Adentia

Der Begriff „Zahnlosigkeit“ bezeichnet das vollständige oder teilweise Fehlen von Zähnen. Und obwohl der ungewöhnliche Name oft Verwirrung stiftet, ist das Problem selbst gar nicht so selten.

Darüber hinaus argumentieren einige Wissenschaftler, dass der moderne Mensch nicht mehr so viele Zähne benötigt wie seine Vorfahren. Daher sei die Zahnlosigkeit keine zufällige Pathologie, sondern das Ergebnis der Evolution, die dafür gesorgt habe, dass „zusätzliche“ Zähne einfach nicht entstanden seien.

Doch was führt eigentlich zu so unangenehmen und unästhetischen Folgen wie Zahnverlust?

Ursachen der Zahnlosigkeit

Obwohl die Adentia im Allgemeinen nicht ausreichend erforscht ist, wird allgemein angenommen, dass ihre Ursache die Resorption des Follikels ist. Laut Wissenschaftlern sind eine Reihe von Faktoren dafür verantwortlich: Entzündungsprozesse, allgemeine Erkrankungen und erbliche Veranlagung.

Abweichungen in der Bildung von Zahnrudimenten treten auch aufgrund von Erkrankungen des endokrinen Systems auf. Eltern müssen die Gesundheit der Milchzähne ihrer Kinder sorgfältig überwachen, da ihre Erkrankungen, wenn sie nicht rechtzeitig diagnostiziert und unsachgemäß behandelt werden, äußerst negative Folgen haben können, einschließlich des Verlusts bleibender Zähne. Bei Erwachsenen verursachen jedoch verschiedene Erkrankungen der Mundhöhle (Karies, Parodontitis, Parodontose) Zahnlosigkeit. Auch Verletzungen führen zu denselben bedauerlichen Folgen.

Symptome einer Zahnlosigkeit

Die Anzeichen dieser Erkrankung sind offensichtlich. Es können Zahnlücken, ein schiefer Biss, ungleichmäßige Zähne und Falten im Mundbereich auftreten. Durch den Verlust eines oder mehrerer Vorderzähne im Oberkiefer kann die Oberlippe einsinken, und durch das Fehlen der Seitenzähne können Lippen und Wangen einsinken. Es können Sprachprobleme auftreten.

Jedes der aufgeführten Symptome sollte mit Aufmerksamkeit behandelt werden, da selbst die unbedeutendsten später ernsthafte Probleme verursachen können. Beispielsweise entsteht eine Zahnfleischentzündung durch den banalen Verlust nur eines Zahnes. Dieser auf den ersten Blick unbedeutende Faktor führt zu weiteren negativen Folgen.

Teilweise Zahnlosigkeit

Der Unterschied zwischen teilweiser und vollständiger Zahnlosigkeit liegt im Ausmaß der Erkrankung.

Wie bereits erwähnt, bedeutet partielle Zahnlosigkeit das Fehlen oder den Verlust mehrerer Zähne. Neben Karies, Parodontitis und Parodontitis ist sie eine der häufigsten Erkrankungen der Mundhöhle. Etwa zwei Drittel der Weltbevölkerung sind davon betroffen. Doch leider schenken viele Menschen dem Fehlen eines oder zweier Zähne oft wenig Beachtung, gerade weil das Problem auf den ersten Blick unbedeutend erscheint. Das Fehlen von Schneide- und Eckzähnen führt jedoch zu spürbaren Sprachproblemen, dem Abbeißen von Nahrung und äußerst unangenehmem Speichelspritzen sowohl für den Patienten als auch für seine Umgebung, während das Fehlen von Kauzähnen zu einer Verletzung des Kauvorgangs führt.

Vollständige Zahnlosigkeit

Vollständiges Fehlen von Zähnen – das ist die Bedeutung dieses Begriffs. Der starke psychische Druck, der durch diese Krankheit entsteht, geht mit erheblichen Schwierigkeiten einher. Sprache und Gesichtsform des Patienten verändern sich dramatisch, ein Netz tiefer Falten bildet sich um den Mund. Das Knochengewebe wird aufgrund fehlender Belastung dünner. Die Veränderungen wirken sich natürlich am stärksten auf die Ernährung aus, da die Patienten auf feste Nahrung und Verdauung verzichten müssen. Infolgedessen treten gesundheitliche Probleme auf, da dem Körper Vitamine fehlen.

