin- und Serotonin-Antagonist.
   • Dosierung: Die Dosierung ist individuell, oft beginnt man mit einer niedrigen Dosis und erhöht diese schrittweise.
   • Indikationen: Schizophrenie, bipolare Störung, andere psychiatrische Störungen.
   • Kontraindikationen: Allergie gegen das Medikament, Diabetes mellitus, Bluthochdruck.
   • Nebenwirkungen: Gewichtszunahme, Schläfrigkeit, Appetitveränderungen usw.

3. Clozapin (Clozapin):

   • Wirkmechanismus: Dopamin- und Serotonin-Antagonist.
   • Dosierung: Die Dosierung ist individuell und erfordert eine strenge ärztliche Überwachung.
   • Indikationen: Schizophrenie, wenn andere Medikamente wirkungslos sind.
   • Kontraindikationen: Agranulozytose (Verminderung der Anzahl weißer Blutkörperchen), Allergie gegen das Medikament.
   • Nebenwirkungen: Risiko einer Agranulozytose, Schläfrigkeit, Speichelfluss und andere.

4. Quetiapin (Quetiapin):

   • Wirkmechanismus: Dopamin- und Serotonin-Antagonist.
   • Dosierung: Normalerweise beginnen Sie mit einer niedrigen Dosis und steigern diese schrittweise.
   • Indikationen: Schizophrenie, bipolare Störung, Depression.
   • Kontraindikationen: Allergie gegen das Medikament, Diabetes mellitus.
   • Nebenwirkungen: Schläfrigkeit, Gewichtszunahme, Kopfschmerzen usw.

5. Aripiprazol (Aripiprazol):

   • Wirkmechanismus: Dopamin- und Serotonin-Agonist-Antagonist.
   • Dosierung: Individuell, normalerweise beginnt man mit einer niedrigen Dosis.
   • Indikationen: Schizophrenie, bipolare Störung, andere psychiatrische Störungen.
   • Kontraindikationen: Allergie gegen das Medikament, Parkinsonismus.
   • Nebenwirkungen: Nervosität, Schlaflosigkeit, Kopfschmerzen usw.

6. Lulesperidon (Lurasidon):

   • Wirkmechanismus: Dopamin- und Serotonin-Antagonist.
   • Dosierung: Die Dosierung kann variieren.
   • Indikationen: Schizophrenie, bipolare Störung.
   • Kontraindikationen: Allergie gegen das Medikament, schwere Herz-Kreislauf-Erkrankungen.
   • Nebenwirkungen: Schläfrigkeit, Schwindel, Angst usw.

7. Paliperidon (Paliperidon):

   • Wirkmechanismus: Dopamin-Antagonist.
   • Dosierung: Individuell, eine schrittweise Erhöhung der Dosis kann erforderlich sein.
   • Indikationen: Schizophrenie, bipolare Störung.
   • Kontraindikationen: Allergie gegen das Medikament, Parkinsonismus.
   • Nebenwirkungen: Schläfrigkeit, Schlaflosigkeit, Angst usw.

8. Ziprasidon (Ziprasidon):

   • Wirkmechanismus: Dopamin- und Serotonin-Antagonist.
   • Dosierung: Die Dosierung kann variieren.
   • Indikationen: Schizophrenie, bipolare Störung.
   • Kontraindikationen: Allergie gegen das Medikament, verlängertes QT-Intervall, schwere Herzprobleme.
   • Nebenwirkungen: Schläfrigkeit, Schwindel, Veränderungen der Herztätigkeit usw.

9. Cariprazin (Cariprazin):

   • Wirkmechanismus: Dopamin- und Serotonin-Antagonist-Agonist.
   • Dosierung: Individuell, eine schrittweise Erhöhung der Dosis kann erforderlich sein.
   • Indikationen: Schizophrenie, bipolare Störung.
   • Kontraindikationen: Allergie gegen das Medikament, Parkinsonismus.
   • Nebenwirkungen: Schläfrigkeit, Schlaflosigkeit, Angst usw.

