Eine Beule am Zahnfleisch: Was ist zu tun, wie ist sie zu behandeln?

Ein Knoten am Zahnfleisch ist ein unangenehmes Symptom, das viele Zahnerkrankungen begleiten kann. Es ist erwähnenswert, dass „ein Knoten am Zahnfleisch“ ein eher abstrakter und vereinfachter Begriff ist. Dieser Begriff wird nur zur Beschreibung des Krankheitsbildes verwendet und ist vor allem in der Bevölkerung weit verbreitet. Abhängig von der spezifischen Pathologie hat ein Knoten am Zahnfleisch einen spezifischen wissenschaftlichen Namen.

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Ursachen Zahnfleischbeulen

Die Gründe für das Auftreten eines Knotens am Zahnfleisch können sehr unterschiedlich sein. Da dieses Symptom bei Zahnerkrankungen verschiedener Gruppen (Erkrankungen der Zähne, des Zahnhalteapparats, der Schleimhäute) auftreten kann, lohnt es sich, jede Pathologie separat zu betrachten. Es wäre sinnvoll, mit den häufigsten Erkrankungen zu beginnen und mit selteneren zu enden. Die Hauptgründe für das Auftreten eines Knotens am Zahnfleisch sind: Zyste, Hämatom, Exostose, Periostitis, hypertrophe Gingivitis sowie gut- und bösartige Weichteiltumore.

Zyste

Viele entzündliche Prozesse im Bandapparat des Zahns können mit der Bildung von Knoten im Zahnfleisch einhergehen. Ein markantes Beispiel ist die Bildung und Eiterung einer radikulären Zyste. Die Pathogenese dieses Phänomens kann unterschiedlich beschrieben werden. Beispielsweise entwickelt eine Person eine kariöse Zahnläsion. Dieser Prozess verursacht eine Entzündung der Pulpa, die in der Folge eineParodontitis auslöst. Eine Entzündung des Bandapparats des Zahns kann akut oder primär chronisch sein (wenn ein chronischer Verlauf sofort eintritt). Ein akuter Entzündungsprozess zwingt den Betroffenen meist sofort dazu, einen Spezialisten aufzusuchen. Eine primär chronische Parodontitis verläuft jedoch asymptomatisch und stellt keinen Grund für einen Arztbesuch dar. So bildet sich um die Zahnwurzel ein Granulom, das eine dichte Epithelkapsel und flüssigen Inhalt enthält. Ein weiterer pathogenetischer Mechanismus kann eine Zahnverletzung mit der darauf folgenden Entwicklung einer traumatischen Parodontitis und dem Übergang der Entzündung in eine chronische Form sein. Erwähnenswert sind auch Arsen- und toxische Parodontitis, die als Folge von Komplikationen einer endodontischen Behandlung auftreten. All diese Situationen führen letztendlich zur Bildung eines Granuloms. Wenn es im Zahn keine Verschlimmerung der Parodontitis gibt, nimmt die Bildung um die Zahnwurzel herum allmählich zu. Bei einem Durchmesser von 0,5 cm geht das Granulom in das Stadium eines Zystogranuloms über. Wenn die Größe 0,8 cm überschreitet, sprechen wir von einer Zyste. Interessanterweise kann es sein, dass eine Person selbst bei Größen von etwa 3 cm oder mehr keine Symptome verspürt. Manche Menschen haben jedoch bestimmte Symptome: erhöhte Empfindlichkeit beim Beißen auf einen Zahn, Beschwerden in einem oder mehreren Zähnen, Zahnverschiebung ohne ersichtlichen Grund (in fortgeschrittenen Stadien).