Darüber hinaus gibt es den Begriff der „relativen vollständigen Zahnlosigkeit“, was bedeutet, dass der Patient zwar noch Zähne im Mund hat, diese aber so zerstört sind, dass sie nur noch entfernt werden können.

Primäre Zahnlosigkeit

Je nach Art des Auftretens unterscheidet man zwischen primärer, also angeborener, und sekundärer, also erworbener Zahnlosigkeit.

Primäre Adentie ist das angeborene Fehlen eines Follikels. Sie wird durch eine Entwicklungsstörung des Fötus oder Vererbung verursacht. Bei vollständiger primärer Adentie brechen die Zähne überhaupt nicht durch, während bei partieller Adentie nur die Rudimente einiger bleibender Zähne fehlen. Vollständige primäre Adentie geht oft mit schwerwiegenden Veränderungen des Gesichtsskeletts und Funktionsstörungen der Mundschleimhaut einher. Eine partielle primäre Adentie stellt zunächst eine Gefahr für die Milchzähne dar. Interessanterweise sind in diesem Fall die Zahnrudimente selbst auf einem Röntgenbild nicht sichtbar und zwischen den bereits durchgebrochenen Zähnen entstehen große Lücken. Diese Adentie umfasst auch Störungen, die während des Zahnungsvorgangs auftreten und zur Bildung eines nicht durchgebrochenen Zahns führen, der im Kieferknochen verborgen oder vom Zahnfleisch bedeckt ist.

Unabhängig davon sollten einige Worte zur angeborenen Zahnlosigkeit der seitlichen Schneidezähne gesagt werden. Das Problem ist weit verbreitet, die ganze Schwierigkeit liegt in seiner Spezifität und Komplexität der Behandlung. Die Lösung besteht darin, Platz für den Zahn in der Zahnreihe zu erhalten, falls vorhanden, oder ihn zu schaffen, falls er fehlt. Zu diesem Zweck wird auf eine spezielle Therapie zurückgegriffen, und in einem späteren Alter werden Brückenprothesen verwendet oder Implantate eingesetzt. Moderne Errungenschaften auf dem Gebiet der Kieferorthopädie ermöglichen sogar den Ersatz fehlender seitlicher Schneidezähne durch vorhandene Zähne, diese Methode unterliegt jedoch bestimmten Altersbeschränkungen.

Sekundäre Adentia

Eine erworbene Pathologie, die durch vollständigen oder teilweisen Verlust von Zähnen oder deren Rudimenten entsteht, wird als sekundäre Zahnlosigkeit bezeichnet. Diese Erkrankung schädigt sowohl Milchzähne als auch bleibende Zähne. Die häufigste Ursache sind Karies und ihre Komplikationen (z. B. Parodontitis und Pulpitis) sowie Parodontitis. Zahnverlust wird häufig durch eine falsche oder unzeitige Behandlung verursacht, die meist zu entzündlichen Prozessen führt. Ein weiterer Grund sind Traumata an Zähnen und Kiefer. Im Gegensatz zur primären Zahnlosigkeit ist die sekundäre Zahnlosigkeit ein relativ häufiges Phänomen.

Aufgrund einer vollständigen sekundären Zahnlosigkeit hat der Patient überhaupt keine Zähne mehr im Mund, was sein Aussehen erheblich beeinflusst – bis hin zu einer Veränderung der Gesichtsschädelform. Die Kaufunktion ist beeinträchtigt, selbst das Beißen und Kauen von Nahrung wird sehr schwierig. Die Diktion verschlechtert sich. All dies führt natürlich zu ernsthaften Problemen im sozialen Leben, was sich letztendlich negativ auf die psychische Gesundheit des Patienten auswirkt.

Diese Art der Zahnlosigkeit ist recht selten und wird am häufigsten durch einen Unfall (verschiedene Verletzungen) oder altersbedingte Veränderungen verursacht, da Zahnverlust bekanntlich ein Problem ist, das vor allem ältere Menschen betrifft.

