Kurzatmigkeit nach Fieber

Kommt es nach Fieber zu Dyspnoe, deutet dies in den meisten Fällen auf eine erhebliche Lungenschädigung oder das Auftreten von Herzerkrankungen hin, die wiederum durch Sauerstoffmangel oder andere Krankheiten und Zustände kompliziert werden können. Ein solches Problem ist bei vielen infektiös-entzündlichen Erkrankungen, einschließlich einer Coronavirus-Infektion, keine Seltenheit. Das Symptom sollte nicht unbeachtet bleiben, es ist notwendig, einen Arzt zur Beratung und weiteren diagnostischen Maßnahmen aufzusuchen.

Ursachen Kurzatmigkeit nach Fieber

Dyspnoe nach Fieber ist ein Zustand, der zusätzliche Beschwerden verursacht: Eine Person beginnt, gleichzeitig ihre eigene Atmung und Luftmangel zu spüren, es entsteht Angst, manchmal sogar Angst. Objektiv verändert sich die Frequenz, Rhythmik und Tiefe der Atmung. Wenn eine Person den Sauerstoffmangel verspürt, aktiviert sie teils unwillkürlich, teils bewusst Atembewegungen und versucht, unangenehme Empfindungen zu beseitigen.

Ein abruptes, plötzliches Einsetzen von Dyspnoe nach Fieber kann auf eine Lungenembolie, einen Spontanpneumothorax oder starke Unruhe hinweisen. Wenn die Atmung nach der Rückenlage des Patienten erschwert wird, kann es sich um einen Anfall von Asthma bronchiale oder einen Verschluss der Atemwege oder eine beidseitige Lähmung des Zwerchfells handeln.

Pathologische Dyspnoe nach Fieber kann durch folgende Prozesse hervorgerufen werden:

• Verringerung der Sauerstoffversorgung des Blutes in der Lunge (Senkung des Partialdrucks des molekularen Sauerstoffs in der von außen einströmenden Luft, Störung der Lungenventilation und des pulmonalen Blutflusses);
• Versagen des Gastransports durch das Kreislaufsystem (Anämie, langsamer Blutfluss);
• ein Zustand der Azidose;
• Stoffwechselverbesserung;
• Organische und funktionelle Störungen des ZNS (intensive psycho-emotionale Ausbrüche, hysterische Zustände, Enzephalitis, Durchblutungsstörungen im Gehirn).

Kurzatmigkeit nach Fieber kann durch eine beeinträchtigte äußere (Sauerstoff gelangt durch die Lunge) oder innere (Gewebe-)Atmung verursacht werden:

• toxische Wirkungen auf das Atemzentrum, negative Auswirkungen von Stoffwechselprodukten, wenn das Fieber bei schweren Infektionen mit Zuständen einhergeht;
• Brusttrauma mit Verletzung der Pleurahöhlenenge, Kompression der Atmungsorgane bei Pneumothorax oder Hydrothorax ;
• Verstopfung des Lumens der Atemwege durch zähen Auswurf (z. B. Bei Bronchitis ), Fremdkörper (Speisepartikel, Erbrochenes), Tumorprozess;
• Herzinsuffizienz mit Blutstau im kleinen Kreislauf, Erguss in die Lungenbläschen, verminderte Vitalkapazität der Lunge und peripherer Blutfluss;
• Anämie, Vergiftung mit Substanzen, die Hämoglobin binden;
• Fettleibigkeit jeglichen Ausmaßes ;
• koronare Herzerkrankung ;
• Schwellung und Verdickung der Bronchialwände, Krämpfe der Bronchialmuskulatur allergischen oder entzündlichen Ursprungs (z. B. Bei Lungenentzündung oder Asthma );
• neurologische Komplikationen, neurotische Atemnot.

Dyspnoe nach Fieber tritt besonders häufig bei Patienten mit Diabetes , Herzinsuffizienz, Atemwegserkrankungen, Krebspatienten, Hämodialysepatienten und unter Immunsuppressiva auf.

Bei kleinen Kindern treten häufig akute Atemwegserkrankungen mit Fieber und Bronchialobstruktion auf, was Vorsicht bei der Anwendung von Antipyretika erfordert und das Risiko eines Bronchospasmus birgt. Es ist bekannt, dass Acetylsalicylsäure und einige andere nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente bei Patienten mit Aspirin-Intoleranz Bronchospasmen verursachen können, da sie die Produktion von PGE2, Prostacyclin und Thromboxanen hemmen und die erhöhte Produktion von Leukotrienen begünstigen. Paracetamol hat keinen Einfluss auf die Produktion solcher allergischer Entzündungsmediatoren, jedoch kann es auch bei Einnahme von Paracetamol zu Kurzatmigkeit nach Fieber kommen, die auf eine Erschöpfung des Glutathionapparats im Atmungssystem und eine Verringerung der antioxidativen Abwehr zurückzuführen ist. Im frühen Kindesalter gelten vor dem Hintergrund infektiös-entzündlicher Erkrankungen allergische Prozesse als häufigste Ursache für Atemwegserkrankungen.

