Lansoprol

Lansoprol ist ein Inhibitor der "Protonenpumpe".

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Hinweise Lansoprola

Angezeigt wenn:

• gutartige Form des Zwölffingerdarmgeschwürs oder Magengeschwürs (auch im Zusammenhang mit der Verwendung von NSAIDs);
• Entwicklung von GERD;
• ulcerogenes Pankreasadenom;
• Eliminierung des Mikroorganismus Helicobacter pylori (zusammen mit der Verwendung von Antibiotika).

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Freigabe Formular

Erhältlich in Kapseln à 7 Stück pro Blister (in der Packung sind 2 oder 4 Blisterplatten enthalten). Auch auf der 1. Blase können 14 Kapseln sein (in diesem Fall werden 1 oder 2 Blisterplatten im Bündel sein). Manchmal besteht die Blase aus 4 Kapseln (eine Packung enthält 1 Blisterplatte).

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Pharmakodynamik

Lansoprazol unterdrückt die aktive Wirkung der H  ⁺ K  ⁺ -ATPase der Protonenpumpe innerhalb der Parietalzellen der Magenschleimhaut. Dies ermöglicht es dem Medikament, den Prozess der Produktion von Magensäure im letzten Stadium zu unterdrücken und reduziert seine Säure und die Menge im Magensaft. Aufgrund solcher Maßnahmen nimmt die negative Wirkung von Magensaft auf die Schleimhaut deutlich ab.

Die Stärke der Hemmung der Aktivität hängt von der Dauer des Behandlungsprozesses sowie der Dosisgröße des Arzneimittels ab. Selbst mit einer einzigen Einnahme von 30 mg des Medikaments ist die Unterdrückung der Magensaftsekretion etwa 70-90%. Lansoprazol beginnt etwa 1-2 Stunden nach der Einnahme zu wirken. Die Wirkung einer Dosis von Drogen dauert 1 Tag.

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Pharmakokinetik

Die Absorption der Substanz findet im Darm statt. Der Peak-Plasma-Index bei Freiwilligen, die 30 mg LS einnahmen, betrug 0,75-1,15 mg / l, und es dauerte 1,5-2 Stunden, um dies zu erreichen. Plasmawerte und der Grad der Bioverfügbarkeit hängen von den individuellen Eigenschaften einer Person ab, so dass sie sich nicht proportional zur Häufigkeit des Drogenkonsums ändern.

Mit Protein wird das Medikament zu 98% synthetisiert.

Die Ausscheidung von Lansoprazol erfolgt mit Galle, sowie Urin (ausschließlich in Form von Zerfallsprodukten - Lansoprazolsulfon mit Hydroxylansoprazol). Etwa 21% des Arzneimittels wird pro Tag mit Urin ausgeschieden.

Die Halbwertszeit beträgt 1,5 Stunden. Diese Periode wird länger bei Menschen mit schweren Leberfunktionsstörungen sowie bei älteren Patienten (über 69 Jahre). Bei Störungen der Nierenfunktion ist die Absorption des Wirkstoffes nahezu unverändert.

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Dosierung und Verabreichung

Die Verwendung erfolgt auf oralem Weg. Grundsätzlich beträgt die Dosierung 30 mg einmal täglich (vor den Mahlzeiten, für 30-40 Minuten). Die Kapsel sollte mit Wasser (150-200 ml) gewaschen werden, ohne zu kauen. Wenn es unmöglich Verwendung Drogen in ähnlicher Art und Weise ist, darf die Kapsel offen zu legen, und dann in es in Apfelsaft Pulver aufgelöst zu werden (1 ausreichend gefüllt Löffel), dann sofort geschluckt, ohne in dieser Mischung zu kauen. Ein ähnliches Verfahren wird durchgeführt, wenn das Arzneimittel durch eine Nasensonde verabreicht wird.

Hinsichtlich der Dauer des therapeutischen Verlaufs sowie der Größe der Dosen werden diese vom behandelnden Arzt unter Berücksichtigung der Art des Krankheitsverlaufs sowie des Krankheitsbildes bestimmt.

Während des Tages können Sie nicht mehr als 60 mg LS nehmen, und für Menschen mit Störungen in der Leber - nicht mehr als 30 mg. Dosierungen können bei Menschen mit ulzerogenem Pankreasadenom erhöht werden.

Wenn Sie 2-Tages-Dosen einnehmen müssen, müssen Sie einen von ihnen morgens vor dem Frühstück und den zweiten vor dem Abendessen trinken.

