Lanotan

Lanotan ist ein Analogon von PG. Es ist ein miotisches Mittel gegen Glaukom.

Hinweise Lanotana

In solchen Fällen gezeigt:

• zur Senkung des erhöhten Augeninnendrucks bei Personen mit Offenwinkelglaukom sowie bei Personen mit erhöhtem Augeninnendruck;
• zur Senkung des erhöhten Augeninnendrucks bei Kindern mit hohem Augeninnendruck sowie bei Glaukom im Kindesalter.

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Freigabe Formular

Erhältlich in Form von Augentropfen in einer 2,5-ml-Flasche.

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Pharmakodynamik

Der Wirkstoff ist Latanoprost (Analogon von PG F2α) – ein selektiver Agonist des Prostanoidrezeptors Typ FP, der den Augeninnendruck durch Erhöhung des Kammerwasserabflusses senkt. Der Augeninnendruckabfall beginnt etwa 3–4 Stunden nach Einnahme des Arzneimittels, und nach 8–12 Stunden wird die maximale Wirkung des Arzneimittels beobachtet. Die blutdrucksenkende Wirkung hält mindestens 24 Stunden an.

Grundlegende Studien haben gezeigt, dass Latanoprost in Monotherapie sehr wirksam ist. Klinische Studien wurden auch zur Kombination des Medikaments mit anderen Medikamenten durchgeführt. Sie zeigten die Wirksamkeit des Medikaments in Kombination mit β-Blockern (z. B. Timolol). Kurzzeitstudien (1–2 Wochen) zeigten, dass Latanoprost in Kombination mit adrenergen Agonisten (z. B. Adrenalin-Dipivalyl) und ICAs (z. B. Acetazolamid) eine additive Wirkung hat. Darüber hinaus wird eine teilweise additive Wirkung in Kombination mit Cholinomimetika (z. B. Pilocarpin) beobachtet.

Klinische Tests zeigen, dass Lanotan wenig Einfluss auf die Produktion von Intraokularflüssigkeit hat. Es liegen keine Informationen über die Wirkung des Arzneimittels auf die Blut-Augen-Schranke vor.

Bei kurzfristiger Behandlung verursacht Latanoprost kein Austreten von Fluorescein im hinteren Augenabschnitt.

Bei der Anwendung von Lanotan in medizinischen Dosen ist keine therapeutische Wirkung auf das Herz-Kreislauf-System und die Atmungsorgane erkennbar.

Pharmakokinetik

Latanoprost (Molekulargewicht 432,58) ist der aktive Bestandteil (Prodrug) 2-Isopropoxypropan. Es ist selbst inaktiv, wird aber nach Hydrolyse zur Latanoprostsäure bioaktiv.

Prodrugs können die Hornhaut passieren. Wie andere Medikamente, die in die Augenflüssigkeit gelangen, werden sie nach dem Eindringen in die Hornhaut hydrolysiert.

Tests am Menschen haben gezeigt, dass der maximale intraokulare Flüssigkeitsspiegel zwei Stunden nach der topischen Anwendung erreicht wird. Bei lokaler Anwendung an Affen verteilt sich das Medikament hauptsächlich im vorderen Augenabschnitt, den Augenlidern und der Bindehaut. Nur ein kleiner Teil des Medikaments erreicht den hinteren Augenabschnitt.

Der Hauptprozess des Arzneimittelstoffwechsels findet in der Leber statt. Die Halbwertszeit beim Menschen beträgt 17 Minuten.

Dosierung und Verabreichung

Die therapeutische Dosis beträgt einmal täglich 1 Tropfen in das betroffene Auge. Die beste Wirkung wird bei abendlicher Anwendung erzielt.

Es wird nicht empfohlen, Tropfen mehr als einmal täglich zu verwenden, da es Informationen gibt, dass bei häufiger Instillation die Wirksamkeit des Arzneimittels abnimmt. Wenn eine Dosis versäumt wird, muss der Kurs fortgesetzt werden, wobei die nächste Instillation zum üblichen Zeitpunkt für den Eingriff durchgeführt wird.

Wie bei allen Augentropfen sollte zur Verringerung des Risikos einer systemischen Absorption unmittelbar nach dem Einträufeln der Tropfen in das Auge etwa 1 Minute lang Druck auf den Tränensack im medialen Augenwinkel (Tränenkanalverschluss) ausgeübt werden.

Wenn eine Person Kontaktlinsen trägt, müssen diese vor der Instillation entfernt werden. Sie können nach 15 Minuten wieder eingesetzt werden.

Wenn mehrere topische Augenmedikamente gleichzeitig verwendet werden, sollten sie nacheinander und im Abstand von mindestens 5 Minuten angewendet werden.

