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Untersuchung der Hirnnerven. Paar I: Nervus olfactorius (N. olfactorius)
Zuletzt überprüft: 07.07.2025
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Die Funktion des Riechnervs (Wahrnehmung von Gerüchen) wird durch mehrere Neuronen von der Nasenschleimhaut bis zum Hippocampus gewährleistet.
Der Geruchssinn wird sowohl bei Beschwerden über eine gestörte Geruchswahrnehmung als auch ohne diese getestet, da der Patient oft selbst nicht erkennt, dass er an Geruchsstörungen leidet, sondern über Geschmacksstörungen klagt (vollständige Geschmacksempfindungen sind nur möglich, wenn die Wahrnehmung von Lebensmittelaromen erhalten bleibt), als auch bei Verdacht auf einen pathologischen Prozess im Bereich des Bodens der vorderen Schädelgrube.
Wie wird ein Geruchstest durchgeführt?
Um den Geruchssinn zu testen, finden sie heraus, ob der Patient bekannte Gerüche unterscheiden kann – Kaffee, Tabak, Suppe, Vanille: Sie bitten ihn, die Augen zu schließen und den Geruch einer Substanz zu identifizieren, die abwechselnd zum rechten und linken Nasenloch gebracht wird (das zweite Nasenloch sollte mit dem Zeigefinger der Hand festgeklemmt werden). Stark riechende Substanzen (z. B. Ammoniak) können nicht verwendet werden, da sie die Rezeptoren weniger des Riechnervs als vielmehr des Trigeminusnervs reizen. Die Fähigkeit, Gerüche bei gesunden Menschen zu unterscheiden, ist sehr unterschiedlich. Daher ist es beim Testen nicht wichtiger, ob der Patient eine bestimmte Substanz anhand des Geruchs identifizieren konnte, sondern ob er das Vorhandensein eines Geruchs überhaupt bemerkt hat.
Auswertung der Ergebnisse
Einseitiger Geruchsverlust ist von besonderer klinischer Bedeutung, wenn er nicht durch eine Pathologie der Nasenhöhle erklärt werden kann. Einseitige Anosmie ist typischer für neurologische Erkrankungen als beidseitige. Einseitige oder beidseitige Anosmie ist ein klassisches Symptom eines Meningeoms der Riechgrube. Sie ist auch charakteristisch für andere Tumoren in der Schädelgrube. Anosmie kann eine Folge eines Schädel-Hirn-Traumas sein. Beidseitige Anosmie tritt am häufigsten bei Kälte auf und ist besonders typisch für ältere Menschen.
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