Im Falle der Nichtverwendung von Arzneimitteln in der vorgeschriebenen Zeit, ist es erforderlich, die Kapsel so bald wie möglich nach dieser Zeit zu trinken. Aber wenn es nicht genug Zeit gibt, um die nächste Kapsel zu konsumieren, ist es nicht notwendig, die verpasste Dosis zu nehmen.

Mit Zwölffingerdarmgeschwüren: Die aktiven Phasen der Pathologie werden mit 30 mg einmal täglich für 0.5-1 Monat behandelt. Bei der Eliminierung von Ulzera, hervorgerufen durch die Verwendung von NSAIDs, ist die Dosierung die gleiche wie oben angegeben, und die Behandlungsdauer beträgt 1-2 Monate.

Bei der Vorbeugung von Geschwüren, die durch die längere Anwendung von NSAIDs erschienen sind, Menschen aus Risikokategorie (über 65 Jahre alt oder mit einer Vorgeschichte von Geschwüren 12 Zwölffingerdarmgeschwür oder Gastritis) - Tagesdosis beträgt 15 mg. Wenn es keinen Effekt gibt, erhöhen Sie es auf 30 mg.

Gutartige Form des Ulcus ventriculi: Bei der Eliminierung der aktiven Phase ist es notwendig, 30 mg LS pro Tag nur für 2 Monate zu trinken. Während der Therapie von Geschwüren, die aufgrund der Verwendung von NSAIDs entstanden sind, wird das Medikament in der gleichen Dosis in der Zeit von 1-2 Monaten angewendet.

Bei der Behandlung von GERD: Es wird empfohlen, 15-30 mg pro Tag zu trinken. Mit dieser Behandlung verbessert sich der Zustand schnell. Individuelle Dosierung wird ebenfalls berücksichtigt. Wenn es nach dem ersten Monat der Einnahme von Arzneimitteln in einer täglichen Dosis von 30 mg keine Besserung gibt, sind zusätzliche Tests erforderlich.

Im Falle der Behandlung von schwerer oder mittelschwerer Ösophagitis ist es erforderlich, 30 mg der Medikamente einmal pro Tag während des ersten Monats zu nehmen. Wird die Pathologie für die angegebene Zeit nicht beseitigt, kann der Kurs um weitere 1 Monat verlängert werden.

Bei längerer Verhinderung des Rückfalls der erosiven Form der Ösophagitis beträgt eine einzige Tagesdosis 15-30 mg. Die Wirksamkeit und Sicherheit der Erhaltungstherapie bei solchen Dosen im 12-Monatszeitraum wird bestätigt.

Zerstörung der Mikrobe Helicobacter pylori: Einnahme morgens und abends (beide Male vor den Mahlzeiten) 30 mg des Arzneimittels. Verwenden Sie Kapseln in der Zeit von 1-2 Wochen in Kombination mit Antibiotika in Übereinstimmung mit einem ausgewählten Behandlungsschema.

Ulzerogenes Pankreasadenom: Die Dosisgröße wird individuell bestimmt, wobei zu berücksichtigen ist, dass der Basale Säureextraktionsindex nicht höher als 10 mmol / h ist. Zu Beginn der Behandlung wird empfohlen, einmal täglich 60 mg vor dem Frühstück zu trinken. Bei einer täglichen Einnahme von mehr als 120 mg sollte die Hälfte der Dosis vor dem Frühstück und der zweite Teil vor dem Abendessen eingenommen werden. Der Kurs dauert, bis die Symptome der Krankheit verschwinden.

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Verwenden Lansoprola Sie während der Schwangerschaft

Das Arzneimittel wird nicht bei schwangeren Frauen und stillenden Frauen angewendet. Wenn das Medikament während der Stillzeit eingenommen werden soll, muss das Stillen für die Dauer der Behandlung beendet werden.

Kontraindikationen

Unter den Kontraindikationen:

• Überempfindlichkeit gegen Lansoprazol oder andere Elemente des Arzneimittels;
• kombinierte Verwendung mit Atazanavir;
• Vorhandensein von bösartigen Tumoren im Verdauungstrakt;
• Alter der Kinder.