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Verwenden Lanotana Sie während der Schwangerschaft

Es liegen keine Informationen zur Sicherheit der Anwendung des Arzneimittels bei Schwangeren vor. Die pharmakologischen Eigenschaften des Arzneimittels können für den Fötus oder das Neugeborene potenziell gefährlich sein. Aus diesem Grund ist die Anwendung von Lanotan während der Schwangerschaft verboten.

Kontraindikationen

Zu den Kontraindikationen gehört eine Unverträglichkeit der Wirkstoffe. Es liegen auch nur begrenzte Informationen zur Sicherheit und Wirksamkeit der Anwendung des Arzneimittels bei Säuglingen unter einem Jahr vor. Es liegen keine Informationen zur Anwendung bei Frühgeborenen (vor der 36. Schwangerschaftswoche geboren) vor.

Nebenwirkungen Lanotana

Die negativen Auswirkungen betreffen hauptsächlich die Sehorgane. Nach den Ergebnissen einer 5-jährigen Arzneimittelprüfung zeigten 33 % der Befragten Veränderungen der Irispigmentierung. Andere ophthalmologische Nebenwirkungen sind in der Regel vorübergehend und treten kurz nach der Anwendung der Tropfen auf. Dazu gehören:

• Pathologien parasitärer oder infektiöser Natur: herpetische Keratitis;
• Organe des Nervensystems: Schwindel mit Kopfschmerzen;
• Sehorgane: Starke Pigmentierung der Iris, Rötung der Augenschleimhaut (leicht bis mittelschwer), Reizung (Brennen mit Kribbeln in den Augen sowie Juckreiz, Sandbildung und Fremdkörper). Auch die Eigenschaften der Vellushaare mit Wimpern können sich verändern (Verdickung, Verlängerung, Veränderung der Menge und Pigmentierung), vorübergehende punktförmige Keratopathie (meist asymptomatisch). Zusätzlich können Augenschmerzen, Photophobie, Schwellung der Augenlider, trockenes Auge und Keratitis auftreten. Gleichzeitig können sich Konjunktivitis oder Uveitis, Entzündung der Iris und verschwommenes Sehen entwickeln. Makulaödeme, symptomatische Erosionen mit Hornhautschwellungen, periorbitale Ödeme und Fehlwachstum der Wimpern können auftreten, was zu Augenreizungen führen kann. Aufgrund des Auftretens einer zusätzlichen Reihe wachsender Wimpern in der Nähe der Ausführungsgänge der Meibom-Drüsen (Entwicklung einer Distichiasis) entwickeln sich einige Veränderungen in der Struktur der Augenlider und periorbitale Veränderungen. Dadurch vertieft sich die Augenlidfalte. Außerdem entwickelt sich eine Iriszyste;
• Herzfunktion: Entwicklung einer Tachykardie oder eines instabilen Stadiums einer Angina pectoris;
• Organe des Brustbeins mit Mediastinum sowie der Atemwege: Entwicklung von Dyspnoe oder Asthma bronchiale sowie Verschlimmerung des letzteren;
• Unterhautgewebe mit Haut: Hautausschläge, lokale Reaktionen im Augenlidbereich, Verdunkelung der Augenlider im Augenlidbereich;
• Bindegewebe und Muskel-Skelett-Organe: Entwicklung von Arthralgie oder Myalgie;
• allgemeine Manifestationen sowie lokale Reaktionen: Schmerzen im Brustbein.

In äußerst seltenen Fällen kam es bei Personen mit schweren Hornhautschäden bei der Anwendung der Tropfen zu einer Hornhautverkalkung, da das Arzneimittel Phosphate enthält.

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Überdosis

Außer Augenreizungen und Rötungen der Augenschleimhaut werden keine weiteren negativen Reaktionen auf eine Überdosierung des Arzneimittels beobachtet.

Bei der Entwicklung solcher Störungen ist es notwendig, Maßnahmen zur Beseitigung der pathologischen Symptome durchzuführen.

Wechselwirkungen mit anderen Drogen

Über Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten liegen keine umfassenden Informationen vor.

Es gibt Informationen über eine paradoxe Steigerung der Intraaugendruckhinweise bei gleichzeitiger Anwendung mit zwei Analoga von PG. Daher wird empfohlen, das Arzneimittel nicht mit 2+ PG sowie deren Analoga oder Ableitungen zu kombinieren.

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Lagerbedingungen

Das Arzneimittel muss unter normalen Bedingungen an einem für kleine Kinder unzugänglichen Ort aufbewahrt werden. Temperaturniveau – im Bereich von 2-8°C.

Haltbarkeit

Lanotan ist 2 Jahre haltbar. Eine geöffnete Flasche ist maximal 42 Tage haltbar.

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