Risikofaktoren

Fieber ist eines der häufigsten Symptome entzündlicher und infektiöser Erkrankungen. Beispielsweise steigt das Fieber bei Virusinfektionen auf 38–39 °C und ist manchmal schwer zu kontrollieren (zu senken). Fachleute identifizieren sogenannte „Risikogruppen“, zu denen Menschen gehören, bei denen das Risiko für Komplikationen durch Fieber, wie etwa Atemnot, am höchsten ist.

• Frauen haben während der Schwangerschaft eine geschwächte Immunität, die auf aktive hormonelle Veränderungen und Veränderungen in der Immunabwehr zurückzuführen ist. Daher ist das Risiko für Komplikationen in diesem Zeitraum viel höher und die Atemnot selbst kann sehr ausgeprägt sein. Hohe Temperaturen für eine schwangere Frau und das ungeborene Kind sind an sich gefährlich, da sie zu einem spontanen Abort oder vorzeitigen Wehen führen können. Wenn eine Frau die Behandlung ignoriert oder versucht, sie selbst zu behandeln, können äußerst unerwünschte Folgen auftreten, einschließlich Atemnot. Um Komplikationen zu vermeiden, wird werdenden Müttern empfohlen, sich gegen Influenza impfen zu lassen, Maßnahmen zur Stärkung der Immunität zu ergreifen, sich gut zu ernähren, sich auszuruhen und häufiger an der frischen Luft spazieren zu gehen.
• Kinder unter 5 Jahren befinden sich im Stadium der Bildung einer spezifischen antiviralen Immunität: Ein kleiner Organismus baut seine Immunabwehr auf, „lernt“ mögliche Krankheitserreger kennen, lernt, sie zu erkennen und anzugreifen. Laut Statistik erkranken bei jährlichen Grippeepidemien etwa 30 % der Kinder unter 5 Jahren. Viele von ihnen entwickeln vor dem Hintergrund von Fieber eine Lungenentzündung, die mit einem Lungenödem mit weiterer Entwicklung einer Herzinsuffizienz einhergeht, die sich bis hin zu Atemnot äußert. Kinder mit chronischen Erkrankungen des Herzens oder der Atemwege sind einem doppelten Risiko ausgesetzt – es können Komplikationen direkt bei einer Infektionskrankheit oder bei der zugrunde liegenden Pathologie auftreten. So kann bei Kindern, die an Asthma bronchiale oder chronischen bronchopulmonalen Erkrankungen leiden, Atemnot nach Fieber auf eine Verschlimmerung der Erkrankung oder die Entwicklung einer Komplikation (Pneumonie) hinweisen. Patienten mit Herzerkrankungen können eine Herzinsuffizienz entwickeln. Darüber hinaus führen infektiöse Prozesse häufig zu einer Verschlimmerung von Diabetes mellitus, Mukoviszidose und anderen schweren Erkrankungen.
• Ältere Menschen über 60 Jahre leiden in der Regel aufgrund ihres Alters bereits an einer oder mehreren chronischen Erkrankungen. Dies beeinträchtigt die Qualität der Immunabwehr und erhöht das Risiko einer Atemnot nach Fieber und anderen Komplikationen von Infektionskrankheiten. Auch ohne chronische Pathologien kommt es im Laufe der Jahre zu einer physiologischen Schwächung der Immunität, bei der die Anfälligkeit für Bakterien und Viren zunimmt.
• Patienten mit chronischen Erkrankungen der Atemwege, des Herz-Kreislauf-Systems oder anderer Systeme und Organe vertragen hohes Fieber oft schwerer und ihr Risiko für Komplikationen ist viel höher.

Unter anderen Faktoren, die zur Immunsuppression beitragen:

• ungünstige Umweltbedingungen;
• anhaltender Stress;
• schlechte Ernährung, strenge und eintönige Diäten;
• Mangel an körperlicher Aktivität;
• schlechte Angewohnheiten;
• chaotischer Medikamentengebrauch, aktive Selbstmedikation;
• Unaufmerksamkeit gegenüber Ihrer Gesundheit, Ignorieren von Problemen und Symptomen.

Bei jeder Pathologie, insbesondere bei chronischem Verlauf, ist ein pathologischer Rückgang der Immunabwehr zu beobachten. Die negativsten Auswirkungen auf die Immunität treten bei HIV-Infektionen, chronischer Hepatitis, Autoimmunerkrankungen und onkologischen Erkrankungen auf. Wenn ein Ungleichgewicht zwischen den aktuellen Fähigkeiten der menschlichen Immunität und einer erhöhten Infektionslast besteht, die durch ungünstige äußere Bedingungen verstärkt wird, besteht ein recht hohes Risiko für Atemnot nach Fieber.