Alle Symptome der Zyste fehlen oder erscheinen nur „verschwommen“, bis sie eitert. Wenn die Zyste eitert, verwandelt sich der seröse Inhalt in eitriges Exsudat. Und wie bekannt ist, verlaufen alle eitrigen Prozesse im Körper mit recht lebhaften Symptomen. In diesem Stadium der Erkrankung kann man deutlich sehen, dass sich ein Knoten am Zahnfleisch gebildet hat. Seine Entstehung ist darauf zurückzuführen, dass der Eiter, der sich in der Zystenhöhle befindet, dazu neigt, auszutreten. Infolgedessen bildet sich eine Fistel, die im Zahnfleischbereich austritt und einen Knoten mit Eiter bildet. Zusätzlich zu diesem Symptom verschlechtert sich der Allgemeinzustand des Körpers, es treten Vergiftungssymptome auf, die Körpertemperatur steigt und die Lymphknoten können sich vergrößern.

Zuvor sprachen wir über radikuläre Zysten, die meist eine Folge einer chronischen granulomatösen Parodontitis sind. Daneben gibt es jedoch auch eine granulierende Form. Die Besonderheit dieser Erkrankung besteht darin, dass sich bei einer Exazerbation eine Fistel am Zahnfleisch öffnet. Klinisch beunruhigt den Betroffenen anhaltende Zahnschmerzen, die sich beim Beißen verstärken. Jede Berührung des ursächlichen Zahns verursacht einen stechenden, unerträglichen Schmerz. In manchen Situationen fließt regelmäßig Eiter aus dem Spalt zwischen Zahn und Zahnfleisch. Das Zahnfleisch im Bereich des parodontalen Zahns ist leuchtend rot und schmerzt beim Palpieren. In der Projektion der Zahnwurzel auf das Zahnfleisch kann eine Fistel mit einem Durchmesser von mehreren Millimetern bis zu einem Zentimeter beobachtet werden. Sie sieht aus wie eine weiße Beule auf dem Zahnfleisch, die sich über dem Zahn befindet. Der Entstehungsmechanismus ist derselbe wie bei der Eiterung der Zyste: Eiter neigt dazu, in die freie Umgebung zu gelangen und bewegt sich auf dem Weg des geringsten Widerstands. Wenn eitrige Massen den Knochen durchdringen, treffen sie auf die elastische Schleimhaut. Dadurch bildet sich ein Knoten am Zahnfleisch. Es ist logisch anzunehmen, dass der Druck des Eiters auf die Schleimhaut starke Schmerzen verursachen sollte. Bei Parodontitis sind die Schmerzen im Zahn jedoch deutlich stärker als im Zahnfleisch. Daher bemerken Patienten meist nur das Vorhandensein eines Knotens und charakterisieren die Schmerzen als Zahnschmerzen.

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Hämatom

Bei einer Narkose kommt es manchmal vor, dass die Nadel ein venöses Gefäß durchsticht. Dies kann sowohl an der individuellen Anatomie des Herz-Kreislauf-Systems als auch an der falschen Wahl der Narkosenadel liegen. Nach einer Infiltrationsanästhesie kann ein Hämatom am Zahnfleisch auftreten. Klinisch manifestiert es sich als dunkelblauer oder schwarzer Knoten. In der Zahnarztpraxis achtet man nicht auf ein Hämatom. Dies liegt daran, dass das Anästhetikum den Schmerz blockiert und so die Symptome des Hämatoms lindert. Und nach dem Verlassen des Zahnarztes kann der Patient feststellen, dass er beispielsweise nach einer Zahnextraktion einen Knoten am Zahnfleisch hat. Es ist gleich zu erwähnen, dass Sie die Blase nicht durchstechen sollten. Andernfalls bildet sich an der Stelle des Knotens eine Wunde, in die eine Infektion eindringen kann. Ein Hämatom am Zahnfleisch verschwindet von selbst und hinterlässt keine Folgen.

Manchmal treten bei Kindern Hämatome auf, wenn die Milchzähne durchbrechen. In diesem Fall sollten Sie sich an einen Kinderzahnarzt wenden, damit der Arzt eine Untersuchung durchführen kann. Anhand der erhaltenen Daten entscheidet der Facharzt, ob zusätzliche Bedingungen für das Zahnen geschaffen werden müssen oder ob der Körper des Kindes diese Aufgabe alleine bewältigen kann.

