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, Medizinischer Redakteur
Zuletzt überprüft: 23.04.2024
 
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Hyposmie (mit dem griechischen "Hypo" - Senken, "Osme" - Geruchssinn) ist ein pathologischer Zustand, der sich in einer Abnahme des Geruchssinns manifestiert. Statistiken zeigen, dass die größte Anzahl von Geruchsbelästigungen bei Rauchern, Lackarbeitern und der chemischen Industrie beobachtet wird.

Hyposmie kann in der Rolle einer unabhängigen Krankheit handeln oder das Anfangsstadium der Anosmie sein - fast vollständige Abwesenheit von Geruch.

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Ursachen hyposmie

Die Entwicklung von Hyposmie tritt aufgrund der Pathologie des zentralen oder peripheren Nervensystems auf.

Hyposmie ist sowohl essentiell als auch Rezeptor.

Es gibt zwei Mechanismen für die Entwicklung einer essentiellen Hyposmie:

  1. Schädigung von Gehirnstrukturen, die für den Geruchssinn verantwortlich sind. Diese Strukturen befinden sich hauptsächlich im Temporallappen des Gehirns.
  2. Schädigung empfindlicher Äste des Riechnervs.

Die Rezeptor-Hyposmie tritt aufgrund der Störung der Geruchsrezeptoren in der oberen Nasenmuschel auf. Diese Rezeptoren befinden sich auf der Oberfläche und reagieren schnell auf Gerüche aus der Umwelt. Im Falle einer Schädigung der Nasenschleimhautschleimhaut kann die Luft die Rezeptoren nicht vollständig kontaktieren.

Hyposmie kann sich manifestieren als:

  1. Allgemeine Hyposmie - eine Abnahme der Wahrnehmung von absolut allen Gerüchen.
  2. Partielle Hyposmie ist eine Abnahme der Empfindlichkeit gegenüber bestimmten Gerüchen.
  3. Parasymie - eine geringere Wahrnehmung von Gerüchen und eine verzerrte Wahrnehmung von anderen.

Hyposmie kann einseitig (einseitig) und bilateral (beidseitig vermindert) sein.

In seltenen Fällen ist Hyposmie angeboren. Meistens treten verschiedene Arten von Hyposmie nach einer längeren Einwirkung eines bestimmten Faktors auf.

  1. Verletzungen des Gehirns, insbesondere der Schläfenregion.
  2. Die Folge eines chirurgischen Eingriffs am Gesichtsteil des Schädels, zum Beispiel eine Operation aufgrund der Schwulenmorotomie.
  3. Auswirkungen von Tabakrauch und Chemikalien.
  4. Entzündung und Ödem der Nasenschleimhaut von viraler und bakterieller Ätiologie (Rhinitis, Sinusitis, Komplikationen von SARS und Influenza).
  5. Schwellung der Schleimhaut vor dem Hintergrund einer längeren Verwendung von Nasentropfen (Reserpin, Naphthizin).
  6. Neuritis des Riechnervs.
  7. Polyposis der Kieferhöhlen und der Nasenmuschel.
  8. Krümmung der Nasenscheidewand.

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Risikofaktoren

In der Risikozone sind Menschen, die das Rauchen missbrauchen, sowie Passivraucher. Mitarbeiter von Farben- und Lackfabriken, Parfümerien und Fabriken zur Herstellung von Haushaltschemikalien können schließlich eine Abnahme des Rezeptors im Geruchssinn feststellen - eine wesentliche Hyposmie.

Menschen, die oft an Atemwegserkrankungen und Allergien leiden, beobachten den instabilen Rückgang des Geruchssinns, der nach der Genesung wieder hergestellt wird.

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Pathogenese

Die Schleimhäute von Rauchern werden unter dem Einfluss von Tabakrauch getrocknet, die Zellen des Riechepithels werden beschädigt und verlieren die Fähigkeit, Gerüche zu fangen und die Temperatur der Luft zu messen.