Pathogenese

Das Auftreten von Dyspnoe nach Fieber wird von Fachleuten am häufigsten mit einer Atemwegsobstruktion oder dem Phänomen einer Herzinsuffizienz in Verbindung gebracht. Generell fällt das Atmen immer dann schwer, wenn ein zusätzlicher Bedarf an Sauerstoff besteht. Eine verstärkte Kontraktion der Atemmuskulatur ist erforderlich, um das erforderliche Atemvolumen bereitzustellen, wenn im Atmungssystem ein erhöhter Widerstand gegen die Luftbewegung besteht. Die Ursache ist einer von drei Faktoren:

• pathologische Veränderungen in den Atemwegen;
• Veränderungen der Elastizität des Lungenparenchyms;
• pathologische Veränderungen in der Brust, den Interkostalmuskeln und dem Zwerchfell.

Der Mechanismus der Entstehung einer Dyspnoe nach Fieber ist vielfältig und hängt von der konkreten klinischen Situation ab. Das Atmen kann beispielsweise schwierig sein:

• aufgrund erhöhter Arbeit der Atemmuskulatur (gleichzeitig mit erhöhtem Widerstand gegen die Luftleitung in den oberen und unteren Atemwegen);
• aufgrund eines Ungleichgewichts im Dehnungsgrad des Atemmuskels und im Grad der Spannung, die sich darin entwickelt und durch die Spindelnervenrezeptoren gesteuert wird;
• aufgrund lokaler oder allgemeiner Reizung der Rezeptoren der oberen Atemwege, der Lunge und kleiner Äste.

In beiden Situationen ist Dyspnoe nach Fieber jedoch auf eine übermäßige oder pathologische Aktivierung des Bulbar-Atemzentrums durch afferente Impulse verschiedener Strukturen über mehrere Wege zurückzuführen, darunter:

• intrathorakale Vagusenden;
• afferente somatische Nerven, die von der Atemmuskulatur, der Brustoberfläche der Skelettmuskulatur und den Gelenken ausgehen;
• zerebrale Chemorezeptoren, Aorta, Glomus caroticum, andere Teile des Blutversorgungsapparates;
• der höheren Zentren der Großhirnrinde;
• afferente Fasern der Zwerchfellnerven.

Der Atemvorgang bei Dyspnoe nach Fieber ist meist tief und schnell, mit Intensivierung sowohl der Ein- als auch der Ausatmung unter aktiver Beteiligung der Ausatemmuskulatur. Bei einigen Patienten überwiegt das Problem beim Ein- oder Ausatmen. Inspiratorische Dyspnoe mit Schwierigkeiten und Intensivierung des Atems ist charakteristischer für Asphyxie im Stadium 1, allgemeine Erregung des Zentralnervensystems, Kreislaufversagen, Pneumothorax. Exspiratorische Dyspnoe mit Schwierigkeiten und verstärkter Ausatmung wird bei Asthma bronchiale und Emphysem festgestellt, wenn beim Ausatmen der Widerstand gegen den Luftstrom in den unteren Atemwegen zunimmt.

COVID-19-Dyspnoe nach Fieber kann durch folgende Störungen hervorgerufen werden:

• Fibrose (Ersatz des Lungenschwammgewebes durch Bindegewebe, das keinen Sauerstoff „absorbieren“ kann).
• Milchglas-Syndrom (Füllen einiger Alveolen mit Flüssigkeit und „Ausschalten“ dieser Alveolen vom Prozess des Gasaustauschs).
• Psychogene Störungen (sog. „postkoitale Depression“).
• Herz-Kreislauf-Komplikationen.

Die pathogenetischen Mechanismen der Dyspnoe nach Fieber können je nach Ursache der Verletzung unterschiedlich sein. Voraussetzung für die Verbesserung des Wohlbefindens ist eine rechtzeitige, genaue Diagnose mit Identifizierung der Ursachen der Atemnot und der weiteren Verschreibung therapeutischer und restaurativer Maßnahmen.

Epidemiologie

Die Häufigkeit infektiöser und entzündlicher Prozesse, einschließlich Influenza- und Coronavirus-Infektionen, ist heute weltweit nach wie vor hoch, wie aus den Statistiken der Weltgesundheitsorganisation hervorgeht. Bis zu 90 % der Menschen erleiden jedes Jahr irgendeine Form von Virus- oder Infektionskomplikationen, bei manchen Patienten sogar mehrmals im Jahr. Glücklicherweise verlaufen solche Erkrankungen bei den meisten Menschen relativ mild, dennoch kommt es nicht selten nach einem Fieber zu Atemnot.

Über den schweren Verlauf von ARVI spricht man, wenn die Krankheit länger als 9-10 Tage anhält und von hohem Fieber, Fieber und Vergiftungserscheinungen begleitet wird. Dyspnoe nach Fieber kann im mittelschweren Verlauf auftreten und auf die Entwicklung von akutem Atemversagen, akutem Atemnotsyndrom, Herzinsuffizienz und ZNS-Läsionen hinweisen. Bakterielle Entzündungsprozesse verursachen am häufigsten Atemnot, die durch die Entwicklung von Bronchitis, Lungenentzündung und Verschlimmerung chronischer Atemwegserkrankungen hervorgerufen wird.

Andere Symptome, die neben Atemnot auf mögliche Komplikationen durch Fieber hinweisen:

• Wiederauftreten des Fiebers am 5. Oder 6. Tag seit Ausbruch der Krankheit;
• Kopfschmerzen , Schwindel ;
• ein Gefühl der Steifheit der Gelenke und Muskeln;
• der Beginn des Hustens.