10. Prolinperidin (Prolintane):

    • Wirkmechanismus: Erregende Wirkung auf das Noradrenalin- und Dopaminsystem.
    • Dosierung: Dosierung und Sicherheit zur Behandlung von akustischen Halluzinationen sind nicht erwiesen. Dieses Medikament kann in einigen Fällen angewendet werden, jedoch mit Vorsicht und nur nach ärztlicher Verschreibung.
    • Indikationen: Akustische Halluzinationen im Rahmen einer bipolaren Störung oder anderer Erkrankungen (experimentell eingesetzt).
    • Kontraindikationen: Allergie gegen das Medikament, Herzrhythmusstörungen, arterielle Hypertonie.
    • Nebenwirkungen: Unruhe, Schlaflosigkeit, Nervosität usw.

Bitte beachten Sie, dass diese Medikamentenliste nur zu Informationszwecken dient und nur unter ärztlicher Aufsicht und Verschreibung angewendet werden sollte. Jedes Medikament hat seine Besonderheiten, die auf den individuellen Fall des Patienten abgestimmt sind. Daher ist es wichtig, vor Beginn der Behandlung einen Spezialisten zu konsultieren.

Prognose

Akustische Halluzinationen verschwinden nicht immer von selbst. Je nach Ursache und zugrunde liegender Erkrankung können sie vorübergehend oder dauerhaft sein.

1. Vorübergehende akustische Halluzinationen: Manche akustische Halluzinationen können durch Stress, Schlafmangel, psychische Störungen oder Substanzkonsum verursacht werden. In solchen Fällen können die akustischen Halluzinationen verschwinden, wenn die Ursache beseitigt wird oder nach einer Ruhepause.
2. Anhaltende akustische Halluzinationen: Wenn akustische Halluzinationen durch schwere psychische Störungen wie Schizophrenie, bipolare Störung oder paranoide Persönlichkeitsstörung verursacht werden, können sie hartnäckiger sein und erfordern eine professionelle Behandlung. In solchen Fällen lassen sich die Halluzinationen zwar kontrollieren, verschwinden aber selten ohne Behandlung vollständig.

Die Behandlung von akustischen Halluzinationen kann je nach Diagnose und Zustand des Patienten Psychotherapie, Psychopharmakotherapie (Medikamentengabe) und andere Methoden umfassen. Es ist wichtig, sich an einen Arzt zu wenden, um eine Beurteilung und einen Behandlungsplan zu erhalten, wenn Sie oder eine Ihnen nahestehende Person unter akustischen Halluzinationen leiden.

Liste maßgeblicher Bücher und Studien zum Thema akustische Halluzinationen

1. Buch: „Halluzinationen“ Autor: Oliver Sacks Jahr: 2012
2. Buch: „Akustische Halluzinationen: Ursachen, Bewältigungsstrategien und Auswirkungen auf das tägliche Leben“ Autor: Frank Larøi Jahr: 2012
3. Buch: Halluzinationen in der klinischen Psychiatrie: Ein Leitfaden für Fachkräfte im Bereich der psychischen Gesundheit Autor: Giovanni Stanghellini et al Jahr: 2007
4. Buch: Die Neurowissenschaft der Halluzinationen Autor: Renaud Jardri, John-Paul Cauquil et al Jahr: 2012
5. Studie: „Neurale Grundlagen akustischer Halluzinationen bei Schizophrenie“ Autoren: Ralph E. Hoffman, Jean A. Boutros et al. Jahr: 1999
6. Studie: „Die kognitiven und neuronalen Grundlagen akustischer Halluzinationen“ Autoren: David S. Knopman et al. Jahr: 1999
7. Studie: „Funktionelle Neuroanatomie von akustischen Halluzinationen bei Schizophrenie“ Autoren: Anissa Abi-Dargham, John H. Krystal et al. Jahr: 1999
8. Buch: The Oxford Handbook of Hallucinations Autor: Jan Dirk Blom (Herausgeber) Jahr: 2013

Literatur

Alexandrovsky, Y. A. Psychiatrie: Nationaler Leitfaden / Hrsg. Von Y. A. Alexandrovsky, N. G. Neznanov. Y. A. Alexandrovsky, N. G. Neznanov. – 2. Aufl. Moskau: GEOTAR-Media, 2018.