Exostosen

Exostosen sind Knochenvorsprünge am Kiefer, die optisch und beim Abtasten einem Knoten ähneln. Die Ursachen für Exostosen sind noch nicht vollständig geklärt. Der Hauptrisikofaktor ist jedoch das Fehlen einer großen Anzahl von Zähnen. Tatsächlich beginnt bei Zahnverlust der Kieferknochen im zahnlosen Bereich zu verkümmern. Dieser Prozess ist darauf zurückzuführen, dass das Knochengewebe des menschlichen Körpers auf Belastung ausgelegt ist. Ohne körperliche Belastung löst sich der entsprechende Knochenbereich einfach auf. Es ist zu beachten, dass jeder Mensch individuelle Mechanismen der Knochenbildung und -zerstörung hat. Daher bleibt der Knochen in manchen Bereichen erhalten, während er in anderen verkümmert. Die überlebenden Knochenfragmente können unterschiedliche Formen und Größen haben. Exostosen haben oft eine dreieckige, ovale oder stachelige Form. Unabhängig von der Knochenform hat man jedoch das Gefühl, einen harten Knoten am Zahnfleisch zu haben. In der Regel schmerzt dieser nicht und vergrößert sich nicht. Auch an der Schleimhaut sind keine Veränderungen zu beobachten. Das Zahnfleisch ist blassrosa und hat eine normale Textur, die an Zitronenschale erinnert. Alles wäre gut, aber Probleme treten auf, wenn eine Person beginnt, eine herausnehmbare Plattenprothese zu tragen. Wenn der Arzt bei der Herstellung der Prothese das Vorhandensein von Exostosen nicht berücksichtigt hat, können später Probleme bei der Befestigung der Basis auftreten. In diesem Fall wird die Person die Prothese nicht mehr tragen und alle Bemühungen von Arzt und Patient sind vergeblich.

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Periostitis (Flussmittel)

Periostitis ist eine Erkrankung, bei der der Entzündungsprozess im Periost lokalisiert ist. Meistens ist der Hauptfaktor für die Entstehung der Krankheit eine Pulpitis oder Parodontitis. Die ersten Anzeichen einer Periostitis sind leichte Schwellungen im Zahnfleischbereich. Allmählich nimmt die Schwellung zu und es tritt ein Schmerzsyndrom auf, das durch die Ausbreitung von Schmerzen in die Schläfen-, Augenhöhlen-, Scheitel- und andere Bereiche gekennzeichnet ist. In der Regel verschlechtert sich der Allgemeinzustand des Körpers deutlich: Schwäche, Kopfschmerzen, Körpertemperatur steigt auf 38 °C. In einigen Fällen tritt bei einer Periostitis eine Fistel am Zahnfleisch auf. Wie bereits erwähnt, sieht sie wie ein Knoten am Zahnfleisch aus.

Hypertrophe Gingivitis

Hypertrophe Gingivitis (Hypertrophie – „Überwucherung“, Gingivitis – „Entzündung des Zahnfleisches“) ist eine entzündliche Erkrankung des Zahnfleisches, die mit der Proliferation seiner Weichteile einhergeht. Die Ursachen dieser Erkrankung werden eher abstrakt beschrieben. Störungen des endokrinen Systems spielen eine große Rolle bei der Entstehung der Pathologie. Hypertrophe Gingivitis kann auch während hormoneller Schwankungen auftreten, die physiologische Prozesse sind. Beispielsweise kommt es bei Jugendlichen während der Pubertät zu einer aktiven Hormonausschüttung. Wichtig sind auch der Menstruationszyklus bei Frauen und die Schwangerschaft. All diese Erkrankungen wirken sich sehr stark auf das fragile Hormonsystem aus. Risikofaktoren für die Entwicklung dieser Erkrankung sind: Einnahme von Hormonpräparaten, eine Phase physiologischer Hormonschübe, Erkrankungen des endokrinen Systems. Das klinische Bild der hypertrophen Gingivitis ist recht anschaulich. Das Zahnfleisch wird rot und geschwollen. Es treten Wucherungen der Zahnfleischpapillen auf, die Beulen zwischen den Zähnen ähneln. Man verspürt Juckreiz und Kribbeln im Zahnfleisch, unangenehmer Geschmack im Mund und erhöhte Speichelviskosität. Die Diagnose einer Zahnfleischhypertrophie ist sehr einfach. Das klinische Bild spricht für sich. Um die Ursache dieser Erkrankung zu identifizieren, kann jedoch eine umfassende Untersuchung des Körpers erforderlich sein.