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Nebenwirkungen Lansoprola

Während der Therapie oft Informationen über die Entwicklung von Durchfall (am häufigsten), sowie Übelkeit und Bauchschmerzen. Kopfschmerzen werden oft beobachtet. Neben anderen Nebenwirkungen:

• CAS-Organe: Entwicklung von Vasodilatation, Angina pectoris, Myokardinfarkt, Schockzustand, sowie Herzfrequenz und zerebrovaskuläre Veränderungen, sowie Erhöhung / Senkung des Blutdrucks;
• Organe des Verdauungstraktes: das Auftreten von Erbrechen oder Verstopfung, die Entwicklung von Anorexie, Cholelithiasis, cardiospasm, Hepatitis mit Lebertoxizität sowie Ikterus. Auch kann Durst und Trockenheit der Mundschleimhaut Candidiasis im Verdauungstrakt (Schleim-) entwickelt, Aufstoßen, Schluckstörung, Ösophagusstenose Form, Blähungen. Es kann Dyspepsie, Magenpolypen, Ösophagitis sein, Colitis Gastroenteritis, und ändern Sie die Farbe von Kot. Außerdem ist es auftritt: Erbrechen von Blut, im Magen-Darm-Trakt oder im Anus Blutungen, Verschlechterung oder gesteigerter Appetit, vermehrter Speichelfluss, Stomatitis, melena, Glossitis Pankreatitis, Colitis ulcerosa Form, Störung des Geschmacks und der Harndrang;
• Stoffwechselprozesse: Entwicklung von Hypomagnesiämie;
• Organe des endokrinen Systems: das Auftreten von Kropf, die Entwicklung von Diabetes sowie Hyper- oder Hypoglykämie;
• Lymphe und hämatopoetischen System: Anämie (hämolytische entweder als aplastische seiner Formen), Agranulozytose, Neutropenie, trombotsito- und Leuco Panzytopenie und zusätzlich die Eosinophilie, Hämolyse und thrombotische thrombozytopenische Purpura und Formen;
• Struktur des Skeletts und der Muskulatur: Muskel- oder Gelenkschmerzen, Arthritis, Muskel-Skelett-Schmerz;
• Organe der Nationalversammlung: das Auftreten von Amnesie, Schwindel, Halluzinationen, sowie Gefühle von Angst, Depression, Apathie, Nervosität und Feindseligkeit. Darüber hinaus entwickeln sich Schläfrigkeit oder Schlaflosigkeit, erhöhte Erregbarkeit, Schwindel, Parästhesien mit Tremor, Hemiparese sowie Verwirrtheit. Es gibt Ohnmachts- und Denkstörungen, Libido nimmt ab;
• Organe des Atmungssystems: das Auftreten von Husten, Dyspnoe, Schluckauf, Erkältung, Asthma und Pharyngitis. Es gibt auch infektiöse Prozesse in den unteren und oberen Teilen des Atmungssystems (Lungenentzündung und Bronchitis), Blutungen aus der Nase und in die Lunge;
• subkutanen Fettgewebes mit der Haut: toxische epidermale Nekrolyse und Stevens-Johnson-Syndrom, Angioödem, Akne, poliformnaya Rötung, Haarausfall, juckender Hautausschlag und Urtikaria, Gesichtsrötung, Photophobie, Petechien, Purpura, und Schwitzen;
• Sinnesorgane: Augenschmerzen, Sprachprobleme, Entwicklung von Taubheit oder Otitis media, visuelle Unschärfe, Fehlstellen in den Gesichtsfeldern, Störungen der Geschmacksknospen, Tinnitus;
• Organe des Urogenitalsystems: tubulointerstitielle Nephritis (kann in Nierenversagen entwickeln), die Bildung von Concretionen in den Nieren, urologische Probleme, Albuminurie oder Hämaturie mit Glukosurie, Impotenz Entwicklung, emmeniopathy, Schmerzen in der Brust, die Größe der Brust oder Gynäkomastie zu erhöhen;
• mit Dreifachbehandlung mit Clarithromycin, Lansoprazol und Amoxillicin: am häufigsten im Zeitraum von 2 Wochen gibt es Durchfall, Geschmacksveränderungen sowie Kopfschmerzen; mit doppelter Behandlung mit der Kombination von Lansoprazol und Amoxicillin: die Entwicklung von Kopfschmerzen sowie Durchfall. Solche Manifestationen sind kurz und bestehen, ohne den Behandlungsverlauf zu stoppen;
• Datenanalyse: eine Erhöhung der Parameter der alkalischen Phosphatase, ALT mit AST, und zusätzlich Globuline, Kreatinin und γ-GTP, sowie ein Ungleichgewicht der Anteile von Albuminen mit Globulinen. Gleichzeitig gibt es eine Abnahme / Zunahme der Zahl der weißen Blutkörperchen, Eosinophilie mit Bilirubinämie und Hyperlipidämie und eine Veränderung der Anzahl der roten Blutkörperchen. Außerdem nimmt die Anzahl der Elektrolyte ab / steigt an, das Cholesterin nimmt ab / an, die Harnstoff- oder Kaliumwerte steigen, Hämoglobin nimmt ab, Glukokortikoide oder Lipoproteine mit geringer Dichte nehmen zu. Es ist möglich, die Werte von Gastrin, Abnahme / Anstieg des Blutplättchenspiegels, sowie ein positives Testergebnis für verborgenes Blut zu erhöhen. Im Urin - die Entwicklung von Hämaturie, Albuminurie oder Glukosurie, und zusätzlich das Auftreten von Salzen. Es gibt Informationen über einen Anstieg der Werte von Leberenzymen (über der maximalen Grenze der Norm 3 mal) am Ende des Behandlungsverlaufs, aber ohne die Entwicklung von Gelbsucht;
• Andere: Anaphylaxie, anaphylaktoide Manifestationen, Entwicklung von Candidiasis, Asthenie, Fieber. Darüber hinaus erhöhte Müdigkeit, Schwellungen, Schmerzen im Brustbein, einen schlechten Geruch aus dem Mund, die Entwicklung von Influenza-Like-Syndrom, infektiöse Prozesse und ein Gefühl der Schwäche.

