Hydatisierende Echinokokkose: ein Überblick

Echinokokkose ist ein chronischer Verlauf der Biogelmintose, der durch die Parasitierung von Larven von Cestoden der Gattung Echinococcus beim Menschen verursacht wird.

ICD-10-Codes

• V67. Echinococcus.
• B67.8. Echinokokkose der Leber, nicht näher bezeichnet.
• B67.9. Echinokokkose anderer Organe und nicht näher bezeichnet.

Echinokokkose hydatid (Einkammer Echinokokkose, Echinokokkose zystischer, Lat Echinokokkose, Engl Echinococcus Krankheit ..) - chronische Zoonose biogelmintoz mit fäkal-oralem Weg des Übertragungsmechanismus, durch die Bildung von parasitären Cysten in der Leber gekennzeichnet, manchmal in der Lunge und anderen Organen.

ICD-10-Codes

• B67.0. Leberinvasion verursacht durch Echinococcus granulosus.
• B67.1. Invasion der Lunge, verursacht durch Echinococcus granulosus.
• B67.2. Knocheninvasion verursacht durch Echinococcus granulosus.
• B67.3. Invasion einer anderen Stelle und multiple Echinokokkose verursacht durch Echinococcus granulosus.
• B67.4. Invasion durch Echinococcus granulosus, nicht näher bezeichnet.

Epidemiologie echinococcis gidatidoznogo

Die Quelle von E. Granulosus für den Menschen ist oft Haushunde, seltener - wilde Tiere (Wölfe, Schakale usw.). Der Hauptübertragungsfaktor - die Hände, verschmutzte Onkosphären von Echinococcus, die im Übermaß auf der Wolle der eingedrungenen Hunde sind. Infektion einer Person kann auch beim Sammeln von Beeren und Kräutern auftreten, Trinkwasser aus Quellen mit Eiern von Helminthen kontaminiert. Die Echinokokkose der Krankheits- Echinokokkose tritt häufiger in bestimmten Berufsgruppen auf: Arbeiter von Schlachthöfen, Hirten, Gerber, Jäger, Familienmitglieder, insbesondere Kinder. Es gibt verschiedene Echinokokkenstämme, die an verschiedene Zwischen- und Endwirte angepasst sind. Bei einigen Stämmen beim Menschen, insbesondere bei den in Westeuropa und Großbritannien üblichen "Pferdestämmen", wird eine gewisse Resistenz festgestellt, während der "Schafstamm" für den Menschen stark pathogen ist.

Hydatidid Echinokokkose tritt auf allen Kontinenten auf. Am häufigsten wird es in Ländern mit pastoraler Pastoralität registriert, besonders dort, wo traditionell Hunde zum Schutz von Schafen und Rindern eingesetzt werden. In der südlichen Hemisphäre ist die Intensität der Läsion besonders hoch. In den GUS-Ländern ist die Echinokokkose in Regionen mit entwickelter Viehzucht, hauptsächlich Schafzucht, verbreitet: in Transkaukasien, Kasachstan und anderen Ländern Zentralasiens, der Ukraine und der Republik Moldau.

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Was verursacht hydatidische Echinokokkose?

Hydatid hydatid Echinococcus granulosus ist der Typ Plathelminthes, Klasse Cestoda. die Taeniidae- Familie . Der geschlechtsreife E. Granulosus ist ein Gürtelwurm von weißer Farbe mit 3-5 mm Länge. Es besteht aus einem Kopf mit vier Saugnäpfen und einer doppelten Krone aus Haken, vom Gebärmutterhals und 2-6 Segmenten. Das letzte Segment ist mit einem Uterus gefüllt, der Eier (Onkosphären) enthält, die invasiv sind und keine Reifung in der Umgebung benötigen. Geschlechtsreife Helminthen parasitieren im Dünndarm des letzten Wirtes - fleischfressende Tiere (Hunde, Wölfe, Luchse, Katzen, etc.). Reife Segmente mit Kot gelangen in die Umwelt. Eier sind in der äußeren Umgebung sehr widerstandsfähig, im Winter bleiben sie bis zu 6 Monaten lebensfähig.