Virale und bakterielle Infektionen bei Kontakt mit der Nasenschleimhaut verursachen einen Entzündungsprozess. Die Schleimhaut schwillt an, vergrößert sich, drückt die Rezeptoren zusammen. Deshalb können wir bei Erkältung und Erkältung nicht die ganze Bandbreite an Umweltgerüchen erleben. Ein ähnlicher Mechanismus des Auftretens von Hyposmie wird auch bei allergischer Rhinitis beobachtet, nur der Auslöser ist keine Infektion, sondern ein Allergen.

Bei Polyposis treten im Riechepithel pathologische Veränderungen auf, die zu einer Unempfindlichkeit der Riechrezeptoren führen. Die Unfähigkeit zu riechen, wenn es keine offensichtlichen Ursachen gibt, kann eines der Symptome der Anwesenheit von Polypen sein.

Trauma am Schädel und schwere Gehirnerschütterung verursachen in einigen Fällen vorübergehende oder dauerhafte Hyperämie. Der Grund für eine solche Verletzung ist, dass die Gehirnregion, die für den Geruchssinn verantwortlich ist, den Impuls, der von den Rezeptoren kommt, nicht akzeptieren und verarbeiten kann.

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Symptome hyposmie

Die Symptome der Hyposmie sind oft zweitrangig, dh es treten schwerwiegendere Verletzungen in den Vordergrund.

Die Abschwächung des Geruchssinns entsteht auf der Basis anderer Symptome und Erkrankungen, wie der Abwesenheit und Entspannung von Nasenatmung, Schnupfen, Stirnhöhlenentzündung und Kopfschmerzen im Bereich des Stirnbeins.

Symptome zu Beginn der Krankheit haben kein lebhaftes Krankheitsbild, die ersten Anzeichen entwickeln sich allmählich. Zuerst fühlt der Patient keine schwachen Gerüche und Aromen, dann verschlechtert sich der Zustand. Nach der Beseitigung der Grunderkrankung gewinnt der Patient nach und nach wieder seinen normalen Geruchssinn zurück.

In einigen Fällen, selbst nach der Beseitigung von aggressiven Faktoren, wenn sie irreversible Schäden an der Schleimhaut verursachen, bleibt eine anhaltende Abnahme des Geruchs bestehen.

Die Infektion des Riechnervs durch eine virale und bakterielle Infektion führt zu Neuritis des Nasennervs und Entzündungen der Nasennebenhöhlen. Der Patient kann Symptome von allgemeinem Unwohlsein, Schmerzen im Gesicht und starken Kopfschmerzen verspüren.

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Komplikationen und Konsequenzen

Die Abwesenheit der Behandlung führt zur Entwicklung eines vollständigen Geruchsmangels - Anosmie. Anosmie ist viel schwieriger zu behandeln und heilt nicht vollständig.

Hyposmie selbst gibt keine Komplikationen. Komplikationen werden durch primäre pathologische Zustände verursacht, wie Rhinitis, Sinusitis, Sinusitis, die sich in chronische Krankheiten verwandeln und Anosmie verursachen.

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Diagnose hyposmie

Diagnose und Behandlung von Hyposmie wird von einem HNO-Arzt durchgeführt.

Der Arzt stellt die Diagnose "Hyposmie" aufgrund von Patientenbeschwerden, Anamnese und speziellen Geruchsuntersuchungen.

Im Verlauf der Anamnese können Sie die Ursache der Krankheit feststellen. Informieren Sie sich über Arbeits- und Lebensbedingungen, das Vorhandensein von Verletzungen und Verletzungen, zuvor übertragene Operationen und das Vorhandensein anderer Pathologien des Gehirns und der Blutgefäße.

Die nächste Stufe der Diagnose ermöglicht es Ihnen, den Geruchspegel im Moment zu bestimmen. Um dies zu tun, wird ein Olfaktometer-Test unter Verwendung von 40 verschiedenen Gerüchen und aromatisierten Mikrokapseln durchgeführt. Gerüche werden so gewählt, dass sie einer Person vertraut sind, beispielsweise der Geruch von Schokolade oder Zwiebeln. Die maximale Anzahl an Punkten pro Test beträgt 40 Einheiten. Patienten mit Anosmie erhalten im Durchschnitt 7-15 Punkte, da einige Aromen helfen, den Nervus trigeminus zu fangen. Patienten mit Hypoxie gewinnen von 20 bis 30 Punkte, der Indikator hängt vom Grad der Niederlage des Geruchssinns ab.