Eine partielle sekundäre Zahnlosigkeit belastet das Leben der Patienten natürlich nicht so sehr wie eine vollständige Zahnlosigkeit. Dies ist jedoch die häufigste Form der Zahnlosigkeit und wird häufig unterschätzt. Denn bereits der Verlust eines einzigen Zahns kann zu einer Verschiebung der bereits gebildeten Zahnreihe führen. Die Zähne beginnen auseinanderzugehen und werden beim Kauen stärker belastet. An der Stelle, wo der Zahn fehlt, führt eine unzureichende Belastung zum Abbau des Knochengewebes. Diese Pathologie hat auch negative Folgen für den Zahnschmelz – die Zahnhartsubstanz nutzt sich ab und der Patient muss sich bei der Nahrungsauswahl einschränken, da warme und kalte Speisen bei ihm sehr schmerzhafte Empfindungen verursachen. Die häufigsten Ursachen für eine partielle sekundäre Zahnlosigkeit sind fortgeschrittene Karies und Parodontitis.

Zahnlosigkeit bei Kindern

Adentia bei Kindern sollte gesondert besprochen werden, einschließlich der Behandlung dieser Krankheit. Oft wird eine solche Adentia durch eine Fehlfunktion des endokrinen Systems (während das Kind völlig gesund aussehen kann) oder eine Infektionskrankheit verursacht.

Eltern sollten bedenken, dass ein Kind im Alter von drei Jahren zwanzig Milchzähne haben sollte und nach drei bis vier Jahren der Prozess des Ersatzes durch bleibende Zähne beginnt. Wenn Abweichungen von der Norm erkennbar sind oder Milch- oder bleibende Zähne nicht rechtzeitig durchbrechen, sollten Sie daher einen Zahnarzt aufsuchen. Eine Röntgenaufnahme hilft festzustellen, ob sich Zahnrudimente im Zahnfleisch befinden. Bei einem positiven Ergebnis wird der Arzt eine Behandlung zur Förderung des Zahndurchbruchs verschreiben oder als letztes Mittel auf eine Zahnfleischentfernung oder spezielle Zahnspangen zurückgreifen, die den Durchbruch stimulieren. Wenn kein Zahnrudiment im Zahnfleisch gefunden wird, müssen Sie den Milchzahn erhalten oder ein Implantat einsetzen, um die entstandene Lücke in der Zahnreihe zu schließen und einer Bisskrümmung vorzubeugen. Eine prothetische Versorgung kann erst in Betracht gezogen werden, wenn der siebte bleibende Zahn des Kindes durchgebrochen ist.

Prothesen bei Kindern mit vollständiger primärer Zahnlosigkeit können frühestens ab dem dritten oder vierten Lebensjahr eingesetzt werden. Auch diese Option ist kein Allheilmittel, da Prothesen großen Druck auf den Kiefer ausüben und zu Wachstumsstörungen führen können. Daher sollten solche Kinder regelmäßig von einem Spezialisten überwacht werden.

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Diagnose von Adentia

Um diese Pathologie zu diagnostizieren, muss der Zahnarzt zunächst die Mundhöhle untersuchen und feststellen, um welche Art von Zahnbefund es sich handelt. Anschließend ist, wie bereits erwähnt, eine Röntgenaufnahme des Unter- und Oberkiefers erforderlich. Dies ist insbesondere bei Verdacht auf primäre Zahnbefunde wichtig, da sonst das Fehlen von Follikeln nicht festgestellt werden kann. Bei der Untersuchung von Kindern empfiehlt sich die Panorama-Röntgenaufnahme, die zusätzliche Informationen über die Struktur der Zahnwurzeln und des Kieferknochengewebes liefert.

Die Diagnostik sollte sehr sorgfältig durchgeführt werden, da bereits vor der prothetischen Versorgung festgestellt werden muss, ob ungünstige Faktoren vorliegen. Beispielsweise, ob der Patient an Erkrankungen der Mundschleimhaut oder entzündlichen Prozessen leidet, ob nicht entfernte, von der Schleimhaut bedeckte Wurzeln vorhanden sind usw. Wenn solche Faktoren festgestellt werden, müssen sie vor der prothetischen Versorgung ausgeschlossen werden.

Behandlung von Adentia

Es liegt auf der Hand, dass diese Krankheit aufgrund ihrer Spezifität eine orthopädische Behandlung als Hauptbehandlungsmethode nahelegt.

Bei partieller Zahnlosigkeit ist die Prothetik die Lösung des Problems. Zahnimplantate sollten bevorzugt werden, da sie im Gegensatz zu herausnehmbaren und festsitzenden Brückenprothesen die Belastung des Knochens optimal verteilen und die Nachbarzähne nicht schädigen. Natürlich ist die prothetische Methode einfacher, wenn nur ein Zahn fehlt. Schwieriger ist es, den Mangel mehrerer Zähne zu kompensieren oder bei Fehlbiss Prothesen einzusetzen. Dann muss man auf orthopädische Strukturen zurückgreifen.