Eine Verschlimmerung der Symptome und das Auftreten von Dyspnoe nach Fieber treten am häufigsten bei Risikopatienten auf: Kinder im Alter von 2 bis 5 Jahren, ältere Menschen, schwangere Frauen und Menschen mit chronischen Erkrankungen.

Dyspnoe nach Fieber stört 2-3 Monate nach Ausbruch der Krankheit mehr als 10 % der Patienten. In diesem Fall kann Dyspnoe wahr oder falsch sein. Echte Atembeschwerden sind auf die Entwicklung von Atemversagen und Läsionen des Lungenparenchyms zurückzuführen. Die Pathologie geht normalerweise mit einer problematischen Ausatmung einher. Falsche Dyspnoe ist eine subjektive Empfindung – das sogenannte Hyperventilationssyndrom. Ein solches Syndrom ist häufiger durch problematische Inhalation gekennzeichnet.

Symptome

Atemnot nach Fieber kann auftreten:

• in Ruhe (oft nachts im Ruhezustand);
• während oder nach körperlicher Aktivität (die bisher nicht beobachtet wurde);
• vor dem Hintergrund allgemeiner Schwäche, Husten und anderen Symptomen.

Die inspiratorische Dyspnoe ist durch Atembeschwerden gekennzeichnet und typisch für Herzerkrankungen und einige Lungenerkrankungen (Fibrose, Karzinomatose, Klappenpneumothorax, Zwerchfelllähmung, Morbus Bechterew).

Eine exspiratorische Dyspnoe kann an einer schwierigen Ausatmung erkannt werden, die charakteristisch für chronisch obstruktive Bronchitis und Asthma bronchiale ist und mit einer Verengung des Bronchiallumens aufgrund von Sputumansammlungen oder entzündlichen Wandschwellungen einhergeht.

Mischtyp der Dyspnoe bedeutet Schwierigkeiten beim Ein- und Ausatmen (tritt bei schwerer Lungenentzündung auf).

Eine Verletzung der normalen Atemfunktion nach Fieber führt zu einer Funktionsstörung aller Körpersysteme. Der auslösende Faktor ist oft ein schwerwiegendes Versagen eines bestimmten Organs.

Dyspnoe nach Fieber kann bei Erkrankungen der Bronchien, der Lunge, der Pleura und des Zwerchfells auftreten. Als Anzeichen für das Vorliegen von Problemen mit den Atemwegen gelten:

• Schwieriges und längeres Ausatmen, 2-mal oder öfter länger als das Einatmen;
• sichtbare Anspannung der Hilfsmuskulatur beim Ausatmen;
• Anschwellen der Halsvenen beim Ausatmen, mit deren weiterem Kollaps und Zurückziehen der Interkostalräume beim Einatmen (was auf ein ausgeprägtes Ungleichgewicht des intrathorakalen Drucks während des Atemakts hinweist);
• trockenes Keuchen;
• Husten ohne anschließende Linderung.

Symptome, die auf die Entwicklung einer Gefäßerkrankung hinweisen:

• Abhängigkeit der Atemnot nach Fieber von der Körperhaltung (bei Lungenembolie wird die Atemnot neben Herzklopfen und Schmerzen hinter dem Brustbein auch im Sitzen und Liegen nicht gelindert);
• Blaufärbung der Haut und der Schleimhäute (verursacht durch schwere Hypoxie oder langsame Blutzirkulation);
• Bewusstseinsstörung oder einseitige Schwellung der Extremität (weist auf eine Thromboembolie hin und erfordert einen Notfall-Krankenhausaufenthalt).

Zu den Symptomen einer Kehlkopferkrankung, die mit Atemnot nach Fieber einhergehen kann, gehört das Auftreten eines weithin hörbaren Pfeifgeräusches im Atem ( Anzeichen einer Kehlkopfstenose ). Eine solche Störung entwickelt sich häufig vor dem Hintergrund einer Kehlkopfentzündung und einer allergischen Reaktion und erfordert einen dringenden medizinischen Eingriff.

Unter den nicht-pulmonalen Ursachen für Atemnot nach Fieber werden Herz-Kreislauf-Erkrankungen (außer Thromboembolien ) am häufigsten genannt. Anzeichen, die auf das Auftreten von Herz- und Gefäßproblemen hinweisen:

• erhöhte Atembeschwerden in Rückenlage, die mit Störungen im kleinen Blutkreislauf einhergehen;
• Entwicklung von Herzasthma – ein kritischer Druckanstieg im linken Vorhof, der oft zum Vorläufer von Herzinfarkten, Herzaneurysmen, kardiogenem Lungenödem und akuter Koronarinsuffizienz wird;
• verstärkte Atemprobleme vor oder nach körperlicher Aktivität (einschließlich normalem, gemächlichem Gehen);
• Ödeme (Flüssigkeitsansammlung im Gewebe);
• Vorwölbung der Halsvenen im Sitzen, was auf einen erhöhten Druck im rechten Vorhof hinweist.