Biochemische und Laboranalysen sind bei Goponmie nicht aussagekräftig, geben aber Auskunft über den allgemeinen Zustand des Körpers.

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Was muss untersucht werden?

Differenzialdiagnose

Um die richtige Diagnose zu stellen, wird eine Differentialdiagnose durchgeführt, die es ermöglicht, andere ähnliche Pathologien auszuschließen. Der Arzt untersucht sorgfältig den Zustand des Gehörgangs und der Atemwege. Zum Ausschluss von Tumoren in der vorderen Schädelgrube führen latente Risse und Frakturen in diesem Bereich, Entzündungen und Onkologie der Nasen- und Nasennebenhöhlen eine instrumentelle Diagnostik durch. Meistens wird Computertomographie mit erhöhtem Kontrast vorgeschrieben.

Wen kann ich kontaktieren?

Behandlung hyposmie

Um Hypomyie zu heilen, ist es notwendig, die zugrunde liegende Ursache der Krankheit zu beseitigen.

Für Raucher ist die einzige Lösung, mit dem Rauchen aufzuhören. Innerhalb von sechs Monaten nach Beendigung des Rauchens wird sich der Geruch deutlich verbessern. Das Geruchsgefühl nach dem Rauchen unterliegt jedoch keiner vollständigen Genesung.

Hyposmie der allergischen Ätiologie wird erfolgreich behandelt, indem die Quelle der Allergie (oder Isolierung des Patienten) mit der Ernennung von Antihistaminika entfernt wird.

Der Geruchsverlust vor dem Hintergrund des Schädel-Hirn-Traumas kann mit Hilfe von Korrektoren der Hirndurchblutung, restaurativen Mitteln oder chirurgischen Eingriffen behandelt werden.

Hyposmie vor dem Hintergrund der viralen und bakteriellen Infektion wird mit Hilfe von antiviralen und antibakteriellen Medikamenten eliminiert. Parallel dazu wird eine symptomatische Therapie zur Eliminierung von verstopfter Nase und zur Linderung der Nasenatmung durchgeführt. Die Verwendung von vasokonstriktiven Tropfen für die Nase kann in den ersten fünf Tagen wirksam sein. Langfristige Verwendung von vasokonstriktiven Tropfen verursacht Schleimhautödeme und kann die Hyposämie verstärken.

Die wichtigsten Medikamente für die Rezeptor-Hyposmie:

  1. Pinosol ist ein Naturheilmittel auf Basis von Tannen- und Kiefernölen. Das Medikament wird in Form von Nasentropfen freigesetzt. Im Gegensatz zu anderen Mitteln wird es nicht süchtig und übertrocknet die Nasenschleimhaut nicht. Das Medikament wirkt bakterizid, entzündungshemmend und wundheilend. Erwachsene und Kinder werden 4 mal täglich 1-2 Tropfen in jedes Nasenloch gegeben. Pinosol wird von Patienten gut vertragen und verursacht keine Nebenwirkungen.
  2. Milgamma. Verbesserung der olfaktorischen nach der Arzneimittelbehandlungsgruppe B beobachtet Nervenleitgeschwindigkeit Vitaminen gehören die Vitamine B1, B6 und B1 V12.Vitamin verbessert die neuromuskuläre Übertragung und Impuls vom Rezeptor Durchführung an das Gehirn. Vitamin B6 ist an der Bildung spezieller Mediatoren beteiligt, die die Arbeit des Gehirns regulieren und zur Wiederherstellung beschädigter Strukturen beitragen. Vitamin B12 verbessert den intrazellulären Stoffwechsel, beeinflusst Verdaulichkeit und Proteinsynthese. Die oben genannten Komponenten im Komplex normalisieren den Trophismus des Nervengewebes und die Leitfähigkeit von Nervenimpulsen. Das Medikament wird in Form von Tabletten und einer Lösung zur intramuskulären Injektion freigesetzt. Intramuskulär injizieren 1 Ampulle (2 ml) 1 Mal pro Tag am Abend oder 1-2 Tabletten einmal täglich zu den Mahlzeiten einnehmen. Kontraindikation für die Einnahme des Medikaments ist die individuelle Intoleranz der Komponenten, akutes Herzversagen, Magengeschwür und das Vorhandensein von Onkologie.
  3. Nasenspray Dr. Tice mit Eukalyptusöl stimuliert die Riechzellen der Nasenschleimhaut, verbessert die Empfindlichkeit von Rezeptoren, reduziert Entzündungen und tötet Keime in der Nasenhöhle und Nasenrachenraum. Erwachsene und Kinder über 6 Jahren werden 3-5 Mal am Tag 1-2 Druck in jedem Nasengang verordnet. Das Medikament wird von Patienten gut vertragen. Mögliche Nebenwirkungen sind Allergien auf die Bestandteile des Medikaments, erhöhter Blutdruck, brennendes Gefühl in der Nase.
  4. Eucazolin ist ein Vasokonstriktor. Es wird empfohlen, nur als symptomatische Therapie und nicht zur Behandlung verwendet zu werden. Eucazolin reduziert die Blutzufuhr zu den Gefäßen der Nasenschleimhaut, wodurch das Ödem reduziert und die Atmung erleichtert wird. Eukalyptusöl wirkt bakterizid und befeuchtet die Schleimhaut. Das Medikament wird als Nasenspray freigesetzt. Erwachsene und Kinder über 12 Jahren erhalten je nach Bedarf 1 Push in jedem Nasengang. Kontraindikation ist das Alter jünger als 12 Jahre, Glaukom und Hyperthyreose der Schilddrüse. Mögliches Auftreten von Nebenwirkungen in Form von erhöhten Symptomen von Rhinitis, Brennen und Kribbeln.

Die physiotherapeutische Behandlung ist eine wichtige Ergänzung der medikamentösen Therapie.

In der HNO-Praxis werden 3 Haupttypen von Physiotherapie häufig verwendet:

Nasenwäsche wird in einem Krankenhaus und zu Hause durchgeführt. Meistens wird eine schwache Salzlösung zum Waschen verwendet. Zur Herstellung der Lösung können sowohl herkömmliches als auch Meersalz verwendet werden. Ein Viertel Teelöffel Salz wird in ein 200 ml Glas mit warmem Wasser gegossen und bis zur vollständigen Auflösung gerührt. Die Lösung wird dann in eine medizinische Birne oder eine 20 ml Spritze gegeben. Kopf über die Spüle kippen, öffnen Sie den Mund und gießen Sie die Lösung vorsichtig zuerst in eine Nasenmuschel, dann in die andere. Dieses Verfahren reinigt die Nasenhöhle gut, verbessert den Luftdurchtritt. Salz wirkt sich schädlich auf Krankheitserreger aus.

Die Prozedur wird 3-4 Male pro Tag durchgeführt.

  • Tubus-Quarz.

Dieses Verfahren wird unter Verwendung von ultravioletter Strahlung durchgeführt. Ultraviolett hat bakterizide, wundheilende und entzündungshemmende Wirkung. Während der Behandlung verschwinden die Symptome und Manifestationen der allergischen Rhinitis, die Durchblutung der Nasengefäße verbessert sich und die Empfindlichkeit der Nervenenden und des Riechepithels wird wiederhergestellt. Im Tubus-Quarz-Gerät sind kurze UV-Strahlen beteiligt, die am effektivsten sind. Die optimale Länge beträgt 255-257 nm, was zur Aktivierung der körpereigenen Abwehrkräfte beiträgt. Die Dauer und Häufigkeit der Sitzungen wird vom behandelnden Arzt festgelegt.