Pathogenese der Echinokokkose der Echinokokkose

Wegen der hämatogenen Wege hexacanth Echinococcus können in jedem Organ eingegeben werden, aber die meisten oft Echinokokkuszyste in der Leber lokalisiert (30-75%) und Lunge (15-20%), seltener im zentralen Nervensystem (2-3%), Milz , Bauchspeicheldrüse, Herz, in Röhrenknochen und Nieren (bis zu 1%). Die Umwandlung der Onkosphäre in eine Larvocyste bei einer überfallenen Person dauert etwa 5 Monate; während dieser Zeit erreicht es einen Durchmesser von 5-20 mm. Die pathologische Wirkung von Echinococcus ist auf mechanische und sensibilisierende Faktoren zurückzuführen. Bei den meisten Patienten ist das einzige Organ von einer einzigen solitären Zyste betroffen, aber es kann sich eine multiple Echinokokkose entwickeln.

Symptome der Echinokokkose Echinokokkose

Es gibt die folgenden Stadien der Echinokokkose Echinokokkose: präklinisch, unkompliziert und das Stadium der Komplikationen.

Bei der häufigsten Läsion - Leber-Echinokokkose - treten die ersten Symptome der Echinokokkose in der Regel in einigen Jahren und sogar Jahrzehnten nach der Infektion auf. Häufig wird Echinococcus zufällig diagnostiziert (mit geplanter Fluorographie, Ultraschall) oder mit einer gezielten Untersuchung der Population in den Ausbrüchen. Gadatidosis Echinokokkose wird häufiger bei Menschen mittleren Alters festgestellt. Die Symptome der Leber hydatid Echinokokkose in unkomplizierten Fällen: verminderte Leistung, Müdigkeit, Verdauungsstörungen, Kopfschmerzen, manchmal allergische Reaktionen - Hautausschlag, Juckreiz, Eosinophilie im Blut. Die Leber beim Abtasten ist vergrössert, dicht (mit der Lokalisation der Harnblase in der Tiefe des Parenchyms) oder weich, elastisch (mit der oberflächlichen Anordnung der Zysten), mit der Verkalkung - holzig-dicht.

Wie wird die Echinokokkose zu einer Hydatidose?

Unter der Annahme, Echinokokkose ermöglicht Symptome (eine tumorartige, langsam wachsende Bildung in der Leber, Lunge oder anderen Organen) und epidemiologische Daten.

Seroimmunologische Methoden (ELISA, RIGA, RLA) zeigen in 90% der Fälle positive und in mehr Fällen Leberschäden, wobei die Lungenechinokokkose weniger wirksam ist (60%). Antikörpertiter in der frühen Phase der Invasion mit ungeöffneten oder medizinisch unbehandelten Zysten können niedrig sein oder die Reaktionen ergeben negative Ergebnisse. Ein intradermaler Test mit einem Echinokokken-Antigen (bekannt als Casoni-Reaktion) wird derzeit aufgrund der häufigen Entwicklung von allergischen Komplikationen nicht verwendet. Parasitologische Diagnose ist möglich mit dem Durchbruch von Echinokokkenzysten in das Lumen von Hohlorganen - dann können Skolexen oder einzelne Parasitenhaken im Sputum, Duodenalinhalt, Fäkalien gefunden werden.

Wie wird Hydatidid Echinokokkose behandelt?

Art und Diät werden durch die Art der Komplikationen bestimmt.

Die Chemotherapie wurde in Zysten durchgeführt bersten, wenn die Gefahr der Kontamination von Zysten in Verletzung der Integrität während der Operation und im Fall mehrerer Zysten von geringer Größe ist (nicht mehr als 3-5 cm) der Leber, die Lunge und anderer Organe, in denen Chirurgie technisch schwierig ist. Eine Rückfallbehandlung der Echinokokkose mit Echinokokkose wird nach der Operation empfohlen, wenn es unmöglich ist, eine andere Lokalisation eines kleinen Parasiten auszuschließen.

Wie verhindert die Echinokokkose die Echinokokkose?

Echinokokkose-Hydatidose kann verhindert werden, wenn man auf Körperhygiene achtet. Besondere Vorsicht ist geboten, wenn Hunde im Haus gehalten und Tiere gepflegt werden. Durchführen der geplanten Dehelminthization von Hunden. Stellenweise erfolglos für Echinokokkose. Geplante Überprüfung von Risikogruppen ist notwendig.

Wie ist die Prognose der Echinokokkose der Echinokokkose?

Nach einer radikalen Entfernung von Echinokokkenzysten ist die Prognose günstig; wenn eine chirurgische Behandlung nicht möglich ist - ungünstig.