Dyspnoe nach Fieber mit kardialem Ursprung wird bei Patienten mit Mitralstenose , Bluthochdruck , Kardiomyopathie , ischämischer Herzkrankheit und Postinfarkt-Kardiosklerose beobachtet . Alle oben genannten Pathologien erfordern eine obligatorische ärztliche Beratung und anschließende Behandlung.

In einigen Fällen ist es nicht einfach zu bestimmen, welche Pathologie durch Dyspnoe nach Fieber verursacht wird. Einige Symptome treten beispielsweise bei Lungenfibrose und ischämischer Herzkrankheit auf:

• ein längerer Einatmungsvorgang mit sichtbarer Anstrengung (die Ausatmung ist kürzer als die Einatmung);
• schnelles Atmen, insbesondere bei körperlicher Aktivität (auch nur geringfügig);
• das Auftreten einer bläulichen Verfärbung der Haut und der Schleimhäute.

Ein plötzliches Einsetzen der Atemnot nach Fieber kann auch auf die Entwicklung von Komplikationen hinweisen: schwerer Infektionsprozess, Azidose, Vergiftung, Funktionsstörung des Atemzentrums, allergische Reaktion, pulmonales Hyperventilationssyndrom . Es ist wichtig, solche Symptome rechtzeitig zu erkennen und zu identifizieren:

• Verschlechterung der Dyspnoe in der vertikalen Position des Rumpfes und deren Verringerung in der horizontalen Position (kann auf Probleme im linken Vorhof, die Entwicklung eines hepatopulmonalen Syndroms oder eines Zwerchfellvorfalls hinweisen);
• schwere Veränderungen des Atemrhythmus (häufig begleitend zu einer Vergiftung);
• Auftreten vor dem Hintergrund von Atemnot nach Fieberausschlägen wie Urtikaria sowie laufender Nase, Konjunktivitis (charakteristisch für allergischen Bronchospasmus);
• episodische Unfähigkeit, vollständig durchzuatmen, unabhängig von körperlicher Aktivität, emotionalem Stress (kann ein Zeichen für ein Hyperventilationssyndrom sein);
• zu häufiges flaches Atmen (tritt bei Azidose auf – eine Verschiebung des Säure-Basen-Gleichgewichts hin zu erhöhtem Säuregehalt, was typisch für diabetisches Koma , intensiven Entzündungsprozess, hohes Fieber oder Vergiftung ist).

Bei Störungen der Durchblutung des Gehirns äußern sich die Symptome häufig auch durch das Auftreten von Atemnot nach Fieber: Die Frequenz der Atembewegungen ändert sich, der normale Atemrhythmus ist gestört. Dies geschieht bei Schlaganfall, Hirnödem, entzündlichen Prozessen (Meningitis, Enzephalitis).

Erste Anzeichen

Unter Atemnot versteht man das Gefühl, nicht tief ein- oder ausatmen zu können. Dieses Symptom tritt häufig nicht nur nach Fieber auf, sondern auch bei intensivem Sporttraining, beim Besteigen eines hohen Berges, während einer Hitzewelle usw. Manchmal kommt es zu einem Erstickungsgefühl, Problemen beim Ein- und Ausatmen, pfeifenden Atemgeräuschen und/oder Husten. Manchmal besteht ein Erstickungsgefühl, Probleme beim Ein- oder Ausatmen, pfeifende Atmung und/oder Husten. Kurzatmigkeit nach Fieber, die ohne ersichtlichen Grund auftritt, kann auf die Entwicklung schwerer Atemwegs-, Herz-, neuromuskulärer und psychiatrischer Erkrankungen hinweisen. Verschiedene Arten von Atemproblemen weisen auf unterschiedliche pathologische Prozesse hin.

Dyspnoe kann akut (dauert Stunden oder Tage) oder chronisch (dauert Wochen oder Monate), inspiratorisch (problematische Einatmung) oder exspiratorisch (problematische Ausatmung) oder gemischt sein.

Als erste Anzeichen einer Atemnot nach Fieber kommen in Frage:

• das Gefühl, dass nicht genügend Luft in die Lunge strömt;
• Schwierigkeiten beim Atmen;
• Schwierigkeiten beim Ausatmen;
• Schwierigkeiten beim Ein- und Ausatmen;
• ein Druckgefühl in der Brust;
• schnelles, flaches Atmen;
• Tachykardie;
• Keuchen, Husten.

Es ist wichtig zu wissen, dass Atemnot nach Fieber nur ein Symptom ist, das möglicherweise keinen Zusammenhang mit der zuvor erhöhten Temperatur hat. Es ist wichtig, die wahre Ursache dieses Symptoms herauszufinden, die Grunderkrankung zu identifizieren und mit der Behandlung zu beginnen.

Weitere wahrscheinliche erste Symptome sind:

• Schwindel;
• Zittern in Fingern, Händen, Körper;
• vermehrtes Schwitzen ;
• erhöhter Blutdruck.