Gutartige Tumoren

Beulen am Zahnfleisch sind manchmal gutartige Tumoren. Papillome und Fibrome sind in dieser Gruppe von Erkrankungen am häufigsten. Sie können bei Menschen jeden Alters und Geschlechts auftreten. Prädisponierende Faktoren sind Stress, chronische Schleimhautverletzungen, systemische Erkrankungen und erbliche Veranlagung.

Ein Papillom ist eine Wucherung der Papillarschicht der Dermis. Diese Neubildung wächst relativ langsam (über mehrere Monate), kann jedoch unter bestimmten Bedingungen (geschwächte Immunität, Stresssituationen, systemische Erkrankungen) beschleunigt wachsen und bleibt dennoch ein gutartiger Tumor. Klinisch zeigt sich ein Papillom als weicher, glatter Knoten am Zahnfleisch, rosa oder weiß, auf einem dünnen Stiel. Er schmerzt nicht und verursacht möglicherweise keine nennenswerten Beschwerden. Mit der Zeit kann jedoch ein Wachstum des Knotens am Zahnfleisch auftreten. In diesem Fall ist es absolut unmöglich, diesem Phänomen gegenüber gleichgültig zu bleiben. Sie sollten einen Arzt aufsuchen und alle erforderlichen Untersuchungen durchführen lassen.

Ein Fibrom ist ein gutartiger Tumor, der aus Bindegewebsfasern besteht. Äußerlich ähnelt es einem Papillom, hat jedoch eine breite Basis und eine unebene Oberfläche, was es von dem zuvor beschriebenen Tumor unterscheidet. Im Allgemeinen weist ein Fibrom das gleiche Wachstumsmuster wie ein Papillom auf.

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Diagnose Zahnfleischbeulen

Die Diagnose von Zysten im Frühstadium ist sehr schwierig. Dies liegt daran, dass keine Symptome vorliegen, die einen Arztbesuch erforderlich machen. Daher werden Zysten meist zufällig bei einer gezielten Röntgenaufnahme oder Panoramaröntgen entdeckt. Die einzige positive Eigenschaft einer Zyste ist ihre deutliche Sichtbarkeit im Röntgenbild. Dadurch kann der Arzt die Grenzen erkennen und den erforderlichen chirurgischen Eingriff einschätzen.

Die Diagnose einer Verschlimmerung einer chronischen granulierenden Parodontitis ist für einen Kliniker in der Regel nicht schwierig. Beschwerden des Patienten über Schmerzen beim Beißen deuten höchstwahrscheinlich auf eine Parodontitis hin. Wurde der Zahn bereits behandelt, kann von einer Verschlimmerung des Entzündungsprozesses gesprochen werden. Da der Zahn schmerzt und sich ein Knoten am Zahnfleisch befindet, liegt eine granulierende Entzündung des Zahnbandapparates vor. Die Diagnose wird durch Röntgendaten bestätigt. Das Bild zeigt einen Bereich dunkler Knochenfärbung im Bereich der Wurzelspitze in Form von „Flammenzungen“ ohne klare Konturen. Dies deutet auf eine Resorption von Knochengewebe im Fokus der granulierenden Infektion hin. Im Rahmen der klinischen Untersuchung sollte eine Differentialdiagnostik mit Zysteneiterung durchgeführt werden. Dieses Problem kann jedoch auch durch die Analyse der Röntgenaufnahme gelöst werden.

Die Diagnose von Exostosen ist unproblematisch. Für die Diagnose sind keine Tests oder Labordiagnostik erforderlich. Eine klinische Untersuchung reicht aus, um die Situation zu klären. Am häufigsten treten Knochenbildungen bei Menschen im reifen und hohen Alter mit teilweiser oder vollständiger Zahnlosigkeit auf. Knochenvorsprünge bilden sich eher langsam, da Atrophieprozesse über mehrere Jahre hinweg auftreten. Auch der normale Zustand der Schleimhaut spricht für Exostosen.