Kontraindikation für das Verfahren ist das Vorhandensein von Onkologie, Überempfindlichkeit gegen UV-Strahlen und Tuberkulose.

  • Lasertherapie.

Helium-Neon-Laserstrahlung (Wellenlänge 0,63 μm) wird verwendet. Der Laserstrahl wird in die Nasenhöhle in den Bereich der Geruchszone gerichtet. Das Verfahren wird täglich für 10 Tage durchgeführt. Nach einem Monat sollte der Behandlungsverlauf wiederholt werden. Das Verfahren beseitigt das Schleimhautödem und verbessert die Funktion der Geruchsrezeptoren.

Alternative Behandlung

  • Behandlung mit Waben

Honigwaben enthalten eine große Anzahl an Vitaminen und biologisch aktiven Substanzen. Die Honigwaben sollten nach dem Essen sechs Mal täglich 15-20 Minuten gekaut werden. Diese Methode hilft, Nasenatmung zu verbessern, reduziert die Entzündung der Nasen-und Nasennebenhöhlen. Substanzen in Waben tragen zur Stärkung der Immunität bei.

  • Behandlung mit Aloe

Ein Esslöffel Honig mit 1 Esslöffel geschmolzener Butter gemischt. In diese Mischung 1 Teelöffel Eukalyptusöl und 3 Esslöffel Aloesaft geben. Alle Zutaten werden gründlich gemischt, bis sich eine gleichmäßige Masse gebildet hat. Wattestäbchen, die mit dieser Mischung getränkt sind, werden 15 bis 20 Minuten 3 Mal täglich in jedes Nasenloch gegossen. Die Mischung kann im Kühlschrank aufbewahrt werden.

  • Behandlung mit Hilfe von Mumien (eine besondere Art von Stein, in der Apotheke verkauft)

Für die Behandlung 10% Lösung Mumie verwenden. Um die Lösung vorzubereiten, nehmen Sie 2 g Mumie und 1 Esslöffel Pfirsichöl. Tropf 4 Tropfen 4-5 mal pro Tag in jedes Nasenloch.

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Kräuterbehandlung

Für die Behandlung von Hyposmie gegen Rhinitis oder Sinusitis, Abkochung von Ringelblume, Johanniskraut, Kamille und Salbei verwendet.

  1. Eine Abkochung von Ringelblume wird in einem Wasserbad vorbereitet. Um 2-3 Esslöffel (ohne Folie) zuzubereiten, werden die Ringelblumen in einem emaillierten Behälter bedeckt und mit einem Glas Wasser gefüllt. Das Gras wird auf ein Wasserbad gestellt, 15 Minuten unter einem geschlossenen Deckel gekocht, dann wird der Behälter aus dem Wasserbad genommen und bis zum vollständigen Abkühlen darauf beharrt. Calendula squeeze and drain, trinke 3-4 mal am Tag für 30-40 Minuten vor dem Essen für einen Monat.
  2. Salbei-Abkochen wird auch in einem Wasserbad vorbereitet, nur 5-7 Minuten bestehen. Nehmen Sie 5 Esslöffel 4 mal täglich eine Stunde nach dem Essen. Der Behandlungsverlauf beträgt 1 Monat.
  3. Für die Herstellung eines echten Johanniskrauts ist es notwendig, einen halben Liter Thermoskanne zu nehmen. 2 Esslöffel Johanniskraut in eine Thermoskanne gießen und heißes Wasser (90-95 Grad) gießen. Bestehen Sie ungefähr 8 Stunden. Als nächstes muss die Flüssigkeit gefiltert und in einen separaten Behälter abgelassen werden. Nehmen Sie eine halbe Tasse 3-4 mal pro Tag für 2 Wochen.
  4. 1 Esslöffel Kamille in einem kleinen Emailbehälter einschlafen und 200-300 ml kochendes Wasser gießen. Infusion 1 Stunde. Ein Viertel des Glases sollte mit warmem Wasser verdünnt werden, 1 Teelöffel Honig hinzufügen und als Tee trinken.