Diagnose Kurzatmigkeit nach Fieber

Die diagnostische Strategie richtet sich nach dem konkreten Fall, in dem eine Dyspnoe nach Fieber vorliegt. Wenn plötzlich Atembeschwerden auftreten, ist es wichtig, einen Pneumothorax und andere Notfälle so schnell wie möglich auszuschließen. Neben der Dyspnoe sind weitere mögliche Symptome – wie Schmerzen, Bronchialsekretion, Hämoptyse , Ersticken etc. – zu beachten.

Zunächst führt der Facharzt eine körperliche Untersuchung durch. Bestimmt werden die Art der Atmung (flach, tief), die charakteristische Körperhaltung, das Verhältnis der Ein- und Ausatmungsdauer, die Beteiligung der Atemhilfsmuskulatur am Atemakt.

Bei der Beurteilung des Herz-Kreislauf-Systems wird auf Anzeichen einer Herzinsuffizienz (erhöhter zentralvenöser Druck, periphere Ödeme, Pathologie des III-Tonus), Mitralstenose, Venenthrombose geachtet.

Bei der Untersuchung des Atmungssystems ist eine Auskultation zwingend erforderlich , wobei die Bewegungen des Brustkorbs und des Oberbauches beobachtet werden.

Laboruntersuchungen werden hauptsächlich durch allgemeine und biochemische Blutuntersuchungen repräsentiert . Besonders wichtig ist der Ausschluss einer Anämie und aktiver Entzündungsprozesse sowie einer erhöhten Thrombose.

Die instrumentelle Diagnose kann die folgenden Tests umfassen:

• Spirographie;
• Elektrokardiographie ;
• Echokardiographie ;
• Röntgen- oder CT-Untersuchung der Brustorgane.

Bei Patienten mit plötzlich einsetzender Dyspnoe nach Fieber kann die Röntgenaufnahme sehr aufschlussreich sein – bei Anzeichen einer Lungenentzündung, eines Lungenödems oder eines Pneumothorax. Dadurch können Sie sofort mit den notwendigen Therapiemaßnahmen beginnen.

Wenn die Dyspnoe allmählich und langsam fortschreitet, kann die Röntgenaufnahme auch bei der Erkennung von Atemwegserkrankungen, neuromuskulären Erkrankungen und wiederkehrenden Lungenembolien nützlich sein.

Zur Diagnose einer Kardiomegalie ist ein Echokardiogramm hilfreich.

Funktionstests spielen bei Patienten mit zunehmender und chronischer Dyspnoe eine wichtige Rolle. Bei der Spirometrie können restriktive und obstruktive Veränderungen nachgewiesen werden, die beim Asthma bronchiale reversibel und bei der chronisch obstruktiven Lungenerkrankung irreversibel sein können. Eine genauere Untersuchung mit Beurteilung der Lungendiffusionskapazität etc. Kann verschiedene bronchopulmonale Erkrankungen oder pathologische Zustände erkennen und deren Schweregrad bestimmen.

Eine verminderte Blutsättigung während des Trainings bei Personen mit intaktem Thorax-Röntgenbild weist auf eine interstitielle Lungenschädigung hin.

Tests mit sechsminütigem Gehen helfen, chronische bronchopulmonale Pathologien zu erkennen, und relativ komplexe kardiorespiratorische Testbelastungen ermöglichen es, den Schweregrad einer Herz- oder bronchopulmonalen Erkrankung oder ihrer Kombination zu bestimmen oder ein verstecktes Problem vor dem Hintergrund normaler Funktionswerte in einem ruhigen Zustand zu finden.

Differenzialdiagnose

Das plötzliche Auftreten von Atemnot nach Fieber ist ein ernstzunehmender Hinweis auf eine gründliche Diagnostik. Manchmal kann die Ursache trivial sein – zum Beispiel das Vorhandensein einer großen Menge zähem Auswurf, das Einsaugen von Speiseresten oder Erbrochenem. In den meisten Fällen müssen Sie jedoch auf zusätzliche Symptome achten – insbesondere auf Brustschmerzen. Beispielsweise deuten starke einseitige Schmerzen häufig auf einen Pneumothorax hin, ein Zurückziehen der Luftröhre auf die intakte Seite und der Verlust von Atemgeräuschen deuten auf einen Pleuraerguss hin, und starke Herzschmerzen und niedriger Blutdruck können auf eine Thromboembolie hinweisen.

Plötzlich auftretende Dyspnoe, die länger als eine Stunde anhält und bei der die Ausatmung und das inspiratorische Keuchen vorherrschend sind, weist oft auf einen akuten Anfall von Asthma bronchiale hin, kann aber auch ein Symptom eines akuten linksventrikulären Versagens sein. Bei älteren Patienten ist es oft schwierig, diese beiden Pathologien zu unterscheiden: Es ist notwendig, die Krankengeschichte zu analysieren und zu versuchen, ähnliche Episoden in der Vergangenheit zu finden.

Wenn sich nach Fieber über mehrere Stunden oder Tage Atemnot entwickelt, kann die Entwicklung einer bronchopulmonalen Pathologie vermutet werden. Die Verschlimmerung einer chronischen Bronchitis geht mit verstärktem Keuchen und einer Lungenentzündung mit wiederholtem Fieber und Auswurf einher.