Zur Diagnose einer Periostitis reicht eine klinische Untersuchung aus. Der Arzt stellt die Diagnose und wählt eine Behandlungsmethode aus.

Tumoren werden ausschließlich durch Laboruntersuchungen diagnostiziert. Die klinisch-instrumentelle Diagnostik ist nur vorläufig und hat keinen endgültigen diagnostischen Wert. Daher werden histologische und zytologische Untersuchungen durchgeführt. Bei Verdacht auf Malignität wird meist eine Histologie des entnommenen Materials durchgeführt. Die Art des Gewebewachstums (gutartig oder bösartig) wird anhand des Präparats beurteilt. Liegt kein Verdacht auf Malignität vor, wird eine zytologische Untersuchung durchgeführt. Unter dem Mikroskop beurteilt ein Pathologe die Integrität, den Zustand der Organellen und die Reife der Zellen.

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Behandlung Zahnfleischbeulen

Heute gibt es zwei Arten der Zystenbehandlung, die beide chirurgisch sind. Die erste Methode ist die Zystotomie. Diese Methode ist konservativer und ermöglicht einen Flüssigkeitsabfluss aus der Zystenhöhle. Durch den Druckabfall in der Höhle kehren die durch die Zyste verdrängten Gewebe in ihre ursprüngliche Position zurück. Dazu wird chirurgisch ein Kanal angelegt, durch den das Exsudat aus der Zyste abfließt. Um ein Überwachsen des angelegten Kanals zu verhindern, wird ein spezieller Obturator implantiert. Die Zystotomie wird nur bei großen Zystenhöhlen angewendet, die die Integrität des Kieferknochens gefährden. In anderen Fällen ist diese Methode nicht zu empfehlen. Erstens kann die Zystenreduktion bis zu einem Jahr dauern, wobei der Obturator während der gesamten Behandlungsdauer in der Mundhöhle verbleibt. Zweitens kann das Zystenwachstum jederzeit wiederkehren, was die gesamte Therapie wirkungslos macht. Es ist auch erwähnenswert, dass zur Vermeidung eines Rückfalls auf die eine oder andere Weise eine Zystektomie erforderlich ist. Daher wird in den meisten klinischen Situationen eine Zystektomie durchgeführt.

Eine Zystektomie ist die vollständige chirurgische Entfernung der Zystenhöhle. Bei diesem Eingriff wird der Zysteninhalt samt Membran vollständig entfernt. Es ist sehr wichtig, dass die Chirurgen keine Teile des Neoplasmas im Knochen belassen. Andernfalls kann sich die Zyste weiter entwickeln. Idealerweise wird die Zyste ohne Beschädigung ihrer Membran entfernt. In diesem Fall können Sie absolut sicher sein, dass sich kein pathologisches Gewebe im Knochen befindet. Bei einer Zystektomie wird außerdem die Wurzelspitze des betroffenen Zahns entfernt. Vereinfacht ausgedrückt wird die Wurzelspitze des Zahns abgesägt und der entstandene Hohlraum mit künstlichem Knochenmaterial gefüllt. Nach einem hochwertigen chirurgischen Eingriff verschwindet der Knoten am Zahnfleisch, die Integrität des Knochens bleibt erhalten und die Heilungsprognose ist günstig.

Die Behandlung einer Verschlimmerung der granulierenden Parodontitis ist sowohl für den Arzt als auch für den Patienten eine schwierige Aufgabe. Die Therapie kann mehrere Monate oder sogar ein Jahr dauern. Während der gesamten Behandlungsdauer müssen alle Anweisungen des Arztes strikt befolgt werden. Statistiken zeigen, dass 70 % der Menschen unter 40 Jahren aufgrund entzündlicher Prozesse im Parodontium mindestens einen Zahn verloren haben. Die meisten dieser Menschen suchten erst spät einen Arzt auf oder ignorierten die Empfehlungen des Zahnarztes während der Therapie. Daraus lässt sich schließen, dass der Zahnerhalt ein Ziel ist, das gemeinsam mit einem Arzt erreicht werden muss.