Bei einer sekundären Zahnlosigkeit müssen Ärzte jedoch nicht immer auf Prothesen zurückgreifen – wenn durch die Entfernung eines Zahns eine gleichmäßige Zahnanordnung und eine gleichmäßige Belastung des Kiefers des Patienten erreicht werden kann.

Zahnprothetik bei vollständiger Zahnlosigkeit hat ihre Besonderheiten. Die Hauptaufgaben eines Spezialisten sind in diesem Fall die Wiederherstellung der Funktionalität des Gebisses, die Vorbeugung von Pathologien und Komplikationen und erst zuletzt die prothetische Versorgung. In diesem Fall handelt es sich ausschließlich um herausnehmbaren (Platten-) oder nicht herausnehmbaren Zahnersatz. Mit Plattenprothesen kann eine sekundäre vollständige Zahnlosigkeit behandelt werden. Sie eignen sich im Allgemeinen sehr gut für ältere Menschen, erfordern jedoch Pflege: Sie müssen vor dem Schlafengehen herausgenommen und regelmäßig gereinigt werden. Sie lassen sich leicht am Zahnfleisch befestigen. Solche Prothesen sind günstig und ästhetisch, haben aber auch Nachteile: Sie sitzen nicht immer gut, verursachen gewisse Unannehmlichkeiten, verändern die Sprache und führen zu Knochenschwund. Außerdem ist oft deutlich zu erkennen, dass es sich nicht um echte Zähne handelt.

Die Installation von festsitzendem Zahnersatz bei vollständiger Zahnlosigkeit erfordert die vorherige Implantation von Zähnen in das Knochengewebe, sodass die implantierten Zähne als Stütze dienen. Die Vorteile von Implantaten sind Komfort, hervorragende Fixierung, Wiederherstellung des Knochengewebes, ästhetisches Erscheinungsbild und Haltbarkeit.

Im Allgemeinen ist die prothetische Methode recht erfolgreich, dennoch müssen eine Reihe von Faktoren berücksichtigt werden, die zu Komplikationen führen können. Unter ihnen:

• Kieferatrophie (beeinträchtigt die normale Fixierung der Prothese);
• entzündliche Prozesse;
• das Vorliegen einer allergischen Reaktion auf Zahnersatzmaterialien, insbesondere auf das Polymer.

Vorbeugung von Zahnlosigkeit

Zur Vorbeugung von Zahnlosigkeit im Kindesalter gehören regelmäßige zahnärztliche Kontrolluntersuchungen, die Stimulation des Zahndurchbruchs und die Vorbeugung von Zahnbogendeformationen.

Aber auch Erwachsene sollten ihren Zahnarztbesuch sehr ernst nehmen. Es sind vernachlässigte Karies oder Parodontitis, die nicht richtig behandelt werden und zu Zahnverlust führen. Daher ist es notwendig, regelmäßig, einmal jährlich oder besser noch alle sechs Monate, zum Zahnarzt zu gehen. Auch der Mundhygiene sollte die nötige Aufmerksamkeit gewidmet werden.

Alle diese Maßnahmen sowie eine rechtzeitige Behandlung tragen dazu bei, Zahnverlust vorzubeugen und, wenn die Tatsache der Zahnlosigkeit bereits festgestellt wurde, den Zahnverlust auf ein Minimum zu reduzieren.

Prognose der Zahnlosigkeit

Natürlich ist Zahnlosigkeit eine äußerst schwere und unangenehme Erkrankung. Trotz aller möglichen Komplikationen und der offensichtlichen Komplexität der Behandlung ist die Prognose in den meisten Fällen günstig. Dies gilt sowohl für partielle als auch für vollständige Zahnlosigkeit. Eine rechtzeitige und professionelle Behandlung (vor allem durch den Einbau von Zahnersatz) ermöglicht dem Patienten die Rückkehr zu einem normalen, vollwertigen Lebensstil, die Beseitigung psychischer Beschwerden, Schmerzen und Verdauungsprobleme im Zusammenhang mit Zahnlosigkeit sowie die Möglichkeit, ruhig mit anderen Menschen zu kommunizieren.