Bei einigen Intoxikationen (Salicylate, Methylalkohol, Ethylenglykol) oder metabolischer Azidose (Diabetes mellitus, Nierenversagen) kann Dyspnoe sekundär auftreten, als kompensatorische Reaktion, um eine respiratorische Alkalose zu erreichen .

Zusätzliche Symptome sollten untersucht werden, um die wahrscheinliche Ursache für Dyspnoe nach Fieber zu bestimmen. Keuchen weist auf einen möglichen Pleuraerguss , eine kollabierte Lunge, einen Pneumothorax, eine Lungenentzündung oder eine Lungenembolie hin. Reichlich eitriger Auswurf kann auf eine Bronchiektasie hindeuten, während spärlicher Auswurf charakteristisch für chronische Bronchitis, Asthma bronchiale oder Lungenentzündung ist. Eine große Menge schaumiger, rosafarbener Sekretion kann auf die Entwicklung einer linksventrikulären Insuffizienz oder eines bronchioloalveolären Tumors hinweisen. Dyspnoe und Schwäche nach Fieber treten bei neuromuskulären Pathologien ( Myasthenia gravis , Motoneuronerkrankungen) auf.

Behandlung Kurzatmigkeit nach Fieber

Abhängig von der Ursache der Atemnot nach Fieber kann die Behandlung unterschiedlich ausfallen und spezielle Verfahren und eine medikamentöse Therapie umfassen. Denken Sie daran, dass nicht die Dyspnoe selbst behandelt wird, sondern die Krankheit, die dieses Symptom hervorgerufen hat. Zu den möglichen Therapiemethoden gehören:

• Sauerstofftherapie (Oxygenierung);
• Inhalationen;
• physiotherapeutische Behandlungen;
• Einnahme und Verabreichung von Medikamenten;
• Atemübungen;
• LFK, Massage.

Für jede Situation ist die eine oder andere Methode geeignet: Nur der Arzt bestimmt, welche für den Patienten wirksam ist.

• Bei schwerem Sauerstoffmangel wird eine Sauerstofftherapie verordnet. Bei dem Verfahren kommt eine Barokammer zum Einsatz: Sauerstoff wird unter hohem Druck zugeführt.
• Inhalationen werden mit Arzneimitteln durchgeführt, die zähflüssiges Bronchialsekret verflüssigen, sowie mit Antiseptika, Kochsalzlösungen, Bronchodilatatoren und schleimlösenden Mitteln.
• Zu den physiotherapeutischen Behandlungen gehören Ultrahochfrequenztherapie, Elektrophorese und Amplipulstherapie (Anwendung sinusförmiger Wechselströme).
• Die medikamentöse Behandlung umfasst je nach Situation die Ernennung von Virostatika, schleimlösenden Mitteln, Immunmodulatoren, Bronchodilatatoren, Antibiotika usw.

Zusätzlich zur Hauptbehandlung gibt der Arzt dem Patienten Empfehlungen zu Ernährung, Bewegung und Atemübungen. Es ist jedoch nicht möglich, sich bestimmte Übungen oder Verfahren selbstständig zu verschreiben: Therapiemethoden sollten mit einem Facharzt besprochen werden. Dennoch können einige allgemeine Empfehlungen hervorgehoben werden:

• mäßige körperliche Aktivität, Bewegung, mäßiges Gehen;
• aktive Spiele im Freien, Spaziergänge im Wald oder Park;
• moderates Cardio-Training.

Die gebräuchlichsten und sichersten Atemübungen, die für die meisten Patienten mit Atemnot nach Fieber geeignet sind:

• Der Patient sitzt auf einem Stuhl und hält den Rücken gerade. Legt eine Hand auf die Brust und die andere auf den Bauch. Führt ein allmähliches, langes Einatmen durch die Nase und Ausatmen durch den Mund durch.
• Bevor eine Person eine Anstrengung unternimmt (z. B. Einen Schritt auf der Treppe), atmet sie ein und während der Ausführung der Bewegung aus. Eine Person atmet notwendigerweise mit der Nase ein und mit dem Mund aus.

Atemübungen sollten systematisch durchgeführt werden.

Um die Dyspnoe nach Fieber bei Patienten mit Herzerkrankungen zu reduzieren, werden Herzglykoside eingesetzt. Periphere Vasodilatatoren und Diuretika werden zur Vor- oder Nachbelastung des Myokards verschrieben.

Bei schweren Atemwegserkrankungen kann der Einsatz von Glukokortikosteroiden erforderlich sein. Inhalative Formen solcher Medikamente sind für Patienten mit Asthma bronchiale indiziert.

Komplikationen und Konsequenzen

Viele Menschen behandeln Infektionskrankheiten lieber mit Volksheilmitteln und gehen nicht zum Arzt. Selbstbehandlung und das Tragen von Krankheiten „an den Füßen“ sind jedoch die häufigsten Ursachen für Komplikationen, darunter das Auftreten von Atemnot nach Fieber.