Wenn eine Person einen Knoten am Zahnfleisch hat und der Arzt eine Verschlimmerung einer chronischen granulierenden Parodontitis diagnostiziert hat, muss der Zahnarzt zunächst den Zahn öffnen, um Zugang zu den Kanälen zu schaffen. Leider werden dabei die Füllungen und Kronen entfernt, die den Zahn bedecken. Es sei gleich darauf hingewiesen, dass es nach der Behandlung nicht mehr möglich ist, die Krone vorsichtig zu entfernen und wieder auf dem Zahn zu befestigen. Dies kann dazu führen, dass Flüssigkeit zwischen Krone und Zahn gelangt, was zu Karies oder einer Verschlimmerung der Parodontitis führen kann. Nach dem Öffnen des Zahns reinigt der Arzt die Kanäle und entfernt das Füllmaterial. Dabei ist zu beachten, dass die Reinigung bereits gefüllter Kanäle ein sehr komplexer Prozess ist. Sie müssen sich darauf einstellen, dass der Arzt mehrere Stunden an den Kanälen arbeiten wird. Und wenn es dem Spezialisten schneller gelingt, lassen Sie sich positiv überraschen. Nach der Reinigung werden die Kanäle wiederholt mit verschiedenen Antiseptika gespült. So seltsam es auch klingen mag, die Hauptinfektionsquelle liegt in den Zahnkanälen und nicht im Zahnbett. Daher ist eine hochwertige Wurzelkanalbehandlung ein wichtiger Schritt in der Behandlung von Parodontitis. Nach der Aufbereitung der Kanäle werden antibakterielle und entzündungshemmende Pasten eingebracht. Anschließend wird der Zahn mit einer provisorischen Füllung verschlossen. Der nächste Termin ist in 3–6 Tagen. Der Zahn wird erneut geöffnet, die Kanäle erneut gespült und diesmal werden Substanzen, die die Knochenregeneration anregen, in die Wurzelkanäle eingebracht. Dies ist notwendig, um den Knochenabbau zu beseitigen. Anschließend wird der Zahn wieder mit einer provisorischen Füllung verschlossen und der nächste Termin ist in etwa einer Woche geplant. Dieser letzte Schritt wird häufig wiederholt. Bei positiver Entwicklung nimmt die Verdunkelung des Knochens im Röntgenbild allmählich ab. Dies zeigt an, dass die Behandlungsmethode wirksam ist und die Therapie fortgesetzt werden sollte. Wenn der Knochen im Bild die gewünschte Dichte und Textur erreicht hat, ist die Zahnbehandlung abgeschlossen. Es ist erwähnenswert, dass dies ein klassisches Beispiel für die Behandlung von Parodontitis ist. Heutzutage gibt es viele wirksame Methoden. Daher kann die von Ihrem Arzt vorgeschlagene Therapiemethode von der im Artikel beschriebenen abweichen, aber durchaus akzeptabel sein.

Die Behandlung von Exostosen ist nicht immer erforderlich. Knochenchirurgie ist immer ein schwerwiegender chirurgischer Eingriff. Da die meisten Patienten mit Exostosen 50 Jahre und älter sind, lohnt es sich, die Zweckmäßigkeit dieser Art von Eingriff zu prüfen. Wenn Exostosen die Befestigung der Prothese nicht behindern, kann auf sie verzichtet werden. Es wird lediglich empfohlen, eine Prothese anzufertigen, die nicht an Knochenvorsprüngen anliegt oder eine weiche Unterlage hat. Manchmal erlauben Größe und Form von Exostosen kein optimales Ergebnis mit herausnehmbarem Zahnersatz, sodass eine Alvelektomie erforderlich ist. Diese Operation besteht aus mehreren Schritten. Der erste ist eine Lokalanästhesie. Der zweite ist das Abziehen der Zahnfleischschleimhaut. Der dritte ist die Vorbereitung des Knochenvorsprungs mit Bohrern. Der vierte ist das Aufsetzen des Lappens und das Vernähen der Wunde. Diese Operation ist sehr effektiv, das Alter vieler Patienten ist jedoch ein Grund für die Ablehnung. Andererseits sollte die Kaufunktion in jedem Alter vorhanden sein. Das bedeutet, dass Sie nach einer Möglichkeit suchen müssen, die Zahnbögen wiederherzustellen. Implantation, Alveolektomie, Zahnersatz mit Löchern für Exostosen, Zahnersatz mit weicher Auskleidung, elastischer Zahnersatz – all dies sind Optionen zur Lösung eines Problems. Welche Option gewählt werden soll, sollte gemeinsam mit dem Arzt in der Zahnarztpraxis entschieden werden.