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Wechselwirkungen mit anderen Drogen

Lansoprol anderen Protonenpumpenhemmern, senkt Atazanavir (Substanz, die die HIV-Protease-Verzögerungs-), Extinktion, die auf dem Niveau der Acidität des Magens abhängig ist, aufgrund der sie die therapeutischen Eigenschaften von Atazanavir beeinflussen können und damit Ursache Widerstand relativ Infektion HIV. Aus diesem Grund ist es verboten, die oben genannten Präparate zu kombinieren.

Lansoprazol ist in der Lage die Plasmaspiegel von Medikamenten zu erhöhen, welche mittels CYRZA4 metabolisiert werden (Medikamente wie Warfarin, Indomethacin, Antipyrin, Phenytoin, Diazepam, Ibuprofen, Clarithromycin, Propranolol, Terfenadin oder Prednisolon).

Medikamente, die die Funktion von 2S19 hemmen (wie Fluvoxamin), erhöhen signifikant den Plasmaspiegel von Lansoprol (4-mal). Wenn sie kombiniert werden, müssen Sie daher die Dosis des Letzteren anpassen.

Induktoren der Elemente 2S19, sowie CYPZA4 (wie das Kraut von Johanniskraut oder Rifampicin) sind in der Lage, die Menge an Lansoprazol im Plasma stark zu reduzieren. Die Kombination dieser Medikamente erfordert eine Korrektur der Dosierung der letzteren.

Lang Lansoprazol hemmt Magensekretion Prozess, aufgrund dem, was theoretisch die Bioverfügbarkeitsparameter des PM beeinflussen kann, die für die Absorption von pH-Wert (wie Digoxin, Ketoconazol und Itraconazol Ampicillin Ester und Eisensalze) von Bedeutung ist.

Die kombinierte Verwendung mit Digoxin kann seinen Plasmawert erhöhen. Aus diesem Grund, wenn die Kombination dieser Medikamente wird eine ständige Überwachung von Digoxin und anschließende Korrektur der Dosis (wenn nötig, sowie nach der Anwendung von Lansoprazol).

Die Kombination mit Antazida oder Sucralfat kann die Bioverfügbarkeit von Lansoprazol verringern, daher sollte das letztere mindestens 1 Stunde nach Einnahme dieser Medikamente eingenommen werden.

Kombinierte Therapie mit Theophyllin (Elemente CYP1A2 und CYRZA) erhöht mäßig die Clearance der letzteren (bis zu 10%), aber Drogen-signifikante Wechselwirkung zwischen Drogen ist unwahrscheinlich. Um das Niveau des Theophyllins in den drogenwirksamen Werten zu halten, kann es manchmal notwendig sein, die Dosierung im Anfangsstadium oder nach Beendigung der Anwendung von Lansoprazol anzupassen.

Lansoprazol hat keinen Einfluss auf die pharmakokinetischen Eigenschaften von Warfarin sowie seine Prothrombinzeit.

Der Anstieg von INR sowie von PTV kann Blutungen verursachen und im schlimmsten Fall zum Tod führen.

Aufgrund der Kombination von Lansoprazol mit Tacrolimus ist eine Erhöhung des Plasmaspiegels des letzteren möglich. Dies gilt insbesondere für Personen, die sich einer Organtransplantation unterzogen haben. Daher ist es notwendig, die Plasmawerte von Tacrolimus im Anfangsstadium der Behandlung und dann nach der Anwendung von Lansoprazol zu überwachen.

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Lagerbedingungen

Die Medizin wird an einem Ort aufbewahrt, der für Kinder gesperrt ist. Temperaturwerte dürfen 25 ° C nicht überschreiten.

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Haltbarkeit

Lansoprol kann für 3 Jahre ab dem Datum der Freigabe des Medikaments verwendet werden.

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