Eine besonders häufige Komplikation in dieser Situation ist der Übergang der Pathologie in einen chronischen Verlauf. Wir können über chronische Kehlkopfentzündung , Bronchitis, Asthma bronchiale usw. Sprechen. Oft entwickelt sich eine Mandelentzündung , die ohne angemessene Behandlung wiederum durch Rheuma oder Nephritis kompliziert werden kann.

Wenn die Atemnot einsetzt oder anhält, nachdem sich die Temperatur normalisiert oder gesenkt hat, wenn Husten auftritt und die Temperatur dann wieder ansteigt, können wir die Entwicklung einer Bronchitis vermuten.

Eine besonders häufige Ursache für Atemnot nach Fieber ist das Rauchen, das auch durch die Entwicklung einer bereits chronischen Bronchitis erschwert werden kann . Viele Menschen, selbst diejenigen, die die Behandlung von Infektionskrankheiten nicht ignorieren, vergessen die Notwendigkeit, mit dem Rauchen aufzuhören, zumindest bis zur vollständigen Genesung.

Weitere mögliche Komplikationen sind:

• Bei der Lymphadenitis handelt es sich um eine Entzündung der Lymphknoten, häufiger der Halslymphknoten. Die Lymphknoten vergrößern sich und schmerzen. Gleichzeitig kann die Temperatur wieder ansteigen.
• Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Nach einem starken oder längeren Temperaturanstieg steigt die Belastung des Herz-Kreislauf-Apparats, das Risiko von Angina pectoris, Myokarditis und einer Verschlimmerung des Bluthochdrucks steigt. Die Sauerstoffversorgung des Blutes wird beeinträchtigt, Herz und Blutgefäße beginnen mit großer Anstrengung zu arbeiten.
• Lungenentzündung (Lungenentzündung). Je nach Ausmaß der Lungenschädigung stellt sich Atemnot ein, die Temperatur steigt wieder an, es entsteht Fieber, es kommt zu Brustschmerzen . Wenn diese Komplikation nicht behandelt wird, können die Folgen verheerend sein und sogar zum Tod führen.

Wenn die Temperatur sinkt, aber Atemnot auftritt, verschlechtert sich das Wohlbefinden der Person erheblich, es wird zur Ursache von Angstzuständen und Unruhen sowie Schlafstörungen. Wenn der Gasaustausch im Körper gestört ist, können weitere Symptome auftreten:

• Veränderung des Blutdrucks;
• Lungenödem ;
• keuchen ;
• Blaufärbung des Nasolabialdreiecks und der Finger ;
• Husten ;
• Schmerzen hinter dem Brustbein;
• vermehrtes Schwitzen.

Lungenödeme und Herzversagen gehören zu den schwerwiegendsten lebensbedrohlichen Komplikationen. Wenn sich die Atemnot nach Fieber verschlimmert oder in Ruhe nicht verschwindet, sollten Sie dringend einen Arzt aufsuchen.

Prävention

Dyspnoe nach Fieber ist keine Krankheit, sondern ein wahrscheinliches Zeichen für die Entwicklung einer Herz- oder Lungenpathologie. Dieses Problem kann behoben werden, wenn die Grunderkrankung rechtzeitig und qualitativ hochwertig behandelt wird.

Zur Vorbeugung empfehlen Ärzte die Einhaltung dieser Regeln:

• Führen Sie regelmäßig Gymnastik durch, halten Sie körperliche Aktivität aufrecht, um die Anpassung des Atmungssystems zu verbessern und den Muskeltonus zu stärken (sofern keine Kontraindikationen vorliegen).
• Vermeiden Sie den Kontakt mit potenziellen Allergenen (wenn eine Person zu allergischen Reaktionen neigt);
• saisonale Infektionen (Influenza, Coronavirus-Infektion) verhindern;
• schlechte Gewohnheiten aufgeben, nicht rauchen;
• Kontrollieren Sie Ihr eigenes Gewicht, achten Sie auf Ihre Ernährung.

Die Prävention vieler Infektionskrankheiten basiert auf Impfungen – insbesondere Impfungen gegen Influenza, Coronavirus und Pneumokokken werden aktiv eingesetzt, um Komplikationen viraler Infektionskrankheiten vorzubeugen. Der Pneumokokken-Impfstoff ist sicher und hat sich als wirksam gegen mehr als zwei Dutzend Arten bakterieller Krankheitserreger erwiesen. Eine Impfung erfolgt nur nach vorheriger Rücksprache mit einem Facharzt und umfassender Diagnostik (Elektrokardiographie, Ultraschall, Laboruntersuchungen werden durchgeführt, um das Vorliegen von Kontraindikationen in Form chronischer Pathologien und Tumorprozesse auszuschließen).

Im Allgemeinen wird einer Atemnot nach Fieber durch rechtzeitige ärztliche Überweisung und Behandlung von Infektions- und Entzündungserkrankungen vorgebeugt. Die Impfung verringert das Risiko von Komplikationen und minimiert die Wahrscheinlichkeit eines schweren Krankheitsverlaufs.