Zur Behandlung einer Periostitis gibt es konservative und chirurgische Methoden. Die konservative Behandlung umfasst den Einsatz von entzündungshemmenden Medikamenten und Antibiotika, um den eitrigen Prozess zu beseitigen. Bei der chirurgischen Methode schneidet der Arzt im Bereich der Entzündung, spült und drainiert die Wunde. Nur ein qualifizierter Spezialist entscheidet über die Wahl der Behandlungsmethode.

Die Behandlung einer hypertrophen Gingivitis sollte direkt auf die Faktoren abgestimmt sein, die das Auftreten dieser Erkrankung provozieren. Dies ist ein sehr wichtiger Punkt, der vor der Behandlung von Zahnfleischbeulen bei hypertropher Gingivitis berücksichtigt werden muss. Beispielsweise ist eine medikamentöse Behandlung dieser Erkrankung während der Schwangerschaft absolut unerwünscht. Tatsächlich wird die Zahnfleischhypertrophie in dieser Situation durch hormonelle Veränderungen verursacht, die den Verlauf der Schwangerschaft stets begleiten. Daher kann die Einnahme von Medikamenten toxisch wirken oder den Hormonhaushalt stören, was schwerwiegende Folgen haben kann.

Auch im Jugendalter ist eine medikamentöse Behandlung der hypertrophen Gingivitis nicht angezeigt. Dies liegt wiederum daran, dass hormonelle Schwankungen in diesem Alter auf eine normale und rechtzeitige Entwicklung des Körpers hinweisen. Daher bleiben nur folgende Fragen offen: „Womit spülen?“, „Womit das Zahnfleisch einschmieren?“, „Wann verschwinden die Beulen am Zahnfleisch?“ Da bei hypertropher Gingivitis eine entzündliche Komponente vorliegt, empfiehlt sich die Anwendung von Kräutertees mit antiseptischer und entzündungshemmender Wirkung. Alternativ können auch Mundspülungen und Zahnpasten mit Heilkräutern verwendet werden. Kurz gesagt: Grundlage der Behandlung sind optimale Mundhygiene und Kräutermedizin.

In manchen Fällen ist dennoch ein ärztlicher Eingriff erforderlich. Die Hauptrolle spielt in diesem Fall jedoch nicht der Zahnarzt, sondern der Endokrinologe. Bei einem hormonellen Ungleichgewicht muss der Facharzt die Ursache ermitteln und einen Plan zur hormonellen Korrektur erstellen. Wurde die Behandlung durch einen Endokrinologen vor dem Auftreten von Beulen am Zahnfleisch begonnen, ist es durchaus möglich, dass eines der Hormonpräparate die Gingivitis ausgelöst hat. In diesem Fall wird entschieden, ob das auslösende Medikament abgesetzt werden kann oder ob die Einnahme fortgesetzt werden muss. In jedem Fall führt der Zahnarzt in einer solchen Situation nur eine symptomatische Behandlung durch. Er verschreibt Spülungen, das Auftragen von medizinischen Salben, Physiotherapie und Sklerosierungstherapie.

Die Behandlung eines Knotens am Zahnfleisch, eines Papilloms oder Fibroms, erfolgt mit verschiedenen Methoden. Die klassische Methode ist die chirurgische Entfernung des veränderten Gewebes. Die Operation wird unter örtlicher Betäubung durchgeführt. Der Chirurg entfernt das Neoplasma vorsichtig und vernäht die Wunde.