Homöopathie

Zur Verbesserung der Nasenatmung kommen solche homöopathischen Mittel zum Einsatz:

  1. Apis oder "Honigbiene" ist eine homöopathische Zubereitung aus Bienen. Zuordnung für Schwellung der Schleimhaut, Obstruktion der Nasenatmung, Entzündung, laufende Nase und Tränenfluss. Die Granulate werden mit geringen Dosierungen der aktiven Substanz hergestellt. Kontraindikation für die Verwendung ist eine Allergie gegen Bienenprodukte.
  2. Arum Trifillyum oder Aronic dreiblättrig.

Dreiblättriger Farn wird während einer starken Schwellung der Nasenschleimhaut verwendet, wenn der Patient nur mit offenem Mund atmen kann. Ein Indiz für die Anwendung sind auch Schmerzen in den Nebenhöhlen der Nase, Reißen, Niesen und Kraftverlust. Tragen Sie je nach Zustand des Patienten Körnchen mit einer Dosis von 3 bis 30 auf. Das Medikament wird von Patienten gut vertragen. Nebenwirkungen treten bei individueller Intoleranz auf.

  1. Ammoniumcarbonium ist eine Zubereitung auf der Basis von Ammoniumcarbonat und Ammoniak. Das Medikament ist für Rhinitis, Sinusitis vorgeschrieben. Gut bewährt für die Behandlung und Prävention von Polypen. Für eine effektive Therapie werden 5-6 Verdünnungen verwendet. Das Medikament wird von Patienten gut vertragen.
  2. Kalium bichromicum wird in der Erkältung verwendet, wenn der Patient durch Schmerzen und brennendes Gefühl in der Nase, reichlich Ausfluss aus der Nase, Rötung und Abblättern der Haut um die Nase leidet. Ausgabe in Form von Granulaten und Reibflüssigkeiten. Zur Herstellung von Granulaten werden 6 Verdünnungen verwendet. Das Medikament verursacht keine Nebenwirkungen.

Die Dosierung der Medikamente wird vom behandelnden Arzt ausgewählt. Wenn Symptome einer Allergie oder Überdosierung auftreten, beenden Sie die Einnahme des Medikaments und informieren Sie Ihren Arzt.

Chirurgische Behandlung

Ein operativer Eingriff mit Hyposmie ist indiziert, wenn die normale anatomische Struktur der für den Geruchssinn verantwortlichen Strukturen verletzt ist.

Verminderter Geruchssinn auf dem Boden der Nasenscheidewand kann nach einer Operation an der Nasenscheidewand vollständig verschwinden. Operationen an der Genyanthomie bei chronischer Sinusitis helfen ebenfalls, den Geruchssinn wiederherzustellen.
Operationen zur Entfernung oder Kauterisation von Polypen in der Nasenhöhle, Nasen- und Nasennebenhöhlen verbessern den Geruchssinn deutlich, stellen ihn jedoch aufgrund von Traumatisierung des Riechepithels nicht vollständig wieder her.

Traumatische Anosmie und Hyposmie erfordern einen chirurgischen Eingriff, wenn die Integrität der Knochen des Gehirns oder Gesichtsschädels verletzt wird.

Verhütung

Die Verhinderung des Verlustes des Geruchs besteht in der Beachtung aller Empfehlungen des Arztes. Es ist notwendig, sich einer vollständigen Behandlung zu unterziehen, um die Möglichkeit eines Wiederauftretens oder einer Chronifizierung der Primärerkrankung auszuschließen. Nach einer vollständigen Heilung, einmal alle sechs Monate, ist eine physiotherapeutische Behandlung erforderlich (zum Beispiel Rohr-Quarz). Dies wird helfen, die Abwehrkräfte des Körpers zu stärken und die Wahrscheinlichkeit eines Rückfalls zu minimieren.

Vergessen Sie nicht die Einhaltung des Tagesregimes, eine völlige Weigerung zu rauchen und warme Kleidung in der kalten Jahreszeit. Es ist wichtig, Zugluft und Unterkühlung zu vermeiden.

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Prognose

Die Prognose der Krankheit ist günstig.

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