Es gibt auch eine Kryodestruktionsmethode. Dabei wird der Tumor mit flüssigem Stickstoff entfernt. Diese Methode ist länger als die klassische Operation, da sie mehrere Besuche erfordert. Das heißt, bei der Kryodestruktion handelt es sich um eine Behandlung, bei der der Tumor schrittweise mit flüssigem Stickstoff „kauterisiert“ wird.

Eine weitere wirksame Methode ist die Radiochirurgie. Mit dieser Methode ist es möglich, den Knoten am Zahnfleisch gezielt zu bestrahlen. Dazu wird ein spezielles Gerät verwendet, das ionisierende Strahlung aussendet. Der Eingriff wird nur einmal durchgeführt, anschließend wird die Qualität der Behandlung des Knotens am Zahnfleisch beurteilt.

Es lohnt sich, auf eine Methode zur Tumorentfernung wie die Elektrokoagulation zu achten. Das Verfahren beinhaltet die Einwirkung hoher Temperaturen auf das Papillom oder Fibrom. Hierzu wird ein spezieller Koagulator verwendet. Äußerlich ähnelt es einem gewöhnlichen Lötkolben, mit dem der Tumor kauterisiert wird.

Die neueste und schnell wachsende Methode ist die Laserchirurgie. Die Entfernung eines Tumors mit einem Laser ist eine hochpräzise, minimalinvasive, schmerzfreie und unblutige Operation. Diese Methode zeigt hervorragende Langzeitergebnisse. Allerdings ist die Lasereinheit ein teures Gerät, das finanziell gerechtfertigt sein muss. Daher gelten Laseroperationen als die teuerste und für die Bevölkerung am schwierigsten zugängliche Methode.

Verhütung

Der Ansatz zur Vorbeugung eines Knotens am Zahnfleisch sollte umfassend sein. Daher sollten Vorsichtsmaßnahmen darauf abzielen, das Auftreten aller in Betracht gezogenen Krankheiten zu verhindern.

Die Vorbeugung von Zysten ist eine schwierige Aufgabe. Erstens sind die Mechanismen der Zystenbildung noch nicht vollständig erforscht. Zweitens geht das Wachstum dieser Formation selten mit Symptomen einher. Drittens werden in Ausnahmefällen ohne triftigen Grund Röntgenuntersuchungen der Zähne durchgeführt. Daher besteht die einzige Möglichkeit, das Auftreten einer Zyste zu vermeiden, darin, Faktoren auszuschließen, deren negative Auswirkungen wissenschaftlich erwiesen sind. Daher ist es notwendig, Zahnverletzungen zu vermeiden und Karies, Pulpitis und akute Parodontitis umgehend zu behandeln. Dadurch kann die Entstehung chronischer Infektionsherde im periapikalen Gewebe vermieden werden.

Die Vorbeugung von Zapfen bei hypertropher Gingivitis kann nur durch die Aufrechterhaltung eines gesunden Lebensstils erfolgen. Es ist auch zu beachten, dass hormonelle Medikamente nicht ohne ärztliche Verschreibung eingenommen werden sollten.

Über die Entstehung von Papillomen und Fibromen liegen nur sehr abstrakte Daten vor. Daher gelten die gleichen Empfehlungen zur Vorbeugung dieser Pathologien wie für andere betrachtete Krankheiten.

Leider lässt sich das Auftreten der aufgeführten Krankheiten nicht vermeiden. Selbst wenn alle Empfehlungen befolgt werden, bleibt die Wahrscheinlichkeit des Auftretens der betrachteten Pathologien bestehen. Dies liegt daran, dass wir einige Risikofaktoren aus unserem Leben nicht ausschließen können. Genetik, Umweltbedingungen, Belastung durch Radiowellen – all dies lässt sich noch nicht vollständig kontrollieren. Daher bleibt nur noch, einen gesunden Lebensstil zu pflegen, das materielle und geistige Wohlbefinden zu verbessern, positiv zu leben und an das Beste zu glauben.

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